GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA

GUlA DE PROCEDIMIENTO: ALIMENTACiÓN ENTERAL POR

SONDA NASOGÁSTRICA

1. DESCRIPCION:

Es la introducción de nutrientes y/o fórmulas especiales a través de una

sonda al tubo digestivo con la finalidad de proporcionar al paciente todas las

necesidades nutricionales que no puedan ingerirlos de forma natural por la

vía oral.

11. INDICACIONES:

Pacientes que por cualquier alteración patológica no pude ingerir los

alimentos en cantidad y calidad suficientes, a pesar de tener un tracto

gastrointestinal funcional, como:

../ Enfermedades de origen neurológico/ psiquiátrico,

../ Enfermedades de origen gastrointestinal

../ Enfermedades de origen quemaduras.

111. CONTRAINDICACIONES:

../ Obstrucción intestinal completa .

../ íleon prolongado .

../ Enfermedades que requieran reposo intestinal.

../ Fístulas gastrointestinales .

../ Enfermedades inflamatorias colón.

IV. PERSONAL RESPONSABLE

Licenciado en enfermería.

V. RECURSOS HUMANOS

Enfermera (o)

Técnico de Enfermería

VI. EQUIPO Y MATERIAL

../ Fórmula Láctea y/o Dieta indicada según prescripción

1

GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA

./ Jeringa de 60 mi

./ Jeringa de 10, 20ml

./ Gasa 7.5 cm. X 7.5 cm. x 5 und .

./ Vaso con agua graduada de 10 o 20 mI.

./ 1 Par de guantes de procedimiento (por cada toma)

./ Hoja de registro de enfermería

VII. PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

1. Verificar indicación médica 1. Es importante la prescripción médica

para evitar problemas legales.

2. La aparición del contenido gástrico

confirma que el tubo está permeable y

situado en el estómago.

3. Eliminar flora bacteriana Transitoria y

disminuir Flora normal o flora Residente.

prescrita.

2. Valorar signos y de alarma como

nauseas y vómitos, distensión

abdominal.

3. Realice la higiene de manos.

4. Comunique al paciente y/o 4. Mantener informado al padre o tutor del

familia el procedimiento que se paciente y permite la participación del

le va a realizar. paciente y familia.

5. Colocar al paciente en posición 5. Favorece la adecuada digestión de la

fowler (Si está consciente) o en alimentación como fórmula y/o dietas

decúbito lateral derecho con la indicadas y evita riegos de aspiración.

cabeza ligeramente elevada (si

está inconsciente).

6. Colóquese los guantes

procedimientos.~

~~)DES-4(

de 6. Evitar la transmisión de gérmene ~:I ~t.~n~o.<1>

• Clt?~R\~ ~paciente a las manos del personal. 5 t\l\ t.R~t.R\~ f::

,~ e~ ~~'( ~41~G~C\\>-~

7. Realice la medición de contenido 7. La aparición del contenido gástrico -

Gástrico. En caso que haya confirma que el tubo está permeable y

2

GUlA TECNlCA DE PROCEDlMlE TO DE E FERMERIA

incremento en más del 50% situado en el estomago. Cuando el residuo

suspender el procedimiento y/o gástrico es alto indica que no hay

evaluar para administrar el absorción de los nutrientes.

porcentaje absorbido.

8. Conecte la jeringa e inicie la 8. Para una velocidad de infusión

administración de la alimentación adecuada. No administrar volúmenes no

mayores a la capacidad gástrica.indicada.

9. Mantener la sonda naso gástrica

y la solución a una altura por encima

de la nariz del paciente y administre

la alimentación enteral a gravedad.

10. Valorar signos de alarma

durante la administración.

10. La identificación de los signos de

alarma es imprescindible para evitar

complicaciones.

11. Administrar 5 -10 mi de agua al 11. Permite eliminar residuos de formula

término del procedimiento. y/o alimento de la luz de la sonda.

12. Dejar ordenada y limpia la 12. Para comodidad y tranquilidad del

unidad del paciente. paciente.

13. Retírese los guantes de 13. Evitar la transmisión de gérmenes del

procedimientos y realice la higiene paciente a las manos del personal.

de manos.

14. Deje al paciente en la misma 14. Para favorecer la digestión de la

posición no menos de 30 minutos. formula administrada.

15. Registrar el volumen 15. El Registro de Enfermería es parte de

administrado, la velocidad y el la historia clínica, por lo tanto mantendrá

tiempo de administración en el informado al equipo de salud, ~O§~~~

I~ ~\\oV'·~

(- "i~~~\' ~~ \)~?¡...~R~~~\¡'"~ I~ ~\,\r~ ~<3J .§J~~ 3 ~~-,

"41. ~MERG~C\~

GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA

enfermería,

realizado.

intervención de valoración oportuna.

el procedimiento

formato de

VIII. RECOMENDACIONES Y CONSIDERACIONES ESPECIALES:

1. La Valoración oportuna de los signos de alarma, favorece la detección

temprana de complicaciones, como la aspiración.

2. Antes del inicio de la administración de la nutrición enteral por sonda

naso gástrica, se deben comprobar con cuidado la permeabilidad y la

posición de la sonda.

XIX. BIBLlOGRAFIA

./ NUEVO MANUAL DE LA ENFERMERA. EDITORIAL OCEANO

CENTRUM. ESPAÑA

./ TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERíA E.U Rosella Santoro A/2007

../ http://milagrosleal.es/paginawebmila/administracionnutricionenteralporsonda.

pQf .

../ MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERíA Helen klusek

Hamilton. Editorial Interamericana 1987.

4