HOSPITAL MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA ALTAGRACIA

RESIDENCIA DE ANESTESIOLOGÍA

TEMA:

QUISTES DE TARLOV

Dra. Odalis CaraballoR2 Anestesiología

Asesor:

Dr. Eddy Casilla.Médico Ayudante.

QUISTES DE TARLOV

Son bolsas anormales de liquido espinal que se forma en la parte inferior de la espina que corresponde a una dilatación de la duramadre y no de las raíces nerviosas.

HISTORIA.

Isadore Tarlov en 1930.

CAUSAS

Incremento en la presión del LCR.

Trauma en la medula espinal.

Bloqueo LCR.

SINTOMATOLOGÍA Dolor radicular.

Dolor lumbosacro o coccígeo.

Dolor ciático.

Dolor en las caderas.

Dolor en los muslos.

Dolor en la cabeza tipo migraña.

Hipoestesia y parestesia.

Problemas en la vejiga o intestino.

Disfunción sexual.

ESTRUCTURA

Valvular :

No valvular.

UBICACIÓN

Se encuentran alrededor de las raíces posteriores. En la zona lumbar, sacra o zona coccígea.

DIAGNOSTICO

Imagen por resonancia magnética.

Melografía.

Tomografía computarizada.

TRATAMIENTO

Corticoesteroides.

Anestésicos.

Parches lidoderm.

Aspiración del quiste.

PREVENCIÓN

Evitar lesiones o evitar levantar objetos pesados podría reducir la posibilidad de desarrollar dolor.

IMPLICACIONES ANESTÉSICAS

CAUSAS DE FALLAS DEL BLOQUEO SUBARACNOIDEO; FORMAS DE EVITARLAS

En estos últimos años, la disponibilidad de imágenes de resonancia magnética posibilitó considerar que otras características anatómicas están relacionadas a fallas en anestesia subaracnoidea.

En un estudio(26) fue identificada una característica anatómica extraña del canal espinal lumbar en una paciente que reiteradamente falló el bloqueo. Encontraron a nivel de la tercera vértebra lumbar, en imágenes axial y sagital, que el área dentro del saco dural era de 2.8 cm2, que en un grupo de mujeres jóvenes normales es de 1.64 ±0.33 cm2.

Esta mayor dimensión cilíndrica que se comprobó en la paciente respecto al resto del grupo control sugiere un mayor volumen de LCR dentro del saco dural por debajo de la terminación de la médula y puede afectar la distribución del anestésico local dentro del espacio subaracnoideo.http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S0255-81222005000100005&script=sci_artt

ext

Anest Analg Reanim v.20 n.1 Montevideo ago. 2005