haemophilus

NJ Dorelas 11-3036

BACTERIAS DEL GÉNEROHAEMOPHILUS

• Bacterias pequeñas• Polimorfas• Gramnegativos que necesitan medio

enriquecidos • Algunos son patogenos,mientras que otros

forman parte de la microflora normal.

Descubrio la bacteria en

1892 durante un

brote

Haemophilus influenzae

• Se destecta en las vias respiratorias del ser humano .

• Una causa importante de meningitis en niños• Causa otras enfermedades respiratorias en

niños y adultos.

Morfologia e identificacion

• Es un cocobacilo gramnegativo pleomórfico.• Su habitat : la vias respiratorias.• 1.5 micrometro• Cadena cortas o pares • Tiene cepas con capsulas de polisacarido

antigenica (A a F)

cultivo

• se cultiva en un medio como el agar chocolate (con sangre cocida) enriquecido con factores X y V,

• presentan colonias planas de color pardo grisaceo con diametros de 1 a 2 mm despues de 24 h de incubacion.

• Nota: H. influenzae no se multiplica en agar sangre de cordero,excepto alrededor de colonias de estafilococos

Variacion y transformacion

• Tiende a variar su forma ,ademas muestra una tendencia a perder su capsula.

Estructura antigenica

• H influenzae encapsulado tiene una capsula echa principalmente de polisacaridos

• Cuya peso molecular es de 150000 cabe destacar que cada uno de los 6 tipos tienen una capsula diferente

• El antigeno capsular de tipo b es un fosfato de polirribosa-ribitol

• Nota: los que viven en la microflora normal no estan encapsulados

Patogenia

• no produce exotoxina.• La capsula es antifagocitica cuando no hay

anticuerpos anticapsulares especificos.• H.influenzae tipo b produce meningitis,

neumonia y empiema,epiglotitis, celulitis, artritis septica y a veces otras formas de infeccion invasiva

patogenia

• H. influenzae no tipificable tiende a producir bronquitis cronica, otitis media, sinusitis y conjuntivitis

• Los tipos c a f pocas veces producen enfermedad

Manifestaciones clinicas

• produce diseminacion local con afectacion de los senos paranasales o el oido medio.

• H influenzae tipo b y los neumococos son las bacterias que mas producen otitis media y sinusitis

• Otras infecciones como: pericarditis , endocarditis, endoftalmitis, osteomielitis, peritonitis, glositis,

• uvulitis y tromboflebitis séptica.

Manifestaciones clinicas

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

• La transmision se hace de una persona a otra.

• o por contacto directo de las secreciones

• En los neonatos, la infección se adquiere durante el parto .

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

• Puede ser asintomatica • cepas no encapsuladas se identifican de la

nasofaringe en 40 a 80% de los niños.• El tipo b es rara, antes afectaba 2 a 5% de

niños cuando no existiera la vacuna.• Se desconoce el periodo de incubacion

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

• Los niños no vacunados que tienen menos de cuatro años están expuestos a un mayor peligro de enfermedad invasora por Hib

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

• Otros factores que predisponen a la aparición de enfermedad invasora son:

• enfermedad drepanocítica • asplenia • infección por el virus de inmunodeficiencia

humana (VIH) • algunos síndromes de inmunodeficiencia • y cánceres.

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

• Desde el punto de vista histórico,• Hib invasora fue más frecuente en varoncitos;

en personas de raza negra,• nativos de Alaska• niños dentro de programas de atencion

pediátria , y menores que no habían sido amamantados.

Metodos de diagnosticos

Metodos de diagnosticos

Muestra de lcr

sangre

Liquido sinovial y pleural

Liquido aspirado en el

oido medio

Suero y orina

Cultivar en agar chocolate

tratamiento

Para niños con meningitis se utiliza:• cefotaxima o la ceftriaxona sódicas• la ampicilina en combinación con

cloranfenicol. • Tratamiento con antimicrobianos para los

demas infecciones

tratamiento

• La epiglotitis es una urgencia médica. Se normalizará la ventilación con toda rapidez mediante la colocación de una sonda endotraqueal o la práctica de una traqueostomía.

• Hay que drenar cualquier cúmulo de líquido sinovial, pleural o pericárdico infectado.

tratamiento

• En la otitis media aguda, casi todos los expertos recomiendan la amoxicilina oral

Prevencion y control

• Cuidado de personas expuestas

• Quimioprofilaxis: Se usa la rifampicina para erradicar la Hib de la faringe en cerca de 95% de los portadores.

vacunar

• Vacunas:

• HbOC o PRP-T:Inicialmente, 3 dosis a intervalos de 2 meses; la cuarta dosis se aplica entre los 12 y los 15 meses de vida .

• PRP-OMP: Dos dosis con diferencia de 2 meses y 3 la tercera dosis se aplica entre los 12 y 15 meses de edad;

HAEMOPHILUS AEGYPTIUS

• bacilo de Koch-Weeks, H. influenzae biotipo III.

• H. influenzae biogrupo aegyptius.• Se parece mucho al influenzae y se relaciona

con una forma de conjuntivitis muy contagiosa.

• Es la principal causa de la fiebre purpurica brasilena.

HAEMOPHILUS DUCREYI

• Produce una enfermedad de transmision sexual ( chancroide )

• Es un bacilo gramnegativo • H. ducreyi necesita factor X pero no factor V.

Crecimiento

• . Se multiplica mejor en agar chocolate que contenga IsoVitaleX y vancomicina,incubados en CO2 al 10% a una temperatura de 33 C.

prevancion

Signos y sintomas

No hay inmunidad permanente despues de la infeccionpor chancroide.

tratamiento

• El tratamiento con ceftriaxona intramuscular,• trimetoprim-sulfametoxazol oral o

eritromicina oral, a menudo produce la cicatrizacion en dos semanas.

merci