HEMATOMA RETROPERITONEAL

POR:

William Lema

David Rosero

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINAIMAGENOLOGÍA

1. INTRODUCCIÓN:

El hematoma retroperitoneal espontáneo (HRE) es una

enfermedad rara, que se define como el hematoma del

retroperitoneo o del mesenterio que ocurre sin historia reciente de

trauma, tratamiento anticoagulante o enfermedad vascular.

La forma de presentación habitual es dolor abdominal y lumbar,

hematuria y alteraciones hemodinámicas,

El angiomiolipoma es el responsable de la mitad de los casos.

La TAC es el diagnostico de elección y el tratamiento se basa a la

causa que la produjo

Fue descrito por Bonet en 1700 y posteriormente por

WUNDERLICH

2.- OBJETIVOS:

• Conocer , y definir la hemorragia retroperitoneal y ver las relaciones e nuestro caso

clínico.

• Interpretar las imágenes presentadas desde RX, ECOGRAFIA,TAC,RMN y

correlacionar con la el hematoma retroperitoneal

• Agrupar los síntomas y signos como hematuria, dolor abdominal, hipovolemia y

determinar un posible Dg.

RX

Se busca aire libre

fracturas pélvica o lesiones de cuerpos vertebrales

800ml de

abolición de la sombra del psoas posiblemente la renal y una imagen como

vidrio esmerilado

ECOGRAFÍA

Colección liquida infrahepática

TAC

• Tomografía abdominal: hematoma retroperitoneal derecho que

rechaza anteriormente la vena cava infrahepática

TAC CON RECONSTRUCCIÓN

Tumoración se estirpe

grasa que produce

ruptura y

desplazamiento del

polo superior del riñón

izquierdo

Valora estructura

vasculares y sus

relaciones

Tac con reconstrucción

vascular, en la cual se

Observó hiperintensidad

en T1, isointensidad en

T2, sin delimitar el tumor

y con sangrado con

dimensión aproximada

de 6-7 cm de diámetro

RMN

Resonancia magnética Vascular, en la cual se Observó hiperintensidad en T1,

isointensidad en T2, sin delimitar el tumor y con sangrado con dimensión Aproximada de

6-7 cm de diámetro

TRATAMIENTO

• No operatorio

• Operatorio

5.- DISCUSION:

• Al ser la fractura de pelvis la primera causa de HRP debemos de considerar parar el

sangrado en primera instancia , y como hacer esto???..... A través de cirugía

Laparoscópica para reducir la hemorragia y para que el pct. tenga una recuperación

pronta.

• Además si hay lesión de la arteria renal o alteraciones pancreáticas el método de Dg de

elección es la TAC con reconstrucción

BIBLIOGRAFÍA

• http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/36/36v78n05a13080758pdf001.pdf

• REVISTA MÉDICA DE LA UNIVERSIDAD SE COSTA RICA

• ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS

• WWW.ELSEVIER.ES/ACTASURO

• REVISTA DE NEFROLOGÍA, DIÁLISIS Y TRASPLANTE

• SÍNDROME DE WÜNDERLICH CAUSADO POR ANGIOMIOLIPOMA RENAL DE PEQUEÑAS DIMENSIONES

• SINDROME DE WÜNDERLICH. ÚTERO DIDELFO, HEMIVAGINA CIEGA Y AGENESIA RENAL HOMOLATERAL.

• SÍNDROME DE WÜNDERLICH: ANGIOMIOLIPOMA RENAL MULTICÉNTRICO

• SÍNDROME DE WÜNDERLICH: IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

• http://www.reeme.arizona.edu/materials/Trauma%20Abdominal -Modalidades%20Diagnosticas.pdf

• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062007000500012

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• http://translate.google.com.ec/translate?hl=es&langpair=en%7Ces&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539514/

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1471764/