Guía de Consejos y Cuidados del Paciente

HEMORROIDES

Hemorroides

¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son dilataciones venosas que aparecen en la zona anal. Afectan a la mayoría de los adultos de más de 30 años.

Según la zona en la que aparezcan, las hemorroides pueden ser internas o externas. Las externas son las más frecuentes.

Se clasifican en 4 grados de gravedad, dependiendo de su tamaño y de las complicaciones que producen.

La manifestación más común es la rectorragia (expulsar sangre roja con las heces) y dolor (más intenso cuando se trombosan) .

La complicación más frecuente de las hemorroides es su trombosis: se trata de la obstrucción de la vena por un coágulo que lleva a su inflamación y esto produce mucho dolor.

¿Qué causa la aparición de hemorroides?

Entre otras causas que favorecen su aparición, destacan el estreñimiento, el esfuerzo físico, y el hecho de permanecer muchas horas de pie.

¿Cómo prevenir las hemorroides?

• Seguir una dieta rica en fibras (verduras, pan integral,...). • Evitar los picantes (pimienta, mostaza,...), los ácidos (vinagre, cítricos, la piña, y las fresas), los

excesos de sal (arenques, aceitunas, anchoas,), el chocolate y el café. • No ingerir bebidas alcohólicas. • No fumar.• Evitar la vida sedentaria.

Consejos para prevenir el estreñimiento

• Tome todos los días verduras (preferentemente crudas), fruta, hortalizas y pan integral. Esta alimentación es rica en fibra y ayuda a retener agua, con lo que las heces son más fluidas.

• Beba mucho, al menos 1.5 litros de líquido diarios. • Coma despacio y mastique bien los alimentos. Procure comer a horas regulares.• Eduque al intestino: no reprima nunca la necesidad de evacuación, vaya al servicio al sentir la

“llamada”.• Habitúese a ir al servicio a un horario regular procurando ir con tiempo suficiente y sin prisas. • Evite los esfuerzos excesivos en la evacuación. El intestino ya se encarga, por sí mismo, de

ese trabajo. • Haga ejercicio físico moderado diariamente: tómese tiempo para andar, ir en bicicleta, hacer

gimnasia,...• Evite los laxantes irritantes.

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La utilización de laxantes irritantes puede conducir a alteraciones intestinales y puede crear hábito.

Normas higiénico dietéticas para el paciente con hemorroides

Defecación

• Procurar hacer una deposición diaria y que las heces sean pastosas pero consistentes (evitar las diarreas).

• No estar demasiado tiempo sentado en el inodoro, evitar esfuerzos.• No reprimir el deseo de defecar.• Corregir el estreñimiento mediante la dieta. Si es necesario pueden utilizarse laxantes suaves.• Si le salen las hemorroides después de la defecación, restituirlas al interior.

Higiene local

• Baños de asiento en el bidé, con agua fría o ligeramente tibia, nunca caliente.• Lavado rápido con jabón neutro, con la yema de los dedos; secado sin frotar, presionando

suavemente con una toalla.• Si las hemorroides están siempre fuera y no puede restituirlas dentro, procure que no toquen la

ropa interior, colocando un algodón embadurnado con una crema neutra.

Conducta ante una crisis hemorroidal aguda

• Reposo en cama, elevación de la pelvis con almohada y régimen alimentario estricto con alimentos blandos (leche, yogur, pasta,...)

• Siguiendo el consejo de su médico, puede ser necesario el tratamiento con Venotónicos a dosis altas los primeros 4 ó 5 días; posteriormente, reducir la dosis a la mitad.

• Baños de asiento fríos, incluso con hielo, durante 2-3 días; posteriormente, con agua tibia.

Alimentos y bebidas desaconsejables

• Alcohol: todo tipo de licores, aperitivos, vino y cerveza.• Picantes: pimienta, mostaza y chile.• Bebidas carbónicas. • Ácidos en exceso: vinagre y cítricos: naranja, limón, piña, fresa, kiwi, pomelo.• Salazones: Arenques, quesos fuertes, aceitunas, anchoas. • Chocolate, frutos secos, marisco y café en grandes cantidades.

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