hígado

Localización • Hipocondrio derecho

forma• Semiovoidea

• 4 lobulos; derecho izquierdo cuadrado y spiegel

Estructura• Lobulillo hepático• Capdula de glipson• ligamentos

irrigación• Vena porta• Arteria hepática

Hepatitis A

Patologias que presenta el hígado

hepatitis A

hepatitis B

hepatitis C

Otras pueden ser a consecuencia de medicamentos, venenos o toxinas o por ingerir demasiado alcohol

cirrosis

El cáncer puede afectar el hígado.

Hereditarias, como por ejemplo, la hemocromatosis.

etiología• El virus de la hepatitis A

pertenece a la familia de los Picornaviridae, y el género Hepatovirus. Tiene una forma icosaédrica no capsulada de aproximadamente 28 nm de diámetro y un solo genoma ARN lineal de orientación positiva

Epidemiologia Enfermedad endémica y

epidémica en la población infantil de

países subdesarrollados.

Frecuente en niveles socioeconómicos bajos.

Menor desarrollo de los hábitos higiénicos y un mayor hacinamiento

población de riesgo, niños o adolescentes

personal que trabaja en guarderías

varones homosexuales promiscuos

tiende a ser más sintomática en los

adultos

adultos es 90%, que viajan a lugares donde

el grado de endemicidad es

elevado.

Reservorio y Fuente de infección

ser humano

contaminación viral del agua o de alimentos y el contacto manual con utensilios o sanitarios contaminados.

Transmisióncontacto de persona a

persona

alimentos preparados por alguien con hepatitis A,

vía orofecal(ingesta de partículas

fecales contaminadas)

relación sexual tipo anal o sexo oral-anal

15 y 45 días (4 semanas) Tiempo de

incubación

Factores de riesgo

personas que viven con alguien infectado de hepatitis A

niños que asisten a guarderías y personal.

personas que practican el anilingus en sus relaciones sexuales.

Tratamiento

No existe ningún tratamiento específico

para la hepatitis A

Evitar el consumo de alcohol y drogas tóxicas para el hígado,

incluso el paracetamol

Evitar el consumo de alimentos con grasa

Tratamiento

Vitamínicos o plantas medicinales

Dieta equilibrada y adecuada a su estado para evitar la desnutrición.

Daño hepático es irreversible se puede recurrir al trasplante.

NUTRICIÓN

Hidratos de carbono deben ser la mayor fuente de

calorías de su dieta diaria

Evitar los embutidos y las

carnes

Limitar la ingesta de sal,

Recomendado de proteínas

BIOSEGURIDAD

El equipo de Salud están expuestos a una variedad de microorganismos por la naturaleza de las interacciones, donde se produce un contacto.

Directo

Indirecto

Reducir el riesgo de transmisión de enfermedades

infectocontagiosas

CUIDADO DEL PERSONAL

INMUNIZACINES Exposición a sangre u otros fluidos corporales debe recibir la vacuna

contra la hepatitis

LAVADO DE MANOS

El método más eficiente para disminuir el traspaso de microorganismos.

Desaparición de la flora transitoria de la piel y de las uñas.

MANEJO DE ARTICULOS ODONTÓLOGICOS

Convertirse en un vehículo de transmisión indirecta de agentes infectantes

El material o el instrumental

Esterilización

Se eliminan de los objetos inanimados todas las formas vivientes.

Destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos

BARRERAS DE

PROTECCIÓN

GUANTES

MASCARILLA

PROTECTORES OCULARES MANDIL

GORRA

1.-Manipulación de residuos

punzo-cortantes

2.-Manipulación de material

toxico

3.-Eliminación de residuos

Pinchazos o cortes con aguja o instrumento contaminado con sangre o secreciones son altamente peligrosos

Gases mercuriales

Materiales punzocortantes deben ser depositados en los descartadores, con destino a su eliminación

PREVENCIÓN

VACUNAS

La vacunación contra la hepatitis A se recomienda para todos los niños mayores de un año.

Comienza a proteger 4 semanas después de recibir la primera dosis

Se necesita un refuerzo de 6 a 12 meses para la protección a largo plazo.

DOSIS

VACUNACIÓN PRIMARIA

Adultos a partir de 16 años de edad y en adelante: 1 dosis única de Havrix

Entre los 6 meses y los 3 años, pero preferiblemente entre 6 y 12 meses después de

la primera dosis VACUNACIÓN DE

REFUERZO

PATOGENIA

INGESTA VIRUS POR ALIMENTOS

CONTAMINADOS

VIRUS TRACTO GASTROINTESTINAL

HIGADO HEPATOCITOS

INTESTINO BILIS

EXCRECION VIRUS POR HECES

El Daño hepático se produce por mecanismos inmunes por acción de células NK y linfocitos T citotóxicos

Se detectan niveles de anticuerpos IgM anti-VHA y IgG unas 3 semanas después de la exposición inicial al virus

La infección usualmente conduce a una enfermedad aguda sin complicaciones y es común que pase desapercibida

Cuadro clínico

Niños – de 6 años 70 % asintomáticas

Adultos Sintomáticos

Coluria y o ictericia, síntomas tipo resfrío común,

fiebre, malestar, anorexia y náuseas

inducida por grasa o humo del cigarrillo

hepatomegalia dolorosa y puede

verse esplenomegalia

Síntomas relacionados con la

edad

Otras formas clínicas

Hepatitis colestática Prolongada ictericia con

niveles totales de Bi sérica que exceden los 10mg /dl.

Hepatitis fulminante (0,01-0,5%)

Hepatitis recurrente(3 -20%)

Entre 2 y 8 semanas después del comienzo del cuadro clínico se observan

síntomas recurrentes

desarrollo de una encefalopatía La tasa de mortalidad es alrededor

del 80%

DIAGNOSTICO

• La elevación de aminotransferasas (AST, ALT)

• El diagnóstico serológico medición de la inmunoglobulina M (IgM anti HAV) y La IgG anti HAV

• Se puede detectar HAV RNA en heces

Bibliografía

• By Marta Negroni ” Microbiología Estomatológica” fundamentos y guía practica, 2da edición- editorial medica panamericana, pág.. 441• Harrison “Principios de medicina interna” 18a edición, Editorial

McGraw-Hill España, Fecha de publicación 2013.