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Subttulo

HEPATOESPLENOMEGALIA

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ANAMNESIS

El proceso diagnstico ha de comenzar siemcon una historia clnica cuidadosa! "alorand

Antecedentes$amiliares

Hepatopata!%olecistectoma

Anemia! ict'rici

Esplenomegalia

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(In)ecciones durante el em*arazo&

(Adiccin a drogas por +P&(Trans)usiones en la madre&

(Tatua,esFactores de riesgo de infecciones de transmisin vertical

%analizacin -m*ilical#Aumenta el riesgo heptico y de transformacin cavernosa de la porta

.etraso en la e/pulsin del meconio#Fibrosis ustica

Antecedente de En)ermedad in0amatoria intestinal o de inmunode1cAumenta la posibilidad de presentar "olangitis esclerosante primaria

HISTO.IA%L2NI%A P.E+IA

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Historia %lnica Actual

Investigar sntomas de en)ermedad hep3tica# ictericia# cacolia# hemorragia# edemas# alteracin de conciencia$

%a e&istencia de ictericia con coluria indica disfuncin hep%as heces aclicas indican obstruccin biliar o disfuncinhepatocelular

Ictericia en el lactante '(sem de vida reuiere evaluacin descartar atresia e&trahepatica

Acompa)ado de vmitos# diarrea# retraso psicomotor yalteraciones neurolgicas

El desmedro nutricional sugiere una enfermedad metablic

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E*AMEN F+SI",

AspectoGeneral

El retrasoponderoestatu

ral puedeindicarin)eccincrnica!

en)ermedadhep3ticacrnica o

meta*lica&

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Piel 4Mucosa

%a presencia de ictericia -sueleaparecer cuando la bilirrubinaes superior a (./ mg0dl1# uepuede indicar enfermedadheptica o anemia hemoltica$

E*AMEN F+SI",

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Piel 4Mucosa

La presencia de palidez!pete5uias o hematomassugiere pancitopenia enrelacin con un procesolin)oproli)erati"o&

E*AMEN F+SI",

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+eri1car la consistencia del hgado 4

la posi*le presencia de ndulos&La auscultacin so*re el hgadopuede detectar soplos o aumento de0u,o 5ue! ,unto con la presencia dehemangiomas cut3neos! sugierehemangiomatosis&

E*AMEN F+SI",

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Hemograma con$rotis Sangre

Peri)'rica&

6io5umica con Per1l

Hep3tico

Estudios de%oagulacin

An3lisis de OriSerologa +ir

Hepatitis&

2IA3N,S4I", 5,6 %A7,6A4,6I,

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Ecogra)aA*dominalcon 0u,odoppler&

TA%&

6M$

",%AN3I,36AF

IA

2IA3N,S4I", 5,6 IMA3EN

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En muchas ocasiones se necesita hacer *iopsia parallegar al diagnostico&

Permite estudiar histologa 4 "eri1car la presenciade productos de depsitos&

2IA3N,S4I", 5,6 8IS4,5A4,%,3

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7I7%I,36AFIA

6evista en 52F Asociacin Espa)ola de 5ediatrsndrome 8epatoesplenico$