HIPOGONADISMO FEMENINO

HIPOGONADISMO FEMENINOHipogonadismo FemeninoEl hipogonadismo femenino :

Primario: se caracteriza por un fallo gonadal debido a la alteracin del propio ovario.

Secundario: debido a un fallo hipotlamo- hipofisario.

Clnica del hipogonadismoPuede variar segn el momento de la aparicin y de la causa.

En la infancia se pueden encontrar signos que hagan pensar en la existencia de un hipogonadismo, como persistencia de estigmas fenotpicos turnerianos.

En la edad adulta ocurrir una involucin de los caracteres sexuales secundarios, fundamentalmente amenorrea secundaria en la mujer.Clnica del hipogonadismoClnicamente las alteraciones hipotlamo-hipofisarias y las formas congnitas se caracterizan por infantilismo sexual.

Las formas adquiridas presentan los sntomas de la causa (tumor) y con frecuencia sntomas de otros dficit hormonales hipofisarios.

Los hipogonadismo se incluyen dentro de los trastornos en el desarrollo de la pubertad.Clasificacin segn etiologaLos hipogonadismo pueden ser: congnitos y adquiridos.

Y estos a su vez en: permanentes o transitorios. Clasificacin segn etiologaHipogonadismo hipergonadotropo.En este caso las gonadotropinas hipofisarias FSH y LH estarn elevadas, pues les falta el feedback negativo de los esteroides sexuales que estn disminuidos.

Hipogonadismo hipogonadotropo.En este caso la produccin de gonadotropinas hipofisarias estarn ausentes.Fallo gonadal primario o hipogonadismo hipergonadotroficoLas causas pueden ser congnitas o adquiridas:

Formas congnitas: Sindrome de Turner y variantes, la disgenesia gonadal pura.

Formas adquiridas que causan fallo ovrico: Ooforitis, fallo ovrico asociado a enfermedades sistmicas (galactosemia, hemocromatosis y cirrosis), txicos gonadales (radioterapia y quimioterapia utilizadas en el tto de neoplasias solidas hematolgicas en la infancia), fallo ovrico prematuro idioptico o menopausia prematura verdadera ( ausencia precoz o disminucion notable de folculos primordiales de causa desconocida).Hipogonadismo hipogonadotroficoEl dficit puede ser hipotalmico o hipofisario, asi como puede ser parcial o total.

Causa hipotalmica: alteracin en la sntesis o secrecin de GNRH, a dificultad en el acceso desde el hipotlamo a la hipfisis o a insensibilidad hipofisaria al estimulo de la GnRH

Congnitas ( S. de Kallmann)

Adquiridas: meningitis, tuberculosis, traumatismos o tumores, granulomas, RT.Hipogonadismo hipogonadotroficoCausa hipofisaria: si el dficit es hipofisario puede afectar solo a las hormonas gonadotropinas o ser mltiple (panhipopituitarismo parcial o total).

Hay formas congnitas y formas adquiridas ( tumores, traumatismos).