GENERALIDADES DEL ODO El odo es un rgano sensorial complejo compartido por el sistema auditivo y el sistema vestibular. Cada una de sus tres partes (odo externo, odo medio y odo interno) es un componente integral del aparato de la audicin. El odo externo y el odo medio reciben y transmiten la energa sonora hasta el odo interno, donde los receptores auditivos la transforman en impulsos elctricos. Los receptores sensoriales del sistema vestibular tambin estn localizados en el odo interno. Estos receptores responden a la fuerza de gravedad y a los movimientos de la cabeza.El odo se desarrolla a partir del ectodermo del revestimiento y de componentes de los arcos farngeos primero y segundo.El componente endodrmico de la primera bolsa farngea da origen al receso tubotimpanico que por ultimo forma la trompa de Eustaquio y el odo medio y su revestimiento epitelial.La invaginacin ectodrmica correspondiente del primer surco farngeo da origen al conducto auditivo externo y a su revestimiento epitelial.El martillo y el yunque derivan del primer arco farngeo, mientras que el estribo deriva del segundo arco. ODO EXTERNO El pabelln auricular es el componente externo del odo que recibe y amplifica el sonido.La oreja est cubierta por piel fina con folculos pilosos, glndulas sudorparas y glndulas sebceas. El conducto auditivo externo lleva el sonido hacia la membrana timpnica. La porcin lateral del conducto est revestido por piel que contiene folculos pilosos, glndulas sebceas y glndulas ceruminosas, pero carece de glndulas sudorparas ecrinas. ODO MEDIO El odo medio es una cavidad llena de aire que contiene tres huesos pequeos, los huesecillos del odo. El odo medio tambin contiene la trompa de Eustaquio as como los msculos que mueven los huesecillos. El lmite anterior es la trompa de Eustaquio, el posterior la apfisis mastoides que contiene el antro mastoideo y las celdas mastoideas. El lmite lateral es la membrana timpnica y el medial la pared sea del odo interno.La pared sea del odo interno tiene dos orificios, la ventana oval (vestibular) y la ventana redonda (coclear). La membrana timpnica separa el conducto auditivo externo del odo medio. Las capas de la membrana timpnica son: La piel del conducto auditivo externo Un centro de fibras colgenas de disposicin radial y circular. La membrana mucosa del odo medio. Los huesecillos del odo conectan la membrana timpnica con la ventana oval. Estos huesos contribuyen a convertir las ondas sonoras en vibraciones mecnicas en los tejidos y en cavidades llenas de lquido.Articulaciones mviles conectas los huesecillos, que reciben su nombre de acuerdo con su forma aproximada: Martillo (malleus), adherido a la membrana timpnica Estribo (stapes), cuya base encaja en la ventana oval Yunque (incus), que vincula el martillo con el estriboDos msculos se insertan en las huesecillos y afectan su movimiento: El musculo del martillo (tensor del timpano) que aumenta la tensin de la membrana timpnica. El musculo del estribo (estapedio) que amortigua el movimiento del estribo a la altura de la ventana oval. Los dos msculos del odo medio participan en un reflejo protector llamado reflejo de atenuacin. La trompa de Eustaquio permite la comunicacin del odo medio con la rinofaringe.El epitelio de revestimiento de la trompa de Eustaquio es seudoestratificado cilndrico ciliado y ms o menos un quinto de l est compuesto por clulas caliciformes. A la altura del orificio farngeo de la trompa de Eustaquio suele haber una pequea acumulacin de tejido linftico, la amgdala tubrica. Las celdas areas mastoideas se extienden desde el odo medio hacia el interior del hueso temporal. ODO INTERNOEl odo interno est compuesto por dos compartimientos laberinticos, uno contenido dentro del otro. El laberinto seo es un sistema complejo de cavidades y conductos intercomunicados que estn en la porcin petrosa del hueso temporal. El laberinto membranoso est dentro del laberinto seo y consiste en un sistema complejo de sacos y tbulos pequeos que tambin forman un espacio continuo limitado por una pared de epitelio y tejido conjuntivo. En el odo interno se hallan tres espacios llenos de liquido: Espacios endolinfticos, que estn contenidos dentro del laberinto membranoso. Contiene endolinfa de composicin similar al lquido intracelular ( alta en K+ baja en Na+). Espacio perilinftico, que est entre la pared del laberinto seo y la pared del laberinto membranoso. Contiene perilinfa de composicin similar al lquido extracelular ( baja en K+ y alta en Na+). Espacio cortilinftico, que est dentro del rgano de Corti y es un espacio intercelular verdadero. Contiene cortilinfa de composicin similar al lquido extracelular. ESTRUCTURAS DEL LABERINTO SEOEl laberinto seo consiste de tres espacios comunicados que estn dentro del hueso temporal: Conductos semicirculares Vestbulo Cclea o caracolEl vestbulo es el espacio central que contiene el sculo y el utrculo del laberinto membranoso. Los conductos semicirculares son espacios tubulares dentro del hueso temporal que estn dispuestos perpendicularmente uno con respecto a otro. Se identifican como anterior (o superior), posterior y lateral (o externo). El extremo cerca del vestbulo esta expandido en forma de una ampolla. Los conductos semicirculares anterior y posterior se unen en un extremo para formar la rama sea comn. La cclea es una hlice cnica que est en comunicacin con el vestbulo. Entre su base y el vrtice la cclea describe dos vueltas y tres cuartos alrededor del cono central del hueso esponjoso llamado columela. Dentro de la columela est el ganglio sensitivo denominado ganglio de Corti (ganglio espiral). Un orificio del caracol, la ventana redonda ubicada en su superficie inferior cerca de la base, est cubierto por una membrana delgada (la membrana timpnica secundaria).ESTRUCTURAS DEL LABERINTO MEMBRANOSOLas divisiones del laberinto membranoso son dos: el laberinto coclear y el laberinto vestibular,El laberinto vestibular contiene: tres consductos semicirculares membranosos, el sculo y el utrculo. El laberinto coclear contiene el conducto coclear. Clulas sensoriales del laberinto membranoso En seis regiones del laberinto membranoso hay clulas sensoriales especializadas, que son las clulas ciliadas sensoriales y las clulas de sostn accesorias. Estas 6 zonas son: Tres crestas ampolladles que son sensibles a la aceleracin angular de la cabeza. Dos mculas, mcula del sculo y mcula del utrculo, que perciben la posicin de la cabeza y su movimiento lineal. El rgano de Corti que funciona como receptor del sonido. Las clulas ciliadas de los laberintos vestibular y coclear funcionan como transductores mecanoelctricos, convierten la energa mecnica en elctrica que despus se transmite al encfalo a travs del nervio vestibucoclear. Los entereocilios de las clulas ciliadas son estructuras rgidas que poseen protenas de canal transductoras mecanoelctricas (MET) en sus extremos distales. Los filamentos de actina muy juntos vinculados por fimbrina y espina forman el centro de la estructura de los entereocilios. Todas las clulas ciliadas tienen una funcin receptora bsica comn. El movimiento ejerce tensin sobre los enlaces apicales fibrilares y la fuerza generada se utiliza para abrir canales inicos activados mecnicamente. En el laberinto vestibular hay dos tipos de clulas ciliadas. Ambos tipos de clulas ciliadas se asocian con terminaciones nerviosas aferentes y eferentes: Las clulas ciliadas de tipo I tienen forma de pera con una base redondeada y un cuello delgado. Estn rodeadas por un cliz nervioso aferente y unas pocas fibras nerviosas eferentes. Las clulas ciliadas del tipo II son cilndricas y establecen sinapsis con botones terminales aferentes y eferentes en su regin basal. Receptores sensoriales del laberinto membranoso Las crestas ampollares son receptores de los movimientos angulares de la cabeza. Una masa gelatinosa de protenas y polisacridos, conocida como cpula, est adherida a las clulas ciliadas de cada cresta. Las mculas del sculo y del utrculo son receptores de gravedad y aceleracin lineal. El material gelatinoso de polisacridos que est sobre las mculas recibe el nombre de membrana otoltica. Los otolitos son ms pesados que la endolinfa. El rgano de Corti es el receptor de las vibraciones sonoras. El conducto coclear divide la cclea en tres compartimientos paralelos o rampas: Rampa intermedia Rampa vestibular Rampa timpnica El conducto coclear es un espacio con forma de prisma triangular cuyo ngulo agudo est unido a la columela. La pared superior del conducto coclear es la membrana de Reissner (membrana vestibular). La pared lateral o externa est tapizada por un epitelio singular, la estra vascular. Su funcin es la producir y mantener la endolinfa. La estra vascular incluye una red capilar compleja y contiene tres tipos de clulas: Clulas marginales, transportan K+ y tapizan el espacio endolinftico del conducto coclear. Las clulas pigmentadas intermedias que estn dispersas entre los capilares. Las clulas basales que separan la estra vascular del ligamento espiral subyacente. La pared inferior o piso del conducto coclear es la membrana basilar. El rgano de Corti est apoyado sobre la membrana basilar y lo cubre la membrana tectoria. El rgano de Corti est compuesto por: Clulas ciliadas internas (cerca de la lmina espiral) y externas ( alejadas de la lmina espiral) Clulas falngicas (de sostn) internas y externas. Clulas de los pilares. Las clulas ciliadas estn dispuestas en una hilera celular interna e hileras celulares externas. Las clulas falngicas y de los pilares proveen sostn a las clulas ciliadas. El tnel de Corti es el espacio entre las clulas del pilar internas y las clulas del pilar externas.La membrana tectoria se extiende sobre las clulas del rgano de Corti desde el limbo espiral. Estos estn asociados por haces de colgeno tipo II,V y IX. En asociacin con los haces de colgenos hay glucoproteinas exclusivas del odo interno, llamadas otogelinas y tectorina. INERVACIN DEL ODO INTERNO El nervio vestibular inerva los receptores sensoriales asociados con el laberinto vestibular. Los somas de las neuronas bipolares que forman el nervio vestibular estn ubicados en el ganglio de Scarpa (ganglio vestibular) en el conducto auditivo interno.El nervio coclear inerva los receptores sensoriales del rgano de Corti. Las neuronas que formas el nervio coclear tambin son bipolares y sus somas estn ubicados en el ganglio de Corti (ganglio espiral) dentro de la columela.IRRIGACIN DEL LABERINTO MEMBRANOSOLa sangre arterial llega al laberinto membranoso a travs de la arteria auditiva interna (arteria laberntica) mientras que la sangre venosa se dirige hacia los senos venosos de la duramadre.