HISTOPLAMOSIS

• Son capaces de desarrollarse como forma filamentoso hialinas en la naturaleza y los cultivos a 25 °C y como una levadura intracelular de gemación en tejido.

H. capsulatum

Macroconidias(pared gruesa)

Microconidias ovalada

s

MacroconidiasEsfericas de pared gruesa y

gran tamaño (8 a 15μm) con proyecciones espiculares

Microconidias ovaladas ( 2 a 4 µm)

Con paredes lisas o algo rugosa, sesiles o situadas

en pedúnculo de corta longitud

LEVADURIFORMEPresente una delgada pared, son ovaladas y

miden entre 2 y 4 micrómetros o bien

presenta una pared gruesa y un tamaño comprendido entre 8y 15 micrómetros

FILAMENTOSA

CAPSULATUM

DUBOISII

EPIDEMIOLOGIA

• Las tasas de ataque puede alcanzar un 100% en algunas de estas exposiciones, la mayoría de los casos suele ser asintomática y únicamente se detecta por medio de pruebas cutáneas los sujetos inmuno deprimidos y niños presenta una tendencia más a causa de padecer una enfermedad sintomática con cualquiera de la ambas variedades de Histoplama

EPIDEMIOLOGÍA

La vía habitual del infección microconidias las germinan en el interior del pulmón. Son fogocitadas con rapidez por los macrófagos y los locro filos pulmonares, y se cree que su conversión de forma levadura parásita tiene lugar en el interior de estas células.

Enfermedades clínicas

La vía habitual del infección microconidias las germinan en el interior del pulmón. Son fogocitadas con rapidez por los macrófagos y los locro filos pulmonares, y se cree que su conversión de forma levadura parásita tiene lugar en el interior de estas células.

• la presentación clínica depende de intensidad de la exposición y del estado inmunológico del organismo anfitrión.La forma de resolución de la histoplasmosis pulmonar agudaProcesos pseudogripal con fiebreEscalofríos, Cefalea, Tos, Mialgias, Dolor torácicoLa Enfermedad remite en ausencia de asistencia y no exige la administración de anti fúngicosEn alrededor del 10% de los pacientes se puede apreciar la presencia de secuelas inflamatorias, como una linda adenopatía persistente con obstrucción bronquial, artritis, ante álgidas o pericarditis.

HISTOPLASMOSIS X CAPSULATUM VAR CAPSULATUM

• Enfermedad diseminada pueda adquirir una evolución crónica, subaguda o aguda.

Otra complicación infrecuente de la histoplasmosis es un trastorno conocido como fibrosis mediastínica, en la que la persistencia de la respuesta del anfitrión cuenta el organismo puede originar una fibrosis masiva con constricción de siete estructuras mediastínica, como el corazón y los vasos grandes. Los síntomas pulmonares crónicos asocien a la presencia de cavidades apicales y fibrosis, y son más probables en los pacientes con una enfermedad subyacente previa

Enfermedad diseminada

pueda adquirir una evolución

crónica, subaguda o

aguda.

• Se caracteriza por adelgazamiento y la fatiga, acompañado o no de fiebre, es frecuente la presencia de úlceras bucales y hepatoesplenomegalia.

Histoplasmosis crónica

• Se caracteriza por la fiebre, el adelgazamiento y el malestar, son prominentes las úlceras bucofaríngeas y la hepato esplenomegalia. Otras localizaciones que pueden verse afectadas son las glándulas adrenales, las válvulas cardíacas y el sistema nervioso central. En ausencia de tratamiento, se comporta la muerte del paciente en un plazo de 2 a 24 meses.

Histoplasmosis diseminada subaguda

• Constituye un proceso fulminante que afectan una frecuencia mayor a los objetos como una acusada inmunodepresión, como los aquejados de VIH. Puede cursar un cuadro semejante al Shock septicémico, con fiebre, y potenció, infiltrados pulmonares y disnea aguda. El paciente puede presentar, igualmente úlceras, hemorragias bucales y gastrointestinales, insuficiencia adrenal, meningitis o endocarditis. En ausencia de tratamiento la histoplasmosis diseminada aguda provoca la muerte en unos días o semanas.

Histoplasmosis diseminada aguda

• Las lesiones pulmonares son infrecuentes en la histoplasmosis africana, representa un proceso crónico caracterizado por:

• Lesiones cutáneas• Linfadenopatía regional

• lesiones óseas

Histoplasmosis por H.Capsulatum var. duboisii

En las que destacan la osteolisis y la afección de

las articulaciones contiguas.

Resultan afectados con una mayor frecuencia a menudo

con accesos y fístulas suprayacentes.

cráneo

costillas

En los sujetos muy inmunodeprimidos se puede observar una forma diseminada más fulminante de la histoplasmosis por Duboissi.

Que se caracteriza por la presencia de fiebre, linfadenopatia, anemia, adelgazamiento y organomegalia.

Histoplasmosis Duboissi

• Microscopia directa, hemocultivos, mielocultivos, u otro material clínico, pruebas serológicas como la detección de antígeno en sangre y orina.

• Levaduriforme • Se detecta en el esputo, líquido de

lavado broncoalveolar, frotis y tejidos teñidos con Giemsa

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

La deteccion del antigeno de histoplasma en suero orina por medio de la Enzimoinmunoanalisis se ha convertido en una prueba de gran utulidad en Especial en el diagnostico de la enfermedad diseminada.

• Tratamiento antifúngico específico

• Por lo menos 12 semanas

• Anfotericina B• 12 a 24 meses

• Histoplasmosis en SNC• Anfotericina B• 9 a 12 meses

TRATAMIENTO

GRACIAS