HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica.

Hasta el siglo pasado, los clínicos podían observar con facilidad la historia natural de las enfermedades, ya que no contaban con muchos avances para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.

Con el avance de la ciencia, la observación y descripción adecuada de la historia natural de la enfermedad, se ha logrado comprender su curso y de esta manera, detectar la enfermedad de una manera temprana y prevenir sus secuelas.

PERIODO PARADIGMA“Paradigma” viene del griego mostrar. Un paradigma es una representación gráfica de un proceso.

En 1965, los autores Leavell y Clark crearon un paradigma o modelo de la historia natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención.

Esta representación gráfica puede ser aplicada a cualquier tipo de enfermedad ya sea transmisible o no transmisible, aguda o crónica

PERÍODO PREPATOGÉNICO

Esta fase se da previo al inicio de la enfermedad, el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por:

HUÉSPEDES UNA PERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN

CIRCUNSTANCIAS NATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO DE UN AGENTE INFECCIOSO.

MEDIO AMBIENTEES EL QUE PROPICIA EL ENLACE ENTRE EL AGENTE Y EL HUÉSPED EN EL CUAL SE ESTUDIAN FACTORES COMO:

AGENTEEs un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.

PERÍODO PATOGÉNICO

Es el período donde se presenta la enfermedad, en este se muestran los cambios que se presentan en el huésped una vez realizado un estímulo efectivo.

●PERÍODO SUBCLÍNICO

SE CARACTERIZA PORQUE EXISTEN LESIONES ANATÓMICAS O FUNCIONALES, PERO EL PACIENTE AÚN NO PERCIBE SÍNTOMAS O SIGNOS.

EN LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, LA FASE INICIAL DEL PERÍODO PATOGÉNICO QUE TRANSCURRE ENTRE EL MOMENTO DEL ESTÍMULO Y LA APARICIÓN DE SÍNTOMAS Y SIGNOS SE CONOCE COMO:

PERÍODO CLÍNICO

ES CUANDO EL SER VIVO PRESENTA SÍNTOMAS O SIGNOS CLÍNICOS. EL MOMENTO EN EL QUE APARECE LA PRIMERA MANIFESTACIÓN DE LA ENFERMEDAD ES CONOCIDO COMO: HORIZONTE CLÍNICO. 1. PERÍODO PRODRÓMICO PRESENCIA DE SÍNTOMAS Y SIGNOS SON CONFUSOS Y HACEN DIFÍCIL HACER UN DIAGNÓSTICO EXACTO. 2. PERÍODO CLÍNICO LA ENFERMEDAD SE MANIFIESTA POR SIGNOS Y SÍNTOMAS ESPECÍFICOS QUE FACILITAN SU DIAGNÓSTICO Y MANEJO. 3. PERÍODO DE RESOLUCIÓN ES LA ETAPA FINAL. LA ENFERMEDAD DESAPARECE, SE VUELVE CRÓNICA O EL PACIENTE FALLECE.

NIVELES DE PREVENCIÓN

SE HA CONSIDERADO QUE LOS EQUIPOS DE SALUD DEBEN ESTAR CAPACITADOS PARA COLOCAR BARRERAS EN DIFERENTES PUNTOS. ESTAS BARRERAS HAN SIDO LLAMADAS NIVELES DE PREVENCIÓN, SIENDO ELLOS LOS SIGUIENTES:

PREVENCIÓN PRIMARIA

Tiene como finalidad evitar que la enfermedad aparezca. Se aplica en el periodo pre patogénico de la Historia Natural de la Enfermedad, (antes que el individuo enferme).

PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA

Tiene como objetivo el aumento de la resistencia del individuo y el acondicionamiento favorable del medio ambiente, acciones:

● Educación Sanitaria● Nutrición● Condiciones adecuadas

de la vivienda● Exámenes periódicos de

salud

Previene el desarrollo de la enfermedad, y tiene como objetivo la protección contra padecimientos específicos y la aplicación de métodos para evitarlos.

● Inmunizaciones● Prevención contra riesgos

ocupacionales● Saneamiento ambiental● Prevención contra accidentes

en el hogar● Prevención contra agentes

cancerígenos● Aplicación de flúor para evitar

caries

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Tiene como finalidad la detección y tratamiento de la enfermedad en el momento que ocurre y evitar que el daño producido por la misma regrese. Se presenta en el periodo patogénico, debido a que fallo la prevención primaria, se divide en 2 fases: que representan el 3ro y 4to nivel de salud.

DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO

Su objetivo es detectar las enfermedades en forma temprana y administrar el tratamiento específico para su curación, con actividades tales como:

● Descubrimiento de casos en los primeros estadios

● Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos.

● Investigación de enfermedades individuales

● Exámenes periódicos selectivos a grupos.

Su objetivo es evitar que la enfermedad progrese y demorar las consecuencias de un padecimiento avanzado, como secuelas, incapacidad o muerte. Las medidas son las siguientes:

● Tratamiento de la enfermedad para que no avance.

● Medidas para evitar un daño mayor

● Medidas para evitar que otra enfermedad se agregue

PREVENCIÓN TERCIARIAEs la fase denominada como rehabilitación y corresponde al nivel de salud más alto.Tiene como objetivo buscar programas basados en las capacidades que le quedan al individuo, tratando de descubrir sus habilidades tomando en cuenta su capacidad mental y las repercusiones sociales y emocionales que esto ocasionara.

1.-Fisioterapia2.- Utilización de aparatos ortopédicos3.- Terapias psicológicas y ocupacionales4.- Ubicación selectiva de minusválidos en empleos.