hoja derivación logopedia
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Junta de Castilla y León Consejería de Educación Delegación provincial de Valladolid C.E.I.P. TOMÁS ROMOJARO SOLICITUD DE VALORACIÓN DE AUDICIÓN Y LENGUAJE Debe ir acompañado de la autorización del padre, madre o tutor/a legal DATOS DEL ALUMNO/A NOMBRE Y APELLIDOS............................................................ FECHA DE NACIMIENTO........................ EDAD ............................ NIVEL...................................... CURSO............................ DATOS ESCOLARES TUTOR/A: .................................................................. FECHA DE ESCOLARIZACIÓN: .................................................. Motivo de solicitud: ........................................... ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ Indica si presenta dificultades en otras áreas.................. ................................................................ ................................................................ Describe arriba las dificultades que hayas podido observar usando como ayuda los aspectos en los que puede presentar dificultades que se detallan abajo. Medidas de atención adoptadas que no han servido para superar esas dificultades. * Prerrequesitos del aprendizaje (mantiene la mirada, permanece sentado, sostiene la atención, imita un modelo dado ya sea oral o gestual, seguimiento de órdenes simples y usuales, ...) * Audición ( sospechas de que no oye bien, cuando interaccionas con el alumno/a te mira mucho la boca, habla en voz alta o a gritos, cuando se le pregunta responde ¿qué o mira con cara de sorpresa, ...) * Semántica (vocabulario, descripciones, órdenes, comprensión de una narración, responde a preguntas de forma adecuada, conceptos, opuestos, ...) * Morfosintáxis ( no hay frases, longitud de las frases, orden de las frases, ...). Avda. Lope de Vega s/n - 47410 Olmedo (Valladolid). Telf. y Fax: 983 60 02 12 Correo electrónico: [email protected] 1
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Junta deCastilla y LeónConsejería de EducaciónDelegación provincial de Valladolid
C.E.I.P. TOMÁS ROMOJARO
SOLICITUD DE VALORACIÓN DE AUDICIÓN Y LENGUAJEDebe ir acompañado de la autorización del padre, madre o tutor/a legal
DATOS DEL ALUMNO/A
NOMBRE Y APELLIDOS...............................................................................................................................FECHA DE NACIMIENTO................................................... EDAD ..............................................................NIVEL.................................................................................. CURSO............................................................
DATOS ESCOLARES
TUTOR/A: ................................................................................................................................................FECHA DE ESCOLARIZACIÓN: .............................................................................................................
Motivo de solicitud: ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Indica si presenta dificultades en otras áreas.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Describe arriba las dificultades que hayas podido observar usando como ayuda los aspectos en los que puede presentar dificultades que se detallan abajo.
Medidas de atención adoptadas que no han servido para superar esas dificultades.
* Prerrequesitos del aprendizaje (mantiene la mirada, permanece sentado, sostiene la atención, imita un modelo dado ya sea oral o gestual, seguimiento de órdenes simples y usuales, ...)
* Audición ( sospechas de que no oye bien, cuando interaccionas con el alumno/a te mira mucho la boca, habla en voz alta o a gritos, cuando se le pregunta responde ¿qué o mira con cara de sorpresa, ...)
* Semántica (vocabulario, descripciones, órdenes, comprensión de una narración, responde a preguntas de forma adecuada, conceptos, opuestos, ...)
* Morfosintáxis ( no hay frases, longitud de las frases, orden de las frases, ...).
* Fonético – fonológico (fallos de articulación, no se le entiende cuando habla, se come palabras en la oración o sílabas en la palabra, la discriminación auditiva, memoria visual y auditiva, ...)
* Lectoescritura ( preescritrua (trazos, garabatos, grafomotricidad), lectura, escritura, lateralidad definida o no, ...)
* Pragmática (interés por comunicarse, saluda y se despide, hace preguntas, pide cuando necesita algo, ...)
* Hábitos de autonomía e independencia personal (control de esfínteres, guarda y pide turno, mantiene la atención, ...).
Firma del tutor/a:
Avda. Lope de Vega s/n - 47410 Olmedo (Valladolid). Telf. y Fax: 983 60 02 12Correo electrónico: [email protected]
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