HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - Inicio · estatus social de las personas . ... (162 casos) del...

Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.

SUB DIRECTOR:

DR. ALDO CALERO HIJAR.

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGÓN

TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL

Editorial. Pág.1

Vigilancia EDA. Pág.3

Vigilancia IRAS. Pág. 4

Vigilancia de Neumonías. Pág. 5

Vigilancia de Asma. Pág. 6

Vigilancia de Violencia Pág. 7

Vigilancia de Febriles. Pág. 8

Vigilancia IHH: Neonato- Pág. 9

Vigilancia IIH: UCI y Medici- Pág. 10

Vigilancia IIH: Gíneco Obs- Pág. 11

Vig. Accidentes Laborales Pág. 12

Vig. Accidentes Lab. Y Pág. 13

Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 14

Vigilancia de Enf. Sujetas Pág. 15

Vigilancia de RRSS Pág. 16

Vigilancia de Agua Pág. 17

Vigilancia del animal mor- Pág. 18

Vig. Accidentes de Transito Pág. 19

Vig. de inmunoprevenibles Pág. 20

Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 21

Vig. De Sífilis Congénita Pág. 22

HOSPITAL SAN JUAN

DE LURIGANCHO

“Si se habla de enfermedades transmitidas por vectores comoel dengue, la enfermedad de Chagas, la fiebre amarilla, lamalaria o la leishmaniosis, se habla de enfermedades queaquejan al Perú y al mundo, por tanto se debe trabajar enconjunto para combatirlas”

Estas enfermedades constituyen desde hace muchos años unproblema de salud pública en el Perú, costa, sierra o selva,debido a varios determinantes como el agua potable, que nose tiene en algunos sectores; situación vinculada con elestatus social de las personas.

El cambio climático también tendrá un impacto en esta clasede males y el Minsa está trabajando para enfrentar susconsecuencias, particularmente lo relacionado al fenómenodel Niño en el norte de país.

La actividad científica , realizada por el Día Mundial de laSalud, se lleva a cabo para aumentar la conciencia sobre lasenfermedades que son trasmitidas por insectos, y animar a losdecisores a priorizar medidas que mejoren las condicionessociales y ambientales y fomenten una mayor educación yparticipación de las familias y las comunidades en la adopciónde medidas de protección.


H O S P I TA L SA N J U AN D E LU R I GA N C HO

U n i d a d de Ep i d e mi o l og í a y Sa l u d A mb i e n t a l


COMENTARIOS Durante el mes de marzo (SE 10-13), se notificaron 335 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando una disminu-

ción del 10.19 %(38 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de éxito.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2011 se incremento en 0.60%(9 ) en relación al 2010; asi para el 2012 un in-

cremento del 9.51%(143) respecto al 2011; para el 2013 disminuyeron los casos en 16.33%(269). Para este año 2014 en acumulado

tenemos 1374 casos, lo cual representa una ligera disminución del 0.29%(4) respecto al mismo periodo del 2013.

El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 47.31%(650) ,en los menores de 1 año han disminuido los casos

se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva , el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 95% de la vacuna de

rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano.

Enfermedad de Diarreica Aguda por años 2010 - 2014, SE 1 - 13

Página 3

ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA

SE 01 – 13 / 2014


COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de marzo (SE:10-13), se reportaron 403 casos de Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 63.16% (156 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2011 un incremento del 18.36%(72 casos) en relación al 2010, así en el 2012 hubo un incremento del 3.23%(15 casos) en relación al 2011, en el año 2013 hubo un des-censo del 31.10%(149 casos) en relación al año 2012. Para este año 2014 en la SE 01-09 tenemos 629 casos representando un descenso de 27.28% (236 casos) respecto al mismo periodo del año 2013. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1- 4 años que representa el 56.59%(356 casos).

Enfermedad de Infección Respiratoria Aguda por año s 2010 - 2014, (SE 1 - 13)

Página 4

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

SE 1 - 13 / 2014

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 132014 115 104 53 48 62 27 34 106 80 89 104 128 82

2013 104 152 99 93 87 106 51 19 154 98 156 134 113


COMENTARIOS

En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de marzo (SE 10-13), se han reportaron 45 casos lo que represen-

ta un incremento del 542.86% (38 casos) respecto al mes anterior, observándose en la SE 12 y 13 presentándose un incremento del 50% sien-

do la concentración mas afectada los de 1-4 años con el 66.67%(30 casos) . En el canal endémico, para este mes, se observa en la zona de alarma,

se coordino con el departamento de pediatría para las medidas respectivas.

En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2011 hubo un incremento de 10.64% (5 caso) con relación al año 2010, En el 2012 el

número de casos se incrementaron en 40.38%(29 casos) con relación al año 2011. En el año 2013 hubo un descenso del 30.14%(22 casos) en

relación al 2012. Para el año 2014 tenemos SE 01-13 en acumulado 67 casos lo cual representa un incremento de 31.37%(16 casos) con res-

pecto al mismo periodo de 2013. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1-4 años, representando el 65.67% (44 casos) proba-

blemente el incremento se debe al cambio de clima.

Neumonía Según Grupo Etáreo por años 2010 - 2014. SE 1 - 13/ 2014

Página 5

VIGILANCIA DE NEUMONÍAS

SE 1 - 13 / 2014


COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de marzo (SE 10-13) fueron 141 casos, representando un incremento de 352.5% (141 ca-

sos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad. La tendencia

de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2011 se incremento en 66.02%(204 casos) con

relación año 2010. En el año 2012 la concentración de los casos se incremento en 3.31% (17 casos) con relación al 2011 En el año 2013

hubo una disminución de los casos en 13.58% (72 casos) con relación al 2012.Para este año 2014 (SE 01-13), tenemos 311 casos , lo

cual representa un descenso de 32.09%(147 casos) respecto al mismo periodo del año 2012. El grupo etáreo más afectado, son los niños

2 a 4 años con 52.09% (162 casos) del total.

ASMA Según Grupo Etáreo 2010 - 2014, SE 1 - 13

Página 6

VIGILANCIA DE ASMA

SE 1 - 13 / 2014

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

2014 32 25 7 12 14 10 8 15 7 14 25 94 48

2013 37 69 44 38 30 9 14 21 15 97 21 53 10


COMENTARIO

Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la perso-

na y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Durante el

mes de marzo (SE 10-13) se notificaron 24 casos, representando la misma cantidad con respecto al mes anterior. La tendencia de los

casos en violencia familiar en los últimos 5 años es creciente. Así tenemos año 2011 es creciente de 118.75%(38 casos) con relación al

año 2010. En el año 2012 la tendencia es creciente de 62.29% (45 casos) con relación al año 2011, en el 2013 ligero descenso del

9.57%(11 casos). Sin embargo para este año 2014 (SE 01-13), en acumulado tenemos 72 casos lo cual representa un descenso del

30.77%(32 casos) respecto al mismo periodo del año 2012.

Violencia Familiar por años 2010 - 2014 , SE 1 - 13

Página 7

VIOLENCIA FAMILIAR

SE 1 - 13 / 2014

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

2014 6 12 2 3 1 11 3 7 3 2 10 2 10

2013 5 5 22 5 5 8 4 4 10 11 12 6 7


Vigilancia de Febriles por años 2010 - 2014 , SE 1 - 13 / 2014

Página 8

TENDENCIA DE FEBRILES

SE 1 - 13 / 2014

COMENTARIOS:

En el mes de marzo (SE 10-13) se notificaron 761 casos de FEBRILES repre-sentando un ligero aumento del 5.40%(39 casos) con relación al mes ante-rior. La tendencia de febriles en los últimos 5 años es creciente, así tenemos en el año 2011 aumentaron los casos en 48.53%(495 casos) con relación al año 2010. En el año 2012 fue creciente en un 41.91%(635 casos) con rela-ción al año 2011, en el 2013 un incremento del 39.26%(844). Para este año 2014 (SE 01-13) en acumulado tenemos 2356 casos, representando un descenso del 21.31% (638 casos), con relación al mismo periodo del 2013; teniendo en cuenta que en este año se ha incrementado la demanda de aten-ciones. La distribución por grupos etarios con mayor concentración es el grupo de 1-4 años representando el 41.81%(985 casos) del total. Febril: todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al hos-


COMENTARIO

En el servicio de Neonatología, para el mes marzo, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % de 60 pacientes vigilados.

En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

En el servicio de Cirugía, en el mes marzo, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía

se observa una de tasa de 0 % X 100 cirugías de 45 pacientes vigilados y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia

acumulada de 0% X 100 cirugías de 45 pacientes vigilados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% de 14 pacientes vigilados

y en el caso de CVP es de 0% X 1,000 días de exposición de 64 pacientes vigilados .

Página 9

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:

NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍA, MARZO 2014

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS asociado

a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 127 22 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 111 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 124 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 362 60 0 #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :5.43)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3.52)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar 3.57)

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia de

ITS

e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000

ENERO 16 6 0 0.0 2 0 0.0 21 0 0.0 349 118 0 0.0

FEBRERO 36 5 0 0.0 9 0 0.0 17 0 0.0 353 117 0 0.0

MARZO 12 3 0 0.0 34 0 0.0 7 0 0.0 331 96 0 0.0

ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 64 14 0 0.00 45 0 0.0 45 0 0.0 1033 331 0 #¡DIV/0!

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:3.06) Nivel II-2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.67) Nivel II-2

Hernioplastía

(indicador estandar :0.44) Nivel II-2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel II-2HOSPITAL SAN

JUAN DE

LURIGANCHO


COMENTARIO

En el servicio de UCI. Hasta el mes de marzo, se evidencia en acumulado que:

ITS asociada a CVC. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada 0%x 1000 días de exposición de 13 pacientes vigila-

dos .

ITU asociada a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 1.8% x 1000 días de exposición de 24 pacientes

vigilados.

Neumonía asociada a ventilador mecánico No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 2.9% x 1000 días de

exposición de 13 pacientes vigilados, tasa estándar (15.52)

ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada 0% x 1000dias de exposición de 23 pacien-

tes vigilados.

En el servicio de Medicina. Hasta al mes marzo, tenemos en acumulado que:

ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0 % X 1,000 días de exposición de 17 pacientes

vigilados.

ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% X 1,000 días de exposición en 148

pacientes vigilados.

Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de 0 X 1,000 días

de exposición.

Página 10


UCI Y MEDICINA, MARZO 2014

Nº días

exposición con

CUP

Nºde pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de ITU

Nº días

exposición con

CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVPNIH *

Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 20 6 0 0.0 352 53 0 0.0 0 0

FEBRERO 28 6 0 0 314 47 0 0.0 0 0

MARZO 30 5 0 0 390 48 0 0.0 0 0

ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE 0.00 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 78 17 0 0 1056 148 0 0.00 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estándar: 4.3) Nivel II-2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel II-2

Mes


COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de marzo, se observa que :

IHO por Cesárea No se registró ningún caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 0.52 X 100 cesáreas (en acumula-

do 6 casos) en 382 pacientes vigilados. La IA esta por debajo del estándar (1.22).

Endometritis por parto vaginal No se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de 0% X 100 par-

tos en 1206 partos vigilados. La tasa estándar(0.28).

Endometritis por cesárea. No se reportaron casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis 0.0 X 100 cesáreas de

382 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (0.43).

Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% X 1000 días de

exposición en 3 pacientes vigilados.

ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0 % X 1000 días de exposi-

ción en 1586 pacientes vigilados.

Página 11


GÍNECO OBSTETRICIA MARZO 2014

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 420 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 682 551 0 0 3 1 0 0.0

FEBRERO 379 0 0.00 126 0 0.00 2 126 1.59 600 503 0 0 2 1 0 0.0

MARZO 407 0 0.00 125 0 0.00 0 125 0.00 657 532 0 0 2 1 0 0.0

ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 1206 0 0.00 382 0 0.00 2 382 0.52 1939 1586 0 0 7 3 0 0.0

HOSPITAL SAN

JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.28) Nivel II-2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.43) Nivel II-2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 4.3) Nivel II-2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 1.22) Nivel II-2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel II-2


COMENTARIOS

Durante el mes de marzo (SE 10-13), se notificaron 02 casos de accidentes laborales; sin embargo tenemos en

acumulado para la SE 1-13, se notificaron 9 casos, observando el servicio de con mayor concentración SOP el

44.44% (4 casos) y Emergencia con el 22.22% (02 casos), laboratorio con el 22.22 (02 casos), admisión con

11.11%(1 caso).

En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son los medico con el

33.33%(3 casos); internos(medicina, enfermería) representan 22.22%(2 casos) ; Lic. en Enfermería a con el

11.11% (1 caso) ; Tecnologo medico con el 11.11%(1 caso), técnico de laboratorio con el 11.11%(1 caso), auxiliar

administrarivo con el 11.11%(1 caso) lo indica necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de

bioseguridad

Página 12

VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES

SE 1 - 13 / 2014

0

1

1

1

1

1

1

3

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

TENOLOGO MEDICO

TEC ADM.

LIC ENFERMERIA

INTERNA DE ENFERMERÍA

INTERNA DE MEDICINA

TEC. LABORATORIO

MEDICO

Accidentes Laborales por Ocupación y Profesión


COMENTARIOS .

En cuanto a los accidentes punzo cortantes en acumulado tenemos hasta la SE 13, se notificaron 5 casos repre-

sentando el 55.6% del total de los accidentes laborales, las agujas hipodérmicas representan el 60%(3), bisturí el

20%(1) y capilar representa el 20%(1).

La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 2011 se observa un incre-

mento del 100%(4 casos), en el año 2012 hubo una disminución del 12.5%(1 caso); en el 2013 presentándose

la misma cantidad. Para este año 2014 se observa un ligero incremento del 14.29%(1 caso) en comparación al

mismo periodo del 2013. se coordina con áreas involucradas para la aplicación correcta de medidas de bioseguri-

dad.

Página 13

ACCIDENTES PUNZO CORTANTES

SE 1 - 13/2014

0

1

1

2

2

3

MEDICO TECNOLOGA MEDICA INTERNO MEDICINA

Títu

lo d

el e

jeAccidentes Punzocortantes SE 1 - 13/ 2014

SOP

LAB

Accidentes Biológicos Laborales por años 2010 - 2014 , SE 1 - 13

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

2014 0 0 2 1 2 0 0 1 0 0 2 0 0

2013 0 2 0 1 1 2 0 0 0 1 0 0 0


COMENTARIOS: Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gesta-ción hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coro-nilla al talón En el mes de marzo la mortalidad perinatal se notificaron (SE 10-13 ) 10 casos, representando un incremento del 150%(7) en relación al mes anterior; de los cuales en acumulado tenemos 18 casos de muerte perinatal; la muerte fetal representa la 83.33% (15 casos) y la muerte neonatal el 16.67% (3 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad peri-natal de 11 por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de 2 por mil nacidos vivos. La muerte neonatal en menos de 24 horas representa el 33.33% (1 casos) y la mortalidad neonatal de 1-7 días el 66.67%(2 casos). Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 66.7%(2), y malformación congénita 33.3%(1) . La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos 5 años es variable, así tenemos en el año 2010 hubo una dismi-nución del 69.57%(16 casos) con respecto al 2009, en el año 2011 se observa un incremento de 128.57%(9 casos) con relación al año 2010. En el año 2012 hubo un descenso de 6.25% (1 caso) con relación al año 2011; en el 2013 se observa un incremento del 26.67%(4 casos) con respecto al 2012. Sin embargo para este año 2014 (SE 01-13),se observa un ligero

Página 14

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL

MARZO 2014

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

NEONATAL 0 0 3

FETAL 5 4 7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

CASO

S

Casos de muerte perinatal Enero - Marzo 2014

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 10 10 1 1

1000 - 1499 grs 0 1 1

1500 - 1999 grs 1 1 0

2000 - 2499 grs 0 1 1

2500 - 2999 grs 3 3 0

3000 grs 1 1 0

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO- MARZO DEL HSJL - 2014

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Número

1589

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales15

1604

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

3

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN en

el mismo hospital +RN referidos de la

comunidad u otro ES)

3.-Número de nacimientos

1.89

Tasa de Mortalidad Fetal 9.35

Tasa de Mortalidad Neonatal

Tasa de Mortalidad Perinatal 11.22


Tardia0


Precoz1.89

0

5

10

15

20

2009 2010 2011 2012 2013 2014

20

3

7

0

14

2

13

2

13

6

15

3

TENDENCIAS MUERTES PERINATALES 2009 -2014 HSJL

ENERO-MARZO Nº % Nº % Nº % Nº %

Prematuridad 2 100.0 0 0 0 #¡DIV/0! 2 66.7

sepsis bacterian RN 0 0.0 0 0 0 #¡DIV/0! 0 0.0

dificultad respiratoria 0 0.0 0 0 0 #¡DIV/0! 0 0.0

depresion severa 0 0.0 0 0 0 #¡DIV/0! 0 0.0

Malformacion congenita 0 0 1 100 0 #¡DIV/0! 1 33.3

TOTAL 2 100 1 100 0 ###### 3 100

CAUSAS DE MUERTE NEONATAL

CAUSAS DE MUERTE

TOTALMUY BAJO PESO BAJO PESO PESO NORMAL

Nº % Nº % Nº % Nº %

Desconocido 8 80.0 1 100.00 0 0 9 60.0

Distocia Funicular 0 0.0 0 - 0 - 0 0.0

Sufrimiento fetal agudo 0 0.0 0 - 1 25 1 6.7

pre-eclampsia 0 0.0 0 - 1 25 1 6.7

Desprendimiento PP 1 10.0 0 - 1 25.00 2 13.3

Malformacion congenita 0 0.0 0 - 0 - 0 0.0

Insuficiencia placentaria 1 10.0 0 - 1 25.00 2 13.3

TOTAL 10 100 1 100.00 4 100 15 100

CAUSAS DE MUERTE FETAL

CAUSAS DE MUERTE

500-1499 1500-2499 2500 a más TOTAL


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ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL

SUJETAS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA, SE 1 - 13/2014

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 1-13:

INFLUENZA : tenemos cero casos confirmados de influenza A H1N1.

MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 14 casos de muerte perinatal en acumulado.

SIFILIS CONGENITA: no tenemos casos cero casos.

DENGUE: hasta este mes en acumulado se notificaron 6 casos, de los cuales todos son descartados; además se notificaron como síndrome

febril 6 casos todos fueron descartados.

TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes

de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad

infantil.

VHI : se notificaron hasta la fecha 12 casos de VIH

MALARIA: (CIEX:B50-B51-B52) no se notificaron casos, pero hubo atención y tratamiento de un caso de una niña de 6 años.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no tenemos casos

PLAGUICIDAS: durante el mes se notificaron 13 casos de intoxicación por carbamatos, representando un descenso del 45.83%(11 casos) con

relación al mes anterior en acumulado tenemos 54 casos, el sexo mas afectado femenino con 64.83%(35 casos), el grupo etareo con mayor

concentración es de 12– 29 años con el 64.81%(35), con el 19.35%(19 casos) los de 30 a 59 años y grupo objetivo de 0-11 años el 16.67%(9

casos).

LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante este mes.

LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MALARIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VIH 0 0 0 1 0 1 1 1 5 2 0 1 0 12

HEPATITIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PLAGUICIDAS 4 2 3 2 6 8 5 8 3 1 3 4 5 54

TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTE PERINATAL 1 1 1 1 1 0 0 1 2 0 0 4 2 14

LOXOXELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2014


PROM: 227.80 Kg x dia.

COSTO: 273.36 Soles x dia

COMENTARIOS En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), en el mes de marzo

(SE 10-13) se registraron 8248 Kg lo que representa una disminución del3.71 % (318 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del

los RSH (bio-contaminados) en los últimos 3 años van en aumento. Así en el año 2012 se evidenció un aumento de 10.85% (2275 kg) en

comparación al mismo periodo anual del 2011, en el 2013 hubo un incremento del 13.30%(3090). Para este año 2014 hubo una dismi-

nución ligera del 2.35.% (619 kg) con respecto al mismo periodo 2013. Según el presente mes, el promedio por día es de 266.1 kg y el

costo es de 319.32 soles x día . La EPS-RS PRISMA S.A.C realiza la disposición final según norma establecida.

Página 16

SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

MARZO 2014


COMENTARIO

El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital

San Juan de Lurigancho. En el mes de marzo observa que el total de los servicios tienen óptima cloración de

agua: 0.5 a 1.05 parte por millón, como se observa el 100% de servicios cuentan con cloro óptimo de 0.5 -

1.05 parte por millón. Se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima, están por encima

del estándar.

Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es sub-

terránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.

VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2014

Página 17

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

MARZO 2014

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

EMERGENCIA 0.69 0.68 0.72 0.70

CONSULTORIO 0.60 0.53 0.59 0.57

HOSPITALIZACION 0.64 0.55 0.68 0.62

CENTRO OBSTETRICO 0.53 0.50 0.59 0.54

SALA DE

OPERACIONES0.69 0.60 0.71 0.67


COMENTARIO

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza como atención diaria a la po-

blación en general. En los casos que conciernen a otras jurisdicciones accesibles se realiza la coordinación res-

pectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal

mordedor.

En el mes de marzo, se vigiló un total de 20 casos por mordedura canina, registrándose un descenso del

50%(20 casos) en relación el mes anterior.

Las mordeduras por can conocido representa el 55% (11 casos), y por can desconocido representa 45% (9 ca-

sos). Además se registró que el 55% (11 casos) tuvieron heridas de exposición leve y el 45%(9 casos) presenta-

ron heridas de exposición grave.

Página 18

VIGILANCIA DEL ANIMAL MORDEDOR

MARZO 2014


COMENTARIO

En el mes de marzo (SE 10-13), se registraron 144 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 5.11%(7 casos) con

relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2011 hubo un incremento de 8.96%(48 casos)

con respecto al año 2010. En el año 2012 hubo un incremento del 7.19%(42 casos) con relación al año 2011, en el 2013 se observa des-

censo del 2.24%(14). Para este año 2014 (SE 01-13) en acumulado tenemos 471 casos, representando un descenso del 23.04% (141 ca-

sos) con respecto al mismo periodo del año 2012. Según el canal endémico, para este mes se observa en la zona de éxito.

ACCIDENTES DE TRÁNSITO A TRAVÉS DE LOS AÑOS 2010 - 2014, SE 1 - 13/2014

Página 19

ACCIDENTES DE TRÁNSITO

SE 1 - 13/2014

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

2014 36 38 39 30 47 35 24 30 48 37 38 38 31

2013 210 32 18 31 40 43 39 29 42 56 43 1 28


COMENTARIO

Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación . En nuestro país,

no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente,

como los registrados en Junio del 2006(procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de la India) ambos captados en el

distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente

frente a la posibilidad de la introducción de estos virus.

La búsqueda activa en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-13 no se han notificado casos.

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión ENERO - FEBRERO 2014

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A ENERO - FEBRERO 2014

COMENTARIO:

Desde 1988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, “libres de po-

lio”: la Región de las Américas en 1994, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 1991, en que se reporto el

último caso confirmado. En el 2010 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 2011 se presento un

caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita.

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-13 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA , exige una

tasa de notificación > 1x 100, 000 en la población menor de 15 años.

Página 20

VIGILANCIA DE INMUNO PREVALENTES

ENERO - FEBRERO 2014

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMAD

OSDESCARTADOS

EN

INVEST.NO INVEST.

ENERO 28,001 908 4,598 33,507 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 28,285 921 4,514 33,720 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 56,286 1,829 9,112 67,227 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESE

ENERO 7,183 84 1,649 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 7,063 97 1,615 0 0 0 0 0 0 0

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 14,246 181 3,264 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO INVEST.

CLASIFICACION FINAL

DESCARTADOS EN INVEST.CONFIRMADOSCONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%


COMENTARIO:

Para la SE 1-9, se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acu-

mulado de la siguiente manera:

Diabetes, se registraron 515 casos, presentándose un incremento del

53.73% (180 casos) en relación al mismo periodo del 2013.

Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiperten-

sión arterial, notificándose 465 casos, observándose un incremento del

8.9% (38 casos) , también se observa en angina de pecho el

218.18%(48)en relación al mismo periodo del 2013.

Cáncer, se registraron 45 casos en diferentes órganos, representando

un incremento del 87.5%(21 casos), con relación al mismo periodo del

2013. Para la SE 1-9, cabe resaltar que el cáncer de estómago predo-

mina con el 44.44% (20 casos), luego el cáncer mamas con el 20 % (9

casos) cáncer de cérvix con el 17.78%(8) y el cáncer de próstata repre-

senta el 15.56% (7 casos) del total de notificaciones de cáncer en este

periodo.

Página 21

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

ENERO - FEBRERO 2014

AB C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de Casos

de Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 10 11 0 0 15 1 1 0 0 0 0 0 0

Días de permanencia 87 77 0 0 87 3 8 0 0 0 0 0 0

Promedio de permanencia 16 15 0 0 11 3 8 0 0 0 0 0 0

ATENDIDOS 94 1 1 0 62 0 0 8 6 0 2 0 0

ATENCIONES 357 15 59 1 207 0 0 42 7 9 18 1 7

98 29 11 3 293 3 2 3 1 0 2 0 0

0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

Daños (a)

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

1830

4948

CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

N° Defunciones

0

100

200

300

400

500

600

2013 2014

335

515

1341 3

Diabetes Enero - Febrero 2013 vs 2014

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2013 2014

427465

102

5512

70

4 4

Cardiovasculares Enero-Febrero 2013 vs 2014

TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO

ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2013 2014

98

5

9

7

20

0 1

3

7

Cancer Enero-Febrero 2013 vs 2014

Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata


COMENTARIO:

La sífilis congénita es un problema de salud publica, en acumulado de la SE 1-13 se notificaron 6 casos; de los cuales el

100%(6 casos) son descartados . Se observa que el sexo femenino es el mas afectado representa el 66.67%(4) y el masculi-

no el 33.33%(2 ) del total de notificados.

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 2012 se observa una disminución del

66.67%(4 ) con respecto al 2011; en el 2013 representa un incremento del 250%(5) en relación al 2012; para este año

2014 en acumulado tenemos 6 casos, representando un ligero descenso del 14.29%(1 caso) con respecto al mismo periodo

del 2013.

Los casos notificados correspondientes a su jurisdicción tenemos: por Microred; José Carlos Mariátegui representa la ma-

yor concentración de los casos con el 50%(3), Jaime Zubieta con el 16.17%(1), Ganimedes con el 16.17%(1), y otros con el

16.67%(1) .

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres

con cualquiera de los criterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.

• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anti-

cuerpos no treponémicos).• Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.

• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.

• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.

• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al

tratamiento.

*Todo niño con prueba reagínica positiva.

*Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual.

Página 22

VIGILANCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA

MARZO 2014

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

SIFISIS CONGENITA DESCARTADO 2 0 4

SIFISIS CONGENITA PROBABLE 0 0 0

SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO 0 0 0

2

0

4

0 0 00 0 00

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Casos notificados de Sifilis Congénita Enero -Marzo 2014

0

1

2

3

4

5

6

7

2011 2012 2013 2014

casos notificados 6 2 7 6

nº ca

sos

casos notificados de sifilis congenita de Enero a Marzo /2011-2014

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - Inicio · estatus social de las personas . ... (162 casos) del...

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