II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE INMUNIZACIONES

II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE INMUNIZACIONES: “Un camino hacia la equidad”

• Importante evento internacional que conto con la presencia de autoridades nacionales, provinciales, expertos nacionales e internacionales

•Firma de la Declaración de Buenos Aires: “Las vacunas como una herramienta clave para disminuir la mortalidad materno infantil”

•Taller: “Compromisos intersectoriales para elevar coberturas de vacunacion en Argentina”

•Discusión de temas claves:•Eliminación SR-Polio•Situación Hepatitis A •Enfermedades Respiratorias•Introducción de nuevas vacunas

Experiencia de Argentina: Vacunación Universal

contra Hepatitis A

1. Evaluación de la circulación del virus hepatitis A en Argentina.

2. Evaluación de la seroprevalencia de

anticuerpos anti VHA luego de la implementación de la

vacunación universal contra VHA

Protocolos en curso

A la fecha los datos preliminares muestran:

• Baja circulación del Virus Hepatitis A en nuestro país.

• Menos del 10% de los vacunados presentan títulos menores a 10 mUI/ml.

Conclusiones

Analizando los datos de vigilancia epidemiológica, de laboratorio y los resultados preliminares de los estudios locales, Argentina continuará con el esquema de DOSIS UNICA de

vacuna contra Hepatitis A en el Calendario Nacional de Inmunizaciones

Conclusiones

ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA

Corredor Endémico Semanal de 2011Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Argentina

Históricos de 5 años: 2005 a 2010 (excluyendo 2009)

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas

Ca

so

s

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

Fuente: Área de vigilancia - SNVS - C2

SE 27 503.630 CASOS

12% MENOS QUE DURANTE EL MISMO PERÍODO DEL AÑO 2010.

ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA

Tasas de ETI por región. SE 1 a 27 - años 2005 a 2011. Argentina

0,00

500,00

1000,00

1500,00

2000,00

2500,00

3000,00

3500,00

4000,00

4500,00

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Años

Tasa

s po

r 10

0.00

0 ha

b Centro

Cuyo

NEA

NOA

Sur

Total Pais

NEA TASA DE ETI ACUMULADA MÁS ELEVADA DEL PAÍS (2434,66 POR 100.000 HAB.), CASI DUPLICA LA TASA PAÍS. TODAS LAS REGIONES PRESENTAN UNA TENDENCIA ESTABLE EN COMPARACIÓN A LOS AÑOS PREVIOS, SALVO EL NOA QUE PRESENTA UNA TENDENCIA EN DESCENSO.

DISTRIBUCION DE VIRUS RESPIRATORIOS

3,50%

0,92%1,32%

0,20%

6,26%

80,80%

3,38%

3,61%

Distribución porcentual de virus respiratorios identificados. Argentina. SE 1 a 29 de 2011

Influenza A no subtipificado

Influenza A H1N1 pandémico

Influenza A H1 estacional

Influenza A H3 Estacional

Influenza B

Parainfluenza

VSR

Adenovirus

Metapneumovirus

81% VRS (N=9959)

PARAINFLUENZA 6.26% INFLUENZA 5.95%.

DISTRIBUCION DE VIRUS RESPIRATORIOS

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Núm

ero

de C

asos

Semana Epidemiológica

Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiologica SE 1 a 29 de 2011. Argentina n=12326

VSR Adenovirus Parainf luenza

Metapneumovirus Inf luenza B Inf luenza A H1N1 pandémico

Inf luenza A H3 Estacional Inf luenza A no subtipif icado

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Núm

ero

de C

asos

Semana Epidemiológica

Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiologica SE 1 a 29 de 2011. Argentina n=12326

VIRUS INFLUENZAProvincia

Virus Influenza A

Virus Influenza B

TotalPorcentaje del total de casos de Influenza

Influenza A no subtipificado

Influenza A H3

Influenza A H1N1

CAPITAL FEDERAL 209 31 1 4 245 33,4%

BUENOS AIRES 126 88 0 15 229 31,2%

MENDOZA 43 0 98 0 141 19,2%

SANTA FE 16 26 2 0 44 6,0%

NEUQUEN 7 1 10 0 18 2,5%

CORDOBA 7 1 1 0 9 1,2%

CHACO 4 3 0 0 7 1,0%

LA PAMPA 5 2 0 0 7 1,0%

ENTRE RIOS 0 5 0 1 6 0,8%

SAN LUIS 1 2 1 1 5 0,7%

FORMOSA 5 0 0 0 5 0,7%

CHUBUT 2 1 0 0 3 0,4%

CORRIENTES 3 0 0 0 3 0,4%

MISIONES 0 0 0 3 3 0,4%

SANTA CRUZ 1 1 0 0 2 0,3%

SALTA 0 0 0 1 1 0,1%

SAN JUAN 1 0 0 0 1 0,1%

TIERRA DEL FUEGO 0 0 1 0 1 0,1%

JUJUY 0 0 0 0 0 0,0%

RIO NEGRO 1 0 0 0 1 0,1%

SANTIAGO DEL ESTERO   2 0 0 2 0,3%

Total general 431 163 114 25 733 100,0%

COBERTURA VACUNACION ANTIGRIPAL 2011 POR GRUPO

Cobertura Nacional: 84%

DATOS AL 3 DE AGOSTORETRASO DE 2 SEMANAS

COBERTURA VACUNACION ANTIGRIPAL 2011 POR JURISDICCION

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación

Media Nacional: 84% (4126096 Dosis)3 DE AGOSTO

COBERTURA ANTIGRIPAL EMBARAZADAS

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación

3 DE AGOSTO Media Nacional: 80% (294395 Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación

COBERTURA ANTIGRIPAL MAYORES DE 65 AÑOS3 DE AGOSTO Media Nacional: 81% (598491 Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación

100% 100%

COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN PERSONAS DE 2 A 64 AÑOS CON FR– 1ER DOSISMedia Nacional: 97% (1540176 Dosis)Media Nacional: 97% (1540176 Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación

PORCENTAJE DE DISTRIBUCION A CADA JURISDICCION

DOSIS DISTRIBUIDAS Y APLICADAS POR JURISDICCION

Dosis Distribuidas: 6.172.330Dosis Rendidas: 4.450.074

PENDIENTES: 1.722.256

Dosis Distribuidas: 6.172.330Dosis Rendidas: 4.450.074

PENDIENTES: 1.722.256

DOSIS DISTRIBUIDAS Y APLICADAS POR JURISDICCION

Dosis Distribuidas: 6.172.330Dosis Rendidas: 4.450.074

PENDIENTES: 1.722.256

Dosis Distribuidas: 6.172.330Dosis Rendidas: 4.450.074

PENDIENTES: 1.722.256

VACUNA CONTRA VPH

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

VACUNA CONTRA VPH – CARGA DE LA ENFERMEDAD ARGENTINA

En Argentina 3000 casos nuevos de CCU /año

Mortalidad: 2000 mujeres/ año

Tasa de incidencia de CCU de 25,5/100000 habitantes

Tasa de mortalidad con ajuste por edad de 7,8muertes/100.000 mujeres (2002)

Distribución en Argentina no es homogénea: tasa de mortalidad Jujuy: 14,5/100.000 mujeres (2003-2005 )

Misiones: 15,5/100.000 mujeres Salta: 15,8/100.000 mujeres.

En Argentina de 1013 CCU VPH 16: 59.5% y VPH 18: 17.6%

ESTRATEGIA INTEGRADA DE PREVENCIÓN DEL CCU

•Educación Abordaje Integral de la Prevención de CCU

•Información sobre el diagnostico y tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer.

Vacuna es una herramienta de prevención primaria, no reemplaza al tamizaje y los controles sucesivos en la vida dentro de un programa integral de prevención del CCU.

Aprovechar esta oportunidad de la introducción de la vacuna para VPH para concientizar sobre la necesidad del seguimiento con tamizaje.

PROPOSITOSReducción de la incidencia y mortalidad del Cáncer cérvico uterino .

OBJETIVOSLograr coberturas mayores o iguales al 95% CON TRES DOSIS en las niñas de 11 años de edad.

ESQUEMA: 0,1 y 6 meses

POBLACION OBJETIVONiñas de 11 años de edad nacidas a partir del 1° de enero del 2000

FECHA DE INICIACIONSeptiembre-Octubre de 2011.

VACUNA CONTRA VPH

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO CARGA DE LA ENFERMEDAD NEUMOCOCCICA EN ARGENTINA

Prioridad de salud pública. Alta carga de enfermedad en pediatría.

Enfermedad invasiva por neumococo (EIN): importante causa de muerte y discapacidad en países en vías de desarrollo, afectando principalmente a niños entre 2 y 24 meses.

Tasa de mortalidad en menores de 5 años: neumonía consolidante: 1,1% bacteriemia por neumococo: 1,5% meningitis neumocóccica: 13,3% Secuelas auditivas de la meningitis: 27,7% y las secuelas neurológicas de 17%.

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO CARGA DE LA ENFERMEDAD NEUMOCOCCICA EN ARGENTINA

Neumococo agente etiológico más frecuente causante de bacteriemias, meningitis bacteriana, y sepsis de la comunidad (fuera del período neonatal).

La mortalidad por meningitis bacteriana por neumococo: 10% en pacientes que reciben tratamiento antibiótico adecuado.

Aumento global de la resistencia a Penicilina en los últimos años.

OBJETIVOS:• Disminuir la mortalidad por Enfermedad Invasiva por Neumococo y Neumnia

ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN: 2+1 con catch up en niños de 1 a 2 años.• Permite alcanzar mayor cobertura poblacional en un corto periodo de tiempo.• Efecto rebaño, disminuyendo la circulación del neumococo, generando una

protección indirecta para la infección invasiva en la población no vacunada.

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

PROPOSITOSReducción de la incidencia de Infección Invasiva Neumocóccica y neumonia en Argentina

OBJETIVOSAlcanzar coberturas del 95% en la población objetivo con la vacuna neumocóccica conjugada.

ESQUEMA:1° año de vida: 2,4 y 12 meses Entre 12 a 24 meses (1° año de incorporación): 12m y entre 15 a 18 meses.

POBLACION OBJETIVONiñas y Niñas menores de 2 años de vida

FECHA DE INICIACIONNoviembre de 2011.

Calidad y oportunidad dato coberturas de vacunación

Evaluación Internacional OPSAbril 2011

Calidad del dato • Punto débil • Deficiencia de oportunidad y calidad• Reformulación de circuitos actuales• Información y análisis mensual

Situación actual del Circuito de datos• Efector planilla papel

• Consolidado nivel central provincial

• Envío a Nación en planilla excel periódico (trimestral y con mas de tres meses de atraso)

• Importante componente de error humano en el circuito de información. (multiplicidad de registros, por paloteo, referenciado al lugar de aplicación de la vacuna.

• Recurso humano insuficiente para la carga

• Recepción tardía de la información, limitante para la implementación de acciones oportunas.

• Coberturas administrativas NO representarían las coberturas reales de las jurisdicciones.

• De proceso: avance de metas • De resultado: coberturas anuales• De impacto: morbilidad• Monitoreo y evaluación de los PNI• Estimación de susceptibles a vacunar.• Cálculo de las necesidades anuales de

vacunas para el PAI• Indicador para relevar las

necesidades de RRHH

Gestióneficiente

de recursos

Utilidad Desafío

•Identificar las zonas de riesgo de potenciales brotes.•Priorizar áreas a intervenir•Distribuir recursos y asistencia técnica con mayor equidad y eficiencia.•Identificar las áreas con debilidades en la captación y seguimiento.•Proporcionar datos sobre comunidades alejadas,• postergadas o con problemas en la atención de la salud.•Diseñar estrategias de intervención adecuadas a la realidad de estas localidades.

IMPLEMENTAR ACCIONES DE PROMOCION COMUNICACION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Información Oportuna

Impacto directo en:

•Evaluaciones internacionales técnicas y financieras•Comprometen continuidad de créditos•Punto crítico en auditorías•Gerenciamiento de recursos•Ponen en riesgo credibilidad de los programas•Incapacidad de análisis de situación de salud•Inequidades

Principal limitante en el análisis de y la interpretación de los datos

Calidad del dato •Punto débil •Deficiencia de oportunidad y calidad•Reformulación de circuitos actuales•Información y análisis mensual

Evaluación Internacional OPSAbril 2011

Desafíos

•Asignación de RRHH a la tarea•Monitoreo de avances•Mejorar los circuitos administrativos•Innovaciones•Control de los recursos

Gracias por su atención!