I I I C O N G R E S O N A C I O N A L PA I M E

1 0 º a n i v e r s a r i o p a i m e

Barcelona 12, 13 y 14 de noviembre de 2008

Del médico enfermo a la salud del médico10 años ayudando al profesional

I I I CONGRESO NACIONAL PAIME10º aniversario pa ime

Barcelona 12, 13 y 14 de noviembre de 2008

4

í n d i c e

Presentación

5 Comités

6 Cuadro de Horarios

7-10 Programa

11 Abstracts

12-18 Orales / Sala de Actos

19-26 Orales / Sala A

25-30 Póster

31 Cena Oficial del Congreso

10º aniversario paimeIII CONGRESO NACIONAL PAIME

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Bienvenida

Bienvenidos al III Congreso Nacional PAIME.Bienvenidos a Barcelona y a la sede del Colegio Oficial de Médicos de

Barcelona que por unos días va a ser vuestro lugar de trabajo.

Os hemos propuesto un temario para seguir avanzando en los criterios de atención y gestiónde los diferentes PAIME y dar un paso más, tratando de buscar las claves para el conocimientoy el desarrollo de estudios e intervenciones orientadas a la prevención de la enfermedad

y la promoción de la salud de los médicos.

En cada uno de los tres grandes bloques temáticos que conforman el programa congresualcontaremos en cada conferencia inicial con prestigiosos colegas a nivel internacional,

pioneros en el desarrollo de programas para la salud del médico de EE.UU., Reino Unidoy Noruega que, conjuntamente con las aportaciones de los expertos de nuestro país,

contribuirán, sin duda, a un debate fructífero y enriquecedor.

Una última mesa, de ámbito nacional, servirá para debatir la posición colegial ante laenfermedad y la salud del médico, analizar hasta donde hemos llegado y poder diseñar

nuestros retos de futuro, buscando el máximo de complicidades y consenso.

La celebración del 10º aniversario del PAIME gozará también de un protagonismo especial,tal como merece el festejar una década de trayectoria de una actuación corporativa queno sólo ha supuesto una ayuda eficaz para los médicos enfermos, sino también un graninstrumento de control y mejora de la praxis médica. El PAIME se ha ganado justamente

un liderazgo a nivel internacional.

Esperamos, pues, que vuestra estancia en Barcelona os resulte provechosa en todoslos sentidos y podamos conseguir de forma exitosa los objetivos comunes propuestos.

Dr. Jaume PadrósPresidente de la Fundació Galatea

Secretario del Colegio de Médicos de Barcelona

comités

Presidencia: SAR la Infanta Dª Cristina

Excm. Sr. Bernat Soria. Ministro de Sanidad y ConsumoExcm. Sr. Jordi Hereu. Alcalde de BarcelonaHble. Sra. Marina Geli. Consellera de Salut. Generalitat de CatalunyaDr. Isacio Siguero Zurdo. Presidente de la Organizacion Médica Colegial

Dr. Miquel Bruguera Cortada. Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona

Presidente: Antoni Gual Solé.Coordinador de la Unidad de Evaluación PAIMM-RETORN

Pilar Arrizabalaga Clemente. Miembro de la Junta del COM Barcelona

Eugeni Bruguera Cortada. Director de la Unidad de Servicios Externos. PAIMM-RETORN

Miquel Casas Brugué. Director Asistencial. PAIMM-RETORN

Ander Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME. Consejo Médico Vasco

Pilar Lusilla Palacios. Coordinadora de la Unidad de Internamiento. PAIMM-RETORN

Ignacio Martínez Hens. Coordinador PAIME. Colegio de Médicos Córdoba

Josep Matalí Costa. Colaborador de la Fundación Galatea

María del Pino Morales. Jefe Servicio de Psiquiatría. Complejo Hospitalario de Toledo. SESCAM

Antoni Plasència Taradach. Director General de Salud Pública. Generalitat de Catalunya

Presidente: Jaume Padrós Selma.Presidente de la Fundación Galatea. Secretario del Colegio de Médicos de Barcelona

Juan José Rodríguez Sendín. Secretario General de la Organización Médica Colegial

Cosme Naveda Pomposo. Presidente del Colegio de Médicos de Bizkaia

Juan José Aliende Miranda. Presidente del Colegio de Médicos de Burgos

Serafín Romero Agüit. Presidente del Colegio de Médicos de Córdoba

Eduard Jaurrieta Mas. Director de Desarrollo Profesional. Institut Català de la Salut

Ramon Dalmau Alcalde. Vicepresidente del Colegio de Médicos de Girona

Carles Querol Vela. Secretario del Colegio de Médicos de Lleida

Frederic Mallol Mirón. Secretario del Colegio de Médicos de Tarragona

Josep Fàbregas Poveda. Director General de la Clínica Galatea

Antoni Arteman Jané. Gerente de la Fundación Galatea

comité de honor

comité organizador

comité científico

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Pausa-café

Pausa-café. Visita pósteres

Enfermedad estrés salud:Buscando el equilibrio

Almuerzo de trabajo

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cuadro de horarios

8:00

8:30

9:00

10:00

11:00

11:30

12:00

12:30

13:00

13:30

14:00

15:00

15:30

16:00

17:00

17:30

18:00

19:00

19:30

20:00

20:30

21:00

Miércoles 12 Jueves 13 Viernes 14

Apertura Secretaría

Colocación Pósteres

TALLERES GRUPOSA1 y B1

TALLERES GRUPOSA2 y B2

INAUGURACIÓN OFICIAL

Cóctel de bienvenida

Consensuando criterios deactuación de los PAIME

Pausa-café. Visita pósteres

ComunicacionesOrales 1 y 2

10º Aniversario PAIME

Cena Oficial del Congreso

Promover un desarrollosaludable

La posición de los COMante la enfermedad

y la salud del médico

Sesión de clausura

15:00 Sala A. Grupo A1.Gestión de Casos PAIME

Carmen Bule y Josep Matalí

Sala B. Grupo B1. Abordaje terapéutico motivacional del médico enfermo

Antoni Gual y Pilar Lusilla

19:30 Sala de ActosINAUGURACIÓN OFICIAL DEL III CONGRESO NACIONAL PAIME

Hble. Sra. Marina Geli. Consellera de Salut. Generalitat de CatalunyaDr. Isacio Siguero Zurdo. Presidente de la Organizacion Médica ColegialDr. Miquel Bruguera Cortada. Presidente del Colegio Oficial de Médicos de BarcelonaDr. Jaume Padrós Selma. Presidente de la Fundación GalateaDr. Antoni Gual Solé. Presidente del Comité Científico

Talleres

14:00 Apertura de la Secretaría y entrega de documentación

Talleres

17:30 Sala A. Grupo A2.Gestión de Casos PAIMECarmen Bule y Josep Matalí

Sala B. Grupo B2. Abordaje terapéutico motivacional del médico enfermo Antoni Gual y Pilar Lusilla

17:00 Pausa-café

19:00 Entrega de documentación

20:30 Vestíbulo COMBCóctel de bienvenida

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programaMiércoles 12

Presidente: Cosme Naveda. Presidente COM BizkaiaModeradora: Pilar Lusilla. Coordinadora Unidad de Internamiento. Clínica GalateaThe therapeutic value of monitoring contracts as used in the USAEl valor del contrato terapéutico en los programas para médicos enfermos,la experiencia en EE.UU.Ponente: Luis Sanchez. Physician’s Health Services, Waltham, MA. EE.UU.El contrato terapéutico.Carmen Bule. Servicio Acogida PAIMM. Fundación GalateaCriterios de evaluación y peritaje del médico enfermo.Ignacio Martínez Hens. Coordinador del PAIME CórdobaLa acogida del médico enfermo.Piedad Arazo. Coordinadora del PAIME Zaragoza

09:00 Sala de ActosConsensuando criterios de actuación de los PAIME

08:30 Apertura de la Secretaría y entrega de documentaciónColocación de pósteres

Coloquio

11:00 Pausa-café. Visita pósteres

11:30 Sala de Actos y Sala ACOMUNICACIONES LIBRES/PÓSTERES

Moderadores:Leonor Ancochea. Miembro de la Junta del COM BarcelonaFrederic Mallol. Secretario COM TarragonaRamon Dalmau. Vicepresidente 1º COM Girona

programaJueves 13

8

14:00 Sala Panorámica. Restaurante 4ª plantaAlmuerzo de trabajo

Presidente: Atanasio Ballestero. Presidente COM ToledoModerador: Antoni Gual. Coordinador Unidad de Evaluación PAIMM-RETORNEl estrés en los profesionales de la saludPonente: Jenny Firth-Cozens. London Deanery of Postgraduate Medical Education,University of LondonEl malestar del médicoRicardo de las Cuevas. Secretario del COM CantabriaEl retorno al trabajo del médico enfermoAnder Larrazabal. Coordinador PAIME Consejo Médico VascoLas organizaciones y el estrésSalvador García. Profesor del Departamento de Psicología SocialUniversidad de Barcelona

Coloquio

17:30 Fin de las sesiones

21:00 Cena del congreso(más información en la página 31)

15:30 Sala de ActosEnfermedad estrés salud: buscando el equilibrio

programaJueves 13

12:30 Sala de Actos10º ANIVERSARIO PAIME

El papel de la AdministraciónAntoni Plasència. Director General de Salud Pública. Generalitat de Catalunya10 años ayudando al profesionalJaume Padrós. Presidente del Comité Organizador del III C N P y de

la Fundación GalateaConferencia: Evolución de los programas de atención al médicoenfermo en EE.UU.Ponente: Michael Gendel. Colorado Physician-Health Program, Denver, CO. EE.UU.Presentador: Miquel Casas. Director Asistencial. PAIMM-RETORN

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Presidente: Juan José Aliende. Presidente COM BurgosModerador: Eugeni Bruguera. Director de la Unidad Servicios Externos. PAIMM-RETORN

Programas de prevención y promoción de la salud del médico Ponente: Olaf Aasland. The Research Institute. The Norwegian Medical Association.

Oslo,NorwayLa salud del MIR.Mª del Pino Morales. Jefe Servicio Psiquiatría. Complejo Hospitalario de Toledo.SESCAMSalud y ejercicio profesionalPilar Arrizabalaga. Miembro de la Junta del COM BarcelonaEl médico ante la jubilaciónJoaquim Ramis. Presidente de la Sección de Médicos Jubilados del COM Barcelona

09:00 Sala de ActosPromover un desarrollo profesional saludable

11:00 Pausa-café. Visita pósteres

11:30 Sala de ActosLa posición de los colegios de médicos ante la enfermedad yla salud del médico: ¿qué nos ha aportado el PAIME?

Coloquio

Presidente: Juan José Rodríguez Sendín. Secretario de la OMCModerador: Serafín Romero. Presidente COM CórdobaPonentes:Rosa Pérez. Presidenta COM Lleida (10’)Rafael Olalde. Secretario del COM Bizkaia (10’)Juan José Sánchez Luque. Presidente COM Málaga (10’)Vicente Arias. Presidente del CAYPAM Madrid (10’)Discusores:Pedro Hidalgo. Presidente COM BadajozVicente Alapont. Presidente COM ValenciaMª Teresa Fortún. Secretaria COM Navarra

13:30 Sala de ActosSESIÓN DE CLAUSURA

programaViernes 14

10

Mateu Huguet. Director de l’Institut d’Estudis de la Salut.Departament de Salut. Generalitat de Catalunya.Miquel Bruguera. Presidente COM BarcelonaJuan José Rodríguez Sendín. Secretario de la OMC

Oral / Sala de ActosOral / Sala A

pósteres

comunicaciones

abstracts

Autores

Sánchez Alcaraz, Fernando Javier1; Martínez Hens, Ignacio2; Castro Granados, Maria de Guía3;De la Fuente Darder, Bartolomé3; Lizaur Barbudo, María4; Bueno Fernández, Raquel5.

1Psicólogo experto en adicciones, 2Coordinador del Programa PAIME Córdoba y Psiquiatra, 3Psiquiatra,4Médicos expertos en Adicciones, 5Psicóloga.

1. IntroducciónDesde la Fundación del Colegio de Médicos de Córdoba, conscientes de la problemática respectoa los Trastornos de Salud Mental y Adictivos de sus profesionales, se propone en el año 2.001 la puestaen marcha del Plan de Atención Integral al Medico Enfermo (PAIME) en la provincia de Córdoba,a semejanza del existente en Cataluña gestionado por el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona,con el objetivo de realizar una asistencia clínica en la que se garantice la confidencialidad, con unprograma personalizado dirigido a recuperación y reinserción laboral garantizando una buena praxis.

2. ObjetivoAnalizar y valorar las características de los pacientes que acuden a la Unidad.

3. MetodologíaSe realiza memoria comparativa de los 179 pacientes que acuden a la Unidad Ambulatoria del ProgramaPAIME en Córdoba desde el inicio del programa hasta la actualidad. Se recogen datos sociodemográficos,especialidad médica, tipo de centro de trabajo, fuente de derivación, tipo de tratamiento previo,antecedentes psiquiátricos personales, diagnóstico actual y diagnóstico sindrómico comórbido.

4. ResultadosDe los 179 pacientes, 98 son varones y 81 mujeres, de los que 116 son casados. 139 tienen más de41 años, 86 son médicos de atención primaria y 51 especialistas. Respecto al diagnóstico 135 porenfermedad mental (117 Trastornos afectivos), 21 por adicciones (16 por alcohol), 19 patología dualy 4 asesoramientos. 131 no realizaron tratamiento previo. Se obtienen 82 altas terapéuticas,1 voluntaria, 5 por derivación, 12 abandonos y 3 exitus letalis.

5. ConclusionesNo aparecen diferencias significativas en los datos sociodemográficos, excepto que acuden mayormentepersonas casadas y mayores de 41 años, no existen diferencias por género. La patología principal estrastorno mental, apreciándose abusos de alcohol y benzodiacepinas. El 46% de los pacientes totalesson altas terapéuticas.

Correspondencia: Fernando Javier Sánchez AlcarazTeléfono 656301847fersalcaraz@hotmail.com

Bartolomé de la Fuente DarderTeléfono 629758472bart_delafuente@hotmail.com

Oral/sala de actos

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE PACIENTES ATENDIDOSEN LA UNIDAD AMBULATORIA PAIME CÓRDOBA

DESDE EL INICIO (2001-2008)

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Autores

Espuga Jordana Meritxell1, Ríos Guillermo José2, Angles Mellado Maria Lluisa1, Fernández CanoMaribel1.

2Unidad de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.2Servicio de Estadística Universidad Autónoma de Barcelona.

1. IntroducciónEl síndrome de Burnout es la consecuencia de un estrés crónico laboral con importantes repercusiones en el individuo, en la organización y en el cuidado del paciente, ello hace prioritario lainvestigación del riesgo psicosocial.

2. ObjetivosConocer la prevalencia del síndrome de Burnout entre los profesionales sanitarios (n=185) deuna Unidad de Cuidados Intensivos, para la propuesta posterior de actuaciones preventivas quegaranticen una adecuada respuesta ante los riesgos detectados y una mejora de las condicionesde trabajo.

3. MetodologíaPrevia conformidad del Comité ético, evaluación del proceso mediante cuestionario autoadministradoBreve de Burnout de B. Moreno (CBB) y análisis estadístico de los resultados obtenidos.

4. ResultadosLos resultados estadísticos obtenidos indican la presencia de una prevalencia de Síndrome deBurnout alto superior al 30%; asociado a diferentes variables sociodemográficas y organizativas.La variable que más puede predecir valores medio-altos en la escala del síndrome de Burnout esla variable edad, de tal manera que la falta de realización personal y la despersonalización, tienentendencia a presentarse en los profesionales de más edad y más antigüedad en el centro. Laafectación psicológica, social y familiar evaluada se asocia a la categoría profesional y al tiempode interacción con el paciente.

5. ConclusionesEl porcentaje de prevalencia del síndrome de Burnout hallado se sitúa entorno a las cifras detectadaspor otros autores. Dadas la relevantes consecuencais de este síndrome es importante la realizaciónde un programa de detección que permita cuantificar la morbilidad, hallar subpoblaciones deriesgo prioritarias en la implantación de un plan de prevención integral del riesgo psicosocialcomo riesgo emergente.

Oral/sala de actos

RIESGO PSICOSOCIAL EN SANITARIOSDE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

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Autores

Pilar Lusilla Palacios, Antoni Gual Solé, José Antonio Navarro Sanchiz , Victoria Marcos,Miquel Casas Brugué

1. Objetivos del estudioEste estudio pretende describir las características de un grupo de psiquiatras que ingresan en launidad de hospitalización del Programa d´Atenció Integral al Metge Malalt (PAIMM) de la FundaciónGalatea de Barcelona en comparación con el resto de especialistas ingresados.

2. Material y MétodosVeintitrés de 375 pacientes que ingresaron consecutivamente en la unidad de hospitalización delPAIMM eran psiquiatras, 245 tenían diversas especialidades (médicas o quirúrgicas), 26 no eranespecialistas, 18 eran médicos residentes y 62 eran diplomados en enfermería. Los psiquiatras fueroncomparados con el resto de especialistas en lo concerniente a variables sociodemográficas, diagnóstico.Evolución y satisfacción con el tratamiento.

3. ResultadosNo se encontraron diferencias significativas con respecto a la edad o estado civil.La tasa de ingresos era mayor entre las mujeres psiquiatras que en el resto de las médicos especialistas(52% vs. 31%, chi-cuadrado: 4.08; p<0.04). Los psiquiatras (varones y mujeres) fueron diagnosticadosde dependencia de alcohol con más frecuencia que el resto (78% vs. 51%, chi-cuadrado: 6.08;p<0.01) y de trastorno límite y narcisista de la personalidad (p<0.03). Aunque los psiquiatraspuntuaban más alto en las escalas de depresión (BDI) y de ansiedad estado/rasgo (STAI E/R) (t:2.54;p<0.01 y t:2.2; p<0.03 respectivamente), no se encontró diferencias de prevalencia en el diagnósticoni en relación a otros tóxicos de abuso incluidas las benzodiacepinas ni para otras enfermedadescomo esquizofrenia, trastorno bipolar, distimia, depresión mayor u otros trastornos de personalidad.El test de personalidad MILLON tampoco detectó diferencias entre ambos grupos. Finalmente, el57% de los psiquiatras necesitó más de un ingreso (vs. 25% del resto de especialistas; chi cuadrado:4.02; p<0.05) y fueron más exigentes con el tratamiento.

4. ConclusionesEl 8.6% de los especialistas que precisaron de ingreso en nuestro programa eran psiquiatras.Comparados con el resto de los especialistas, los psiquiatras tiene una mayor prevalencia de conductaadictiva en relación con el alcohol y tienden a necesitar más de una hospitalización. Mientras quelos psiquiatras pueden ser vistos como pacientes especialmente “difíciles”, los programas especialesde ayuda a los profesionales sanitarios deben prestar atención a este colectivo y fomentar estrategiasencaminadas a la prevención sobre el uso del alcohol en el mismo, especialmente durante el periodode formación.

Oral/sala de actos

LOS PSIQUIATRAS ENFERMOS CUANDO INGRESAN:¿SON DIFERENTES AL RESTO DE LOS MÉDICOS?

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Autores

Carlos Roncero Alonso, Pilar Lusilla Palacios, Anna Romaguera Piñol, Francisco Collazos Sánchez,Marc Ferrer Vinaderll, José Antonio Navarro, Miquel Casas Brugué.

1. Objetivos del estudioDescribir las características de los pacientes con adicción a opiáceos (AO) entre los médicos quesolicitan tratamiento en el Programa PAIMM de la Fundación Galatea de Barcelona.

2. MétodosSe realiza una revisión retrospectiva de las características clínicas y demográficas de los médicosafectos de AO tratados en el Programa desde Noviembre del 1998 a Diciembre de 2006.

3. ResultadosDe 1031 médicos que han seguido tratamiento en el PAIMM, un total de 43 fueron diagnosticadosde AO (4.1%). Cuarenta y un paciente precisaron de ingreso hospitalario (12.2% del total de médicosingresados). Los médicos con AO solicitaron tratamiento de forma voluntaria con menor frecuenciaque los médicos con otro diagnóstico (56% vs. 80%; p<0.002), accediendo al programa comoconsecuencia de denuncia oficial al Colegio de Médicos en mayor medida que el resto (6% vs. 1.3%;p<0.0002). Treinta y tres pacientes con AO eran varones y 4 mujeres (p<0.000). Ocho pacientesfueron diagnosticados de abuso de opiáceos y 35 de dependencia. La edad media de los pacientesfue de 40.3 (7.8) años, y además eran más jóvenes que el resto de la muestra (p<0.02). El 30% delos médicos con AO eran médicos de familia, 40% trabajaban en una especialidad quirúrgica(incluyendo anestesiología), 14% eran médicos especialistas no quirúrgicos, 9% no tenían especialidady 7% eran médicos residentes. El 25.6% de los médicos adictos a opiáceos presentaban comorbilidaden el eje I o II del DSM-IV, siendo el trastorno depresivo mayor el más común (7%). Globalmente,el 7% de los pacientes tenían un trastorno de personalidad. Un 67.4% de los pacientes consumíanademás de opiáceos otras drogas: abuso o dependencia de benzodiacepinas (32.6% y 37.2%respectivamente), abuso o dependencia e alcohol (14% y 23.3% respectivamente) y dependenciade cocaína (11.6%). Tras el alta, los pacientes con AO tuvieron un seguimiento más estricto que elresto e incluía la firma de un contrato terapéutico colegial, controles de tóxicos en orina y supervisiónen el trabajo (p>0.000).

4. ConclusionesLos médicos con AO suponen un reto a los programas especiales para médicos debido a quecon frecuencia son reacios a solicitar tratamiento y son motivo de preocupación para los Colegiosde Médicos por su mayor riesgo de generar demandas. Por este motivo y una vez que aceptantratamiento, precisan además de la terapéutica habitual un estricto control y seguimiento a fin dedetectar recaídas precoces. Los Colegios de Médicos y los programas orientados a la promoción dela salud en los profesionales sanitarios juegan un papel decisivo a la hora de detectar la poblaciónde riesgo (varón joven de especialidad quirúrgica) y orientar a los programas especiales de tratamientoprecozmente.

Oral/sala de actos

ADICCIÓN A OPIÁCEOS EN LOS MÉDICOS TRATADOSEN EL PROGRAMA D’ATENCIÓ INTEGRAL AL METGE

MALALT (PAIMM) DE BARCELONA

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AutoresArteman A1, Matalí J1, Valero S1, Casas M*, Padrós J1

1Fundación Galatea. Ps. Bonanova 47. 08017 - Barcelona.

1. PropósitoValorar algunos resultados del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), a los 10años de funcionamiento, centrando el tema en la vía de acceso al programa, retorno al puesto detrabajo, situación de los pacientes en el programa y número de contratos terapéuticos establecidos.

2. Características

• Dedicado al tratamiento de los médicos con problemas mentales y/o adictivos al alcoholy/o a otras drogas, incluidas los psicofármacos,

• Siguiendo y desarrollando los contenidos del Código de Ética Médica y los procedimientos colegiales,• En una unidad clínica específica,• Bajo condiciones de confidencialidad,• Basado en la gestión personalizada de los casos más complicados,• Asistencia gratuita para los profesionales en ejercicio.• Co-financiado por el Gobierno de la Generalitat y los colegios profesionales,• Gestionado por la Fundación Galatea (FG) del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC)

Dos objetivos principales: atender a los médicos con problemas mentales y adictivos y, al mismo tiempo,asegurar a la población, hasta donde sea posible, que los profesionales están en las debidas condicionesfísicas y mentales para ejercer.La filosofía es no persecutoria, no punitiva, que promueve el acceso voluntario y la prevención de riesgosy que promociona la recuperación de buenos profesionales.

3. Relevancia:Estos profesionales, por el hecho haber sido tratados en el PAIME, han podido seguir trabajando, obien, han podido volver a hacerlo, pero controladamente, bajo seguimiento médico.Este hecho, conlleva pues, una cuota de seguridad en el ejercicio profesional, pero también de calidadde los servicios sanitarios y de eficiencia en el uso de los recursos humanos.

4. Descripción:1204 médicos enfermos fueron atendidos en el PAIME desde Noviembre de 1998 hasta Diciembre de2007. De 226 de estos médicos (18.8%), no tenemos información fiable de su evolución, debido a queproceden de fuera de Cataluña. Por esta razón, nuestro universo de trabajo se reduce a 978 pacientesatendidos, todos ellos con residencia en Cataluña. Hemos recopilado datos de estos pacientes demanera transversal.

5. Conclusiones:1.La filosofía no persecutoria del PAIME facilita el acceso voluntario al programa.2.Tratando a los médicos enfermos en una unidad específica se garantiza una mayor confidencialidad

y un acceso más fácil.3.Un acceso más fácil y confidencial mejora la imagen del programa entre los profesionales y

sus familiares, pero también entre los gestores, los políticos y la población general.4.Un acceso más fácil y abierto a los servicios del PAIME, incrementa la detección precoz de los casos

y evita males peores en el futuro, ocasionados sobre todo, por una posible mala praxis.5.Los médicos enfermos tratados en el PAIME, pueden trabajar en mejores condiciones que los que

padecen los mismos trastornos pero que no reciben el tratamiento adecuado.6.La gestión personalizada de los casos difíciles y un seguimiento fehaciente de los Contratos

Terapéuticos aseguran una práctica correcta de los médicos atendidos en el PAIME.

Oral/Sala de Actos

10 AÑOS DE PAIME,VALORACIÓN DE ALGUNOS RESULTADOS

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Autores

Alonso, Daniel; Bentolila, Silvia; Verger, Alejandro

1. IntroducciónSe ha observado en los últimos años un creciente deterioro de la Salud Mental y la calidad deVida de los médicos. Resulta imperioso implementar estrategias de prevención y asistenciaaltamente especializada que permitan el acceso de nuestros colegas al mejor nivel de atención.Lo que necesariamente redundará en una mejor atención sanitaria a la población general.

2. ObjetivosEl Programa de Atención en Salud Mental al Médico (PASMME), fue creado en nuestro ColegioMédico Distrital, en el año 2006. Se realizó en una primera etapa una investigación-acción sobreel estado de salud mental de 240 médicos, resultando que el 44% presentaba algún grado comprobablede depresión clínica (Escala Montgomery-Ashberg), más de un 50 % tenía alto grado dedespersonalización en el MBI, y el 55% ansiedad medible en escala de Hamilton .A partir de este diagnóstico global del estado de Salud Mental de los colegas de nuestro distrito,se pusieron en marcha dos dispositivos, uno preventivo en varias instituciones hospitalarias y otrode orientación y asistencia en Salud Mental absolutamente confidencial y gratuito.No tiene precedentes en nuestro país.

3. ResultadosHasta la fecha consultaron 180 profesionales de los cuales 120 se encuentran bajo tratamientopsicoterapéutico y/o psicofarmacológico dentro del programa.

4. ConclusionesDe los resultados sorprende la rápida evolución favorable y el alto grado de adherencia al tratamiento(sólo 2% de deserciones) de lo que podría inferirse que el sistema se adapta a las necesidades yexpectativas de nuestros colegas. Creemos que las bases de nuestro sistema; calidad, calidez,confidencialidad extrema y el desarrollo de terapias especializadas en estrés laboral, adicciones,y alteraciones en las relaciones interpersonales, elaboradas para médicos, con conocimiento real dela problemática, han posibilitado que cada vez más colegas pierdan el miedo, asuman su situacióny se decidan a pedir ayuda.

Oral/Sala de Actos

PROGRAMA DE ATENCIÓN EN SALUD MENTALAL MÉDICO (PASMME) COLEGIO DE MÉDICOS DE LA

PROVINCIA DE BUENOS AIRES DISTRITO III - ARGENTINA

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Autores

Carme Valls-Llobet, I Rohlfs, Pilar Arrizabalaga, Mercè Fuentes

1. ObjetivosConocer el estado de salud reproductiva de médicas de Catalunya (España) en los aspectos desalud obstétrica, ginecológica y técnicas de prevención, comparada con la población ocupadade Catalunya y la de la misma clase social y en relación con sus condiciones de trabajo.

2. MetodologíaDentro de la Encuesta de salud, estilos de vida y condiciones de trabajo dirigido a médicas ymédicas de Catalunya, entre 30 y 55 años que realizan actividad profesional asistencial, seespecificaron preguntas relacionadas con la salud reproductiva. Visitas ginecológicas preventivas,Mamografías y citologías. Situación de la menstruación y síntomas premenstruales .Embarazosy complicaciones obstétricas. El cuestionario ha sido respondido por 762 profesionales, un 47,1%de hombres y un 52,9% de mujeres, y en este estudio dedicado sólo a salud reproductiva sólovamos a valorar las respuestas del apartado final sobre salud reproductiva que sólo han respondidomujeres.

3. ResultadosUn 23,6 % de médicas no va regularmente a una consulta ginecológica para hacerse una citología,mientras que entre las mujeres de su misma edad y clase social sólo no realizan esta prácticapreventiva un 13,9%. Se realizan mamografías periódicas un 88% de las mayores de 50 años,pero también lo hacen un 48% de las médicas más jóvenes aunque no esté indicada. Un 20,7%de médicas de 30 a 44 años presenta metrorragias y el 79% presenta síntomas premenstrualesen relación con condiciones de trabajo estresantes. El numero de hijos/as es de 1,5 por mujermédica, más elevado que la media de población. Un 33% de las médicas ha tenido uno o másabortos. Las complicaciones obstétricas son más frecuentes entre las médicas que trabajan enhospitales.

4. ConclusionesLas mujeres médicas son un grupo de riesgo para la salud reproductiva, en relación a condicionesde trabajo con altas demandas y estrés, lo que debería impulsar estrategias de prevención.

LAS MUJERES MÉDICAS SON GRUPO DE RIESGOPARA SALUD REPRODUCTIVA

Oral/Sala de Actos

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Autores

Peláez-López Rosario1, Esch Régine, Hoenig Aloïs, Dubois Marie Anne

1Email: rosario.pelaez@europarl.europa.eu

El QSPS (Questionnaire de Stress Psycho-Social) es un nuevo cuestionario individual desarrolladopor el equipo QSPS del servicio médico del Parlamento Europeo en Bruselas, para la evaluacióndel stress psicosocial en el ámbito laboral. La originalidad de éste reside en la consideración delos otros dos ámbitos de la persona, su salud y su vida privada. De esta manera se consigue unabordaje holístico sobre la realidad del sujeto y su apreciación subjetiva.

Su función es descubrir perfiles de riesgo y permitir al sujeto afectado una toma de concienciaque le lleve a pedir ayuda.

Se aplica de manera voluntaria y anónima con el primer objetivo de descubrir perfiles de riesgo.Está registrado en la oficina de protección de datos de la Institución y diseñado de manera quees imposible identificar al participante.

Contestar al cuestionario permite al participante tomar conciencia de su estado, e incluye la opciónde solicitar una entrevista personal y confidencial con un profesional del equipo, encuentro quesolicita un gran porcentaje de los participantes, logrando de esta manera su segundo objetivo.

El conocimiento pluridisciplinar obtenido a través de la aplicación de este nuevo cuestionariolo convierte en un versátil instrumento para las prevenciones terciaria (ayuda inmediata ypersonalizada al afectado), secundaria (facilitación de recursos para protegerse del posible stressperjudicial y específico de la organización) y finalmente primaria (mejor adecuación de políticasde promoción de la salud).

Oral/Sala A

CUESTIONARIO DE STRESS PSICOSOCIAL (QSPS);INSTRUMENTO HOLISTICO DE EVALUACION

DEL STRESS

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Autores

Eulàlia Masachs: Fundació GalateaSergi Valero: Servei de Psiquiatria. Hospital Universitari Vall d’HebronXavier Blancafort: Expresident Secció MIR del COMBAntoni Arteman: Fundació Galatea

1. IntroducciónEn nuestro entorno no existen estudios que determinen los niveles de estrés y malestar psicológicoentre los médicos residentes. Obtener datos sobre esta prevalencia y conocer los factores de riesgoque se asocian a ella, es necesario para poner en marcha en el futuro medidas de prevencióny de formación de los residentes que aseguren el equilibrio emocional necesario para el ejerciciode la medicina.

2. ObjetivosDeterminar la prevalencia de malestar psicológico, así como los factores personales y laboralesasociados a dicho malestar en los residentes de Catalunya.

3. MetodologíaInstrumento: cuestionario de 83 ítems sobre salud y condiciones de trabajo, incluyendoel Cuestionario de Salud General en su versión de 12 ítems (GHQ-12) que permitió operativizardel concepto -malestar psicológico-. Muestra que incluyó un total de 206 residentes.

4. ResultadosLa prevalencia de malestar psicológico se sitúa en el 30,1% de los encuestados (IC95% 23,8% –36,4%). Las variables con mayor capacidad discriminativa son: llevar las preocupaciones del trabajoa casa y la falta de reconocimiento por parte del tutor o superior.A diferencia de lo esperado a priori, ni las horas de trabajo, ni la cantidad de guardias, ni lascondiciones laborales en general son los factores que mejor discriminan entre residentes afectadoso no de malestar. Factores de manejo psicológico como una mayor tutorización o una mejora sobrelas estrategias de gestión de las preocupaciones del residente pueden favorecer la mejorade la salud mental de este profesional.

5. ConclusionesA nuestro parecer, la capacitación psicológica de los residentes y también de sus tutores,así como la dinámica organizativa de las unidades docentes son elementos clave paragarantizar el equilibrio psicoafectivo necesario para un desarrollo profesional saludable.

Oral/Sala A

EL MALESTAR PSICOLÓGICO ENTRELOS MÉDICOS RESIDENTES DE CATALUNYA

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Autores

Blancafort Sansó Xavier1, Valero Ventura Sergi2, Masachs Fatjó Eulàlia3, Arteman Jané Antoni3

1Expresident SMIRCOMB, 2Servei Psiquiatria. Hospital Vall d’Hebron, 3Fundació Galatea

Correspondencia: 34864xbs@comb.es

1. ResumenLos médicos residentes en Catalunya tienen una buena percepción de su estado de salud general.Los estilos de vida y hábitos tóxicos son similares a los observados en otros estudios de profesionalesde la salud y mejores que los de la población general. Aun así, estos no pueden considerarseidóneos desde el punto de vista del rol ejemplar que los profesionales de la salud deberían tener.

2. Introducciónen nuestro ámbito, la información sobre la salud de los médicos residentes es escasa. La descripciónde los estilos de vida y hábitos tóxicos de los residentes tiene interés en sí misma para justificarprogramas específicos de soporte, y sobre todo, dado el rol ejemplar que desempeñan comoagentes en educación sanitaria y la actividad preventiva que deben estimular en sus pacientes.

3. ObjetivoDescribir el estado de salud del colectivo MIR en términos de estilos de vida, hábitos tóxicos yutilización de servicios.

4. MetodologíaSe trata de un estudio descriptivo transversal con una muestra aleatoria de 335 residentes a losque se les envió una carta invitándoles a participar contestando un cuestionario digital de 83 ítemselaborado ad hoc.

5. ResultadosEl grado de respuesta fue del 41.7% con un 68 % de mujeres y una edad media de 28.61 años(DE= 2.69). El 88.8% tiene una percepción de salud satisfactoria, el 36.9% ha consultado unprofesional per motivos de salud durante el año anterior al estudio, el 14% tiene antecedentespsiquiátricos, el 39.2% no realiza actividad deportiva habitualmente, el 64.5% procura seguir unadieta equilibrada, el 24.2% consume más de 3 bebidas estimulantes diariamente, el 28.2% fuman,el 16.7% de los hombres tienen un consumo de alcohol de riesgo durante los días festivos, el72.8% de los que toman medicamentos lo hacen por iniciativa propia.

6. ConclusionesConviene concienciar a los residentes de la práctica de estilos de vida saludables.

Oral/Sala A

ENCUESTA DE SALUD DE LOS MÉDICOSRESIDENTES EN CATALUNYA: ESTADO DE SALUD,

ESTILOS DE VIDA Y HÁBITOS TÓXICOS

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Autores

Francisco Collazos. Clínica Galatea; y grupo de trabajo para la elaboración de la Guía sobreLa salud del MIR

1. IntroducciónDiversos estudios sugieren que la residencia es un periodo de formación intensa que puederesultar estresante, generar desequilibrio en los estilos de vida de los residentes e incluso conducira situaciones de: burn-out, abuso de substancias, depresión u otra morbilidad psiquiátrica.Los factores de riesgo que se han relacionado son: el cambio de rol de estudiante a profesional;el impacto de la relación asistencial; sobrecarga de trabajo en los servicios; aislamiento de la familiay disminución de la vida social,…Afrontar las situaciones estresantes y conseguir un equilibrio emocional es importante para ejercerla medicina. La residencia puede ser un período clave para adquirir competencias en este ámbito:cuidar la propia salud mental. El tutor es una figura referente en la formación del residente ycomo tal debe de estar sensibilizado sobre el tema y conocer los recursos para ayudar al residente.

2. ObjetivosElaborar una guía dirigida a los tutores y responsables docentes que les proporcione instrumentospara mejorar y promover la salud psicoafectiva de los residentes.

3. MetodologíaGrupo de expertos que incluyó: tutores, psiquiatras, residentes y médicos especialistas en saludlaboral.

4. ResultadosLa Guía contiene:

• Información sobre el estrés durante la residencia y los factores asociados a éste.• Sugerencias sobre las formas como los tutores y los centros docentes pueden ayudar a los

residentes en el manejo y prevención del estrés.• Información sobre los recursos a utilizar en situaciones difíciles.

5. ConclusionesLos tutores deben velar para que los residentes consigan un desarrollo profesional saludable.Esta Guía puede ser una ayuda para este objetivo.

Oral/Sala A

LA SALUD DEL MIR: GUÍA PARA TUTORESY PROFESIONALES DE LOS CENTROS DOCENTES

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Autores

Eulàlia Masachs, Fundació Galatea; y grupo de trabajo para la elaboración del folleto sobre la Saluddel MIR

1. IntroducciónIniciarse en el trabajo como médico residente implica un cambio importante en cuanto a pasardel rol de estudiante a profesional. El impacto de la relación asistencial; la sobrecarga de trabajoen los servicios; el posible aislamiento de la familia y la disminución de la vida social,… son factoresque pueden dar lugar a situaciones de malestar psicológico, pudiendo generar desequilibrio enlos estilos de vida o incluso situaciones de: burn-out, abuso de substancias, depresión u otramorbilidad psiquiátrica.La residencia puede ser un período clave para adquirir competencias que ayuden a conseguirel equilibrio emocional necesario para el ejercicio de la medicina. Es importante facilitar a losresidentes instrumentos que les conciencien de la trascendencia de su realidad laboral y de lanecesidad de prepararse para un desarrollo profesional saludable.

2. ObjetivosElaborar un folleto informativo dirigido a los residentes de medicina para informar sobre losriesgos psicosociales de la profesión médica y aconsejar sobre el cuidado de la propia salud mental.

3. MetodologíaLas ideas clave y la información se definieron a partir de una revisión bibliográfica sobre el temay las opiniones de un Grupo Focal formado por residentes y estudiantes de último año de medicina.

4. ResultadosEl folleto describe situaciones habituales durante la residencia y propone consejos para su abordaje,así como información sobre recursos asistenciales de ayuda. Se utiliza un lenguaje próximo a larealidad del residente; visión positiva y estimulo de la propia reflexión, evitando las normas oconsejos cerrados, y sugiriendo opciones.

5. DiscusiónLa entrega de este folleto en la recepción de los nuevos residentes y a través de los Serviciosde Salud Laboral, puede ayudar a la prevención y la promoción de la salud mental de este colectivo.

Oral/Sala A

¿QUÉ ME CONVIENE SABER AHORA QUE EMPIEZOLA RESIDENCIA? UN INSTRUMENTO PARA

LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DEL RESIDENTE

Autores

Romaguera Piñol Ana, Lusilla Palacios Pilar

1. IntroducciónLa residencia, como han estudiado diversos autores (1,2,3), es una etapa que puede acarrear nivelesde estrés importantes.

2. ObjetivoDefinir las características de los pacientes MIR ingresados en el PAIMM de 1999 a 2007.

3. MetodologíaEstudio descriptivo de una muestra de 22 pacientes.

4. ResultadosLos MIR corresponden al 5,5% del total de médicos ingresados, con una edad media de 30,45 añosy media de estancia de 29,86 días al primer ingreso, habiendo un 45,5% de reingresos.Un 52,9% acceden al ingreso por demanda voluntaria espontánea, un 33,3% ingresan por demandavoluntaria inducida por un colega y un 11,1% lo hacen a través de información confidencial.El 68,2% son mujeres y el 31,8% varones. Un 77,3% son solteros y el resto viven en pareja.El 77,3% de pacientes provienen de Cataluña. Casi un 60% se encuentran en su primer y segundo añode la residencia; 7 son de medicina de familia (31,8%), 2 de medicina interna, 2 de psiquiatríay los 11 restantes se reparten entre otras especialidades.Los pacientes son diagnosticados un 63,6% como trastorno mental, un 4,5% como dependencia dealcohol, un 18,2% como dependencia de otras drogas y un 13,6% como patología dual.Destacan un 33,3% con trastorno adaptativo, un 18,2% con intento de autolisis, un 13,6% con trastornobipolar y un 18,2% con trastorno de personalidad límite.Un 95,5% han recibido tratamiento previo, un 72,7% se han automedicado y un 68,2% presentanantecedentes familiares.

5. ConclusionesDebido al pequeño tamaño muestral, no podemos extraer conclusiones pero sí observar tendencias.Por la vulnerabilidad psicológica de este colectivo y viendo que la mayoría de ingresos se producenen los dos primeros años formativos, los departamentos de prevención de riesgos deberían promocionartambién hábitos a nivel psicológico/psiquiátrico al iniciar la residencia, como pretenden programascomo “La Salut del MIR” (4,5).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:1. FIRTH-COZENS, J; MORRISON, M. Sources of stress and ways of coping in junior house officers.Stress medicine 1989;5:121-126.2. MARTÍNEZ-LANZ, P; MEDINA-MORA ME; RIVERA E. Adicciones, depresión y estrés en médicos residentes.Rev. Fac. Med. UNAM 2005; 48 (5):191-197.3. DABROW, S; RUSSELL, S; ACCKLEY, K; ANDERSON, E; FABRI, PJ. Combating the stress of the residence:one school’s approach. Acad. Med. 2006; 81:436-439.4. MASACHS, E; ARTEMAN A. La Salut del MIR. Guia per a tutors i professionals dels centres sanitaris i docents.Fundació Galatea, Barcelona, 2008.5. BLANCAFORT, X; MASACHS, E; VALERO, S; ARTEMAN, A. Estudi sobre la salut dels residents a Catalunya.La Salut del MIR. Fundació Galatea, Barcelona, 2008.

Oral/Sala A

PERFIL DE LOS MÉDICOS INTERNOS RESIDENTESINGRESADOS EN EL PROGRAMA DE ATENCIÓN

INTEGRAL AL MÉDICO ENFERMO DE 1999 A 2007

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Póster

Autores:

Blanch Ribas Josep M1, Cervantes Ortega Genís, Cantera Espinosa Leonor, Ávila Rodríguez Rubén,Hermoso Lloret Diana.

1. IntroducciónLa prevención de los riesgos psicosociales que comporta el actual entorno laboral hospitalarioexige la continua actualización de los datos empíricos al respecto.

2. ObjetivosExponer el diseño y los resultados de una investigación sobre calidad de vida laboral desarrolladaen diversos centros sanitarios de la red XHUP de Catalunya entre 2003 y 2008, describir tendenciasobservadas en cuanto a valoración de las condiciones de trabajo y del clima social por el personalencuestado, detectar circunstancias y factores de riesgo subyacentes, identificar grupos deprofesionales especialmente vulnerables a los mismos y comparar los datos obtenidos con losproporcionados por la literatura de referencia.

3. MétodoEl Cuestionario de calidad de vida laboral, que incluye escalas sobre condiciones de trabajo, climasocial y bienestar laboral, ha sido aplicado a muestras de diversos hospitales de la red XHUP, queen conjunto sobrepasan los dos millares de personas encuestadas.

4. ResultadosLas puntuaciones medias en las dos primeras escalas están comprendidas entre 5 y 6, en una escalade 0 a 10, en la totalidad de los centros investigados y con tendencia a la baja entre 2003 y 2008en uno de ellos que fue estudiado en las dos fases. Estas medias correlacionan con las de la escalade bienestar laboral. Entre los factores de riesgo psicosocial detectados figura el desgaste psicológicoasociado a la carga de trabajo.

5. ConclusionesLos resultados ponen al descubierto aspectos manifiestamente mejorables de la organización deltrabajo en los centros hospitalarios investigados, confirman tendencias observadas en el ámbitosanitario por otros estudios locales e internacionales y aportan referencias para el desarrollo depolíticas de prevención de riesgos psicosociales en el ámbito laboral.

Palabras claveCalidad de vida laboral. Condiciones de trabajo. Clima social. Bienestar laboral. Profesionales dela salud.

CONDICIONES DE TRABAJO, CLIMA SOCIAL YBIENESTAR LABORAL EN HOSPITALES DE LA RED

XHUP DE CATALUÑA ENTRE 2003 Y 2008

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Póster

Autores:

Blanch Ribas Josep M1, Cervantes Ortega Genís, Cantera Espinosa Leonor.

1. IntroducciónLa violencia ocupacional es un fenómeno emergente que afecta muy especialmente al sectorsanitario, y cuya prevención requiere una información permanentemente actualizada.

2. ObjetivosExponer el diseño y los resultados de la implantación, en diversos centros sanitarios de Catalunya,de un sistema informatizado de Notificación on-line de Incidentes Violentos que describe sutipología y prevalencia en el colectivo investigado, identifica sus principales factores de riesgo,compara los datos obtenidos con los de otras investigaciones de referencia y propone elementospara su prevención.

3. MetodologíaLa Web www.violenciaocupacional.net permite un registro en tiempo real y de modo confidencialde las características y circunstancias de incidentes violentos en el lugar de trabajo padecidos porprofesionales de la salud empleados en alguno de los 46 centros sanitarios (en su mayoríaintegrados en la XHUP) que, gratuita y voluntariamente, se han integrado en el estudio. IncluyenHospitales de agudos, CAP, Socio sanitarios, Salud mental, Penitenciarios y el ICAM. En ellostrabajan aproximadamente 18.500 personas.

4. ResultadosEntre el 01-01-2005 y el 31-12-2007 han sido notificados 940 incidentes violentos. Un 75% de lasvíctimas de los mismos son mujeres. Un 64% de las personas agresoras son hombres y un 73% delas mismas son pacientes. Un tercio de las personas agresoras son reincidentes y en otro tercio delas agresiones concurre alguna circunstancia psicológicamente facilitadora. El comportamientohostil premeditado aparece sólo en un 5% de los casos notificados. Muchos de los pretextosinvocados para “justificar” la agresión remiten a un presunto déficit de calidad o de cantidad deinformación recibida.

5. ConclusionesEstos datos confirman la importancia del problema en la sanidad catalana, ratifican tendenciasobservadas por otros estudios locales e internacionales y aportan criterios para el desarrollo depolíticas preventivas al respecto.

Palabras claveViolencia ocupacional. Profesionales de la salud. Notificación on-line de Incidentes Violentos.

VIOLENCIA OCUPACIONAL CONTRA PROFESIONALESDE LA SALUD. INCIDENTES VIOLENTOS NOTIFICADOS

ON LINE EN CATALUÑA ENTRE 2005 Y 2007

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Póster

Autores:

RAMIS Oriol, Epirus (Consultoria en Serveis Sanitaris) S.L., oriol@epirus.cat - www.epirus.cat

Texto Los GACC/GAS (Grupos de Análisis de los Conflictos y los Cambios en la Gestión de la Atención

Sanitaria) se ofrecen a personal sanitario (y no sanitario) con cargos de responsabilidad en la redde atención primaria del ICS. El número de inscritos por grupo se limita a un máximo de12 personas que se reúnen entre 6 y 10 sesiones en intervalos de dos/tres semanas.

Sus bases conceptuales proceden de la teoría de sistemas en confluencia con teorías psicodinámicasdesarrolladas, entre otros, por Bion, Trist, Miller, Balint y, especialmente de la experiencia en elTavistock Institute de Londres, durante los años 40 y 50, recogida posteriormente por muchosotros autores y centros.

El resultado de los GACC/GAS muestran cómo el ICS, como todas las organizaciones de provisiónde servicios de salud, se encuentra en una situación de cambio y tensión constante que terminaafectando la salud de sus miembros y provoca el desarrollo de estrategias de defensa, individualesy colectivas, ineficientes (porque atentan contra la tarea) y poco saludables. Los casos relatadosse refieren a conflictos de recursos humanos que reflejan las ansiedades propias de la tarea. Seanaliza cómo, a través del trabajo del GACC/GAS, los participantes pueden favorecer (o dificultar)la recuperación y el funcionamiento higiénico de la unidad correspondiente a través de recuperar(o recordar) la tarea principal de la organización, a partir de un conocimiento realista, es decirni idealizado ni demonizado, del entorno y de su propia institución.

Los GACC/GAS son una actividad de promoción de la salud, basada en la creación de un espaciode aprendizaje individual y colectivo para los gestores de atención primaria mediante el análisisde los conflictos y los cambios reales experimentados por los asistentes tanto en sus entornoslaborales como en el propio GACC/GAS.

GACC/GAS (GRUPOS DE ANÁLISIS DE LOS CONFLICTOSY LOS CAMBIOS): PROMOCIÓN DE LA SALUD EN

LAS ORGANIZACIONES DE ATENCIÓN A LA SALUD

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Póster

Autor:

Albert Mariné Torrent

1. IntroducciónEn 1996 se puso en funcionamiento un dispositivo destinado a la atención de los trabajadorescon algún tipo de problemática psíquica. Ofrece asistencia psicológica accesible y confidencial,centrada en el problema fundamental que presenta la persona, ayudándole a encontrar la mejorforma de enfrentarse al mismo. Se ofrecen módulos de atención de 3-8 sesiones. Si el trastornolo requiere, se realiza un tratamiento de mayor duración, o se deriva, en médicos o enfermeras,al PAIMM.

2. Objetivo1. Describir las características del grupo de médicos atendidos y realizar una comparación dediagnósticos con otros colectivos asistenciales.2. Valorar si la demanda atendida de cada colectivo está en relación con la incidencia de sufrimientopsíquico detectado en los exámenes de salud y la severidad psicopatológica.

3. MetodologíaEstudio descriptivo comparativo de diagnóstico, edad, sexo y absentismo por profesiones, yobtención de ratios de atención según la demanda esperable por tamaño y características de cadagrupo.

4. ResultadosHan sido atendidos 544 trabajadores, de los cuales 32 son médicos y 14 residentes, que representanrespectivamente un 7 % y un 9 % de la plantilla, porcentajes claramente inferiores a los deenfermería.El diagnóstico mayoritario es el trastorno adaptativo: 30 % en MIR y 59% en el resto de médicos.Los trastornos depresivos se diagnosticaron en 23 % de MIR y 9% de médicos, siendo del 27%en enfermería.Los índices de sufrimiento psíquico detectado en los exámenes de salud con el GHQ-12 son 4%en médicos, 10 % en MIR, 21% en enfermeras y 23 % en auxiliares de enfermería.

5. ConclusionesLa demanda atendida de enfermeras y auxiliares es más elevada que de médicos. Ahora bien, sise tiene en cuenta su mayor severidad y los índices de sufrimiento psíquico detectados, habríaproporcionalmente una menor respuesta asistencial de la esperable en ambos colectivos deenfermería.

CARACTERÍSTICAS DE LOS COLECTIVOS ATENDIDOSEN UN PROGRAMA DE COUNSELLING LABORAL

HOSPITALARIO

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Póster

Autores:

Llavayol Solanes Enric, Ríos Mayor Mariló, Heredia Estañol Meritxell, Pujol Culleré Tania, BrugueraCortada Eugeni, Casas Brugué Miquel

1. IntroducciónUn 40% de los pacientes atendidos en las consultas externas y un 60% de los pacientes ingresadosen sala de los programas PAIME/RETORN presentan algún trastorno relacionado con el abuso ola dependencia de sustancias psicoactivas.

Desde febrero del 2008, en Hospital de día, hemos elaborado un programa específico de intervencióngrupal para todos estos pacientes, tanto si su diagnóstico es primario o secundario al trastornopor abuso de sustancias.

2. Objetivo Se presentan las características clínicas y demográficas de los pacientes que han asistido al Hospital

de Día de intervención grupal en adicciones PAIMM/RETORN y se muestra una primera aproximaciónde los resultados obtenidos desde el inicio del mismo.

3. Metodología Se realiza un análisis estadístico de la recogida de datos obtenidos a través de entrevistas clínicas

y encuestas.

4. ResultadosLos datos recogidos muestran que el perfil medio del paciente del Hospital de Día es un hombre,de entre 45 y 55 años de edad, soltero o separado, médico especialista en medicina de familia,procedente de Cataluña, y sin comorbilidad con trastorno mental diagnosticado hasta ese momento.

De los 49 pacientes que han participado, se contabilizan dos reingresos en sala, una alta voluntariay 46 altas médicas.

5. ConclusionesLos primeros resultados indican que el paciente del Hospital de Día de intervención grupal enadicciones muestra un alto grado de adherencia al tratamiento y un elevado nivel de satisfaccióncon su participación y funcionamiento.

Para correspondencia: ellavayol.paimm@comb.es

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL HOSPITAL DE DÍADE INTERVENCIÓN GRUPAL EN ADICCIONES

PAIMM/RETORN

Póster

Autores:

Ríos Mayor Mariló, Llavayol Solanes Enric, Heredia Estañol Meritxell, Pujol Culleré Tania, BrugueraCortada Eugeni, Casas Brugué Miquel

1. IntroducciónLos trastornos relacionados con el abuso o la dependencia de sustancias psicoactivas merecen unabordaje biopsicosocial. Por este motivo, se plantea un tratamiento integral del paciente quetenga en cuenta las áreas afectadas por el consumo (orgánica, psicológica y social).

Tan importante será la desintoxicación/deshabituación del profesional sanitario, como evitarcualquier riesgo en su práctica clínica para sí mismo y para sus propios pacientes.

En esta línea, los programas PAIMM/RETORN inician en febrero del 2008 la actividad de Hospitalde Día para el tratamiento de las adicciones basado en una intervención grupal.

De carácter intensivo, esta intervención de un mes de duración, permite la recuperación delprofesional sin una gran interferencia con su vida laboral. Tras esta fase del programa, el pacienteseguirá con una intervención a nivel de seguimiento de hasta dos años, con sesiones individualesy grupales.

El equipo clínico multidisciplinar está formado por médicos psiquiatras, psicólogos y enfermería.

2. ObjetivoPresentar el diseño, las bases conceptuales y los contenidos del Hospital de Día.Mostrar las ventajas de la intervención grupal.Se pretende conseguir y consolidar la abstinencia del paciente facilitando la adquisición de losrecursos necesarios mediante un abordaje terapéutico cognitivo-conductual.

3. MetodologíaSe realiza una intervención grupal principalmente de orientación cognitivo-conductual, dirigidapor un equipo de tres psicólogos y una enfermera.Se estructuran las actividades en sesiones psicoeducativas de contenido relacionado con la conductaadictiva y el proceso de deshabituación, talleres de hábitos de salud, terapias de grupo y reunionesdiarias con los pacientes.Seguimiento psiquiátrico.Se realizan controles toxicológicos según protocolos.Revisión de la bibliografía existente sobre los tratamientos grupales en adicciones.Realización de un cuestionario de satisfacción al finalizar la fase intensiva.

Para correspondencia: ellavayol.paimm@comb.es

LA INTERVENCIÓN GRUPAL EN PROFESIONALESDE LA SALUD, COMO PROMOCIÓN DE UN CAMBIO DE ESTILO

DE VIDA QUE PROTEJA DE CONDUCTAS ADICTIVAS

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La cena oficial del congreso tendrá lugar en el Restaurante El Xalet de Montjuïc

el día 13 de noviembre a las 21 horas. Desde este singular espacio se divisan

las vistas de Barcelona que hicieron famosas las retransmisiones de la competición

de saltos de trampolín durante las Olimpiadas de Barcelona en 1992.

Está previsto el traslado en autocar con salida desde el Colegio de Médicos

de Barcelona a las 20,30 horas y regreso al finalizar la cena.

restaurante el xalet de montjuïc

cena oficial del congreso

Av. Miramar, 3108038 BarcelonaTel.: 93 324 92 70Fax: 93 329 12 34

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Información General:

Fechas12, 13 y 14 de noviembre de 2008

SedeAuditorio del Colegio de Médicos de Barcelona

Paseo de la Bonanova, 47

IdiomaEspañol. Está prevista la traducción simultánea del inglés

de los conferenciantes extranjeros invitados

Para más informaciónwww.fgalatea.org

Secretaría técnicaDept. de Congresos del COMB-MEDIVIATGESPaseo de la Bonanova, 47. 08017 Barcelona

Tel. 935 678 860. Fax 935 678 861congres@comb.es

Organiza

Con la colaboración de:

El Panot de BarcelonaEl cuadrado con la flor de cuatro pétalos conforma un original yúnico tapiz característico de las aceras del Eixample de Barcelona.Aparecido a finales del siglo XIX significó la introducción del arte enel diseño industrial y se utiliza como símbolo del modernismo catalán.