III CURSO INTERNACIONAL DE DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD Conferencia Sobre “Situación...

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III CURSO INTERNACIONAL DE III CURSO INTERNACIONAL DE DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD Conferencia Sobre “Situación Conferencia Sobre “Situación Demográfica y Epidemiológica: Demográfica y Epidemiológica: Análisis de la Mortalidad Materna Análisis de la Mortalidad Materna e Infantil” e Infantil” Barceló Montelimar, Nicaragua Barceló Montelimar, Nicaragua Del 26 de agosto al 13 de septiembre Del 26 de agosto al 13 de septiembre 2007 2007

Transcript of III CURSO INTERNACIONAL DE DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD Conferencia Sobre “Situación...

  • III CURSO INTERNACIONAL DE DESARROLLO DE SISTEMAS DE SALUD

    Conferencia Sobre Situacin Demogrfica y Epidemiolgica: Anlisis de la Mortalidad Materna e Infantil

    Barcel Montelimar, NicaraguaDel 26 de agosto al 13 de septiembre 2007

  • Hechos Demogrficos en el Siglo XXCambio sin precedentes en cuanto a la escala, el ritmo y la universalidad. Tasas de crecimiento natural que superaron el 3.0% anual en pases de menor desarrollo

    Transicin Demogrfica: Descenso generalizado de la mortalidad y la fecundidad, pero permanecen grandes disparidades

    Cambios profundos en la estructura de edades y en las relaciones de dependencia

    Envejecimiento de la poblacin

    Acelerada movilidad espacial

  • Transicin DemogrficaPaso de niveles altos de mortalidad y natalidad a niveles bajos tasas brutas de mortalidad y natalidad.

    Este cambio trae modificaciones en las tasas de crecimiento natural de la poblacin y en la estructura por edad de la poblacin

    Proceso se asoci originalmente al desarrollo de los pases (Notestein, 1945).

  • Cambios Asociados a la Transicin DemogrficaESTADOPredominoEconomaEducacinMortalidadValor econm. hijosValoracin hijosFuncin mujer

    Relaciones de GneroNorma de familiaEdad al Matrimonio/uninRegulacin nacimientosPRETRANSICIONALRuralFamiliar SubsistenciaBajaAltaPositivoCantidadReproductora productora domstica

    Dominacin masculinaGrande

    TempranaEspaciamientos por lactancia prolongadaTRANSICION AVANZADAUrbanoModerna/Mercado

    AltaBajaNegativoCalidadProductora /mercado formal/reproductora

    Tend. mayor equidadPequea

    VariablePlanificacin FamiliarAnticonceptcin

  • Transicin DemogrficaFactores Remotos

    Progreso Tecnolgico

    Desarrollo Econmico: * cambio estructura productiva * cambio en estructura social

    Democratizacin Poltica y Social:* acceso a salud, educacin y vivienda* elevacin de status de la mujer

    Urbanizacin

  • Descenso de la MortalidadDeterminantes de la Mortalidad

    Avances en medicina preventivaAvances en medicina curativaAcceso creciente a servicios de saludServicios bsicos: agua potable, letrina, etcProduccin, conservacin y transporte de alimentosMayores niveles de educacin e ingresoReduccin en frecuencia de embarazos de riesgoSistemas de seguridad alimentariaOtros

  • Transicin de la FecundidadDeterminantes Prximos

    Normas sociales sobre tamao de la familia

    Porcentaje de mujeres en edad frtil en unin

    Duracin de amamantamiento (amenorrea)

    Aborto

    Uso de mtodos anticonceptivos

  • Pases Desarrollados

  • Descenso de la Mortalidad en los Pases DesarrolladosDiscusin sobre el rol de la nutricin, la salud pblica y la tecnologa mdica.

    Mckeown: las mejoras en la nutricin en los siglos XIX y XX contribuyeron a disminuir las enfermedades infecciosas.

    Respuestas en medidas de salud pblica tuvieron un impacto importante durante el siglo XIX y el siglo XX.

    Importancia de la teora de los grmenes en el diseo de polticas ms eficaces: diferencias de desarrollo empiezan a manifestarse en diferencias de mortalidad.

  • Descenso de la FecundidadConclusin ms importante en los pases europeos: la no existencia de un umbral a partir del cul empieza a disminuir la fecundidad.

    Procesos de difusin son responsables de la convergencia hacia bajas tasas brutas de reproduccin.

  • En Amrica Latina el Descenso de la Mortalidad y la Natalidad Ocurren en la Segunda Mitad del Siglo XX

    Grfico2

    44.541

    44.540

    44.539

    44.534

    44.529

    44.526

    42.519.5

    3613

    3211

    27.58.5

    247.5

    22.56.5

    18.56

    16.56.5

    167.5

    159

    Crecimiento

    Tasa de Natalidad

    Tasa de Mortalidad

    Aos

    Tasa por cada 1000 habitantes

    Transicion Demografica Paises en Desarrollo

    Hoja1

    1960 - 19652000 - 2005

    Todos los paises en Desarrollo6.12.9

    Asia Oriental6.12.5

    America Latina5.92.5

    Asia Meridional6.12.5

    Africa6.64.9

    Africa Central6.3

    Africa Occidental5.6

    Tasa de NatalidadTasa de Mortalidad

    190044.541

    191044.540

    192044.539

    193044.534

    194044.529

    195044.526

    196042.519.5

    197036.013

    198032.011

    199027.58.5

    200024.07.5

    201022.56.5

    202018.56

    203016.56.5

    204016.07.5

    205015.09

    19602000

    Paises en Desarrollo14163

    America Latina y Caribe10231

    Africa Septentrional15648

    Africa Sur156107

    Asia Meridional14874

    Asia Oriental y Pacifico14035

    19602000

    Paises en Desarrollo22290

    America Latina y Caribe15339

    Africa Septentrional24763

    Africa Sur258173

    Asia Meridional244104

    Asia Oriental y Pacifico21245

    Hoja1

    1960 - 1965

    2000 - 2005

    nacimientos por mujer

    Tendencias de la Fecundidad (Regiones en Desarrollo)

    Hoja2

    Crecimiento

    Tasa de Natalidad

    Tasa de Mortalidad

    Aos

    Tasa por cada 1000 habitantes

    Transicion Demografica Paises en Desarrollo

    Hoja3

    1960

    2000

    por cada 1000 n.v.

    Mortalidad Infantil Menores de 1 ao

    1960

    2000

    por cada 1000 n.v.

    Mortalidad Infantil en menores de 5 aos

  • Transicin en Amrica LatinaEste cambio se produce a partir de los aos 40, sobretodo despus de la segunda guerra mundial. Los avances en la medicina se traducen en la aplicacin de una serie de intervenciones de bajo costo y mejoras sanitarias que aceleraron el ritmo al cual estaba descendiendo la mortalidad.

    La naturaleza de las intervenciones determin tambin diferencias en los grupos donde la mortalidad disminuy con mayor fuerza. Los mayores beneficios fueron recibidos por las mujeres y los nios. Los nios por su mayor susceptibilidad a las enfermedades infecciosas y las mujeres debido a las medidas para atender el parto.

  • Transicin Demogrfica en Amrica LatinaGrupo 1 o en Transicin Incipiente: Alta natalidad y alta mortalidad, crecimiento medio natural moderado (2%). Se caracteriza por uso limitado de anticonceptivos y un retraso de 30 a 40 aos en el descenso de la mortalidad, con respecto al grupo ms avanzado.

    Grupo 2 o en Transicin Moderada: Bajo uso de anticonceptivos, alta natalidad, descensos moderados de la mortalidad, alta tasa de crecimiento medio anual de la poblacin (2.0 y 3.0%). Existe vastos sectores de poblacin rural, sin acceso a los beneficios del progreso econmico.

    Grupo 3 o En Plena Transicin: Es el representativo del promedio latinoamericano. Pases con natalidad moderada y mortalidad baja y moderada. Crecimiento medio natural moderado (1.5% y 2.4%).

    Grupo 4 o en Transicin Avanzada: Baja natalidad y mortalidad moderada y baja, crecimiento medio natural bajo (inferior a 1.5%), similar a pases desarrollados, aunque existen algunos sin desarrollo econmico.

  • Amrica Latina y el Caribe: Estado de la Transicin Demogrfica de los Pases. 2005 - 2010

    AltaGuatemala 2.7 Hait 2.4I) T. Incipienteb = 28 - 45Belice 2.7II) T. ModeradaII) T. ModeradaModeradaHonduras 2.3Bolivia 2.0b = 24 - 27Paraguay 2.3Nicaragua 2.2II) T. ModeradaII) T. ModeradaBajaEcuador 1.6Argentina 1.0Uruguay 0.5b = 10 - 24El Salvador 1.7Brasil 1.3Venezuela 1.6Cuba 0.4Per 1.8Costa Rica 1.4Mxico 1.5IV) T AvanzadaIV) T AvanzadaII) En Plena TransicinBajaModeradaAltad = 4 6d = 6 - 9d = 9 15

  • Transicin EpidemiolgicaProceso por medio del cual las enfermedades infecciosas son sustituidas por enfermedades degenerativas factores genticos y carencias secundarias. (Omran, 1971).

  • Fases del Proceso de Transicin EpidemiolgicaInfecciones y hambrunas - caracterizada por alta mortalidad, crecimiento nulo de la poblacin y esperanza de vida entre 20 y 40 aos. Hasta el siglo XVIII en Europa.

    Disminucin de las infecciones crisis de mortalidad menos frecuentes, esperanza de vida al nacer entre 30 y 50 aos y una tasa de incremento de tipo exponencial. Durante el siglo XIX.

    Aparicin de las enfermedades degenerativas y producidas por el Hombre - caracterizada por una fuerte cada de los niveles de mortalidad y un consecuente aumento de la esperanza de vida al nacer (mayor de 50 aos).

  • Causas de Muerte en Inglaterra y Chile alrededor de 1910

    Chart2

    2.750.75

    4.222.02

    6.092.01

    1.61.76

    0.510.84

    0.580.16

    3.531.79

    0.250.47

    1.121.36

    00

    0.460.33

    Inglaterra 1911Chile 1909

    Chile 1909

    Inglaterra 1911

    Tasas

    Chart1

    Respiratorias y TuberculosisRespiratorias y TuberculosisRespiratorias y TuberculosisRespiratorias y Tuberculosis2.750.280.750.01

    Otras infeccines y ParasitariasOtras infeccines y ParasitariasOtras infeccines y ParasitariasOtras infeccines y Parasitarias4.220.622.020.03

    Influenza, Neumonia y BronquitisInfluenza, Neumonia y BronquitisInfluenza, Neumonia y BronquitisInfluenza, Neumonia y Bronquitis6.091.812.010.31

    DiarreicasDiarreicasDiarreicasDiarreicas1.60.671.760.03

    TumoresTumoresTumoresTumores0.510.920.840.75

    MaternasMaternasMaternasMaternas0.580.170.160.01

    CardiovascularesCardiovascularesCardiovascularesCardiovasculares3.531.461.791.33

    Ciertas degenerativasCiertas degenerativasCiertas degenerativasCiertas degenerativas0.250.350.470.08

    Ciertas enfermedades de la infanciaCiertas enfermedades de la infanciaCiertas enfermedades de la infanciaCiertas enfermedades de la infancia1.121.461.360.32

    Accidentes vehiculos automotoresAccidentes vehiculos automotoresAccidentes vehiculos automotoresAccidentes vehiculos automotores00.0200.06

    Otras violentasOtras violentasOtras violentasOtras violentas0.460.30.330.16

    Resto y desconocidasResto y desconocidasResto y desconocidasResto y desconocidas8.161.542.320.48

    Sheet1

    Cambio en las tasas de mortalidad por causas en las mujere durante el siglo XX en Chile e Inglaterra y Gales

    ChileInnglaterra y GalesChileInnglaterra y Gales

    Causa de muerte19091961191119641909196119111964

    Total de causas0.029250.009590.013820.0035929.259.5913.823.59

    Respiratorias y Tuberculosis0.002750.000280.000750.000012.750.280.750.011

    Otras infeccines y Parasitarias0.004220.000620.002020.000034.220.622.020.032

    Influenza, Neumonia y Bronquitis0.006090.001810.002010.000316.091.812.010.313

    Diarreicas0.001600.000670.001760.000031.60.671.760.034

    Tumores0.000510.000920.000840.000750.510.920.840.755

    Maternas0.000580.000170.000160.000010.580.170.160.016

    Cardiovasculares0.003530.001460.001790.001333.531.461.791.337

    Ciertas degenerativas0.000250.000350.000470.000080.250.350.470.088

    Ciertas enfermedades de la infancia0.001120.001460.001360.000321.121.461.360.329

    Accidentes vehiculos automotores0.000000.000020.000000.0000600.0200.0610

    Otras violentas0.000460.000300.000330.000160.460.30.330.1611

    Resto y desconocidas0.008160.001540.002320.000488.161.542.320.4812

    Total de defunciones50046428632552982599645004642863255298259964

    Fuente: Preston, S. , N. Keyfitz y R. Schoen. (1972) Causes of death Life Tables for National Populations. New York: Seminar press.

    Sheet2

    Sheet2

    2.75

    4.22

    6.09

    1.6

    0.51

    0.58

    3.53

    0.25

    1.12

    0

    0.46

    Sheet3

    0.28

    0.62

    1.81

    0.67

    0.92

    0.17

    1.46

    0.35

    1.46

    0.02

    0.3

    0.75

    2.02

    2.01

    1.76

    0.84

    0.16

    1.79

    0.47

    1.36

    0

    0.33

    0.01

    0.03

    0.31

    0.03

    0.75

    0.01

    1.33

    0.08

    0.32

    0.06

    0.16

    Chile, 1909

    Chile, 1961

    Inglaterra y Gales, 1911

    Inglaterra y Gales, 1964

    2.750.75

    4.222.02

    6.092.01

    1.61.76

    0.510.84

    0.580.16

    3.531.79

    0.250.47

    1.121.36

    00

    0.460.33

    Inglaterra 1911Chile 1909

    Chile 1909

    Inglaterra 1911

    Tasas

  • Causas de Muerte en Inglaterra y Chile alrededor de 1960

    Chart3

    0.280.01

    0.620.03

    1.810.31

    0.670.03

    0.920.75

    0.170.01

    1.461.33

    0.350.08

    1.460.32

    0.020.06

    0.30.16

    Inglaterra 1964Chile 1961

    Chile 1961

    Inglaterra 1964

    Tasas

    Chart1

    Respiratorias y TuberculosisRespiratorias y TuberculosisRespiratorias y TuberculosisRespiratorias y Tuberculosis2.750.280.750.01

    Otras infeccines y ParasitariasOtras infeccines y ParasitariasOtras infeccines y ParasitariasOtras infeccines y Parasitarias4.220.622.020.03

    Influenza, Neumonia y BronquitisInfluenza, Neumonia y BronquitisInfluenza, Neumonia y BronquitisInfluenza, Neumonia y Bronquitis6.091.812.010.31

    DiarreicasDiarreicasDiarreicasDiarreicas1.60.671.760.03

    TumoresTumoresTumoresTumores0.510.920.840.75

    MaternasMaternasMaternasMaternas0.580.170.160.01

    CardiovascularesCardiovascularesCardiovascularesCardiovasculares3.531.461.791.33

    Ciertas degenerativasCiertas degenerativasCiertas degenerativasCiertas degenerativas0.250.350.470.08

    Ciertas enfermedades de la infanciaCiertas enfermedades de la infanciaCiertas enfermedades de la infanciaCiertas enfermedades de la infancia1.121.461.360.32

    Accidentes vehiculos automotoresAccidentes vehiculos automotoresAccidentes vehiculos automotoresAccidentes vehiculos automotores00.0200.06

    Otras violentasOtras violentasOtras violentasOtras violentas0.460.30.330.16

    Resto y desconocidasResto y desconocidasResto y desconocidasResto y desconocidas8.161.542.320.48

    Sheet1

    Cambio en las tasas de mortalidad por causas en las mujere durante el siglo XX en Chile e Inglaterra y Gales

    ChileInnglaterra y GalesChileInnglaterra y Gales

    Causa de muerte19091961191119641909196119111964

    Total de causas0.029250.009590.013820.0035929.259.5913.823.59

    Respiratorias y Tuberculosis0.002750.000280.000750.000012.750.280.750.0113.728.0

    Otras infeccines y Parasitarias0.004220.000620.002020.000034.220.622.020.0322.120.7

    Influenza, Neumonia y Bronquitis0.006090.001810.002010.000316.091.812.010.3133.05.8

    Diarreicas0.001600.000670.001760.000031.60.671.760.0340.922.3

    Tumores0.000510.000920.000840.000750.510.920.840.7550.61.2

    Maternas0.000580.000170.000160.000010.580.170.160.0163.617.0

    Cardiovasculares0.003530.001460.001790.001333.531.461.791.3372.01.1

    Ciertas degenerativas0.000250.000350.000470.000080.250.350.470.0880.54.4

    Ciertas enfermedades de la infancia0.001120.001460.001360.000321.121.461.360.3290.84.6

    Accidentes vehiculos automotores0.000000.000020.000000.0000600.0200.06100.00.3

    Otras violentas0.000460.000300.000330.000160.460.30.330.16111.41.9

    Resto y desconocidas0.008160.001540.002320.000488.161.542.320.48123.53.2

    Total de defunciones50046428632552982599645004642863255298259964

    Fuente: Preston, S. , N. Keyfitz y R. Schoen. (1972) Causes of death Life Tables for National Populations. New York: Seminar press.

    Sheet2

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    2.75

    4.22

    6.09

    1.6

    0.51

    0.58

    3.53

    0.25

    1.12

    0

    0.46

    Sheet3

    0.28

    0.62

    1.81

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    0.17

    1.46

    0.35

    1.46

    0.02

    0.3

    0.75

    2.02

    2.01

    1.76

    0.84

    0.16

    1.79

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    0.06

    0.16

    Chile, 1909

    Chile, 1961

    Inglaterra y Gales, 1911

    Inglaterra y Gales, 1964

    2.750.75

    4.222.02

    6.092.01

    1.61.76

    0.510.84

    0.580.16

    3.531.79

    0.250.47

    1.121.36

    00

    0.460.33

    Inglaterra 1911Chile 1909

    Chile 1909

    Inglaterra 1911

    Tasas

    0.280.01

    0.620.03

    1.810.31

    0.670.03

    0.920.75

    0.170.01

    1.461.33

    0.350.08

    1.460.32

    0.020.06

    0.30.16

    Inglaterra 1964Chile 1961

    Chile 1961

    Inglaterra 1964

    Tasas

  • Relacin entre Transicin Demogrfica y Transicin EpidemiolgicaLa disminucin de las causas de muerte de tipo infeccioso beneficia principalmente a nios, poblacin ms joven y las mujeres, por lo tanto por efecto de la transicin epidemiolgica estos grupos ganan sobrevivencia y aumentan su peso en la poblacin.

    Los cambios en la estructura por edad de la poblacin implica cambios en el perfil epidemiolgico debido a que disminuye la poblacin con mayor riesgo de contraer enfermedades transmisibles (los ms jvenes)

    La mayor sobrevivencia, conduce a un envejecimiento de la poblacin que los expone a factores de riesgo asociados con enfermedades de tipo crnico degenerativo y por tanto un aumento de la contribucin relativa de este grupo de enfermedades a la mortalidad general.

  • La Transicin Demogrfica Produce Cambios en la Estructura por Edad de la Poblacin

    Grfico2

    -99

    -7.57.5

    -66

    -55

    -4.14.5

    -3.33.3

    -33

    -2.12.5

    -1.82.3

    -1.41.6

    -1.21.5

    -1.11.3

    -11.2

    -0.91

    -0.70.9

    -0.50.8

    -0.20.3

    -0.10.1

    -0.10.1

    -0.10.1

    8

    100

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    AFRICA 1990

    Karupking

    COEFKING

    ESTIMACION DE POBLACION AO CALENDARIO 1980-1992NICARAGUA: POBLACION TOTAL

    (INEC-CELADE'94)

    Coefficients to be applied to

    --------

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    --------

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    --------

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    --------

    Middle interval

    --------

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    --------

    Last interval

    --------

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    Hombres

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    30-34101071113280132365155712

    35-397488792827107577126677

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    60-6425286284263218237819

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    70-7411291132751712720469

    75-7963917680981213048

    80+3921485963878593

    Mujeres

    1985199019952000

    0-4319403318326371864398731

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    10-14220696251933300633304723

    15-19183744213439247325295975

    20-24152924175356208258242132

    25-29125817144621170316203169

    30-34103086118578140007165658

    35-397568296482114218135590

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    50-5442382465565231264518

    55-5936113387534358149343

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    65-6919886245172909232236

    70-7414076163362100725364

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    80+650679581009613133

    HOMBRES

    19951996199719981999

    0-4415822415822.104

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    MUJERES

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    80+12440

    pirmide

    Piramides de edades de Africa y Europa

    EUROPA

    0HombresMujeres

    05-3.13

    10-3.23.1

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    -0.30.5

    AFRICA

    HombresMujeres

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    30-35-3.33.3

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    85-90-0.20.3

    90-95-0.10.1

    95-100-0.10.1

    -0.10.1

    pirmide

    8

    100

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    AFRICA 1990

    Hoja1

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    EUROPA 1990

    Hoja2

    NICARAGUA

    1999

    EdadesHombresMujeres

    0-4-415822400694

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    NICARAGUA

    1999

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    80+26974147

    80+26974147

    Hoja2

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    Efectivos

    NICARAGUA 1999

    AFRICA

    HombresMujeres

    05-99

    10-7.57.5

    15-66

    20-55

    25-4.14.5

    30-3.33.3

    35-33

    40-2.12.5

    45-1.82.3

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    5

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    Hombres

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    0

    0

    0

    0

    Mujeres

    Grfico3

    -3.13

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    -3.33.2

    -3.43.2

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    -3.83.4

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    -3.63.3

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    -3.13

    -33

    -2.73

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    -0.30.5

    -0.30.5

    -0.30.5

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    EUROPA 1990

    Karupking

    COEFKING

    ESTIMACION DE POBLACION AO CALENDARIO 1980-1992NICARAGUA: POBLACION TOTAL

    (INEC-CELADE'94)

    Coefficients to be applied to

    --------

    N1.0N2.0N3.0N4.01980198519901995

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    Firts interval2789594320346735678564123585

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    Hombres

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    80+12440

    pirmide

    Piramides de edades de Africa y Europa

    EUROPA

    0HombresMujeres

    05-3.13

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    30-35-3.83.4

    35-40-3.83.6

    40-45-3.73.5

    45-50-3.63.3

    50-55-3.53.2

    55-60-3.13

    60-65-3.03

    65-70-2.73

    70-75-2.62.9

    75-80-2.52.4

    80-85-1.21.8

    85-90-1.12

    90-95-0.30.5

    95-100-0.30.5

    -0.30.5

    AFRICA

    HombresMujeres

    05-99

    10-7.57.5

    15-20-66

    20-25-55

    25-30-4.14.5

    30-35-3.33.3

    35-40-33

    40-45-2.12.5

    45-50-1.82.3

    50-55-1.41.6

    55-60-1.21.5

    60-65-1.11.3

    65-70-11.2

    70-75-0.91

    75-80-0.70.9

    80-85-0.50.8

    85-90-0.20.3

    90-95-0.10.1

    95-100-0.10.1

    -0.10.1

    pirmide

    8

    100

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    AFRICA 1990

    Hoja1

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    EUROPA 1990

    Hoja2

    NICARAGUA

    1999

    EdadesHombresMujeres

    0-4-415822400694

    5-9-354141342858

    10-14-319486311446

    15-19-287534284387

    20-24-233242235887

    25-29-188186196009

    30-34-150869160300

    35-39-122026130596

    40-44-101365108114

    45-49-7936983894

    50-54-5820161249

    55-59-4597548196

    60-64-3646039167

    65-69-2751131810

    70-74-1999424692

    75-79-1229616144

    80+-809212440

    NICARAGUA

    1999

    EdadesHombresMujeres

    0-4415822400694

    5-9354141342858

    10-14319486311446

    15-19287534284387

    20-24233242235887

    25-29188186196009

    30-34150869160300

    35-39122026130596

    40-44101365108114

    45-497936983894

    50-545820161249

    55-594597548196

    60-643646039167

    65-692751131810

    70-741999424692

    75-791229616144

    80+26974147

    80+26974147

    80+26974147

    Hoja2

    Hombres

    Mujeres

    Edades

    Efectivos

    NICARAGUA 1999

    AFRICA

    HombresMujeres

    05-99

    10-7.57.5

    15-66

    20-55

    25-4.14.5

    30-3.33.3

    35-33

    40-2.12.5

    45-1.82.3

    50-1.41.6

    55-1.21.5

    60-1.11.3

    65-11.2

    70-0.91

    75-0.70.9

    80-0.50.8

    85-0.20.3

    90-0.10.1

    95-0.10.1

    -0.10.1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    Hombres

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Mujeres

  • El Bono DemogrficoLa transicin demogrfica acelerada que presenciamos en la mayora de los pases en desarrollo proporciona en un determinado momento. un bono demogrfico por nica vez y por un tiempo limitado.

    Durante esta ventana de oportunidad, los pases que estn iniciando la ultima fase de su transicin demogrfica, pasan por un perodo muy favorable en trminos de poltica social y econmica que deben saber aprovechar, pues ms personas pueden potencialmente producir ms, ahorrar ms, invertir ms, e incrementar el capital humano, ....

    .... si cuentan con condiciones adecuadas de salud, educacin y empleo productivo

  • Cambios en la Estructura de EdadesMenor proporcin de nios: 48% en 1971; 45% en 1995; 37% en 2005

    Ms personas productivas: 49% en 1971; 51% en 1995; 58% en 2005

    Adultos mayores: 3% en 1971; 3.5% en 1995; 4.3% en 2005

    197119952005

  • Chart1

    8985.787.490.48979.677.6

    95.389.691.591.895.185.381.2

    102.49594.895.5101.589.685.6

    103.896.996.699.8105.392.988.5

    97.196.794.9102.6103.69387.3

    83.894.794102.5102.289.283.9

    73.892.995.599.7100.881.978.9

    68.989.797.296.310173.473.9

    68.681.896.59396.667.468.9

    64.472.493.988.49262.963.5

    59.968.389.282.184.158.358.7

    55.564.783.774.978.653.954.8

    53.259.876.966.970.950.652

    5255.369.960.263.648.650.3

    51.751.663.555.4584849.7

    Fuente: CELADE, Boletn Demogrfico N68

    Costa Rica

    El Salvador

    Guatemala

    Honduras

    Nicaragua

    Panam

    Amrica Latina

    Relacin de dependencia por cien

    Centroamrica: relacin de dependencia, estimada y proyectada. 1950-2020

    Chart2

    7.3389

    7.3395.1

    7.33101.5

    7.1105.3

    6.7895103.6

    6.3995102.2

    6.2005100.8

    5.0605101

    4.81596.6

    4.32392

    3.819584.1

    3.3678.6

    2.970570.9

    2.6663.6

    2.409558

    Chart3

    898987.4

    95.195.391.5

    101.5102.494.8

    105.3103.896.6

    103.697.194.9

    102.283.894

    100.873.895.5

    10168.997.2

    96.668.696.5

    9264.493.9

    84.159.989.2

    78.655.583.7

    70.953.276.9

    63.65269.9

    5851.763.5

    graficos

    graficos

    164.057866.426836.649278.877100.292644.6638

    182.51874.691642.573291.6194117.127454.5312

    203.906484.447249.0362105.079132.839461.566

    223.772495.141454.7216120.3268150.693661.5424

    251.2126108.907457.4372131.5888164.790458.2636

    283.7006123.850656.8766147.7592175.115867.3654

    313.2048143.554658.8282164.0432157.33374.2958

    332.927140.659262.1632178.4394151.705482.338

    361.2844156.854462.7634195.2942159.379883.4258

    390.733167.797861.7562203.0808165.605288.436

    415.6118174.57360.2254207.3616166.45292.8698

    431.9682177.323659.0464209.2066162.459696.0994

    440.3564178.160658.123209.7186159.557497.4386

    441.569178.107857.5722209.2616159.006897.3866

    438175.683458207.9334157.308496.8046

    Guatemala

    Honduras

    Nicaragua

    El Salvador

    Costa Rica

    Panam

    Guatemala

    Nicaragua

    Panam

    Honduras

    El Salvador

    Costa Rica

    Estimacin de nacimientos anuales

    Relac Depend

    8985.787.490.48979.677.6

    95.389.691.591.895.185.381.2

    102.49594.895.5101.589.685.6

    103.896.996.699.8105.392.988.5

    97.196.794.9102.6103.69387.3

    83.894.794102.5102.289.283.9

    73.892.995.599.7100.881.978.9

    68.989.797.296.310173.473.9

    68.681.896.59396.667.468.9

    64.472.493.988.49262.963.5

    59.968.389.282.184.158.358.7

    55.564.783.774.978.653.954.8

    53.259.876.966.970.950.652

    5255.369.960.263.648.650.3

    51.751.663.555.4584849.7

    Fuente: CELADE, Boletn Demogrfico N68

    Costa Rica

    El Salvador

    Guatemala

    Honduras

    Nicaragua

    Panam

    Amrica Latina

    Relacin de dependencia por cien

    Centroamrica: relacin de dependencia, estimada y proyectada. 1950-2020

    Centroamrica: relacin de dependencia, estimada y proyectada. 1950-2020

    195019551960196519701975198019851990199520002005201020152020

    Costa Rica89.095.3102.4103.897.183.873.868.968.664.459.955.553.252.051.7

    El Salvador85.789.695.096.996.794.792.989.781.872.468.364.759.855.351.6

    Guatemala87.491.594.896.694.994.095.597.296.593.989.283.776.969.963.5

    Honduras90.491.895.599.8102.6102.599.796.393.088.482.174.966.960.255.4

    Nicaragua89.095.1101.5105.3103.6102.2100.8101.096.692.084.178.670.963.658.0

    Panam79.685.389.692.993.089.281.973.467.462.958.353.950.648.648.0

    Amrica Latina77.681.285.688.587.383.978.973.968.963.558.754.852.050.349.7

    Costa Rica1965103.8197097.1

    El Salvador197594.7

    Guatemala199096.5

    Honduras1975102.5198099.7

    Nicaragua1965105.3199096.6

    Panam197093.0

    Amrica Latina197087.3

    Costa Rica6.77.16.95.84.33.93.53.43.02.82.72.52.42.32.2

    Nicaragua7.37.37.37.16.86.46.25.14.84.33.83.43.02.72.42.22.1

    Guatemala7.16.96.86.66.56.46.35.85.44.94.43.93.43.02.7

    El Salvador6.56.86.86.66.15.64.53.93.53.22.92.62.42.32.2

    Guatemala164183204224251284313333361391416432440442438

    Nicaragua66758495109124144141157168175177178178176

    Panam374349555757596263626059585858

    Honduras7992105120132148164178195203207209210209208

    El Salvador100117133151165175157152159166166162160159157

    Costa Rica455562625867748283889396979797

    Guatemala11.311.79.712.312.910.46.38.58.26.43.91.90.3-0.8

    Nicaragua12.413.112.714.513.715.9-2.011.57.04.01.60.5-0.0-1.4

    Panam16.215.211.65.0-1.03.45.71.0-1.6-2.5-2.0-1.6-0.90.7

    Honduras16.214.714.59.412.311.08.89.44.02.10.90.2-0.2-0.6

    El Salvador16.813.413.49.46.3-10.2-3.65.13.90.5-2.4-1.8-0.3-1.1

    Costa Rica22.112.9-0.0-5.315.610.310.81.36.05.03.51.4-0.1-0.6

    1950196519743526

    1955197019793021

    1960197519842516

    1965198019892011

    197019851994156

  • Datos demostrativos de los cambios demogrficos en Nicaragua. 1998-2006/7

    Hoja1

    DATOS BASICOS 1998 - 2006/07

    199820012006/07

    Fecundidad

    Tasa global de fecundidad3.63.22.7

    Porcentaje de mujeres actualmente embarazadas5.65.45.2

    Porcentaje de adolescentes que ya son madres22.120.719.7

    Planificacin Familiar

    Porcentaje de las mujeres actualmente unidas que actualmente usa un mtodo60.368.672.4

    Mtodos modernos57.466.169.8

    Ritmo1.61.51.7

    Retiro1.01.01.0

    Mortalidad y Salud Materno-Infantil

    Tasa de mortalidad infantil40.031.029.0

    Tasa de mortalidad de menores de cinco aos50.040.035.0

    Atencin Materna

    Porcentaje que recibieron Atencin de personal profesional durante el embarazo81.586.290.2

    Prevalencia de Enfermedades en Menores de 5 Aos

    Porcentaje de nios con diarrea14.013.115.5

    Porcentaje de nios con sntomas de IRA26.430.929.1

    Lactancia y Nutricin en la Niez

    Porcentaje de nios de 0 a 3 meses con lactancia exclusiva29.539.337.9

    Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica24.920.216.9

    Hoja2

    Hoja3

  • Nicaragua: Tendencia de la Razn de Mortalidad Materna. 1989 - 2003

  • Grfico15

    161329735

    161531738

    1722391150

    2038581572

    Neonatal (MN)

    Post neonatal 1 (MPN)

    Infantil (1q0)

    Post Infantil (4q1)

    En la niez (5q0)

    Perodos de referencias

    Muertes por mil

    Nicaragua: Tasas de Mortalidad Infantil y en la Niez en ltimos Cinco Aos Anteriores a las Encuestas.

    1 - 5

    Resultado de los Hogares entrevistados y mujeres seleccionadas en edad fertilEdad de la MadreTasa de FecundidadEdad de la MadreTasas de Fecundidad (ENDESAs Anteriores)

    Hogares entrevistadosMujeres entrevistadasEstado conyugal2006/0720011998UrbanaRuralTotal2006/0720011998

    TOTAL97.995.8Casada22.45Sin educacin12.1614.4015.5010015-19106119139

    AREASUrbana97.995.8Unida33.52Primaria 1-312.0114.5015.00Edad20-24149182203

    Rural98.095.8Separada, Divorciadas y Viudad16.40Primaria 4-625.2525.0025.4015-198313910625-29128149173

    REGIONESPacfico97.795.9Soltera27.67Secundaria36.8436.1037.5020-2412818014930-3486114132

    Centro-Norte97.895.5Superior13.759.906.5025-2910716012835-39556782

    Atlntico98.996.030-34711078640-44142835

    35-3940795545-49269

    40-4462814TGF 15-492.73.33.9

    45-49222Nota: Para hacer comparable esta encuesta con las otras, se obtuvo la

    TGF 15-492.23.52.7TGF con los nacimientos de los cinco aos anteriores a la encuesta, de

    esta manera la comparacin entre las encuestas es estricta.

    Fuente: ENDESA 2006/07.

    Nota: La tasa global de fecundidad (TGF) se calcula como la suma de las tasas especificas de fecundidad para los grupos quinquenales, multiplicada por cinco.

    1 - 5

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    00

    Hogares entrevistados

    Mujeres entrevistadas

    Porcentaje

    Grafico 1Tasa de Respuesta de los Hogares y mujeres entrevistados

    1 - 5 BN

    0

    0

    0

    0

    Estado conyugal

    Grfico 2Estado conyugal de la mujeres entrevistadas

    6 - 10

    00000

    00000

    00000

    Sin educacin

    Primaria 1-3

    Primaria 4-6

    Secundaria

    Superior

    ENDESAS

    porcentaje

    Grfico 3Nivel de Instruccion de las mujeres en edad fertil. ENDESAS 1998, 2001 y 2006/07

    6 - 10 BN

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    Urbana

    Rural

    Total

    Rango de edades

    Tasaspor 1000 mujeres

    Grfico 4 Tasas especficas de fecundidad por edad , segn rea de residencia

    11 - 15

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    2006/07

    2001

    1998

    Rango de edades

    Tasas por mil mujeres

    Grfico 5Tasas de fecundidadENDESA 1998, 2001 y 2006/07

    11 - 15 BN

    Resultado de los Hogares entrevistados y mujeres seleccionadas en edad fertilEdad de la MadreTasa de FecundidadEdad de la MadreTasas de Fecundidad (ENDESAs Anteriores)

    Hogares entrevistadosMujeres entrevistadasEstado conyugal2006/0720011998UrbanaRuralTotal2006/0720011998

    TOTAL97.995.8Casada22.45Sin educacin12.1614.4015.5015-19106119139

    AREASUrbana97.995.8Unida33.52Primaria 1-312.0114.5015.00Edad20-24149182203

    Rural98.095.8Separada, Divorciadas y Viudad16.40Primaria 4-625.2525.0025.4015-198313910625-29128149173

    REGIONESPacfico97.795.9Soltera27.67Secundaria36.8436.1037.5020-2412818014930-3486114132

    Centro-Norte97.895.5Superior13.759.906.5025-2910716012835-39556782

    Atlntico98.996.030-34711078640-44142835

    35-3940795545-49269

    40-4462814TGF 15-492.73.33.9

    45-49222Nota: Para hacer comparable esta encuesta con las otras, se obtuvo la

    TGF 15-492.23.52.7TGF con los nacimientos de los cinco aos anteriores a la encuesta, de

    esta manera la comparacin entre las encuestas es estricta.

    Fuente: ENDESA 2006/07.

    Nota: La tasa global de fecundidad (TGF) se calcula como la suma de las tasas especificas de fecundidad para los grupos quinquenales, multiplicada por cinco.

    11 - 15 BN

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    Hogares entrevistados

    Mujeres entrevistadas

    Porcentaje

    Grafico 1Tasa de Respuesta de los Hogares y mujeres entrevistados

    16 - 19

    0

    0

    0

    0

    Estado conyugal

    Grfico 2Estado conyugal de la mujeres entrevistadas

    16 - 19 BN

    00000

    00000

    00000

    Sin educacin

    Primaria 1-3

    Primaria 4-6

    Secundaria

    Superior

    ENDESAS

    porcentaje

    Grfico 3Nivel de Instruccion de las mujeres en edad fertil. ENDESAS 1998, 2001 y 2006/07

    21 - 23

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    Urbana

    Rural

    Total

    Rango de edades

    Tasaspor 1000 mujeres

    Grfico 4 Tasas especficas de fecundidad por edad , segn rea de residencia

    Hoja1

    000

    000

    000

    000

    000

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    000

    2006/07

    2001

    1998

    Rango de edades

    Tasas por mil mujeres

    Grfico 5Tasas de fecundidadENDESA 1998, 2001 y 2006/07

    Tasa global de fecundidad, numero promedio de hijos nacidos vivos a mujeres de 40-49 aos y15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-49Esterilizacion femenina y masculinaPildoraDIUInyeccionCondon*MELATotal tradicionales y folklricosNo usaHospital Pblico29.8

    porcentaje de mujeres embarazadas, por caracteristicas seleccionadas, Nicaragua 2006/07.Sin educacin23.19.21.926.22.32.10.934.3Centro de Salud35.0

    Caracterstica199820012006/07Esterilizacion femenina y masculina0.64.011.929.343.851.447.4Primaria 1-327.011.22.125.82.21.31.528.9Puesto de Salud1.8

    Esterilizacion femeninaPildoraDIUInyeccionCondon*MELAAbstinencia periodicaRetiroNo usaPildora20.419.016.914.79.25.52.4Primaria 4-623.514.22.525.42.71.02.328.3Clinica de PROFAMILIA4.8

    AreaUrbana2.92.62.224.713.53.423.43.81.01.71.027.6DIU1.93.83.34.53.93.22.1Secundaria23.516.14.421.84.70.53.625.3Clinica de IXCHEN1.9

    Rural54.43.5Inyeccion34.037.431.920.814.29.04.0Superior29.913.76.516.27.80.34.521.1Clinica o Hospital Privado3.7

    Condon*1.92.95.34.04.34.12.9Empresa Mdica Previsional3.9

    ReginPacfico2.3MELA0.91.11.51.30.80.60.0Farmacia14.8

    Centro-Norte3.1Total tradicionales y folklricos1.42.33.62.92.71.73.0otras4.1

    Atlntico3.6No usa38.929.525.622.521.124.538.2

    DepartamentoNueva Segovia4.33.93.0

    Jinotega6.25.34.2

    Madrz4.34.13.0

    Estel3.32.92.3

    Chinandega3.93.12.6

    Len3.22.52.1

    Matagalpa4.53.53.2

    Boaco4.23.32.9

    Managua2.82.52.2

    Masaya32.92.6

    Chontales3.532.0

    Granada3.43.22.6

    Carazo3.42.82.1

    Rivas3.22.92.6

    Ro San Juan5.44.13.1

    RAAN5.95.24.5

    RAAS4.34.43.0

    Quintiles de Bienes y ServiciosBajo4.5

    Medio-Bajo3.0

    Intermedio2.6

    Medio-Alto1.9

    Alto1.8

    Nivel de EducacinSin educacin5.75.24.4

    Primaria 1-34.94.23.8

    Primaria 4-63.83.32.9

    Secundaria2.72.52.2

    Superior1.51.71.6

    Total3.63.22.7

    Nota: 1 Tasa para los cinco aos que precedieron la encuesta.

    Fuente: ENDESA 2006/07.

    0

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    Nmero de hijos por Mujer

    Grfico 6Tasa global de la fecundidad por departamentos

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    Grfico 7Distribucin porcentual del uso actual de metodos anticonceptivos

    00000000

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    00000000

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    Esterilizacion femenina y masculina

    Pildora

    DIU

    Inyeccion

    Condon*

    MELA

    Total tradicionales y folklricos

    No usa

    Rango de edades

    Porcentaje

    Grfico 8Uso actual de mtodos anticonceptivos de lasmujeres en unin, segn rango de edad

    00000000

    00000000

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    00000000

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    Esterilizacion femenina y masculina

    Pildora

    DIU

    Inyeccion

    Condon*

    MELA

    Total tradicionales y folklricos

    No usa

    Niveles educativos

    Porcentaje

    Grfico 9Uso actual de mtodos anticonceptivos de lamujeres en unin, segn niveles de educacin

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    Grfico 10Principales fuentes de suministros demtodos modernos

    PROFAMILIA, 4.8

    IXCHEN, 1.9

    Tasa global de fecundidad, numero promedio de hijos nacidos vivos a mujeres de 40-49 aos y15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-49Esterilizacion femenina y masculinaPildoraDIUInyeccionCondon*MELATotal tradicionales y folklricosNo usaHospital Pblico29.8

    porcentaje de mujeres embarazadas, por caracteristicas seleccionadas, Nicaragua 2006/07.Sin educacin23.19.21.926.22.32.10.934.3Centro de Salud35.0

    Caracterstica199820012006/07Esterilizacion femenina y masculina0.64.011.929.343.851.447.4Primaria 1-327.011.22.125.82.21.31.528.9Puesto de Salud1.8

    Esterilizacion femeninaPildoraDIUInyeccionCondon*MELAAbstinencia periodicaRetiroNo usaPildora20.419.016.914.79.25.52.4Primaria 4-623.514.22.525.42.71.02.328.3PROFAMILIA4.8

    AreaUrbana2.92.62.224.713.53.423.43.81.01.71.027.6DIU1.93.83.34.53.93.22.1Secundaria23.516.14.421.84.70.53.625.3IXCHEN1.9

    Rural54.43.5Inyeccion34.037.431.920.814.29.04.0Superior29.913.76.516.27.80.34.521.1Clinica o Hospital Privado3.7

    Condon*1.92.95.34.04.34.12.9Empresa Mdica Previsional3.9

    ReginPacfico2.3MELA0.91.11.51.30.80.60.0Farmacia14.8

    Centro-Norte3.1Total tradicionales y folklricos1.42.33.62.92.71.73.0otras4.1

    Atlntico3.6No usa38.929.525.622.521.124.538.2

    DepartamentoNueva Segovia4.33.93.0

    Jinotega6.25.34.2

    Madrz4.34.13.0

    Estel3.32.92.3

    Chinandega3.93.12.6

    Len3.22.52.1

    Matagalpa4.53.53.2

    Boaco4.23.32.9

    Managua2.82.52.2

    Masaya32.92.6

    Chontales3.532.0

    Granada3.43.22.6

    Carazo3.42.82.1

    Rivas3.22.92.6

    Ro San Juan5.44.13.1

    RAAN5.95.24.5

    RAAS4.34.43.0

    Quintiles de Bienes y ServiciosBajo4.5

    Medio-Bajo3.0

    Intermedio2.6

    Medio-Alto1.9

    Alto1.8

    Nivel de EducacinSin educacin5.75.24.4

    Primaria 1-34.94.23.8

    Primaria 4-63.83.32.9

    Secundaria2.72.52.2

    Superior1.51.71.6

    Total3.63.22.7

    Nota: 1 Tasa para los cinco aos que precedieron la encuesta.

    Fuente: ENDESA 2006/07.

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    Nmero de hijos por Mujer

    Grfico 6Tasa global de la fecundidad por departamentos

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    Grfico 7Distribucin porcentual del uso actual de metodos anticonceptivos

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    Esterilizacion femenina y masculina

    Pildora

    DIU

    Inyeccion

    Condon*

    MELA

    Total tradicionales y folklricos

    No usa

    Rango de edades

    Porcentaje

    Grfico 8Uso actual de mtodos anticonceptivos de lasmujeres en unin, segn rango de edad

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    Esterilizacion femenina y masculina

    Pildora

    DIU

    Inyeccion

    Condon*

    MELA

    Total tradicionales y folklricos

    No usa

    Niveles educativos

    Porcentaje

    Grfico 9Uso actual de mtodos anticonceptivos de lamujeres en unin, segn niveles de educacin

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    Grfico 10Principales fuentes de suministros demtodos modernos

    PROFAMILIA, 4.8

    IXCHEN, 1.9

    6+79.36+78Parto en establecimiento de saludTalla/EdadPeso/TallaPeso/EdadNeonatal (MN)Post neonatal 1 (MPN)Infantil (1q0)Post Infantil (4q1)En la niez (5q0)

    4-585.84-585.1Total73.8< 66.40.60.7Total 2006161329735

    2-392.02-391.16-99.00.33.2Total 2001161531738

    195.1194.5Urbana92.410-1113.21.58.1Total 19981722391150

    Orden de nacimientoOrden de NacimientoRural56.112-2317.91.59.0Total 1992/932038581572

    Bajo82.9Bajo81.5Areas24-3516.90.77.8

    Medio-Bajo92.5Medio-Bajo92.2Nueva Segovia77.036-4718.50.97.2

    Intermedio92.9Intermedio92.3Jinotega45.848-5920.40.96.1

    Medio-Alto96.3Medio-Alto95.9Madrz69.6

    Alto97.9Alto97.2Estel92.8

    Quintiles de BienestarQuintiles de BienestarChinandega81.2

    Urbano95.2Urbano94.8Len85.8

    Rural87.0Rural85.9Matagalpa70.3

    Total91.0AreasBoaco63.5

    Total90.2Managua95.3

    Masaya80.6

    Chontales72.3

    Granada86.3

    Carazo85.5

    Rivas84.2

    Ro San Juan60.4

    RAAN38.0

    RAAS48.3

    Departamentos

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    Madres con algn control prenatal

    porcentaje

    Grfico 11Madres que recibieron algun control prenatal, segn caractersticas seleccionadas

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    Atenciones por personal calificado

    porcentajes

    Grfico 12 Mujeres que fueron atendidas por algn personal calificado, segn caractersticas seleccionadas

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    Parto en establecimiento de salud

    Porcentajes

    Grfico 13Atenciones de partos en establecimientos de salud

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    Neonatal (MN)

    Post neonatal 1 (MPN)

    Infantil (1q0)

    Post Infantil (4q1)

    En la niez (5q0)

    Perodos de referencias

    Muertes por mil

    Grfico 15 Tasas de mortalidad infantil en la niez en ultimos cinco aos anteriores a la encuesta

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    Talla/Edad

    Peso/Talla

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    Edad en meses

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    Grfico 14 Estado Nutricional de los Nios(as) por edad

    6+79.36+78Parto en establecimiento de saludTalla/EdadPeso/TallaPeso/EdadNeonatal (MN)Post neonatal 1 (MPN)Infantil (1q0)Post Infantil (4q1)En la niez (5q0)

    4-585.84-585.1Total73.8< 66.40.60.7Total 2006161329735

    2-392.02-391.16-99.00.33.2Total 2001161531738

    195.1194.5Urbana92.410-1113.21.58.1Total 19981722391150

    Orden de nacimientoOrden de NacimientoRural56.112-2317.91.59.0Total 1992/932038581572

    Bajo82.9Bajo81.5Areas24-3516.90.77.8

    Medio-Bajo92.5Medio-Bajo92.2Nueva Segovia77.036-4718.50.97.2

    Intermedio92.9Intermedio92.3Jinotega45.848-5920.40.96.1

    Medio-Alto96.3Medio-Alto95.9Madrz69.6

    Alto97.9Alto97.2Estel92.8

    Quintiles de BienestarQuintiles de BienestarChinandega81.2

    Urbano95.2Urbano94.8Len85.8

    Rural87.0Rural85.9Matagalpa70.3

    Total91.0AreasBoaco63.5

    Total90.2Managua95.3

    Masaya80.6

    Chontales72.3

    Granada86.3

    Carazo85.5

    Rivas84.2

    Ro San Juan60.4

    RAAN38.0

    RAAS48.3

    Departamentos

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    Madres con algn control prenatal

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    Grfico 11Madres que recibieron algun control prenatal, segn caractersticas seleccionadas

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    Atenciones por personal calificado

    porcentajes

    Grfico 12 Mujeres que fueron atendidas por algn personal calificado, segn caractersticas seleccionadas

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    Parto en establecimiento de salud

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    Grfico 13Atenciones de partos en establecimientos de salud

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    Neonatal (MN)

    Post neonatal 1 (MPN)

    Infantil (1q0)

    Post Infantil (4q1)

    En la niez (5q0)

    Perodos de referencias

    Muertes por mil

    Grfico 15 Tasas de mortalidad infantil en la niez en ultimos cinco aos anteriores a la encuesta

    000

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    000

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    000

    000

    Talla/Edad

    Peso/Talla

    Peso/Edad

    Edad en meses

    Porcentajes

    Grfico 14 Estado Nutricional de los Nios(as) por edad

    Mortalidad InfantilEn la NiezNeonatal (MN)Post neonatal 1 (MPN)Infantil (1q0)Post Infantil (4q1)En la niez (5q0)Ha odo sobre VIH/SIDA- EspontaneoHa odo sobre VIH/SIDA Espontneo o DirigidoConoce CONDON como forma de evitar el VIH/SIDAConoce abstinencia, fidelidad y uso de condones en las relaciones (Espontneo Dirigido)

    El Salvador19934152TOTAL161329735TOTAL75.915-1996.987.671.3

    19983543Urbana141024731AREASUrbana82.020-2498.092.378.2

    2002/032531Rural181634640Rural66.825-2998.291.977.5

    AREASREGIONESPacfico82.130-3497.792.977.5

    Guatemala19955168Pacfico151026530Centro-Norte70.235-3997.792.178.0

    1998/994559Centro-Norte141327835Atlantico62.540-4497.991.679.3

    20023953Atlntico222143851NIVEL DE EDUCACIONSin educacin51.345-4997.689.075.5

    REGIONESPrimaria 1-363.2Total97.790.976.3

    Honduras1991/923955Primaria 4-674.6

    19963648Secundaria84.8

    20013445Superior87.1

    2005/062329

    Nicaragua1992/935872

    19983950

    20013138

    2006/072935

    31

    43

    52

    11111

    #REF!

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    #REF!

    #REF!

    #REF!

    Perodos de referencias

    Muertes por mil

    Grfico 16Tasas de mortalidad infantil en la niez en ultimos diez aos anteriores a la encuesta

    00

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    00

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    00

    00

    00

    Mortalidad Infantil

    En la Niez

    Muertes por mil

    Grfico 16 Mortalidad Infantil y en la niez, varios pases de la regin

    00000

    00000

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    00000

    00000

    00000

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    00000

    Grfico 17Tasas de mortalidad infantil en la niez para los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta

    Neonatal (MN)

    Post neonatal 1 (MPN)

    Infantil (1q0)

    Post Infantil (4q1)

    En la niez (5q0)

    Muertes por mil

    0

    0

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    0

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    Ha odo sobre VIH/SIDA- Espontaneo

    Porcentaje

    Grfico 18Conocimiento de las mujeres de 15-49 aossobre VIH/SIDA-espontanea

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    Ha odo sobre VIH/SIDA Espontneo o Dirigido

    Conoce CONDON como forma de evitar el VIH/SIDA

    Conoce abstinencia, fidelidad y uso de condones en las relaciones (Espontneo Dirigido)

    Rango de Edades

    Porcentaje

    Grfico 19Conocimiento de las mujeres sobre el VIH/SIDA, uso de Condn y Abstinencia en las relaciones sexuales

    Mortalidad InfantilEn la NiezNeonatal (MN)Post neonatal 1 (MPN)Infantil (1q0)Post Infantil (4q1)En la niez (5q0)Ha odo sobre VIH/SIDA- EspontaneoHa odo sobre VIH/SIDA Espontneo o DirigidoConoce CONDON como forma de evitar el VIH/SIDAConoce abstinencia, fidelidad y uso de condones en las relaciones (Espontneo Dirigido)

    El Salvador19934152TOTAL161329735TOTAL75.915-1996.987.671.3

    19983543Urbana141024731AREASUrbana82.020-2498.092.378.2

    2002/032531Rural181634640Rural66.825-2998.291.977.5

    AREASREGIONESPacfico82.130-3497.792.977.5

    Guatemala19955168Pacfico151026530Centro-Norte70.235-3997.792.178.0

    1998/994559Centro-Norte141327835Atlantico62.540-4497.991.679.3

    20023953Atlntico222143851NIVEL DE EDUCACIONSin educacin51.345-4997.689.075.5

    REGIONESPrimaria 1-363.2Total97.790.976.3

    Honduras1991/923955Primaria 4-674.6

    19963648Secundaria84.8

    20013445Superior87.1

    2005/062329

    Nicaragua1992/935872

    19983950

    20013138

    2006/072935

    31

    43

    52

    00000

    #REF!

    #REF!

    #REF!

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    Perodos de referencias

    Muertes por mil

    Grfico 16Tasas de mortalidad infantil en la niez en ultimos diez aos anteriores a la encuesta

    00

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    Mortalidad Infantil

    En la Niez

    Muertes por mil

    Grfico 16 Mortalidad Infantil y en la niez, varios pases de la regin

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    Grfico 17Tasas de mortalidad infantil en la niez para los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta

    Neonatal (MN)

    Post neonatal 1 (MPN)

    Infantil (1q0)

    Post Infantil (4q1)

    En la niez (5q0)

    Muertes por mil

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    Ha odo sobre VIH/SIDA- Espontaneo

    Porcentaje

    Grfico 18Conocimiento de las mujeres de 15-49 aossobre VIH/SIDA-espontanea

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    Ha odo sobre VIH/SIDA Espontneo o Dirigido

    Conoce CONDON como forma de evitar el VIH/SIDA

    Conoce abstinencia, fidelidad y uso de condones en las relaciones (Espontneo Dirigido)

    Rango de Edades

    Porcentaje

    Grfico 19Conocimiento de las mujeres sobre el VIH/SIDA, uso de Condn y Abstinencia en las relaciones sexuales

    Violencia VerbalViolencia FsicaViolencia SexualHa odo sobre VIH/SIDA Espontneo o DirigidoConoce CONDON como forma de evitar el VIH/SIDAConoce abstinencia, fidelidad y uso de condones en las relaciones (Espontneo Dirigido)

    15-1996.987.671.3

    Sin educacin50.089841456730.288729013313.320-2498.092.378.2

    Primaria 1-349.076132706830.34553178961525-2998.291.977.5

    Primaria 4-647.617818474326.766479250812.530-3497.792.977.5

    Secundaria47.450693170226.217427113313.535-3997.792.178.0

    Superior44.577247881620.775850521910.740-4497.991.679.3

    Nivel Educativo45-4997.689.075.5

    Casada/unida43.724777578123.754478620411.1Total97.790.976.3

    Separada/divorciada/viuda61.707859894737.857954943420

    Estado Conyugal

    Total47.827.013.1

    000

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    Ha odo sobre VIH/SIDA Espontneo o Dirigido

    Conoce CONDON como forma de evitar el VIH/SIDA

    Conoce abstinencia, fidelidad y uso de condones en las relaciones (Espontneo Dirigido)

    Rango de Edades

    Porcentaje

    Grfico 21Conocimiento de las mujeres sobre el VIH/SIDA, uso de Condn y Abstinencia en las relaciones sexuales

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    Violencia Verbal

    Violencia Fsica

    Violencia Sexual

    Grfico 20Violencia verbal, fisica y sexual de toda la vida, segn caractersticas seleccionadas

    RESUMEN DE SEGMENTOS

    MunsDepartamentoSegmentosViviendasSimple DistributionPAST SURVEYS

    UrbanosUrbanizadosRuralesTotalSegsSq Root VivsSq Root VivsCon LimiteENDESA

    NACIONAL3,7433104,3788,4301,011,064% Vivs620x 30ValorDistribucion620Inferior de 30x 30 vivs19982001Proposta06% Distribucion

    112Nueva Segovia1142523837742,9964.326780207.45.333339902929334.7

    28Jinotega98544955160,6476.0371110246.36.3393911703838396.2

    39Madriz61218324626,4912.616480162.84.126309002427304.4

    46Esteli158517433743,8594.327810209.45.333339903131335.1

    513Chinandega3163431266274,2297.3461380272.46.9434312904444437.2

    610Len3262930666178,9207.8481440280.97.1444413204343447.0

    713Matagalpa2361651176388,6218.8541620297.77.6474714104646477.5

    86Boaco72020027330,5543.019570174.84.428309002727304.4

    99Managua1,372892121,673240,07223.71474410490.012.57777231077777712.6

    109Masaya2061627649855,0415.4341020234.66.0373711103636375.9

    1110Chontales123513526333,1793.320600182.24.629309002828304.6

    124Granada146113027734,8603.421630186.74.729309002929304.7

    138Carazo1381615030436,2703.622660190.44.830309002929304.7

    1410Rivas951918830234,2893.421630185.24.729309002828304.6

    156Ro San Juan39215319419,5201.912360139.73.622309002027304.4

    168RAAN107637949250,9035.031930225.65.7363610803333365.4

    1712RAAS1364038255760,6136.0371110246.26.3393911703939396.4

    3,7433104,3788,4301,011,06461818,5403,93262163819,140601611638

    Sq Root Vivs

    Distr.VivsDistr.SqVivs199820012006/07

    156Ro San Juan1.93.55Ro San Juan202730

    39Madriz2.64.14Madriz242730

    1110Chontales3.34.63Chontales282830

    86Boaco3.04.45Boaco272730

    124Granada3.44.75Granada292930

    1410Rivas3.44.71Rivas282830

    138Carazo3.64.84Carazo292930

    46Esteli4.35.33Esteli313133

    112Nueva Segovia4.35.27Nueva Segovia292933

    168RAAN5.05.74RAAN333336

    109Masaya5.45.97Masaya363637

    28Jinotega6.06.26Jinotega383839

    1712RAAS6.06.26RAAS393939

    610Len7.87.14Len434344

    513Chinandega7.36.93Chinandega444443

    713Matagalpa8.87.57Matagalpa464647

    99Managua23.712.46Managua777777

    638

    615

    10,689

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

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    000

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    000

    000

    000

    000

    000

    000

    1998

    2001

    2006/07

    Segmentos

    Grfico 1 Numero de Segmentos Seleccionados por Departamento, ENDESAs

  • Mortalidad infantil y en la niez PasInfantil (1q0)En la niez (5q0)El Salvador 2002/03 25 31 Guatemala 2002 39 53 Honduras 2001 34 45 Nicaragua 1998 39 50 Nicaragua 2001 31 38 Nicaragua 2006/07 29 35

  • Fecundidad Observada en Centroamrica. 2000-2007Fuente: Encuestas de Demografa y Salud de los pases Centroamericanos.

    Hoja1

    Lactancia Exclusiva y Duracin de la Lactancia

    DuracinPorcentaje

    en mesesde nios con

    de lalactancia

    Paslactanciaexclusiva

    Guatemala 1998-992045

    Per 20002273

    Hait 20001932

    Bolivia 19981860

    Nicaragua 2001N D46

    Nicaragua 19981230

    Colombia 20001334

    Duracin para menores de 3 aos (nios de 0-35 meses)

    Lactancia exclusiva: nios de 0-3 meses

    ND: no disponible

    Atencin Prenatal y del Parto

    con Personal Mdicamente Capacitado

    AtencinAtencin

    Pasprenataldel parto

    Colombia 20019386

    Nicaragua 20018767

    Nicaragua 19988265

    Per 20008459

    Haiti 20007958

    Guatemala 1998-996041

    Bolivia 19985953

    Atencin materna con personal mdicamente entrenado para

    nacimientos en los ltimos 5 aos(3 aos en Bolivia en 1994,

    5 aos en 1998)

    Desnutricin Crnica(talla para la edad)

    y Desnutricin Global (peso para la edad

    PorcentajePorcentaje

    de nios conde nios con

    desnutricindesnutricin

    Pascrnicaglobal

    Guatemala 1998/994624

    Bolivia 19982610

    Peru 2000257

    Haiti 20002317

    Nicaragua 19982512

    Nicaragua 2001209

    Colombia 2000147

    Nios 3-59 meses(3-35 meses enBolivia 1994)

    Desnutricin Crnica(talla para la edad)

    y Desnutricin Global (peso para la edad

    PorcentajePorcentaje

    con todascon todas

    las vacunaslas vacunas

    en cualquierdurante el

    Pasmomentoprimer ao

    Nicaragua 200163N D

    Nicaragua 19987256

    Colombia 20005256

    Per 20006659

    Guatemala 1998-996034

    Bolivia 199840N D

    Haiti 20003423

    Todas las vacunas: nios de 1 ao (18-29 meses en Per 2000) que han recibido BCG, sarampin y tres dosis de DPT y polio en cualquier momento. Las estimaciones estn basadas en el carnet de vacunacin y la informacin de la madre.

    Tasas de Mortalidad Infantil y en la Niez

    MortalidadMortalidad

    Pasinfantilen la niez

    Haiti 200080119

    Bolivia 19986792

    Guatemala 1998-994559

    Per 20003347

    Nicaragua 19984050

    Nicaragua 20013140

    Colombia 20002125

    Tasas de mortalidad por mil Nacimientos, para los cinco aos

    anteriores a la encuesta

    Uso Actual de Mtodos de Planificacin Familiar

    CualquierMtodos

    Pasmtodomodernos

    Colombia 20007764

    Nicaragua 20006967

    Nicaragua 19986053

    Per 20006950

    Bolivia 19984825

    Guatemala 1998-993831

    Hait 20002822

    Los mtodos modernos excluyenlos tradicionales(naturales)

    Fecundidad Observada

    PasTotalUrbanaRural

    El Salvador 2002/033.02.43.8

    Guatemala 20024.43.45.2

    Honduras 20014.43.35.6

    Nicaragua 19983.93.15.4

    Nicaragua 20013.22.64.4

    Nicaragua 2006/072.72.23.5

    Hoja2

    Hoja3

  • Nicaragua: Inequidades Reproductivas por Quintiles de Pobreza. 2001

    Indicadores Total Quintil Quintil Superior Inferior Q5 Q1 Fecundidad Adolescente 119 70 193 Tasa Global de Fecundidad 3.2 2.1 5.6Tasa Mortalidad Infantil 35 16 50Mortalidad en la Niez(menores 5) 45 19 64Uso de Mtodos Modernosde Planificacin Familiar 64 70 47

    Fuente: INEC: Encuesta Nicaragense de Demografa y Salud (ENDESA 2001)

  • Implicaciones de la Transicin Demogrfica y Epidemiolgica1. Para las polticas pblicasIncorporacin y aprovechamiento de los cambios Mayor efectividad y eficiencia

    2. Para la inversin pblica y privadaReestructuracin y reorientacin Mayor focalizacin en grupos de inters

    3. Para la equidad y los derechos humanosOportunidad de mayor incidencia en los grupos y zonas ms rezagadasCerrar brechas existentes

  • Formacin y capacitacin de recursos humanos especialmente en enfermedades crnico-degenerativas.

    Atencin primaria en salud, incluida la salud reproductiva y materno infantil.

    Inversin en tecnologas para diagnsticos de enfermedades crnicas degenerativas

    Inversin en prevencin de enfermedades transmisibles (enfermedades infecciosas en nios, maternas y SIDA) y crnico degenerativas.

    Informacin y acceso a medios necesarios para regular el tamao de la familia de acuerdo con el nmero de hijos deseado.

    Consideracin de las heterogeneidades sociodemogrficas, culturales y espaciales en los programas de atencin.

    Agua potable y saneamiento higinico.Algunas Propuestas para Enfrentar los Cambios Demogrficos y Epidemiolgicos

    (1) -Los 4 grupos de pases de Amrica Latina, pueden ser descritos de esta manera.2. Lmina.

    1. Ttulo.(2) Africa es el ejemplo clsico de una poblacin joven y Europa refleja en su pirmide la poblacin ms envejecida, de todos los continentes. En el mundo coexisten diferentes tipos de pirmides de poblacin, en base a los efectivos de tres grandes grupos de edades :