Tubulación e implantación

EMBRIOLOGÍADRA. MARICELA CAMPOS GAMA

Universidad Autónoma del Estado de MorelosFacultad de Medicina

Tubulación • Concluida la gastrulación, comienza el proceso de plegamiento o Tubulación embrionaria. El cuerpo del embrión pasa de tener una forma de disco aplanado a tener una presencia tubular que mantendrá de aquí en adelante.

• Plegamiento ocurre tanto en el plano coronal como en el transversal, llevando a los extremos cefálico y caudal y a los bordes laterales derecho e izquierdo del disco embrionario a una posición ventral y cada vez mas cercas entre si.

• Crecimiento rápido e incremento de longitud craneocaudal y cambio constante en la forma

• También se produce una disminución en el tamaño de la unión entre el saco vitelino y el aminos cubre todo el embrión y no solo su porción dorsal

• Comienza aprox. el día 21 ± 1 con la formación de cuatro pliegues en los bordes del disco embrionario (cefálico, caudal y laterales)

Plegamiento cefálico y caudal• Se producen por el crecimiento de la porción craneal y caudal, junto con la formación de un pliegue en cada extremo en la unión del disco embrionario con el aminos y la pared del saco vitelino.

•Crecen en dirección ventral y van llevando rápidamente a los bordes cefálico y caudal del disco en dirección ventrocaudal y ventrocefálica, realizando un giro de 180°

Pliegue cefálico• En el inicio de la cuarta semana se ha formado ya la placa neural, que con su forma piriforme ocupa toda la región dorsomedial del ectodermo y gran parte de las regiones dorsolaterales.

• La placa neural se continua cranealmente con la membrana bucofaríngea, que se une con la cavidad pericárdica, y finalmente con el tabique transverso, que termina en la unión con el aminos y la pared del saco vitelino

• A nivel de dicha unión del tabique transverso con las paredes de las cavidades amnióticas y vitelina es donde se forma el pliegue cefálico, que se ve haciendo mas profunda en dirección ventral

Pliegue cefálico• Mientras este pliegue se profundiza aproximadamente el día 23 ± 1, la porción craneal de la placa neural esta creciendo muy rápidamente proyectándose hacia la cavidad amniótica y junto con el desarrollo del pliegue cefálico cambiando la orientación craneocaudal a una orientación dorsoventral con un giro de 90°

Pliegue cefálico • El desarrollo continua y el pliegue cefálico se hace cada vez mas profunda

•Alrededor del día 26 +- 1 el prosencefalo, la membrana bucofaríngea, cavidad pericárdica y tabique transverso presentan nuevamente orientación craneocaudal pero invertido al orden original, ya que se encuentra en secuencia cefalocaudal. Teniendo un giro de 180°

• La porción craneal del techo vitelino vaya quedando atrapado dentro del embrión en la notocorda y la membrana bucofaríngea, la cavidad pericárdica y el tabique transverso forman el intestino anterior

• En su extremo caudal se continua con el intestino medio, ubicado frente a la unión con el saco vitelino

Pliegue caudal• Al inicio de la 4ª semana en el extremo opuesto del disco embrionario se forma el pliegue caudal, en el sitio de unión de la membrana cloacal con las paredes de la cavidad amniótica y del saco vitelino.

• Cefálico a la membrana cloacal queda el vestigio de la línea primitiva, que involuciona después de la gastrulación

•De manera simultanea , en la pared dorsocaudal del saco vitelino se forma una envaginacion en forma de salchicha, el alanoides que posteriormente formara parte de la vejiga urinaria

• Al igual que el pliegue cefálico se va dirigiendo en dirección ventral y posteriormente ventrocefalica junto con el crecimiento de la placa neural.

Pliegues laterales•Se forman igual en la cuarta semana en la unión de los bordes laterales del disco embrionario con las paredes de la cavidad amniótica y el saco vitelino.

• De manera simultanea se van formando los pliegues caudal y cefálico

•Se profundizan primero ventralmente y después ventromedialmente, de tal manera que cambian la morfología plana del embrión a una tubular

• Estrechan poco a poco en este plano la conexión del saco vitelino y el embrión, reduciendo esta a un tallo o pedículo vitelino.

IMPLANTACIÓN PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL EMBRIÓN SE INTRODUCE EN LA CAPA FUNCIONAL DEL ENDOMETRIO, DONDE PERMANECERÁ DURANTE TODA LA GESTACIÓN

1. DÍA 5±1: BLASTOCISTO INCLUIDO EN ZONA PELÚCIDA LLEGA A CAVIDAD UTERINA

◦ DESPUÉS DE LA FERTILIZACIÓN◦ DONDE FLOTA LIBREMENTE POR 1 O 2 DÍAS

2. DÍA 7±1: INICIA EL PROCESO DE IMPLANTACIÓN O NIDACIÓN

◦ ES NECESARIO QUE EL ENDOMETRIO ESTÉ PREPARADO PARA RECIBIR AL BLASTOCISTO Y QUE EL EMBRIÓN ABANDONE LA ZONA PELUCIDA

◦ ENDOMETRIO: EL EPITELIO ENDOMETRIAL ESTARA SECRETANDO COLAGENASA, FIBRONECTINA, LAMININA Y HEPARÁN-SULFATO. DEBE HABER UN IMPORTANTE INCREMENTO DE ESPESOR EN SU CAPA FUNCIONAL , Y SUS GLÁNDULAS GENERADO SECRECIONES ABUNDANTES RICAS EN GLUCÓGENO. DEBEN HABER A. ESPIRALES BIEN DESARROLLADAS Y HABERSE FORMADO ESPACIOS O LAGUNAS VENOSAS DE GRAN TAMAÑO

◦ TROFOBLASTO: ESTIMULADO POR CÉLULAS DEL EMBRIOBLASTO, PRODUCE ESTRIPSINA Y EMPIEZA EL PROCESO DE ECLOSIÓN DEL BLASTOCISTO. UNA VEZ FINALIZADO ESTE PROCESO, PRODUCE COLAGENASA, ESTREPTOMELISINA Y ACTIVADOR DE PLASMINÓGENO

◦ TROFOBLASTO: EL CONTACTO CON EL EPITELIO ENDOMETRIAL SE DA EN EL POLO EMRBIONARIO. UNA VEZ ADHERIDO FORMA DOS CAPAS: UNA INTERNA O CITOTROFOBLASTO, Y UNA CAPA EXTERNA O SINCITIOTROFOBLASTO. ESTA ULTIMA CAPA ROMPE EL EPITELIO ENDOMETRIAL Y SE INTRODUCE EN EL ESTROMA DE LA CAPA FUNCIONAL DEL ENDOMETRIO. ADEMAS PRODUCE LA HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (GCH), HORMONA QUE EVITA LA DEGENERACIÓN DEL CUERPO LÚTEO.

3. DÍA 8±1: LA MAYOR PARTE DEL SACO TROFOBLÁSTICO YA SE ALBERGA EN EL ESTROMA ENDOMETRIAL CONFORME EL SINCITIOTROFOBLASTO AVANZA VA

DESTRUYENDO GLANDULAS ENDOMETRIALES Y VASOS SANGUINEOS

SE OBSERVAN LAGUNAS O ESPACIOS LACUNARES

4. DÍA 9±1: LA TOTALIDAD DEL SACO TROFÓBLASTICO HA PENETRADO EL ENDOMETRIO SE REGENERA EL EPITELIO ENDOMETRIAL SE FORMAN LAS REDES LACUNARES, EN DONDE

ENCONTRAMOS GLUCÓGENO, MUCINAS, LÍPIDOS Y RESTOS DE CÉLULAS SANGUINEAS

EN LA PERIFERIA SE FORMAN LAS VELLOSIDADES CORIONICAS PRIMARIAS

5. DÍA 12 O 13±1: SE RESTABLECE TOTALMENTE EL EPITELIO ENDOMETRIAL

◦ LAS REDES LACUNARES CONFLUYEN EN VASO SANGUINEOS MATERNOS, Y SE FORMAN LOS ESPACIOS INTRAVELLOSOS

◦ LAS VELLOSIDADES CORIONICAS PRIMARIAS SE TRANSFORMAN EN VELLOSIDADES CORIONICAS SECUNDARIAS