Importancia de la nutrición infantil

Dr. Alejandro Jiménez Velázquez

Urgenciólogo pediatra

Objetivos

• Comprender el concepto de Programación Metabólica

Temprana

• Resaltar el importante papel del médico de primer

contacto en la salud del niño de hoy y el adulto de mañana

James V. Neel

Teoría del gen ahorrador

Cottrell E. et al. Pro Nut Soc 2007

Programación metabólica Temprana (ProMeTe)

Modificaciones en la Alimentación, Crecimiento o Desarrollo en Períodos

Críticos

Efectos

permanentes o

a largo plazo

Programación genética temprana

Programación genética temprana

Symonds ME et al. Nat Rev Endocrinol 2009

Programación Metabólica Temprana Programación Metabólica Temprana Programación Metabólica Temprana

Programación Metabólica Temprana

(Pro Me Te)

Medio ambiente Nutricional Materno-fetal Subóptimo

Restricción nutricia, diabetes gestacional, obesidad

Metabolismo Celular Energético

Captación de Glucosa, Metabolismo de Lípidos, Biogénesis Mitocondrial

Oxidación Almacenamiento

Resistencia a la insulina

y/o diabetes mellitus tipo 2

Hiperglucemia Hiperinsulinemia Enfermedad

cardiovascular

Obesidad

Ventanas críticas :

organogénesis

Delage B et al. Annu Rev Nutr 2008

Expresión genética y ProMeTe

Delage B et al. Annu Rev Nutr 2008

Silenciamiento genético y ProMeTe

Nutrición del menor de 3 años

Ganancia

ponderal

Mejora en el

desarrollo

Prevención de

patologías

futuras

Alimentación

óptima, antes

y durante el

embarazo

Alimentación

óptima

durante la

lactancia

Fórmulas con

ingredientes

bioactivos

(0-3 años)

Ablactación y dieta

con ingredientes

bioactivos

( 6m a 3 años)

Pro Me Te

Von Kries et al. BMJ 1999

Lactancia Materna y ProMeTe Reducción de riesgo de obesidad

Morrow AL et al. J Nutr 2005

Incidencia de diarrea en niños

Breena TJ et al. Am J Clin Nutr 2007

Lactancia Materna y ProMeTe LCPUFAS en leche materna

Prebióticos y

Programación Metabólica Temprana

• Resistencia a la degradación por ácidos gástricos y a la hidrolisis

por enzimas de los mamíferos

• Absorción gastrointestinal mínima o nula

• Fermentación por la microflora intestinal

• Estimulación selectiva (crecimiento o actividad) de bacterias

intestinales con efecto benéfico para el ser humano

• Soportado por estudios con alto rigor científico y elevada calidad

metodológica

Philip M. Sherman. J Pediatr 2009;155:S61-70

Prebióticos y Programación Metabólica

Lars Bode. Nutrition Reviews 2009; 67(Suppl. 2):S183–S191

Prebióticos

Inulina y otros fructo-oligosacáridos

Transgalacto-oligosacáridos

Lactulosa

Microflora colónica

Bifidobacterias

Lactobacilos

Consistencia fecal e

incremento del gasto fecal Inmunomodulación

Fuente de energía

para los colonocitos

y células linfoides

Efecto antimicrobiano

Reducción del pH

Mejora absorción

de calcio

Fermentación microbiana de

oligosacáridos a ácidos grasos de

cadena corta y ácido láctico

No absorbidos en

el estómago ni

en el intestino delgado

Ben X et al. Chinese Med J 2004

Prebióticos y Microbiota intestinal

Bruzesse E et al. Digestive and Liver Disease 2006

Prebióticos y ProMeTe

Moro G et al. Arch Dis Child 2006

Prebióticos y ProMeTe

Cox Michael J. Plos One. 2010

Probióticos y ProMeTe

Backhed F et al. PNAS 2004

Probióticos y ProMeTe

Kalliomaki M et al. Am J Clin Nutr 2008

Probióticos y ProMeTe

Kalliomaki M et al. Am J Clin Nutr 2008

Lora Hooper. Nat Rev Microbiol 2009

Probióticos y ProMeTe

Teresita Gonzalez-Cosio. J Nutrition 2006

%

Apego a recomendaciones alimentarias

México

Nutrición del menor de 3 años

Ganancia

ponderal

Mejora en el

desarrollo

Prevención de

patologías

futuras

Alimentación

óptima, antes

y durante el

embarazo

Alimentación

óptima

durante la

lactancia

Fórmulas con

ingredientes

bioactivos

(0-3 años)

Ablactación y dieta

con ingredientes

bioactivos

( 6m a 3 años)

Programación

Gracias