Indicaciones de las ortesis plantares funcionales
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Juan M. Ropa Moreno
Indicaciones de las ortesis funcionales
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Indicaciones de las ortesis funcionales
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Indicaciones de las ortesis funcionales
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•Introdución
Definición. Dispositivo ortopédico diseñado para proteger la integridad de las articulaciones del pie y del miembro inferior, evitando que las fuerzas de reacción del suelo provoquen movimientos anormales en la fase de apoyo de la marcha.
Materiales duros
Conflicto
Ortesis Funcional Ortesis acomodativa
OBJETIVOS
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•Introdución Principios biomecánicos
ASA en posición neutra. Bloqueo mediotarsiano. Permite plantarflexión del primer metatarsiano. Debe permitir un cierto grado de pronación subtalar
OBJETIVOS
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•Introdución Componentes de la ortesis funcional
Armazón (shell) Estabilizadores (Post)
Antepie Retropie
Angulación para permitir pronación (pronation skive)
Cazoleta Forro
MEDIOS
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Armazón (shell)Material (muy duro)
Plexidur *Fibra de vidrioComposites
Kevlar: fibra vidrio + grafito Fibra de carbono + acrílico
EuroplexOrtholen
Polipropileno >3mmResina
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Armazón (shell) Dimensiones
MEDIOS
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Armazón (shell) Dimensiones
ROOT STANDARD BIOMECHANICAL
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Armazón (shell) Dimensiones
MEDIOS
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Estabilizadores (Post) AntepieIntrínsecos
El armazón de la plantilla actúa de estabilizador. Para ello se realiza una modificación en el molde. Materiales duros (normalmente resina acrílica).
MEDIOS
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Estabilizadores (Post) AntepieIntrínsecos
MEDIOS
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Estabilizadores (Post) AntepieIntrínsecos
MEDIOS
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Estabilizadores (Post) AntepieExtrínsecos
No se realiza la neutralización de la deformidad en la escayola.
En ocasiones no se realiza ni siquiera plataforma Si se realiza no se tiene en cuenta la verticalizacion
del talón. Materiales duros (normalmente resina acrílica).
MEDIOS
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•Introdución Componentes de la ortesis funcional
Estabilizadores (Post) Retropie
Extrínsecos
MEDIOS
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•Introdución Componentes de la ortesis funcional
Estabilizadores (Post) Retropie
MEDIOS
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•Introdución Componentes de la ortesis funcional
Estabilizadores (Post) Retropie
MEDIOS
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Estabilizadores (Post) Retropie Intrínsecos
MEDIOS
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Angulación para permitir pronación (pronation skive)
MEDIOS
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Angulación para permitir pronación (pronation skive)
MEDIOS
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Angulación para permitir pronación (pronation skive)
MEDIOS
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Cazoleta
MEDIOS
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Cazoleta
FAVORECE
IN TOENING
FAVORECE
OUT TOENING
MEDIOS
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Cazoleta
MEDIOS
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Forro
AcomodativaFuncional
Posteo subcapital
MEDIOS
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•IndicacionesI. Soporte de posiciones estructurales
anormales del antepié que sin tratamiento forzarían una posición anómala del retropie en la fase de apoyo de la marcha
II. Soporte de deformidades estructurales de retropie que sin tratamiento causarían un exceso de pronación de la ASA
III. Soporte para resistir las fuerzas anormales que llegan de la pierna y causan inversión o eversión excesiva en el pie debido a una distribución anormal entre las fuerzas inversoras o eversoras en la ASA
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•IndicacionesIV. Reposición del calcaneo a una posición mas
correcta en el contacto de talón.V. Proporcionar una correcta absorción del impacto.VI. Inmobilización de la articulación subastragalina
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
DCHO
ANTEPIE VALGO • Evitar la compensación
• < 5º --- Extrínseco
• >5º --- Intrínseco
• >5º --- Parte Ext. Parte Int.
• >>5º --- Molde semipronado
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
DCHO
ANTEPIE VARO • Evitar la compensación
• < 5º --- Extrínseco
• >5º --- Intrínseco
• >>5º --- Molde semipronado
Combinación ext int
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del antepié
DCHO
ANTEPIE SUPINADO • Adquirida
• Tratar etiología
• Equino funcional
• Pronacion ASA
•Retropie varo comp.
•Retropie valgo
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del retropie
RETROPIE VARO RETROPIE VALGO
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Contacto de talónContacto de talón
Totalmente Totalmente compensadocompensado
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Contacto de talónContacto de talón
Totalmente Totalmente compensadocompensado
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• Soporte de posiciones estructurales anormales del retropie
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Contacto de talónContacto de talón
Retropie valgoRetropie valgo
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Contacto de talónContacto de talón
Retropie valgoRetropie valgo
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Contacto de talónContacto de talón
Retropie valgoRetropie valgo
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• Soporte de fuerzas externas que proceden de la pierna
Causan eversión del pie
Causan inversión del pie
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• Soporte de fuerzas externas que proceden de la pierna
Causan eversión del pie
•Genu valgo
•Torsión femoral interna
•Torsión femoral externa
•Torsión tibial interna
•Torsión tibial externa
•Parálisis flácida tibial posterior
•Parálisis espástica tibial anterior
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• Soporte de fuerzas externas que proceden de la pierna
Causan inversión del pie
•Tibia vara (marcada)
•Torsión femoral interna
•Torsión tibial interna
•Parálisis espástica peroneo lateral largo
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• Reposición del calcáneo
• Contacto de talón excesivamente medial
•Contacto de talón excesivamente lateral
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• Grado adecuado de absorción de impactos
• Pronación de ASA
•Flexión de la rodilla
•Absorción directa
•Pronation skive
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-PRONACION SUBASTRAGALINA.
Absorbe directamente el impacto. Permite más pronación de la mediotarsiana Produce rotación interna de la tibia que permite iniciar la
flexión de la rodilla.
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MECANISMOS FUNCIONALES-PRONACION SUBASTRAGALINA.
Absorbe directamente el impacto. Permite más pronación de la mediotarsiana Produce rotación interna de la tibia que permite iniciar la
flexión de la rodilla.
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• Inmobil ización de la articulación subastragalina
• Artritis subastragalina y mediotarsiana
•Coaliciones tarsales
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MUCHAS GRACIAS