Infancia

1. Importancia del Desarrollo Infantil Temprano

Lic. Milagros Castillo. Especialista del Equipo de Supervivencia y Desarrollo Infantil de UNICEF

Desarrollo Infantil Temprano

La primera infancia es una

única para el desarrollo del ser humano.

ventana de oportunidad

Es un derecho

Convención sobre los derechos del niño y la niña. Asamblea General de las Naciones Unidas 1989

Mayor plasticidad neuronal

Etapa de mayores aceleraciones en el desarrollo 700 nuevas conexiones neuronales por segundo los primeros 24 meses de vida

Oportunidad socialmente

rentable

4 a 9 dólares es la tasa de retorno anual por cada dólar invertido en la primera infancia.

Oportunidad para reducir

desigualdades.

Lasmás grandes desigualdades se originan en los primeros 24 meses.

Mayor vulnerabilidades

Mayor riesgo de enfermedades crónicas y abandono escolar y menor empleabilidad e ingresos.

¿Por qué el desarrollo infantil temprano es unaprioridad?

nuevas conexiones neuronales por segundo los primeros 24 meses de vida

RECIÉN NACIDO 6 MESES 24 MESES

Fuente: Center of Development Child. Harvard University

A los meses de edad se inicia la explosión del vocabulario.

Niños de padres profesionales

Niños de padres no profesionales

Niños de padres que reciben programas

asistenciales

Edad del niño (meses)

24 meses16 meses 36 meses

Voca

bulario acu

mulad

o (palab

ras)

Fuente: Betty Hart and Todd R. Risley. Brookes Publishing, 1995

Un entorno adverso retrasa entre 90% y 100%el desarrollo cognitivo, emocional y de lenguaje…

Fuente: Barth, R.P., Scarborough, A., Lloyd, E.C., Losby, J., Casanueva, C., & Mann, T. (2008).

Además, experiencias adversas como maltrato infantil, el abandono, la disfunción familiar, pobreza, cuidador con problemas de salud mental, bajo nivel educativo del cuidador,

violencia, entre otros, pueden aumentar más de

3 veces el riesgo de enfermedades crónicas.

De a dólares es la tasa de retornode la inversión en la primera infancia.

EL RETORNO DE LA INVERSIÓN:

• Mayores ingresos

• Mayor educación

• Menos crimen• Menos costo

de programas asistenciales

• Mayor recaudación de impuestos

Características de una propuesta de calidad en DIT

Asequibilidad

Implica que elgobierno ha deproveer losservicios yasegurarprogramasgratuitos yobligatorios, esdecir satisfacer lademanda encuanto a unaoferta pública yprotección privada.Que esté normada.

Accesibilidad

El gobierno debeaseguraraccesibilidadeconómica,material ygeográfica de losservicios a toda lapoblación infantil.La obligatoriedad se complementa con la gratuidad y la disponibilidad en todos los contextos.

Adaptabilidad

Pertinencia delservicio de acuerdoa contextos ypoblacionesespecíficas.Exige que el serviciose adapte a lasnecesidades de losniños y niñas y noque los niños y niñasse adapten alservicio.

Aceptabilidad

Calidad asociada alas necesidades,intereses yexpectativas de losusuarios.Supone garantíasde calidad,estándaresmínimos que debenser estipulados,dirigidos ycontrolados por elgobierno.

7 resultados y múltiples factores que intervenir

Adecuado peso al nacer y a término

Apego seguro

Adecuado estado

nutricional

Camina solo

Comunicación

efectiva

Regulación de

emociones y

comportamientos

Función simbólica

(Representación vivencias, uso de símbolos)

Estado nutricional de

la gestant

e

Estado salud

física y mental de la

gestante

Interacción

madre-niño

Prácticas

saludables

Entornos

saludables

Estado nutricional de

la madre

Espacio seguro, organiz

ado y con

materiales

Diálogo permane

nte adulto-

niño

Calidad de las

interacciones

Diversidad de

experiencias

Juego libre

Sensibilidad del adulto

Entornos comunicati

vos

1. Importancia del DIT1.1. Acuerdos de la política pública en DIT

Dra. Cástula Alvarado ChuquiGerente Regional de Desarrollo Social

El compromiso fue ratificado porANGR, REMURPE y AMPE

El DIT como Prioridad de Política Pública

Nos comprometimos a lograr lassiguientes metas al año 2016:

Compromiso Nacional Intersectorial e Intergubernamental para Promover el Desarrollo

Infantil Temprano

Lamay – Cusco, El 29 de octubre de 2013

DCI

10%Anemia

20%Educación

Inicial

85%

Agua y Saneamiento

85%

Desnutrición Crónica en menores de 5 años en el Perú

Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.

La DCI ha disminuido en el país en los últimos años, sin embargo, esta disminución aún mantiene una brecha en

detrimento de los niños y niñas de

zona rural.Necesitamos seguir en la reducción y cerrar brechas

Meta10%

19.5

14.6

10.18.3

37.0

28.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

NacionalUrbanaRural

Anemia en niños y niñas entre 6 y 35 meses en el Perú


La anemia en niños y niñas no ha variado de

manera significativa en los

últimos años.

Necesitamos que anemia sea una prioridad en

todos los niveles de gobierno

41.646.8

37.542.3

49.6

57.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

NacionalUrbanaRural Meta

20%

6872.5

83.8 85.1

21.7

33.5

0

20

40

60

80

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

NacionalUrbanaRural

Acceso a agua y saneamiento en el Perú

Fuente:INEI.ENAHO,2010‐2014.

La mejora en el acceso a agua y

saneamiento en el país ha sido poco

significativa, además de presentar una

brecha considerable entre zonas urbanas y

rurales.

Necesitamos acelerar la implementación de agua y saneamiento y

cerrar brechas.

Meta85%

80.5

85.283.8

86.5

72.8

81.5

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

NacionalUrbanaRural

Niños y niñas entre 3 y 5 años que asisten a Educación Básica Regular

La asistencia a EBR de niños y niñas

entre 3 y 5 años ha ido mejorando en los últimos años y las brechas se han

ido cerrando.Necesitamos seguir en el incremento de

la EBR en este grupo y en la reducción de

brechas

Fuente:INEI.ENAHO,2010‐2014.

Meta85%

Indicadores de LamayPerú

2010

2011

2012

2013

2014

Meta al 2016

Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de 5 años

23.219.518.117.514.6 10.0

Anemia en niños y niñas de 6 a 35 meses

50.341.644.546.446.8 20.0

Hogares con acceso a agua y saneamiento

67.468.070.971.272.5 85.0

Asistencia de niños y niñas entre 3 a 5 años a Educación Básica Regular

81.080.580.584.485.2 85.0

Situación de los indicadores de Lamayen el Perú

Fuente:INEI.ENDES,ENAHO2010‐2014.Nota:Elcolordelcirculoreflejalatendenciapositivaonegativadelindicador.entrelosaños2013y2014

Ordenanza Regional Nº 293 en que se INSTITUCIONALIZA la AGENDA SOCIAL Como POLITICA PUBLICA REGIONAL

AGENDA SOCIAL DE AMAZONAS 2015 ‐ 2021

Disminución de la pobreza del 51% al 30%

Disminución de la desnutrición crónica infantil al 15%

Reducir la mortalidad materno infantil

Mejorar los logros de aprendizaje

Buscar la protección ambiental a través del saneamiento, manejo de residuos sólidos y conciencia ambiental

Indicadores departamentales en

el marco de la Agenda Social de

Amazonas

Desnutrición infantil Amazonas : 30.8% Anemia infantil en Amazonas : 59.5.% ( menores de 3 años)

Disminución de la desnutrición crónica infantil al 15% al 2021

Para llegar a esta meta

Tenemos que disminuir

1

Mediante

• Implementación del ConsejoRegional de SeguridadAlimentaria.

• Convenio de apoyo al desempeñoCAD-FED (Fondo de Estimulo alDesempeño, integrado por MIDIS,MEF y G.R), Monto anual de S/.9`000.000.00 relacionado aldesarrollo infantil temprano en 38distritos de pobreza y pobrezaextrema.

Convenio de Gestión para pagoCAPITADO –SIS (SIS‐ G.R) Suobjetivo es “garantizar lacobertura de las prestacionesfinanciadas por el SIS, para quese brinden de maneraoportuna, completa y decalidad en los Establecimientosde SaludMonto de inversión de S/.17`477,006.00

Reposición, operación y Mantenimiento de los sistemas de agua para consumohumano en los 38 distritos de extrema pobreza de Amazonas. MONTO DEINVERSION : S/12`000.000.00

Mejorar los logros de aprendizaje

Comprensión lectora: 39. 4 %Matemática : 35. 1 %2014

Tenemos que llegar a la meta del

70% al 2021

S/. 3`500.00

Para los próximos años se tiene previsto invertir

2015 Financiado

Proyectado 2016 al 2018 S/ 20`000.000 Intervención integral en la primaria

2

Reducir la mortalidad materno infantil

2012 2013 2014 2015 TOTAL11 13 12 4 40

Muertes maternas

Causas: Hemorragia, presión, infección y otros

2012 2013 2014 2015 TOTAL207 179 182 8 574

Muertes Perinatales

Causas : Prematuros, malformación, asfixia, problemas pulmonares

3

PROYECTO“Mejoramiento de los servicios deatención integral en crecimiento ydesarrollo de los niños menores de03 años en los establecimientos desalud de 13 distritos de lasprovincias de Chachapoyas, Luya,Bagua y Utcubamba, RegiónAmazonas”

Monto de inversión S/.6,500.000.00Estado situacional: Estudios de Preinversión

PROYECTO“Mejoramiento del sistema dereferencia y contra referencia en losservicios de salud de 43establecimientos de salud de las redesde Condorcanqui, Bagua, Utcubamba yChachapoyas de la Dirección Regionalde Salud Amazonas”.

Monto de inversión estimado: S/ 14`000.000.00Estado situacional: Certificación Presupuestal

Propuestas de solución

Intervención a poblacionesvulnerables (indígenas) en mejorarla atención primaria de salud en105 EE.SS del primer nivel deatención (1‐1 y 1‐2) de los distritos:Imaza y Aramango en la provinciade Bagua, distritos: Nieva, ElCenepa, y Río Santiago en laprovincia de Condorcanqui, a travésdel fortalecimiento de los serviciosde salud Materna e infantil con laelaboración de 39 PIP simplificados.Monto de inversión S/.11,700.000.00

Situación de Acuerdos de gobernabilidad

• Durante el proceso electoral 2014, se suscribieron 26 Acuerdosde Gobernabilidad Regionales, promovidos por la Mesa deConcertación para la Lucha contra la Pobreza que establecencompromisos de implementación de Políticas Públicas para eldesarrollo entre los movimientos políticos, sus candidatosy conjunto amplio de representantes de la sociedad civil.

• La atención a la Primera Infancia ha sido planteada en los26 Acuerdos de Gobernabilidad Regionales. Entre los resultadosprevistos se encuentran la reducción de la desnutrición crónica yde la anemia, con una mayor incidencia en 24 departamentos; yla mejora de logros de aprendizaje en niñas y niños de 0 a 5años, también con alta incidencia en 17 departamentos.

• El desafío central es pasar del compromiso a la acción y pasar aimplementarlos dándole prioridad a la Primera Infancia.

Acuerdo de Gobernabilidad Regional

• En la Región Amazonas el proceso de construcción del Acuerdo deGobernabilidad convocó la participación de noventa y siete (diversasorganizaciones e instituciones regionales, quienes concertaron propuestas ymetas en las cuatro dimensiones del desarrollo: Social, Económica,Ambiental e Institucional).

• El Acuerdo de Gobernabilidad de la Región Amazonas contiene los siguientescompromisos vinculados al tema de la Primera Infancia:

Política: Priorizar la atención a la primera infancia en la región Amazonas,garantizando la vida y la salud de la madre y el crecimiento y desarrollo integralde las niñas y niños de 0 a 5 años, para lo cual se desarrollarán condicionesseguras de atención desde la gestación, el parto y el período neonatal,respetando su cultura y priorizando las zonas rurales y poblaciones nativas, a finde reducir las brechas urbano‐rurales.

Acuerdo de Gobernabilidad Regional

Metas:– Reducción de la Desnutrición Crónica: de 27%(Lb.2013) al 15% (Patrón

OMS)– Reducción de la Anemia: de 47.2% (Lb. 2013) al 25%– Reducir la tasa de mortalidad neonatal de 19 a 7 x 1000 nacidos vivos– Incremento de 4.1% a 15% niños y niñas menores de 3 años que son

atendidos en forma oportuna e integral en los centros o programas EBR.– Incrementar de 79.4% a 98% la tasa neta de matricula de educación

inicial.– Incrementar de 38.65% a 60% de profesores que recibieron

acompañamiento pedagógico por un año.– 20% de familias de zona rural tiene acceso al agua potable– 30% de familias de la zona rural tiene acceso a un sistema de

alcantarillado u otras formas de disposición de excretas

Gracias…

2. Análisis de los principales indicadores y la Política Regional:

2.1. DCI y Anemia

Dirección Regional de Salud Amazonas

Dr. Yesper Saravia Díaz , Director Regional Amazonas

23.7%31.4%

27.5% 27.3%34.8%

29.1%36.8%

30.7%34.7% 36.4%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL

¿Cómo estamos?


Evolución de la DCI en Amazonas

La Desnutrición Crónica en la zona rural de

Amazonas se ha mantenido

constante entre los años 2011 y

2014.

Anemia en niños de 6 a 35 meses

La anemia en niños menores de 6 a 35 meses se ha incrementado desde el año 2011.

¿Cómo estamos?

52.7%

41.7%50.7% 47.2%

59.5%

55.3%

40.5%

54.9%47.3%

58.9%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

2010 2011 2012 2013 2014

AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL


Anemia en niños de 6 a 23 mesesLa proporción de

niños menores de 6 a 23 meses con anemia es mayor

que la reportada en el grupo etario hasta

los 35 meses.

Es necesario invertir en este período

crítico, importante para el desarrollo

neuronal y cerebral.

¿Cómo estamos?

65.3%

53.7%

63.5% 63.2%67.7%

65.8%

51.6%

65.9%61.7%

65.7%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%



Cada niña y niño debe recibir el paquete integrado de intervenciones

Paquete 3 Entre 3 y 5 años

Educación inicial

Paquete 2 Los primeros 24 meses

CRED completo para la edad

Vacunas de neumococo y rotavirus

Multimicronutrientes

Acompañamiento familiar

DNI

Paquete 1 Antes del parto

4 exámenes auxiliares en el primer trimestre

Atenciones prenatales

Suplemento de hierro y ácido fólico

Paquete 4 Entorno

Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).

Región Amazonas

La región cuenta con un total de 84 distritos.

7 distritos pertenecen al quintil 1 (Q1) y 31 distritos al quintil 2 (Q2).

Cada quintil de pobreza (Q) representa 20% de la población.

Los quintiles 1y 2 son los mas pobres de la región (40% de la población total).

Distritos del quintil 1ChiliquinLa JalcaImazaNievaEl CenepaRio SantiagoCocabamba

Distritos del quintil 2Asuncion LonguitaBalsas LuyaChuquibamba OcumalGranada PisuquiaLeimebamba ProvidenciaLevanto San cristobalOlleros San francisco del

yesoQuinjalca San jeronimoSonche San juan de

lopecanchaCorosha Santa catalinaFlorida Santo tomasRecta ChirimotoValera Vista alegreCamporredondo

Cumba

Colcamar Lonya grandeYamon

Paquete 1: Antes del Parto

Indicador Proporción de mujeres con

parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles

de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su

embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen

completo de orina, hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis) en el primer trimestre y al

menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y

ácido fólico.

Departamento

Línea de base2013

Valor2014

Valor2015

Valor2016

GR Amazonas

1% 12% 23% 33%Fuente: SIS ‐MINSA

Control Prenatal en el Primer Trimestre de Gestación



67.9% 68.4% 68.2% 70.2%77.1%

66.0% 65.0% 64.6% 67.7%

77.8%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%



Fuente:SIS2010‐2014

La proporción de gestantes con

control prenatal en el primer trimestre de gestación se ha mantenido casi

constante en el Q1, a diferencia de las

gestantes del Q5 en donde se muestra un incremento gradual. 0

10

20

30

40

50

60

70

m20

1001

m20

1004

m20

1007

m20

1010

m20

1101

m20

1104

m20

1107

m20

1110

m20

1201

m20

1204

m20

1207

m20

1210

m20

1301

m20

1304

m20

1307

m20

1310

m20

1401

m20

1404

m20

1407

m20

1410

Q1 Q5

2010

2011

2012

2013

2014

Proporción de gestantes con al menos 4 CPN

Si bien la brecha entre el quintil pobre y el quintil menos pobre ha disminuido en el tiempo, ésta todavía está presente.


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Q1 Q5

2010

2011

2012

2013

2014

4 controles + acido fólico y sulfato


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Q1 Q5

2010 2011 2012 2013 2014

4 exámenes en 1er trimestre


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50m20

1001

m20

1003

m20

1005

m20

1007

m20

1009

m20

1011

m20

1101

m20

1103

m20

1105

m20

1107

m20

1109

m20

1111

m20

1201

m20

1203

m20

1205

m20

1207

m20

1209

m20

1211

m20

1301

m20

1303

m20

1305

m20

1307

m20

1309

m20

1311

m20

1401

m20

1403

m20

1405

m20

1407

m20

1409

m20

1411

Q1 Q5

2010 2011 2012 2013 2014

Proporción de gestantes con al menos 4 exámenes auxiliares en el 1° Trimestre y 4 CPN con Sulfato Ferroso y Acido Fólico

Se ha mantenido en un nivel bajo la proporción de gestantes con al menos 4 exámenes auxiliares en el 1° TG y 4 CPN con Sulfato ferroso y

ácido fólico siendo esto más notorio

en Q1.Fuente:SIS2010‐2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Q1 Q5

2010 2011 2012 2013 2014

Disponibilidad de equipos, medicamentos e insumos en los EESS pertenecientes a los quintiles 1 y 2

Fuente: Módulo Patrimonio y Módulo Logístico del SIGA. Fecha de corte a enero del 2015

GOBIERNO REGIONAL N° DE EESS

Nº EESS 75% DE EQUIPOS CRÍTICOS

PATRIMONIO

Nº EESS 75% MEDICAMENTOS

E INSUMOS CRÍTICOS

Nº EESS 75% EQUIPOS Y

MEDICAMENTOS E INSUMOS

% EESS CUMPLE

0725 REGION AMAZONAS‐SALUD 107 76 62 44 41.1%

0955 REGION AMAZONAS‐SALUD BAGUA 39 39 32 32 82.1%

1023 REGION AMAZONAS‐GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI

62 41 34 23 37.1%

1350 GOB.REG.AMAZONAS‐SALUD UTCUBAMBA 25 25 22 22 88.0%

440 GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS 233 181 150 121 51.9%

Disponibilidad de equipos, medicamentos e insumos en los EESS pertenecientes a los quintiles 1 y 2

NOTA: Fuente: Módulo Patrimonio , Módulo Logístico del SIGA y SISMED. Fecha de corte a l 13 de marzo del 2015 (la anterior diapositiva son datos del MEF)

GOBIERNO REGIONAL N° DE EESS

Nº EESS 75% DE EQUIPOS CRÍTICOS

PATRIMONIO

Nº EESS 75% MEDICAMENTOS

E INSUMOS CRÍTICOS

Nº EESS 75% EQUIPOS Y

MEDICAMENTOS E INSUMOS

% EESS CUMPLE

0725 REGION AMAZONAS‐SALUD 107 83 84 67 62.6%

0955 REGION AMAZONAS‐SALUD BAGUA 39 39 38 38 97.4%

1023 REGION AMAZONAS‐GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI

62 39 1 1 2.5%

1350 GOB.REG.AMAZONAS‐SALUD UTCUBAMBA 25 22 19 18 72%

440 GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS 233 144 142 124 53.21%

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

EJE SIS APR GR DT (SIS) APR GR RO APR

Atención Prenatal Reenfocada Ejecución SIS DT y Ejecución en Regional (RO – DT)

Fuente:MEF2012‐MAR/2015

2012 2013 2014

Ejecución Presupuestal de Atención Prenatal Reenfocada Ejecución Regional (Compra de Suministros médicos)


Suministros médicos: contiene “productos farmacéuticos” y “Material, insumos, instrumental y accesorios médicos, quirúrgicos, odontológicos y de laboratorio”

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

RECURSOSORDINARIOSDONACIONES YTRANSFERENCIA

2012 2013 2014

Seguimiento Presupuestal de atención prenatal reenfocada. Adquisición de Insumos Farmacéuticos

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

RECURSOS ORDINARIOS

DONACIONES YTRANSFERENCIAS

2012 2013 2014


• Existe una brecha entre el acceso de las gestantes al Control Prenatal y el acceso a exámenes auxiliares durante el primer trimestre e gestación. ¿Cuáles son las razones por las cuales se produce esta brecha?

Paquete 1. Antes del Parto

Paquete 2: Los primeros 24 meses

Indicador

Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de quintiles de

pobreza 1 y 2 del departamento que

cuentan con DNI emitido hasta los 30 días de edad.

Fuente: RENIEC

Departamento

Línea de base2013

Valor2014

Valor2015

Valor2016

GR Amazonas

9% 16% 30% 51%

Certificado de Nacido Vivo Electrónico

Fuente:MINSA‐CNV2014

La emisión de CNV se ha mantenido constante en la Región Amazonas, la provincia de Chachapoyas es la que presenta mayor cantidad de certificados durante el año 2014

Representa el 42.0% de los

nacimientos estimados

PROVINCIA

AÑO‐MESTOTA

L

201401

201402

201403

201404

201405

201406

201407

201408

201409

201410

201411

201412

CHACHAPOYAS 91 119 139 113 120 129 116 120 126 131 103 110 1417BAGUA 77 66 72 62 83 78 65 73 63 61 67 78 845BONGARA 8 6 11 13 13 12 7 13 12 15 18 14 142CONDORCANQUI 9 4 5 7 8 6 7 9 14 20 19 9 117LUYA 11 6 15 9 13 10 7 21 16 8 14 7 137RODRIGUEZ DE MENDOZA 12 15 17 10 15 17 11 13 15 10 16 11 162UTCUBAMBA 79 85 74 64 57 80 91 111 93 114 95 90 1033REGION AMAZONAS 287 301 333 278 309 332 304 360 339 359 332 319 3853

0

50

100

150

200

250

300

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

201209

201210

201211

201212

201301

201302

201303

201304

201305

201306

201307

201308

201309

201310

201311

201312

201401

201402

201403

201404

201405

201406

201407

201408

201409

201410

201411

201412

201501

201502

Proporción DNI tramitados enniños de ORASNúmero de niños con CNVnacidos en ORAS

Niños con CNV nacidos en EESS con ORAsy DNI tramitados en primeros 05 días

Fuente:CNV‐RENIECLasORAdeAmazonassonelHospitalVirgendeFátima,elHospitalMaríaAuxiliadora,elHospitalApoyoBagua,elCSChiriaco,elHospitalApoyoSantiagoApóstol,yelHospitalSantaMaríadeNieva.

El número de niños nacidos en EESS con Oficinas Registrales Auxiliares que cuentan con DNI ha ido en incremento, al igual que el porcentaje de los mismos con DNI tramitado en los primeros 5 días .

A partir del 2015 se tiene 22 EESS adicionales con CNV online pero sin ORA, donde la proporción de DNI tramitados fue de 19%.

2012 2013 2014

4ORA

6 ORA

Presupuesto de RENIEC para DNI en la población de 0 a 3 añosAmazonas

Fuente:SIAF–MEF

534,961

1,085,340

82,028

1,638,920

550,350

256,570

1,057,904

533,507

114,343

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

1,800,000

2013 2014 2015

PIA PIM EJE

• ¿Cuáles son los factores que hacen que los niños menores de 12 meses de edad no cuenten con DNI antes de los 30 días después de nacido?

Paquete 2: Los

primeros 24 meses

Paquete 2: Los primeros 24 meses

Indicador

Fuente: ENDES

Proporción de niños y niñasmenores de 24 meses de edadde los distritos de quintiles depobreza 1 y 2 del departamentoque reciben el paquetecompleto de productos claves:CRED completo para la edad,Vacunas de neumococo yrotavirus para la edad,suplementación demultimicronutrientes y CUI/DNI

Departamento

Línea de base2013

Valor2014

Valor2015

Valor2016

GRAmazonas

10% 20% 30% 40%

Vacunación contra rotavirus y neumococo en niños y niñas menores de un año

Fuente: ENDES. 2010 ‐2014

Vacuna contra Rotavirus < 1 año en Amazonas

Vacuna contra Neumococo < 1 año en Amazonas

La vacunación contra rotavirus y neumococo en niños menores de un año se ha incrementado en Amazonas. La tendencia creciente también se aprecia en el ámbito rural de la región.

68.8% 71.1% 72.2% 69.8%75.7%

71.2% 75.0%66.6% 64.1%

73.6%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%


62.7%67.9%

72.7% 68.8%

81.8%

66.3% 65.1% 65.5% 64.8%

82.3%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%


050100150200250300350400450500

Disponibilidad de equipos para vacunación

Fuente:SIGApatrimonio2014

100%(N=459)

90.0%(n=413

)

96.3%(n=442)

73.4%(n=337

)


Existen problemas en la disponibilidad de equipamiento para asegurar la cadena de frío en los Establecimientos de Salud de Amazonas.

Casi 1 de 10 EESS no cuenta con un sistema de refrigeración y 1 de 4 EESS no tiene Data Logger para verificar temperaturas adecuadas.

EESS registrados en RENAES = 459 activos

050100150200250300350400450500


Fuente:SIGApatrimonio2014

100%(N=456)

95.4%(n=435)

96.9%(n=442)

80.1%(n=365)


Existen problemas en la disponibilidad de equipamiento para asegurar la cadena de frío en los Establecimientos de Salud de Amazonas.

Casi 1 de 20 EESS no cuenta con un sistema de refrigeración y 1 de 5 EESS no tiene Data Logger para verificar temperaturas adecuadas.

EESS registrados en RENAES = 456 activos

Control de crecimiento y desarrollo (CRED de acuerdo a la edad) en niños menores de un año


Según la ENDES, el CRED de acuerdo a la edad, en niños menores de un año, muestra un aumento en los últimos años de alrededor de 7.3 puntos en la zona rural de Amazonas y de 11.1 puntos en toda la Región.

23.7%31.4%

27.5% 27.3%34.8%

29.1%36.8%

30.7%34.7% 36.4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL

CRED completo en niños menores de un año por quintiles de pobreza

Sin embargo, el SIS muestra en los niños afiliados menores de un año un incremento en el porcentaje de CRED de acuerdo a la edad.

Este incremento es mayor en el quintil menos pobre (q5).

CONTROLES CRED EN MENORES DE 1 AÑO

Fuente:SIS.2009–2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

m20

0901

m20

0904

m20

0907

m20

0910

m20

1001

m20

1004

m20

1007

m20

1011

m20

1102

m20

1105

m20

1108

m20

1111

m20

1202

m20

1205

m20

1208

m20

1211

m20

1302

m20

1305

m20

1308

m20

1311

m20

1402

m20

1405

m20

1408

m20

1411

Q5

2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2011

0120

1103

2011

0520

1107

2011

0920

1111

2011

1320

1202

2012

0420

1206

2012

0820

1210

2012

1220

1301

2013

0320

1305

2013

0720

1309

2013

1120

1313

2014

0220

1404

2014

0620

1408

2014

1020

1412

Amazonas Quintil 1

Disponibilidad de Recursos Humanos (Enfermera/Técnico) para CRED

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS (EN DIAS/PERSONA) PARA ATENCIÓN CRED (ENFERMERA/TÉCNICO)

Fuente:HIS.2011‐2014

Ha habido un incremento significativo en la disponibilidad de recurso humano para CRED, en el primer quintil regional.

Este incremento guarda relación con la tendencia de la cobertura en CRED en el mismo

Ejecución presupuestal en contratos de personal de salud (CAS, en soles)

Fuente:SIAF2009‐2014

La ejecución presupuestal del personal CAS no es constante, por lo que las intervenciones pueden verse afectadas en su continuidad.

2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

ENE09

ABR0

9

JUL09

OCT

09

ENE10

ABR1

0

JUL10

OCT

10

ENE11

ABR1

1

JUL11

OCT

11

ENE12

ABR1

2

JUL12

OCT

12

ENE13

ABR1

3

JUL13

OCT

13

ENE14

ABR1

4

JUL14

OCT

14

Total CASTotal_CAS_saludCAS Salud ROCAS Salud SIS

Porcentaje de niños y niñas entre 6 y 35 meses que recibieron Multimicronutrientes en los últimos 7 días


Si bien los niveles de anemia en los niños y niñas entre 6 y 35 meses se mantienen elevados, el porcentaje de aquellos que recibieron MMN en los últimos 7 días ha mejorado para el 2014.

0.0% 0.0%17.6%

22.3%

0.0% 0.0%

21.7% 24.5%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

2013‐I 2013‐II 2014‐I 2014‐IIamazonas amazonas‐rural

Evolución de la disponibilidad de MMN en los EESS de Amazonas

Fuente:DARES– SISMEDElaboraciónpropia

Disponibilidad > 2m en Abril 2014

Disponibilidad > 2m en Diciembre 2014

Disponibilidad > 2m en Febrero 2015

La disponibilidad de MMN en los EESS de Amazonas no guarda relación directa con la entrega y consumo por el niño.

Disponibilidad de MMN en EESS de los quintiles 1 y 2 de la Región

Fuente: DARES – SISMED. Fecha de extracción de la data: 20 de Marzo del 2015

UNIDAD EJECUTORATotal EESS (RENAES)

Porcentaje (%) de EESS con disponibilidad > 2 meses

201409 201410 201411 201412 201501 201502

0725 SALUD AMAZONAS 107 94 100 95 79 64 860955 SALUD BAGUA 39 97 100 100 95 85 951023 GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI

62 98 97 98 81 87 98

1350 SALUD UTCUBAMBA 25 100 100 100 100 100 36

440 G.R. DE AMAZONAS 233 97 99 97 84 78 85

Programa Articulado Nutricional: Presupuesto para compra y traslado de multimicronutrientes

Fuente:SIAF– MEF201‐2015

La planificación del presupuesto para el transporte y traslado de insumos como MMN ha sido mínima en el año 2012, si bien se programó para los años 2013 y 2014, para el año 2015 está por debajo de lo ejecutado en años anteriores.

0.7

23.5 23.9 24.6

5.13.8

26.0

22.7

2.4 2.9

25.1

0.60.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2012 2013 2014 2015

Presupuesto de la compra de Suplemento de Hierro y Vitamina A

(en millones soles). Nacional

PIA PIM EJEC

‐ 500 3,500 ‐

16,200

126,867

146,704

10,640 16,200

70,700

95,233

‐ ‐

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

2012 2013 2014 2015

Presupuesto para transporte y traslado de carga, bienes y materiales en PAN (soles)

PIA PIM EJE

Programa Articulado Nutricional: Presupuesto para transporte y traslado de multimicronutrientes

Fuente:SIAF– MEF2013‐2015

PIA PIM EJE

REGION AMAZONAS‐SALUD2013 500 24,950 24,9502014 0 33,550 22,499

2015 0 10,640 0

REGION AMAZONAS‐SALUD BAGUA2013 0 7,756 4,8002014 0 15,835 15,3152015 0 0 0

REGION AMAZONAS‐ GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI

2013 0 81,711 28,5002014 3,500 96,473 56,9732015 0 0 0

GOB. REG. AMAZONAS‐ SALUD UTCUBAMBA

2013 0 11,500 11,500

2014 0 0 02015 0 0 0

Gracias

• ¿Cuáles son las razones por las que no logramos brindar al niño menor de 24 meses una atención integral y oportuna?

• ¿Por qué el consumo de Multimicronutrientes es bajo, a pesar que la disponibilidad es adecuada?

Paquete 2: Los primeros

24 meses

Tendencias regionales

de los indicadores de Lamay:

DCI y Anemia

1. ¿Cuáles son los principales factores que explican las

tendencias (positivas o negativas)?2. ¿Cuáles son los principales “nudos

críticos” en la gestión regional?3. ¿Qué se puede hacer al respecto?

2. Análisis de los Principales Indicadores y la Política Regional:

2.2. Educación

Lic. Pastor Izquierdo Suárez, Director Regional

La proporción de niños y niñas

entre 3 y 5 años que asiste a

Educación Básica Regular supera la meta nacional propuesta

¿Cómo estamos?


72.7% 73.8%79.4% 82.4%

88.7%

69.0% 71.5%79.4% 79.9%

87.4%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%


Cobertura educativa en niños y niñas entre 3 y 5 años



Educación inicial






DNI





Paquete 4 Entorno


Paquete 3: Entre 3 y 5 años

Indicador

Fuente: SIAGIE/MINEDU y Padrón Nominado

Tasa de cobertura de educación en niños y niñas de 3 años de edad en distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento.

Departamento

Línea de

base2013

Valor2014

Valor2015

Valor2016

GR Amazonas

52% 56% 65% 71%

Tasa Neta de Cobertura en Educación Inicial en niños de 3 años en quintiles regionales 1 y 2

Fuente:SIAGIE2014

COBERTURA EN EDUCACIÓN INICIAL EN NIÑOS DE 3 AÑOS EN QUINTILES REGIONALES 1 Y 2

COBERTURA EN EDUCACIÓN INICIAL EN NIÑOS DE 3 AÑOS

EN QUINTILES 1 Y 2

La cobertura en educación inicial en menores de 3 años de quintiles 1 y 2 en Amazonas está en 50%, siendo las provincias de Bagua y Condorcanqui las de menor porcentaje.

66%

36%

53%

43%

72%

61%

74%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0101 CHACHAPOYAS 0103 BONGARA 0105 LUYA 0107 UTCUBAMBA

Fuente:SIAGIE2014

Acompañamiento a docentes por regiones y UGEL

Fuente:SIGMA22014Observación:LosCEIdeldenominadorsonlospriorizadosenlaregión.

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR REGIONES

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR UGEL REGIÓN AMAZONAS

91% 89%

80%88%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

UGELCondorcanqui

UGEL Luya UGEL Rodriguezde Mendoza

UGELChachapoyas

84.0%

Registro de docentes y alumnos y alumnas matriculados en el Sistema de Información de Apoyo a la Gestión de la Institución Educativa (SIAGIE). Año 2014

Fuente: SIAGIE y padrón de ESCALELas instituciones educativas son escolarizadas y no escolarizadas del Ciclo II de Educación Básica Regular, que pertenecen a los Q1 y Q2.

El porcentaje de instituciones educativas que registran en la BD SIAGIE está por encima del 70%, ello asegura representatividad de la información que proviene de esa fuente.

UGEL Total general Cumple %

UGEL Bagua 100 73 73.0%

UGEL Bongara 21 16 76.2%

UGEL Chachapoyas 58 42 72.4%

UGEL Condorcanqui 213 165 77.5%

UGEL Luya 115 82 71.3%

UGEL Rodríguez de Mendoza 21 15 71.4%

UGEL Utcubamba 71 47 66.2%

REGION AMAZONAS 599 440 73.5%

257,

855

217,

265 53

2,60

1

243,

875

215,

507

679,

541

229,

227

385,

466

532,

601

594,

950

249,

454

679,

541

229,

227

385,

466

0

594,

948

249,

454

134,

456

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

2013 2014 2015 2013 2014 2015

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO AINSTITUCIONES EDUCATIVAS DE II CICLO DEEDUCACION INTERCULTURAL BILINGÜE

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO AINSTITUCIONES EDUCATIVAS MULTIEDAD DE II

CICLO DE EDUCACION BASICA REGULAR

PIA PIM EJE

Presupuesto destinado para acompañamiento

Fuente:SIAF‐ MEF

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000EN

E13

FEB1

3MAR

13AB

R13

MAY

13JUN13

JUL13

AGO13

SET13

OCT

13NOV1

3DIC1

3EN

E14

FEB1

4MAR

14AB

R14

MAY

14JUN14

JUL14

AGO14

SET14

OCT

14NOV1

4DIC1

4EN

E15

FEB1

5

IIEE MULTIEDAD DE II CICLO DE EDUCACION BASICAREGULARIIEE DE II CICLO DE EDUCACION INTERCULTURALBILINGUE

Ejecución Presupuestal destinado para acompañamiento pedagógico

Fuente:SIAF‐ MEF

20142013

Presupuesto para acompañamiento pedagógico y adquisición de material Fungible

Acompañamiento ‐Amazonas

Material Fungible ‐Amazonas

9,945,009

4,973,568

6,229,815

Presupuesto

PP SIGMA2 PIA PIM

253,580

1,583,783

592,818

1,104,704

592,818

1,104,704

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

1,800,000

Inicial Primaria

SIGMA2 PIA PIMFuente: MINEDU – MEF 2015

Tasa Neta de Cobertura en Educación Inicial en niños de 3 años en quintiles regionales 1 y 2

Fuente:SIAGIE2014

6.23%

21.66%

54.06%

7.11%2.84%

8.09%8.82% 10.44%

59.26%

21.47%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

CHACHAPOYAS BAGUA BONGARA CONDORCANQUI LUYA RODRIGUEZ DEMENDOZA

UTCUBAMBA

COBERTURA EN EDUCACIÓN INICIAL EN NIÑOS DE 3 AÑOS EN QUINTILES 1 Y 2

QUINTIL 1 QUINTIL 2

Acompañamiento a docentes por regiones y UGEL

Fuente:SIGMA22014Observación:LosCEIdeldenominadorsonlospriorizadosenlaregión.

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR REGIONES

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR UGEL REGIÓN AMAZONAS

NOMBRE DE LA UGEL CUMPLE NO CUMPLE

TOTAL II. EE. %

UGEL CHACHAPOYAS 68 1 70 97.14UGEL BAGUA

El % de II. EE. Que registran en la BD SIAGIE está por

encima del 90% ello asegura representatividad de la

representación que proviene de esa fuente.

UGEL BONGARA 22 0 22 100.00UGEL CONDORCANQUI 216 2 218 99.08UGEL IMAZA 101 18 119 84.87UGEL LUYA 137 2 144 95.14UGEL MENDOZA 22 4 26 84.62UGEL UTCUBAMBA 84 0 84 100.00

TOTAL GENERAL 650 27 683 95.17

Fuente SIAGIE y Padrón de ESCALELas instituciones educativas son escolarizadas yno escolarizadas del ciclo II de EBR que pertenecen a los Q1 y Q2

Registro de docentes y alumnos y alumnas matriculados en el Sistema de Información de Apoyo a la Gestión de la Institución Educativa (SIAGIE). Año 2014

Instituciones no escolarizadas del ciclo II de la EBR (PRONOEI) que cuentan con registro de matrícula de niños y niñas en el SIAGIE. Año 2014

Fuente: SIAGIE y padrón de ESCALELas instituciones educativas son no escolarizadas del Ciclo II de Educación Básica Regular, que pertenecen a los Q1 y Q2.

UGEL CUMPLE TOTAL %

CHACHAPOYAS 496 522 95.02

BAGUA 1251 1271 98.43

BONGARA 268 273 98.17

CONDORCANQUI 405 416 97.36

LUYA 680 736 92.39

RODRIGUEZ DE MENDOZA 211 257 82.10

UTCUBAMBA 1374 1473 93.28

AMAZONAS 4685 4948 94.68

Presupuesto destinado para acompañamiento

Fuente:SIAF– MEF‐ 2015

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

PIA PIM EJEC PIA PIM EJEC

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO A INSTITUCIONES EDUCATIVAS MULTIEDAD DEL II CICLO DE EDUCACION

BASICA REGULAR

ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO A INSTITUCIONES EDUCATIVAS MULTIEDAD DEL II CICLO DE EDUCACION

INTERCULTURAL BILINGUE

2013

2015

2014

PIA PIM EJEC

2013 243,875 594,986 594,986

2014 215,507 249,454 249,454

2015 679,541 743,259

PIA PIM EJEC

2013 257,855.00 229,227.00 229,227.00

2014 385,466.00 385,466.00 385,466.00

2015 532,601.00 793,163.00

Ejecución Presupuestal destinado para acompañamiento pedagógico

Fuente:SIAF‐ MEF

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

ene‐13

feb‐13

mar‐13

abr‐13

may‐13

jun‐13

jul‐1

3

ago‐13

sep‐13

oct‐13

nov‐13

dic‐13

ene‐14

feb‐14

mar‐14

abr‐14

may‐14

jun‐14

jul‐1

4

ago‐14

sep‐14

oct‐14

nov‐14

dic‐14

ene‐15

feb‐15

mar‐15

II CICLO ITERC.BILINGÜE

2013 2014 2015

Presupuesto para acompañamiento Pedagógico y adquisición de material 2013Fungible

Fuente: MINEDU – MEF 2015

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

1000000ACOMP.PEDAGMATFUNGIBLE

Acompañamiento2013 s/. 2,830052014 s/.4,8552402015 s/ 4,046909

Mat. Fungible2013 s/. 7,86732014 s/.1,0417242015 s/ 2,353333

Ejecución Presupuestal destinado para acompañamiento Pedagógico a Nivel de Region -Educación

Fuente:SIAF‐ MEF

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

1000000

ACOMP. PEDAG

MAT FUNGIBLE

Gracias

•La tasa de cobertura de educación en niños de 3 años de edad es baja en algunos lugares de la Región ¿Qué factores influyen en este resultado?

Paquete 3: Entre 3 y 5

años


2.3. Agua y Saneamiento

Ing Harold Táfur Cáceres, Director Regional

¿Cómo estamos?

El porcentaje de hogares con acceso a agua por red pública y

saneamiento ha aumentado en

Amazonas, aunque aún existe una brecha en perjuicio de zonas

rurales.

Hogares con acceso a agua por red pública y saneamiento

39.8% 40.2%

61.3%67.5% 64.0%

17.0% 17.0%

40.5%

51.5%47.6%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐Rural


• Que la información mostrada por ENDES los datos no reflejan las brechas de la cobertura de agua que se tiene en la zona rural con agua y saneamiento.

• Que uno de los problemas que se tiene a la fecha es que no se cuenta con un base de datos reales de la región en cuanto a agua y saneamiento.

• Se espera que a partir del presente año podamos contar con un registro de la situación en cuanto a agua y saneamiento.

¿Cómo nos encontramos?



Educación inicial






DNI





Paquete 4 Entorno


Paquete 4: Entorno

Indicador

Fuente: ENDES

Proporción de niños y niñas menores de 60 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que acceden a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).

DepartamentoLínea de base2013

Valor2014

Valor2015

Valor2016

GR Amazonas

0% 10% 20% 30%

• Asociadas con 2,4 millones de muertes anuales por diarrea y desnutrición.

• Afectan en 39% la ganancia ponderal de un niño y en 43% su crecimiento

• Desnutrición y anemia afectan el desarrollo cerebral, motor y cognitivo, reducen en 0,9 los años de escolaridad, e incrementan en 16% el riesgo de desaprobar al menos un grado en la escuela.

Ngure FM et al. WASH, Environmental enteropathy, nutrition and early child development. Ann NY Acad Sci2014; 1308:118‐128

Relación entre Agua, Saneamiento e Higiene y Desarrollo Infantil Temprano

Reducción de la diarrea por tipo de intervención

Relación entre Agua, Saneamiento e Higiene y Desarrollo Infantil Temprano

• Se supone que los 2,4 millones de muertes anuales por diarrea ydesnutrición corresponde a nivel de Sudamérica.

• Que se debe tener una conciencia entre los entes involucradoscomo Educación, Salud y Vivienda y Municipalidades en realizarcampañas conjuntas para realizar sensibilización en la higiene ycuidado del agua.

• Reducir el índice de Desnutrición y anemia y evitar el alto riesgo de desaprobación en la escuelas.

• Que la suma de determinantes vinculadas con AGUA,SANEAMIENTO HIGIENE Y DESARROLLO INFANTIL, conlleva aconsiderar intervenciones integrales (infraestructura de agua ysaneamiento, educación sanitaria, gestión y organización para elservicio, vivienda saludable)

18.9% 21.7%

53.9%

62.9% 64.4%

0.0% 0.0%0.0% 0.2% 0.0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014Red Pública Clorada

69.8% 67.0%

83.2% 84.5% 87.4%

18.8%24.8%

21.5%26.8%

23.6%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

2010 2011 2012 2013 2014Red PúblIca Clorada

Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada

Región Amazonas

Fuente:ENAHO.2010‐ 2014

Ámbito Rural del Amazonas

La disponibilidad de Agua por Red Pública no asegura necesariamente la disponibilidad de agua clorada, necesaria para un desarrollo infantil adecuado y mayor

calidad de vida de la población.

75.5%

72.1%

40.1%

18.9%

Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada

• En el cuadro anterior se refleja la cobertura en el ámbito urbano(87%), y a la vez el acceso a agua clorada (23.6%), que solamentecorrespondería al ámbito de la EPS (Empresa Prestadora deServicio) como son EMUSAP, EMAPAB y EPSSMU.

• Los servicios de agua que se tiene en la zona rural, nos muestranuna cobertura de 64% que corresponden a Sistemas Administradospor Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS), ydirectamente a cargo de las Municipalidades Distritales, estosservicios no están entregando agua clorada en el ámbito rural.

• Lo observado anteriormente nos lleva a la conclusión de que lafalta de agua o el acceso a agua no segura o sin tratamiento estáncontribuyendo a la alta incidencia de enfermedades de origenhídrico (EDAS, PARASITOSIS, etc).

• Que en nuestra región contamos con sistemas de agua que hansido construidos por las Municipalidades pero que carecen de lossistemas de cloración.

• Que el incremento en la construcción de sistemas de agua norefleja que todas las localidades cuenten con cloración de agua.

• Que a la fecha se cuenta con sistemas de agua pero que no le handado la importancia debida a la cloración del agua o no hanconsiderado tener un ATM y un JASS.

• Una vez constituidas sus ATMs las Municipalidades tendrán unafocalización directa a los JASS quienes son los ejecutores directosde la operación mantenimiento y cloración del agua para sulocalidad.

¿Cómo tener Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada?

¿Cómo tener Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada?

• Para poder llegar a tener hogares con acceso de agua porred pública y agua clorada es tomar conciencia entre lasautoridades Municipales que el realizar un proyecto sinconsiderar el componente social no se podrá llegar a teneragua clorada en la población.

• Que las Municipalidades tienen que generar sus ÁreasTécnicas Municipales y sus JASS quienes se encargaran defiscalizar el buen uso de los servicios de agua de sulocalidad.

• Contar con programas de Fortalecimiento de capacidadespara cumplir con los roles asignados a acceder al servicio decalidad.

74.8% 77.0% 76.9% 78.7%73.0%

67.9% 67.3% 66.8%70.0%

62.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐Rural

Hogares con acceso a saneamiento por red pública

Fuente:ENAHO.2010‐ 2014

10.5 %6.9%

Saneamiento por red pública en Amazonas

¿Cómo tener localidades con saneamiento con acceso a red pública?

• La información mostrada de hogares con acceso asaneamiento, correspondería principalmente acapitales de distrito y centros poblados delámbito rural , no reflejándose los servicios desaneamiento de localidades rurales dispersos loscuales usualmente cuentan con letrinas, pozossépticos entre otros.

3.8%3.4%

6.5%

2.2%0.9%

3.9%

2.3%

6.1%

2.3%

1.4%0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%


Porcentaje de madres que se lavan las manos

Fuente:ENDES2010– 2014Ellavadodemanosenlasmadreshaconsiderado5momentoscríticos(antesdeprepararyservirlosalimentos,comer,alimentaralniñoydespuésdeusarelbaño)

El lavado de manos se ha mantenido por debajo del 10% .

Es necesario complementar la intervenciones relacionadas con disponibilidad de agua por red pública, con acciones que garanticen: 1. Calidad de agua (agua clorada) y, 2. Uso del agua en la higiene personal (lavado de manos)

PROVINCIAS

Viviendas con agua por red

pública

Personas con agua por red

pública(%) (%)

CHACHAPOYAS 74.8% 75.0%BAGUA 49.7% 45.1%BONGARA 59.3% 58.5%CONDORCANQUI 30.0% 29.9%LUYA 67.7% 68.9%RODRIGUEZ DE MENDOZA 41.6% 38.8%

UTCUBAMBA 51.5% 49.9%

REGIÓN AMAZONAS 51.7% 54.1%

Acceso a agua por red pública en la Región Amazonas y sus provincias

Fuente:EmpadronamientoDistritaldePoblaciónyViviendas2012‐2013

Las provincias de Bagua, Condorcanqui, y Rodríguez de Mendoza presentan menor cobertura de acceso a agua por red pública.

Los proyectos de inversión pública relacionados con acceso a agua por red pública deben priorizar a la población de estas 3 provincias.

Presupuesto destinado a actividades relacionadas con agua

Fuente:SIAF‐ MEF La programación presupuestal del PNSR en la región Amazonas es nula en la región y escasa en el nivel local, y si bien es alta para el nacional en ambos casos la ejecución es mínima o nula.

Programa Nacional de Saneamiento Rural

Nacional

Programa Nacional de Saneamiento Rural

Amazonas

150,755,836

171,829,724

0 101,986

6,552,933

6,892,704117,337,130 57

9,319,114

0 116,432

1,457,294

6,839,068112,570,297

13,449,196

0 25,232

951,260

161,348

0

100,000,000

200,000,000

300,000,000

400,000,000

500,000,000

600,000,000

2014 2015 2014 2015 2014 2015

Gobierno Nacional Gobierno Regional Gobierno Local

PIA PIM EJE18

,667

,382

8,64

5,38

2

0 0 229,90

6

941,32

6

11,429

,839

290,27

7,19

0

0 0 39,910

745,17

5

6,95

0,00

0

0 0 0 39,909

11,439

0

50,000,000

100,000,000

150,000,000

200,000,000

250,000,000

300,000,000

2014 2015 2014 2015 2014 2015

Nacional Regional Local

PIA PIM EJE

Presupuesto de PNSR destinado a productos - Nacional

Fuente:SIAF‐ MEF

PIA2014 PIM2014 Eje2014 PIA2015 PIM2015

Gob

ierno Nacional

GESTION DEL PROGRAMA 7,267,406 56,544,38856,318,11014,750,02636,625,225

TRANSFERENCIA DE RECURSOS PARA AGUA Y SANEAMIENTO RURAL 140,288,430 53,429,83948,950,000154,317,273

539,616,207

DESARROLLO DE INSTRUMENTOS TECNICOS Y NORMATIVOS SECTORIALES PARA AMBITOS RURALES 515,575 1,043,263 1,043,261 78,000 78,000

IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS 0 0 0 50,000 50,000

CAPACITACIONES A LOS POBLADORES RURALES EN EDUCACION SANITARIA 2,684,425 6,319,640 6,258,926 1,897,000 2,880,007CAPACITACION EN GESTION PARA GOBIERNOS LOCALES Y OPERADORES 0 0 0 737,425 69,675

Gob

ierno Re

gion

al IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS 0 0 0 15,889 15,889

CAPACITACIONES A LOS POBLADORES RURALES EN EDUCACION SANITARIA 0 0 0 34,237 47,483

CAPACITACION EN GESTION PARA GOBIERNOS LOCALES Y OPERADORES 0 0 0 13,000 13,000SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE LA PRESTACION DEL SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO 0 0 0 38,860 40,060

Gob

ierno Local

GESTION DEL PROGRAMA 211,163 232,812 42,838 1,582,110 1,771,168

VERIFICACION Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS EJECUTADOS POR GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES FINANCIADOS MEDIANTE TRANSFERENCIAS 0 0 0 0 14,400

ASISTENCIA TECNICA A UNIDADES FORMULADORAS Y EVALUADORAS PARA IMPLEMENTACION DE LOS PROYECTOS 75,000 0 0 0 0

IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS 1,433,917 41,191 39,909 1,760,824 1,749,424

VERIFICACION Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS EJECUTADOS POR GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES FINANCIADOS MEDIANTE TRANSFERENCIAS 150,000 21,827 11,886 0 0

CAPACITACIONES A LOS POBLADORES RURALES EN EDUCACION SANITARIA 1,177,635 54,000 52,840 421,126 421,126SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE LA PRESTACION DEL SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO 3,505,218 1,107,464 803,786 3,128,644 2,882,950

Total157,308,76

9118,794,42

4113,521,55

6178,824,41

4586,274,61

4

Presupuesto de PNSR destinado a productos – Región Amazonas

Fuente:SIAF‐ MEF

PIA2014 PIM2014 Eje2014 PIA2015 PIM2015

Gob

ierno

Nacional

TRANSFERENCIA DE RECURSOS PARA AGUA Y SANEAMIENTO RURAL

18,667,382 11,429,839 6,950,000 8,645,382 290,277,190

Gob

ierno Local SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE

LA PRESTACION DEL SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO

66,000 0 0 791,326 606,575

IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS

163,906 39,910 39,909 150,000 138,600

Total 18,897,288 11,469,749 6,989,909 9,586,708 291,022,365

Presupuesto del PAN en gasto corriente destinado a actividades relacionadas con agua (en soles)

Fuente:SIAF– MEF

El Programa Articulado Nutricional no ha incrementado presupuesto para la vigilancia de agua para consumo humano, lo que afecta el acceso a agua segura.

68,463

88,768

259,201185,637

94,07692,471

378,623

212,815

91,426

0

348,735

13,170

2014 2015 2014 2015

DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUAPARA EL CONSUMO HUMANO

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA ELCONSUMO HUMANO

PIA PIM Eje

Presupuesto del gasto corriente destinado a actividades relacionadas con agua (en soles)

Fuente:SIAF–MEF

AMAZONASPNSR PAN

2014 2015 2014 2015

NacionalPIA 18,667,382 8,645,382 0 0

PIM 11,429,839 290,277,190 0 0

EJE 6,950,000 0 0 0

RegionalPIA 0 0 327,664 274,405

PIM 0 0 1,028,779 319,390

EJE 0 0 969,669 14,450

LocalPIA 229,906 941,326 0 0

PIM 39,910 745,175 2,500 0

EJE 39,909 11,439 2,387 0

El Programa Articulado Nutricional no ha incrementado presupuesto para la vigilancia de agua para consumo humano, lo que afecta el acceso a agua segura.

Gracias

•La disponibilidad de agua por red pública no garantiza la disponibilidad de agua clorada en el punto de uso ¿Qué factores condicionan este resultado?

Paquete 4: Entorno

Tendencias regionales de

los indicadores de Lamay: Educación y

Agua y Saneamiento

1. ¿Cuáles son los principales factores que explican las tendencias (positivas o

negativas)?2. ¿Cuáles son los principales “nudos críticos” en la gestión

regional?3. ¿Qué se puede hacer al

respecto?

Fin de la primera jornada


2.3. Transparencia y Rendición de Cuentas

• La capacidad de hacer vigilancia ciudadana y la efectiva rendición de cuentas son factores claves para lograr resultados en DIT.

• Los Acuerdos de Gobernabilidad Regionales y el Acuerdo de Lamay priorizan el DIT en las agendas concertadas y la política pública nacional.

• Se incorporan en el proceso dos indicadores: uno de transparencia y otro de rendición de cuentas.

Transparencia y rendición de cuentas

• Se publica en la página web del GR, una vez recibidos los informes de verificación de cumplimiento de compromisos de gestión del FED, los valores alcanzados por la región en los compromisos de gestión.

Indicador de Transparencia

• Se incluye en el proceso de rendición de cuentas del GR, lainformación y evaluación de los principales indicadores decobertura de servicios para el DIT. Para ello, se sostendráuna reunión de análisis y balance con el CER ampliado de laMCLCP Regional en donde se planteen recomendacionesconcertadas como parte de la preparación del proceso derendición de cuentas establecido por ley.

Indicador de Rendición de cuentas

•¿Cómo implementamos estos indicadores en la región?

Transparencia y Rendición de Cuentas

3. Roles y Líneas de Acción: Síntesis del análisis regional

IndicadoresAmazonas

2010 2011 2012 2013 2014

Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de 5 años

29.1 36.8 30.7 34.7 36.4

Anemia en niños y niñas de 6 a 35 meses52.7 41.7 50.7 47.2 59.5

Hogares con acceso a agua y saneamiento

17.0 17.0 40.5 51.5 47.6

Asistencia de niños y niñas entre 3 a 5 años a Educación Básica Regular

72.7 73.8 79.4 82.4 88.7

Situación de los indicadores de Lamayen Amazonas

Fuente:INEI.ENDES,ENAHO2010‐2014.Nota:Elcolordelcirculoreflejalatendenciapositivaonegativadelindicador.entrelosaños2013y2014

Tendencias de los

indicadores regionales de Lamay

Desde nuestros diferentes roles, ¿qué acciones debemos adoptar para continuar con las tendencias positivas y mejorar las tendencias

negativas de los resultados?

Recordando la pregunta inicial “¿Cuáles son los principales factores que explican las tendencias (positivas o negativas) de cada uno de los indicadores en nuestra región?” y luego de revisar la información de gestión vinculada a la prestación de los servicios integrados…

Gracias

¿Qué necesitamos? ¿Qué necesitamos?Cambiar nuestra mirada de la niña y niño “buscar la integralidad” establecer como prioridad política el Desarrollo Infantil Temprano.

Asegurar presupuesto para implementación de intervenciones efectivas para promover el Desarrollo Infantil Temprano.

Seguimiento a procesos críticos de gestión en los niveles regionales y locales

Seguimiento a la ejecución presupuestal (calidad del gasto) de intervenciones efectivas

Seguimiento a resultados de indicadores priorizados:Suplementación con Multimicronutrientes, Control CRED, Acceso a educación Inicial, Acceso a Agua y Saneamiento.

Promover espacios que faciliten la vigilancia ciudadana y rendición de cuentas.

Cumplimiento de los Acuerdos de Gobernabilidad con compromisos de implementación de políticas públicas

relacionadas con Desarrollo Infantil Temprano.

Infancia

Government & Nonprofit

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