GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

COMITÉ DE INTELIGENCIA SANITARIA

INFLUENZA A H1 N127 de Julio 2009

Hora: 3:30pm

Dr. Jaime Chávez HerreraDirector de la Oficina de

EpidemiologíaDIRESA Callao

DEFINICION• Es una enfermedad ocasionada por un

nuevo tipo de virus que afecta a las vías respiratorias del ser humano.

• Fue inicialmente conocida como “gripe porcina”, “gripe norteamericana” y “nueva gripe”.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha denominado oficialmente influenza A (H1N1).

Virus Recombinado

pandémico humano

Virus Aviar

Virus Human

o

Virus Aviar recombinado

Recombinaciónen cerdos

Recombinaciónen humanos

Generación de una cepa pandémica de Influenza

Virus Aviar

H1 - H16N1 - N9

INFLUENZA A H1N1 EN EL MUNDO, PERU Y CALLAO

AL 27 DE JULIO LOS CASOS CONFIRMADOS DEL NUEVO VIRUS DE INFLUENZA A (H1N1)

= 152,419

3292

176

Fuente: MINSA PERUElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

AL 27 de Julio

Acumulado del 24 al

30 Abril

Acumulado del 24

Abril al 31 Mayo

Acumulado del 24

Abril al 30 Junio

30-Abr 31-May 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 21 22 23 24 25 27

1 Chile 165 6211 6211 7342 7376 8160 8160 8160 8160 9135 9235 9235 9235 9549 9549 9549 10491 10491 10491 10926 11293 11293 11293 11293

2 Argentina 0 37 1587 1587 1587 1587 2083 2083 2485 2485 2485 2485 2485 2677 2928 2928 2928 3056 3056 3056 3056 3056 3056 3056 3056

3 Brasil 0 10 452 680 680 737 737 756 756 885 905 977 977 1027 1027 1027 1027 1027 1175 1175 1175 1175 1175 1175 1175

4 Perú 0 36 549 607 677 721 811 916 1027 1070 1135 1331 1431 1580 1753 1912 2082 2226 2390 2761 2796 2944 3099 3292 3292

5 Uruguay 2 195 195 195 195 195 195 195 195 510 520 520 550 550 550 550 550 550 550 550 550 550 550 550

6 Ecuador 32 125 163 163 163 163 163 204 204 204 204 204 239 239 256 277 277 277 277 394 394 438 438 438

7 Venezuela 193 193 193 204 204 204 206 206 222 222 222 222 231 231 234 234 260 260 260 281 281 281 281

8 Colombia 0 17 88 88 93 101 101 101 118 118 125 143 138 152 152 152 175 185 190 202 202 226 226 226 226

9 Paraguay 96 96 96 103 106 106 106 106 114 114 114 118 118 118 125 125 150 164 164 175 175 175 175

10 Bolivia 126 161 205 283 283 283 416 416 497 537 537 547 547 547 551 551 551 589 589 739 739 739 739

11 Surinam 12 12 12 12 12 12 12 12 12

12 Guyana 2 2 2 2 2 2 2 2 20 299 9622 9981 11231 11470 12843 12967 13673 13845 15332 15768 15863 16347 17094 17270 17512 18736 19104 19539 20126 20847 21046 21239 21239

Fuente: OPS, MINSA Elaborado: Oficina de Epidemiología-DIRESA CALLAOAcumulado al 27 Julio 2009

DEL 24 DE ABRIL A LA FECHA - AÑO 2009

TOTAL

Nº PAISESJulio

CASOS ACUMULADOS DE INFLUENZA A H1N1 EN AMERICA DEL SUR

Acumulado del 24

al 30 Abril

Acumulado del 24

Abril al 31 Mayo

Acumulado del 24

Abril al 30 Junio

30 abr 31 may 30 jun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 18 21 22 23 24 25 27

1 México 7 95 116 116 116 119 119 119 119 119 119 119 119 121 121 121 124 124 124 124 125 125 128 138 138 138

2 Estados Unidos 1 15 127 127 127 170 170 170 170 170 170 170 170 211 211 211 211 211 211 211 263 263 263 263 263 263

3 Canadá 0 2 21 25 25 25 25 25 25 29 29 33 37 39 39 39 39 39 45 45 45 45 45 45 45 45

4 Costa Rica 0 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 7 7 7 7 11 12 12 12 12

5 Chile 12 12 14 14 16 16 16 16 19 19 19 19 25 25 25 33 33 33 40 40 68 68 68 68

6 Colombia 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8

7 Rep. Dominicana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

8 Guatemala 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

9 Argentina 26 26 26 26 44 44 60 60 60 60 60 82 94 94 94 137 137 137 137 137 137 137 137 137

10 Reino Unido 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

11 Australia 7 7 7 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

12 Filipina 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

13 Brasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 4 4 4 4 4 11 11 11 11

14 Honduras 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

15 Uruguay 1 1 1 3 3 4 4 5 6 6 9 9 9 9 15 15 15 19 19 20 20 20 20

16 España 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

17 Tailandia 3 3 3 3 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

18 Perú 2 2 2 2 3 4 4 5 5 6 7 8 11 12 14 14 20 23 23

19 Paraguay 3 3 3 3 3 3 3 3 6 6 8 8 10 10 10 10

20 Ecuador 3 3 5 5 7 9 9 9

21 El Salvador 3 3 3 3 3 5 5 5 6 6 6

22 Bolivia 2 2 2 2 5 5 5 5

23 Jamaica 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

24 Venezuela 1 1 1 1

25 Panamá 1 1 1

8 113 319 325 334 382 405 407 429 433 442 448 453 525 544 548 556 619 634 637 709 715 763 783 786 786

Fuente: OPS -MINSA

Elaborado: Oficina de Epidemiología-DIRESA CALLAO

Acumulado al 27 Julio 2009

EVOLUCION EN EL MUNDO DEL 24 DE ABRIL A LA FECHA - AÑO 2009

TOTAL

PAISESNºJulio

CASOS DE MUERTE ACUMULADO DE INFLUENZA A H1N1

CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN AMERICA DEL SUR ACUMULADO DEL 24 DE ABRIL AL 31 DE MAYO 2009

80 CASOS

224 CASOS

17 CASOS

16 CASOS

36 CASOS

38 CASOS

2 CASOS

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

2 CASOS 5 CASOS

1 CASO 31 mayo

Fuente: OMS/OPS - MINSA PERUElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

09:00 hrs

CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN AMERICA DEL SURACUMULADO 24 ABRIL AL 30 JUNIO 2009

1587 CASOS y 26 Muertes

6211 CASOS y 12 MUERTES

88 CASOS , 2 MUERTE

452 CASOS

125 CASOS

549 CASOS

195 CASOS

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

MUERTE:

126 CASOS 96 CASOS

204 CASOS

30 de Junio

Fuente: OMS/OPS - MINSA PERU, CHILEElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

9:30 am hrs

PAISES MAS AFECTADOS: MUERTES

México 116

Estados Unidos 127Canadá 21Costa Rica 1Chile 12Colombia 2

Rep. Dominicana 2Guatemala 2Argentina 26Reino Unido 1Australia 7Filipina 1Honduras 1

CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN AMERICA DEL SURACUMULADO 24 ABRIL AL 27 JULIO 2009

3056 CASOS y 137 Muertes

11293 CASOS y 68 MUERTES

226 CASOS , 8 MUERTES

1175 CASOS , 11 MUERTES

438 CASOS, 9 MUERTES

3292 CASOS, 23 muertes

550 CASOS, 20 MUERTES

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

MUERTE:

739 CASOS, 5 muertes

175 CASOS , 10 MUERTES

281 CASOS, 1 MUERTE

27 de Julio

Fuente: OPS - MINSA PERU,Elaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

11:30 am

2 CASOS

12 CASOS

UBICACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN EL PERU

ACUMULADO DEL 24 DE ABRIL AL 31 DE MAYO 2009

DIRESA/DISA CASOS

Lima Ciudad 17Lima Este 12

Lima Sur 3

Provincia del Callao 0

6 casos

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

32 casos

31 mayo

Total 38 casos

Fuente: MINSA PERUElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

12:00 hrs

UBICACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN EL PERU ACUMULADO DEL 24 DE ABRIL AL 30 JUNIO 2009

8 casos

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

477 casos

30 Junio

Total 549 casos

18 casos

16:30 am

Fuente: MINSA PERUElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

4 casos

1 casoCallao38 casos

1 caso

1 caso

1 caso

UBICACIÓN DE LOS CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN EL PERU ACUMULADO DEL 24 DE ABRIL AL 27 JULIO 2009

108 casos

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

Muertes

2400 casos

27 de JulioTotal 3292 casos 23 Muertes

30 casos

11:30 am.

Fuente: MINSA PERUElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

7 casos

114 casos

Callao 176 casos, 1 muerte

6 casos

46 casos 70 casos

51 casos

130 casos

10 casos

26 casos

2 casos

11 casos

73 casos

2 casos

11 casos

4 casos

4 casos

6 casos

4 casos

2 casos

AL 26 DE JULIO

AL 26 de Julio

EN LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO AL 27 DE JULIO HAY 176 CASOS

POSITIVOS DE

INFLUENZA A H1N1

Fuente: OMS/OPS - MINSA PERUElaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAOCASOS POSITIVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN LA

PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO

Hora: 11:30 am27 JULIO

Fuente: OMS, MINSA PerúElaborado: Oficina de Epidemiologia-DIRESA Callao

LEYENDA:INFLUENZA A H1N1

84 CASOS

Total : 176 casos

27 CASOS

8 CASOS

29 CASOS

13 CASOS, 1 muerte

15 CASOS

DISTRITOS CASOS

CALLAO 84

BELLAVISTA 29

LA PERLA 27

C. DE LA LEGUA 13

LA PUNTA 8

VENTANILLA 15

TOTAL 176

DE LOS 176 CASOS CONFIRMADOS 108 SON

ESCOLARES QUE EQUIVALE 61.36%

RESUMEN DEL 24 DE ABRIL AL 27 DE JULIO 2009

RESUMEN • CASOS SOSPECHOSOS NOTIFICADOS : 584

CASOS• CASOS CONFIRMADOS EN LA PROVINCIA

CONSTITUCIONAL: 176 CASOS (6 CASOS PERTENCEN AL PENAL SARITA COLONIA)

• CASOS CONFIRMADOS QUE PERTENECEN A OTRAS DIRESAS: 117 CASOS

• DESCARTADOS: 252 CASOS• SE ENCUENTRAN DE ALTA: 149 CASOS• EN OBSERVACION 26 CASOS (INCLUYE EN

TTO.) Y 1 FALLECIDO.

DATOS QUE RECORDAR

INFLUENZA A H1N1DATOS QUE RECORDAR

INFORMACION AL SABADO 27 DE JULIO 2009

INFORMACION GENERAL

• Alerta en el mundo: 24 de abril 2009 por 12 muertes por neumonía en México (del 18 de marzo al 18 de abril )

• Pase de fase 3 a fase 4: 27 de abril 2009• Pase de fase 4 a fase 5: 29 abril 2009• Pase de fase 5 a fase 6: 11 de junio 2009INICIO DE LA PANDEMIA• Primer caso en el Perú: 15 de mayo 2009• Primer caso en Lima: 15 mayo 2009• Primer caso en el Callao: 14 junio 2009

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 A LA FECHA

• Total de casos en el mundo: 152,419 casos• Total de casos en el Perú: 3292• Total de casos en Lima: 2400• Total de casos en el Callao: 176• Por vigilancia centinela en el Callao el primer

caso de influenza a H1N1 se capta el 17 de junio en el C.S. Bonilla.

FALLECIDOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 A LA FECHA

• Total de fallecidos en el mundo: 872• Primer fallecido en el Perú: 05 de julio• Total de fallecido en Perú :23 casos• Total de fallecidos en Lima: 13• Total de fallecidos en el Callao: 1

ETAPAS EPIDEMIOLOGICAS DE LA PANDEMIA EN EL PERU

• Del 24 de abril al 9 de mayo: no casos en Perú,• Del 09 de mayo al 16 de mayo: casos

confirmados importados.• Del 17 de mayo al 24 de mayo: conglomerados

familiares. • Después del 15 de mayo se evidencia en

Huánuco y en el Callao casos sin nexo epidemiológico, lo que evidencia circulación comunitaria del virus

FACTORES DE RIESGO • El 50% de fallecidos en el mundo no

tienen antecedentes de factor de riesgo o co morbilidad

LETALIDAD• Letalidad en el mundo: 0.5%• Letalidad en el Perú: 0.5%• Letalidad en Lima: 0.3%• Letalidad en el Callao: 0.57%

INFORMACION CLINICA• AGENTE: VIRUS INFLUENZA A H1N1• PERIODO DE INCUBACION: De 1 a 4 días la estacional .de

1 a 7 días la a H1N1• VIA DE TRANSMISION: Respiratoria por las gotitas de

flugget.• PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: De 1 día antes del

inicio de los síntomas hasta 7 días después.• VIABILIDAD DEL VIRUS: Puede vivir hasta 10 hrs en el

medio ambiente, a cero grados centígrados puede vivir hasta 1 mes.

• CUANTA DISTANCIA PUEDE VIAJAR: Al toser o estornudar puede viajar 6 pies (1.8mts.), dependiendo de los vientos.

• CUADRO CLINICO: Fiebre, tos, rinorrea, dolor de garganta, malestar general, vómitos , diarreas

• LETALIDAD: 0.1% (1 de cada mil) en la influenza estacional,0.4%( 4 de cada mil en la influenza a h1n1)

• PIRAMIDE CLINICA: 33% asintomático, 37% oligosintomatico, síndrome gripal:30%,muertes < 1%

• TASA DE ATAQUE SECUNDARIA en familias: 25-30%• NUMERO REPRODUCTIVO BASICO ( Ro ) 1.4-1.6

infectados por caso• TRATAMIENTO:Oseltamivir 75mg m-n por 5 dias• PREVENCION:

– Lavado de manos permanentemente, – Aislamiento voluntario, – Taparse la boca y la nariz con pañuelo o papel higiénico al

estornudar o toser.

Influenza Control de

Brotes

Muchas gracias