UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRESFACULTAD DE PSICOLOGAPSICOLOGA, TICA Y DERECHOS HUMANOSCtedra IIProe!or t"t#$ar% Prof. Lucrecia RovallettiE!t#d"a&te!% Adrian GastaldiComisin: 01LU: 28170800!"mail: adrian.#astaldi$#mail.com%el: 1&"''87(27 )a. Laura )ou*ar+el Comisin: 08LU: 01((,20!"mail: mlmou*ar+el$-a.oo.com.ar%el: 1&"&8&'"8''A'#da&te! de tra(a)o! *r+t"+o!% Co,"!"-& ./% L"+0 1a2"er L#+3etta Co,"!"-& .4% L"+0 1#$5a& Bar("er"El Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS) es una organizacin no gubernamentalque tiene como objetivo centralla promocin y proteccin de los derechos humanos yel fortalecimiento del sistema democrtico en !rgentina"Se fund en #$%$ durante la&ltima dictadura militar ante la necesidadde generar acciones que detuvieran lasviolaciones de los derechos humanos que se estaban produciendo' documentar elterrorismo de estado que se estaba ejecutando y brindar ayuda legal y asistencia a losfamiliares de las v(ctimas' especialmente los detenidos)desaparecidos en dicho proceso"En #$*+ a partir de la restauracin democrtica el CELS fue referencia fundamentalpara el trabajo de la Comisin ,acional de -esaparicin de .ersonas (C/,!-E.) y dela justicia" -ado su rol de representante legal de las victimas y familiares' laorganizacin fue centro de recepcin de una gran cantidad de denuncias y testimonios'cuyo registro permiti ser utilizado como material probatorio en los juicios"0acia fines de los a1os 2*3' se a1adi a la agenda de trabajo la investigacin y denunciade numerosas violaciones a los derechos humanos vinculadas al accionar violento de lasfuerzasdeseguridad' lascondicionesinfrahumanasdedetencindelaspersonasencomisar(asycrcelesylapersistenciadesituacionesdecrueldadinstitucional comotorturas' malos tratos o abusos' fundamentalmente contra los sectores ms vulnerablesdelasociedad" 4ajoestospropsitossecreadentrodelaorganizacinentreotrasunidades' un Equipo de Salud 5ental para intervenir en la violencia institucional quereciben las personas segregadas en los asilos psiquitricos"! mediadosde losa1os $3'elCELSamplilaagendadetrabajo e incorpor asustemas de inter6s la tutela y e7igibilidad de los derechos econmicos' sociales yculturales puestoqueestos sonunareferenciacentral parael diagnsticosobrelavigencia de los derechos humanos en democracia" !dems'surgi la necesidad de colaborar con la construccin de un sistema judicialleg(timo e igualitario' desde una perspectiva que articula la consolidacin del Estado dederecho con el fortalecimiento de un .oder 8udicial protector de los derechos humanos"En el presente informe'nos enfocaremos por sobre todo en el trabajo del Equipo deSalud 5ental del CELS' cuyas funciones principales son la proteccin plena y efectivade los --00 de las personas con discapacidad psicosocial' la cl(nica jur(dica y litigioestrat6gico' incidencia a favor de leyes y pol(ticas acordes a los estndaresinternacionales y el favorecimiento de la participacin de los usuarios"Enprimerlugar'paracomprenderel rol del mencionadoequipo' debemostomarenconsideracinlaconcepcindelos derechos humanos" Estos sondefinidos como9todos aquellos bienes inherentes' inderogables e inalienables de la persona humana' loscuales se manifiestan como facultades que tienen su cimiento en la dignidad intr(nsecahumana y cuyo ejercicio reviste un carcter histrico)social" Estos bienes no son unacreacin del Estado' sino que han de ser reconocidos o positivados por el ordenamientojur(dico:#" !s( es que' cuando hablamos en general de los usuarios del servicio de saludy' enparticular' delas personas condiscapacidadpsicosocial' aunqueparezcaunaobviedad no estamos ms que hablando de miembros de la familia humana' y de sujetosjur(dicos titulares de derechos' capaces de adquirir derechos y contraer obligaciones";al como lo e7pone el art(culo #< de la -eclaracin 9;odos los seres humanos nacenlibres e iguales en dignidad y derechos y' dotados como estn de razn y conciencia'deben comportarse fraternalmente los unos con los otros=' por lo que no se justifica lasegregacin f(sica' geogrfica y social que reciben las personas internadas en reductosasilares o psiquitricos" Esto es fcilmente observable sin recurrir a las graves denunciasde torturas y malos tratos' puesto que se hace evidente a partir de la forma de acceso al1 .6rez Escobar' E" Los derechos fundamentales' historia' concepto y fundamento" Ctedra impartida en elmaster de 4io6tica' >nstituto 4orja de 4io6tica' ?niversidad de Llull' 4arcelona' @33A' ;e7to en edicin"sistema de salud' centralizada mayormente en hospitales monovalentes o centrosasilares que e7cluyen en lugar de integrar el servicio de salud mental a los hospitalesgenerales".orotrolado' paraquieneshansidoe7ternadosdedichasinstituciones' tambi6nesindefendible la e7clusin a nivel social y econmico que muchos vivencian al circularpor los diferentes mbitos p&blicos" 8ustamente'la personalidad jur(dica (art" B de la-?-0)' implica ser reconocido y tratado como persona en todo tiempo y lugar"!simismo' tal como fue concebido por Cant' en toda situacin habr(a de tratarse al serhumano como un fin en s( mismo y no como medio (cosa)"Siguiendo la definicin citada de los derechos humanos' los mismos se sostienen bajo labase de la dignidad intr(nseca humana" Esto quiere decir que los seres humanos debenser tratados seg&n sus facultades volitivas e intelectivas' y que por estas facultades quele son propias son merecedoras de respeto" -os principios derivan de la dignidad' lainviolabilidad de la persona' a saber' la prohibicin de imponer sacrificios a una personay la autonom(a' es decir' el reconocimiento de las personas para autodeterminarse' crearplanes de vida e ideales seg&n sus criterios' mientras no atenten al derecho ajeno y aljusto/rden.&blico"!gregamosaeste&ltimopunto' ladefinicindel principiode!utonom(a propuesta por 4eauchamps y Childress' cuya descripcin resalta laobligacin de la comunicacin de informaciones para favorecer las decisionesautnomas y el uso del consentimiento informado como instrumento esencial para elcumplimiento del principio"Elinformesobrederechoshumanosysaludmental enla !rgentinarealizadoporelCELS en conjunto con el 5-D> (5ental -isability Dights >nternational)' recopila grancantidad de casos en que estos dos principios de la dignidad humana fueron y siguensiendo violados" .ara nombrar algunos' en lo relativo a la inviolabilidad de la persona'encontramos suant(tesis enlas celdas deaislamientoenlas cuales sonencerradosalgunospacientes' bajocondicionesambientalesehigi6nicasaberrantesE tambi6nlosabusos se7uales y f(sicos ejecutados por personal de las instituciones o personas ajenasque tiene de alguna manera acceso a los nosocomiosE todo tipo de torturas o castigoscomolarestriccinf(sica ylasedacin confrmacos"El principiodeautonom(a' sehalla muy afectado ante la realidad que informan el CELS y el 5-D>' cuando aquellosque son internados bajo orden del juez no cuentan con la posibilidad de una audienciadentro de un periodo razonable' estar representados por un defensor' no un curador' y elderechoarevisinperidicadelasdecisionesacercadelainternacin" ;odasestascuestiones' en s(ntesis' refieren al derecho a un proceso debido' tipo potestad de cr6ditodescripto en el art" #* de la Constitucin argentina" La p6rdida de autonom(a' se e7presaenel planodelafaltadeinformacinquelos internados padecenencuantoasutratamiento' a sus alternativas y su permanencia en la institucin" Como as( tambi6n' enlaabolicindelapropiavozenlatomadedecisionesenlasaudiencias" Estaeslaprincipal diferencia que se da entre designar un representante legal (un defensor) y uncurador" 5ientras el rol del defensor implica representar ante la ley desde los propiosintereses del sujeto' el curador usualmente adopta una postura paternalista en donde losbienes' el patrimonio son el centro y no la persona en cuestin"El hecho de que los derechos humanos deben ser positivados' consiste en que deben serconvertidos ennormas derecho' enunsentidodeclarativonoconstitutivo' esdecir'aceptar o reconocer normas que son anteriores al Estado de derecho o constitucin y quelos primeros determinan y legitiman al segundo" -e esto se deduce' la responsabilidaddel Estado ante la violacin de los derechos humanos' siendo part(cipe de la misma seapor omisin de una accin o la ejecucin de acciones que atenten contra los mismos(cr(menes de lesa humanidad)' como en las producidas por el incumplimiento eineficacia de las pol(ticas que protegen y garantizan los derechos humanos a todas laspersonas"Los derechos humanos tienen como caracter(sticas fundamentales ser inherentes'indivisibles' inderogables' inalienables y universales" Fue sean inherentes' significa queemanan de la persona misma y que ya con la transgresin o segmentacin de alguno delos derechos' el hombre deja de ser hombre y pasa a ser tratado como cosa" -eja de serun fin en si mismo" La privacin de la libertad en la detencin por tiempo indeterminadoenlosasilosylosabusosquesecometenenlosmismos' comoladesproteccinydesinter6s en general por las condiciones de habitacin son innumerables hechos querepitenestaviolacinamuchos delos derechos humanos al puntodecosificar alhombre"La inderogabilidad es una de las caracter(sticas ms representativas' dado que estos sonbienes que no pueden ser despojados' dejados sin vigencia' abolidos por elordenamiento jur(dico"En el trabajo del CELS podemos observar cmo se abarca la defensa y proteccin ensus distintos programas incluido el del Equipo de Salud 5ental' de lo que Carel GasaHcategoriz como las tres generaciones de los derechos humanos" -esde la libertad y losderechos personal(simos (#< generacin)' pasando por el derecho a la igualdad'econmicos' sociales y culturales (@< generacin) hasta los implicados con lafraternidad' la solidaridad y el derecho de los pueblos (+< generacin) en la medida enque el CELS como /,I y espec(ficamente hablando del Equipo de Salud 5ental querepresenta los derechos de los grupos minoritarios' vulnerables' e7cluidos de la sociedad(a saber'los sujetos internados en instituciones asilares)" 8ustamente' los derechos de latercera generacin son los que e7igen el trabajo de forma ya no solo local sino a nivelinternacional'mediante el consenso entre estados' organizaciones y los pueblos" Estadimensindelacomunidadinternacional seveclaramentee7presadadentrodelasestrategias de intervencin del CELS' basada principalmente en el litigio en tribunalesargentinos' recurriendo al -erecho >nternacional cuando sea necesario como as( tambi6nen el litigio de casos ante organismos internacionales de derechos humanos"-esde la dimensin local para la garant(a de proteccin de los derechos humanos' elEstadoes la primera organizacinquedebevelar por los mismos" Entre aquellosrecursos propios del sistema local' destacamos el 0abeas -ata' recurso de amparo queprotege la intimidad de las personas y las informaciones que de ella hacen uso diversasinstituciones" Las personas pueden recurrir a este mecanismo para tomar conocimientode esos datos como tambi6n su finalidad y en caso de falsedad o discriminacin e7igirsu supresin' rectificacin' confidencialidad o revisin" Este es un recurso sumamente&til en cuestiones relativas a la historia cl(nica de los internados' como as( tambi6n unalimitacin y vigilancia a las formas en que estas historias cl(nicas son construidas porlos profesionales del mbito de la salud";ambi6n destacamos la accin del habeas corpus' por la funcin que tiene de proteger elderechoalalibertadpersonal yalaintegridadyquepuedeser interpuestapor elafectado o cualquiera en su favor"La forma de trabajar propuesta por el CELS nos remite a una refle7in hecha por ."Dicoeurymencionadaenunte7tode !" 4onilla' dondesedefinelaautonom(aenprimera instancia 9en t6rminos de poder o capacidad' concebido el poder como un triplehaz que se despliega en el poder de decir' en el poder de obrar sobre el curso de lascosas y de ejercer influencia sobre los otros protagonistas de la accin y en el poder dehacer una narracin inteligible y aceptable de la propia vida (puesto que la dimensintemporal nosesintr(nseca)' alosquedebeagregarseel poderdeconsiderarseas(mismo como autor de los propios actos"= (4onilla' @33J) Desulta dif(cil afirmar que estosucede conlos pacientes confinados al asilomanicomial' sincapacidadlegal para9poder decir=' ya queenlamayor(adelos casos seiniciaconposterioridadalainternacin el trmite de declaracin de insania' asignndosele al paciente un curadorque proteja los bienes que de otra forma correr(an riesgo de ser dilapidados" En esteproceso se genera una fuente de desigualdad bsica' dado que lo que distingue al serhumanoes lacapacidaddearticular el lenguaje" !lavez' sueleser muypocalainformacin que se ofrece al paciente respecto de su tratamiento y de las alternativasposibles a 6l' denegndosele una vez ms la palabra y la capacidad de obrar sobre lacosas' quedando lejos de poder ejercer influencias sobre los otros protagonistas de laaccin (que en este caso podr(an ser los m6dicos tratantes' posicionados en una notablesituacin de disimetr(a)" 5ucho menos familiar en la institucin manicomial resulta elpoder dehacer unanarracininteligible delapropiavida' cuandosonescasas lae7plicaciones con que se cuenta y cuando se vive e7puesto a la sobremedicacin" ,oparecer(atenerseencuentaqueel tiempoindefinidodeinternacinsinunobjetivoterap6utico claro es a la vez tiempo indefinido de privacin ileg(tima de la libertad" ! nuestro entender' en el CELS enfoca para su trabajo la salud mental desde la ptica delos derechos humanos como fundamentales y con un estatuto supralegal' esto es' queanteceden a cualquier ley que pueda dictarse o sancionarse y que' al asumir el estado elcompromiso de ratificarlos' est obligado por eso mismo a ser su principal garante" Esfcilmenteidentificableenlaactividaddel CELSlaatencindirectaacuestionesycontroversias prcticas' situndose as( en lo que podemos denominar un enfoquecaracter(stico de 96tica aplicada=" Es este un trabajo interdisciplinario y de orientacinsocial' surgido de la necesidad prctica de generar las modificaciones requeridas y latoma de decisin enlos mencionados mbitos controversiales"4>4L>/ID!KL!4onilla' !"' Losoviz' !"' y Gidal' -" (Comp")M 4io6tica y Salud 5ental' 4s" !s" !Hadia'@33J' pp" %+)%*"Castelli' ."(@3##)El principialismo de4eauchamps yChildress"Principales teorasticas' Ctedra >> de .sicolog(a' Ntica y --00' Kacultad de .sicolog(a' ?4!"CELS)5-D>" (@33%)Vidasarrasadas.La segregacin de laspersonas en losasilospsiquitricosargentinos. Uninformesobrederechoshumanosysaludmental enlaArgentina" Estados ?nidos de ,orteam6rica' 5-D>"CELS" .resentacin e 0istoria" -isponible enMhttpMOOPPP"cels"org"arOcelsOQinfoRdetalle;plSidsRBSlangResSssR#++/,?" (#$A*) -eclaracin ?niversal de los -erechos 0umanos" -isponible enMhttpMOOPPP"cnrha"mspsi"esObioeticaOpdfOdeclaracionT?nivT-erechosT0umanos"pdf.6rez Escobar' E" (@33A) 9Los derechos fundamentales' historia' concepto yfundamento=" Ctedra impartida en el master de 4io6tica'nstituto !or"a de !iotica'?niversidad de Llull' 4arcelona' ;e7to en edicin"