INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTORhraei.net/doc/2015/INFORME_DE_AUTOEVALUACION_ENERO... · 4)...

H. JUNTA DE GOBIERNO DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE

IXTAPALUCA PRIMERA SESIÓN ORDINARIA

O-01/2016

5. INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR

GENERAL DEL 1 DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE

2015

29



O-01/2016

COMISIÓN COORDINADORA DE

INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y

HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD

INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL

DIRECTOR GENERAL

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE

IXTAPALUCA

1º de enero al 31 de diciembre de 2015

HEBERTO ARBOLEYA CASANOVA

DIRECTOR GENERAL

03 de marzo de 2016

30



O-01/2016

ASPECTOS CUANTITATIVOS

INVESTIGACIÓN

AÑO 2013 2014 2015 2016 2017 2018

1) Núm. de artículos

Grupo I: 2 3 5

Grupo II: 0 1 0

Total: 2 4 5

Grupo III: NA 2 1

Grupo IV: NA NA 0

Grupo V: NA NA 0 Grupo VI: NA NA 0

Grupo VII: NA NA 0

Total: 0 2 1

2) Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias

médicas en el Sistema Institucional de Investigadores (SII) 1

ICM A: NA 0 1

ICM B: NA 2 1

ICM C: NA 1 1

ICM D: NA 0 0

ICM E: NA 0 0

ICM F: NA 0 0

Emérito: NA 0 0

Total: NA 3 3 3) Artículos (I-II) / Investigadores con NA NA reconocimiento vigente en ciencias

médicas en el SII 1 0.33

4) Artículos de los grupos (III-IV-V- VI-VII) NA NA / Investigadores con reconocimiento

vigente en ciencias médicas en el SII 1 0

5) Artículos de los grupos III, IV, V, VI y NA NA VII / Número de artículos de los grupos I- 0

VII

6) Sistema Nacional de Investigadores NA NA

Candidato: NA NA 0

SNI I: NA 1 1

SNI II: NA NA NA

SNI III: NA NA NA

Total: NA 1 0 1Incluye investigadores con código funcional en ciencias médicas y directivos del área de

investigación con reconocimiento vigente en el SII

31

vigente en ciencias médicas en el SII /

médicas en el SII e investigadores

V,VI y VII) Cita bibliográfica completa :

AÑO

7) Número total de investigadores vigentes en el SNI con reconocimiento

1

Número total de investigadores con nombramiento vigente en ciencias

médicas en el SII 1 8) Número de publicaciones totales

producidas / Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias

1



O-01/2016

INVESTIGACIÓN

2013 2014 2015 2016 2017 2018

NA NA

1

NA NA

1.7

vigentes en el SNI

9) Producción NA NA 0

Libros editados: NA NA 0

Capítulos en libros: NA 2 0

10) Núm. de tesis concluidas NA NA

Especialidad: NA NA 0

Maestría: NA 2 0

Doctorado: NA NA 0 11) Núm. de proyectos con financiamiento NA NA

externo: Núm. agencias no lucrativas: NA NA 0

Monto total: NA NA 0

Núm. industria farmacéutica: NA 1 0

Monto total: NA NA 0 12) Premios, reconocimientos y

distinciones recibidos:

13) Señale las 10 líneas de Investigación más relevantes de la Institución

NA NA

13.1. Obesidad 13.2. Desnutrición 13.3. Diabetes Mellitus 13.4. Neurociencias 13.5. Trasplantes 13.6. Cáncer

1

14. Lista de publicaciones (Grupos III, IV, 2

13.7. Sistemas de Salud 13.8. Medicina del Paciente Crítico 13.9. Síndrome Metabólico 13.10. Padecimientos cardiovasculares

*Trejo C, Mera E, Pinto-Almazán R. Effect of Two Series of Isoindolines Over HDAC8 Activity an Expression. Med Chem Res. 2014; 23(1):3227-3234. Almazán R., S. Rivas-Arancibia, Gallardo J. M., Guerra Araiza C. Tibolone Prevents Oxidación and Ameliorates Cholinergic Deficit Induced by Ozone Exposure in the Male Rat Hippocampus. Neurochem Res. 2014; 39:1776-1786

1Incluye investigadores con código funcional en ciencias médicas y directivos del área de

investigación con reconocimiento vigente en el SII. 2Tipo Vancouver

32



O-01/2016


ENSEÑANZA

AÑO 2012 2013 2014 2015

1) Total de residentes: NA NA NA 22 Número de residentes

extranjeros: NA NA NA 5

Médicos residentes por cama: NA NA NA 4.5

2) Residencias de especialidad: NA NA NA 6

3) Cursos de alta especialidad: NA NA NA 0

4) Cursos de pregrado: NA NA 15 2 5) Núm. estudiantes en Servicio

Social NA NA 71 116

6. Núm. de alumnos de posgrado: NA NA 19 11

7) Cursos de Posgrado: NA NA 1 0

8) Núm. autopsias: NA NA 0 6 % núm. de autopsias / núm. de

fallecimientos NA 0 0 1.1

Referente nacional o

internacional (cuando aplique

9) Participación extramuros 36

a) Rotación de otras instituciones

(Núm. Residentes): NA

2

36

b) Rotación a otras Instituciones (Núm. Residentes):

NA

NA

0

10) % Eficiencia terminal (Núm. de residentes egresados / NA NA NA NA Núm. de residentes aceptados):

11) Enseñanza en enfermería

Cursos de pregrado: NA NA 1 20

Cursos de Posgrado: NA NA NA 0

12) Cursos de actualización (educación continua) 8 24 19

20

Asistentes a cursos de actualización

(educación continua) 160 837 754 1056

13) Cursos de capacitación: 0 0 4

14) Sesiones interinstitucionales: 3 11 2 2 Asistentes a sesiones

interinstitucionales 30 0 60

120

15) Sesiones por teleconferencia: 3 11 7 5

16) Congresos organizados: 0 0 1 1 17)

33

Núm. de médicos adscritos: 93 135 250

en hospitalización: NA 8.5 6



O-01/2016


ATENCIÓN MÉDICA

AÑO 2012 2013 2014 2015

1) Núm. de consultas otorgadas: 2131 19,156 50,350 99,174

Núm. de preconsultas: 425 4,283 8,256 12,436

Consultas subsecuentes: 1113 11,032 24,658 43,804

2) Urgencias: 55 1,202 9,632 23,778 Índice de urgencias reales / urgencias

sentidas 0.25 S/D S/D 3) Núm. de casos nuevos atendidos: 271 2,639 7,804 19,156

4)Total de médicos adscritos: 142 142 201 225*



Núm. de consultas otorgadas / 440

Núm. médicos clínicos 60 84 112 105

Núm. de médicos cirujanos 49 58 87 99

No. de camas censables 246 40 85 110 No. de camas no censables 133 7 52 62

Urgencias 9 9 23 27

Terapia intensiva 23 7 7 11

Terapia intermedia 52 0 0 12

Atención de corta estancia 16 4 0 8 Otras camas no censables 52 64 13 8

5) Núm. de ingresos hospitalarios: NA 580 2,340 4,264 6) Total de egresos NA 533 2,349 4,215

Núm. de egresos hospitalarios por mejoría NA 487 2,165 3,919

Altas voluntarias NA 5 43 63 7) Núm. de cirugías: NA 475 2,270 4,409

Núm. de cirugías / Sala / Día: NA 0.65 2 3

Núm. de cirugías ambulatorias: NA 209 254 1,713

Cirugías ambulatorias / Núm. de Cirugías: NA 0.44 0.11 0.38 8) Núm. de cirugías / Núm. de cirujanos: NA 7.8 26 55.81

Diferimiento quirúrgico: NA 0 0 S/D

9) Tasa bruta de mortalidad hospitalaria: NA 4.3 4 5.6 10) Tasa ajustada de mortalidad

hospitalaria: 11) Tasa de infecciones nosocomiales

(Núm. de pacientes con infecciones nosocomiales / total de egresos):

NA NA

3.9 4 4.5

0.9 8.40 6.6

12) Porcentaje de ocupación hospitalaria: NA 65 92 81.9

Promedio de días de estancia 6.5

*Incluye médicos que se incorporaron del Hospital Pedro López.

34

enfermería: 289 316 326

tituladas/técnicas 285/1

x trabajadora social 14 95 183

Núm. de trabajadores sociales: 14 1.7 3.6

Núm. de trabajadores sociales: 15 115 339

Total Medicamentos: NA 100 100

Total medicamentos: NA NA NA

licitación: NA 100 94.0

por adjudicación directa: NA 1375 5.95

(TAC, RM y PET) NA NA 3,835

laboratorio: NA 148 126,460 317,040*

hemoderivados: NA 3219

laboratorio especializados: NA NA 8,210



O-01/2016


ATENCIÓN MÉDICA

AÑO 2012 2013 2014 2015



13) Número de pacientes del SPSS atendidos en consulta

14) Número de pacientes del SPSS atendidos en hospitalización

NA NA NA NA

31,341 64,465 906* 2,602

15)Total de personal de 322

Personal Técnico: 1 2 5 12

Postécnico: 1 1 1 41

Licenciatura: 280 238 245 228

Posgraduados: 4 3

Especialistas 56 75 75 38 Índice de enfermeras 19

16) Trabajo Social 18 23 23 29

Núm. estudios socioeconómicos

Núm. de camas /

Núm. de casos nuevos /

17) Farmacia NA NA NA

% de abasto de medicamentos

131 3.7 660

(Solicitudes surtidas/Total de solicitudes):

NA 82.4 94.9 99.0

% Medicamentos Genéricos /

% Medicamentos innovadores /

% de Medicamentos adquiridos por

% de Medicamentos Adquiridos 18) Núm. de estudios de imagen

94

3

90.6 9.38

7,514

19) Núm. de estudios de

20) Transfusiones de sangre y

21) Núm. de estudios de

22) Grupos de apoyo a pacientes

7,225

19,522*

constituidos (Denominación de los NA NA NA NA grupos): 23) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

*Estas cifras se refieren a pruebas de laboratorio.

35

gastos de investigación: 0.11% NA 0.43

gastos de enseñanza: 0.15 0.1 0.07

asistencia: 99 71.9

Seguro Popular y FPCGCS NA NA NA



O-01/2016


ADMINISTRACIÓN

AÑO 2012 2013 2014 2015

1) Presupuesto federal original 386,373,200 459,329,198 964,881,436 1,069,523,218

1.1) Recursos propios original NA 141,650,000 140,000,000 50,000,000

2) Presupuesto federal modificado 285,272,509 629,866,593 882,418,528 1,054,651,105

2.1) Recursos propios modificado NA 141,650,000 19,705,766 50,000,000

3) Presupuesto federal ejercido 285,268,686 629,866,593 882,418,528 1,054,651,105

3.1) Recursos propios ejercido NA 6,430,994 19,705,766 37,845,604

4) % del Presupuesto total destinado a capítulo 1000 y pago de

honorarios: NA 28 30 28.99

4) % del Presupuesto a

Total de capítulos

0.02

2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Investigación

430,000 NA 4,749,911 243,821

6) % de Presupuesto a

Total de capítulos

0.02

2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Enseñanza

605,000 5,220 736,900 194,225

7) % del Presupuesto a gastos de

Total de Capítulos

95.85 65.75

2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 381,556,600 457,978,925 1,059,005,229 736,063,141 destinados a Asistencia

8)Total de recursos de terceros NA NA NA NA

Recursos recibidos por 16,557,590

Recursos de origen externo: NA NA NA NA

9) Núm. de plazas laborales: 805 805 829 832

Núm. de plazas ocupadas 637 734 797 804

Núm. de plazas vacantes 168 71 32 28

% del personal administrativo: 21 18 18 18

% del personal de áreas sustantivas: 79 82 82 82

% del personal de apoyo (Limpieza, mantenimiento, vigilancia,

jardinería, etc.): 10) Núm. de plazas eventuales:

NA NA NA NA

36



O-01/2016

ASPECTOS CUALITATIVOS

INVESTIGACIÓN

Los resultados alcanzados en materia de investigación durante el 2015 se

reflejan en la publicación de 6 artículos científicos, con respecto al año

anterior (2014) se mantuvo la misma producción, además de 10

participaciones en congresos nacionales e internacionales, mientras que en

el rubro de formación de recursos humanos están en desarrollo 4 tesis de

Licenciatura en diferentes áreas de las ciencias de la salud. Trasciende

también de manera importante los reconocimientos que el Sistema

Institucional de Investigadores de la Secretaria de Salud y el Consejo

Nacional de Ciencias y Tecnología otorgaron a mandos medios e

investigadores adscritos a la unidad de Investigación del Hospital.

En los siguientes puntos se verán de una forma más amplia los resultados

alcanzados en materia de productividad científica por la Unidad de

Investigación de la Dirección de Planeación, Enseñanza e Investigación

durante el año 2015:

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN.

Protocolos de Investigación

De los 10 protocolos registrados ante los comités de Investigación y de

ética en investigación del HRAEI en el 2015, 2 corresponden a personal de

enfermería, y 3 son de área médica, 4 son de la unidad de investigación y 1

en colaboración con la industria farmacéutica.

1. NR-001-2015. “Simulación de flujos en modelos de malformaciones

arteriovenosas cerebrales pretratamiento en un modelo

computacional y comparación de variables en pacientes tratados”. Investigador principal: Dra. Karla Gisela Pedroza Ríos. En proceso.

2. NR-002-2015. “Elucidación del mecanismo antitumoral de una serie

de isoindolinas N-sustituidas sobre glioblastoma multiforme”. Investigador principal: Dr. Rodolfo Pinto Almazán. En proceso.

3. NR-003-2015. “Experiencias y expectativas de los familiares con

pacientes hospitalizados en la unidad de terapia intensiva de un

hospital de tercer nivel”. Investigador principal: EEAEC Marció

Jiménez Gutiérrez. Protocolo concluido y en proceso de publicación. 4. NR-004-2015. “Apoyo social y autoeficiencia asociado a la

adherencia al tratamiento de pacientes pediátricos con diabetes tipo

1”. Investigadora responsable: Dra. Yeni Calvillo. En proceso.

37



O-01/2016

5. NR-005-2015. “Evaluación de polimorfismos en genes relacionados

con la inflamación en pacientes mexicanos con enfermedad de

Alzheimer de tipo esporádico y demencia vascular: un estudio

comparativo”. Investigador principal: Dr. Francisco Javier Mena

Barranco. En proceso. 6. NR-006-2015. “Protocolo RIVER sobre anticoagulación con

rivaroxaban en fibrilación auricular no valvular”. Investigador principal: Dr. Javier Castañeda López. En proceso.

7. NR-007-2015. “Registro de casos de la enfermedad vascular cerebral del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca”. Investigador principal: Dr. Francisco Javier Mena Barranco. En

proceso. 8. NR-008-2015. “Efectividad del gas ozono como tratamiento

integrativo en pacientes con pie diabético”. Investigador principal: Mtro. Ulises Nava Vergara. En proceso.

9. NR-009-2015. “El exoma del adenocarcinoma pulmonar en México”. Investigador principal: Dr. Aldo Álvarez Morán. En proceso.

10. NR-010-2015. “Efecto del síndrome metabólico en la expresión y

contenido de la H3 y de la HDAC2 en el hipocampo de ratas

alimentadas con una dieta rica en grasa y fructosa”. Investigador principal: Dr. Rodolfo Pinto Almazán. En proceso.

Sujetos de Aprobación en Programa Gubernamental.

En apego a la Convocatoria de Investigación Científica Básica 2015, emitida

por CONACYT, se elaboraron y se presentaron para su dictamen los

siguientes proyectos de investigación para obtener recursos financieros

públicos derivados de programas gubernamentales:

Evaluación teórica y experimental de la selectividad de nuevos

inhibidores de las histonas desacetilasas. Responsable: Dra. Elvia

Mera Jiménez, en colaboración con el Dr. Rodolfo Pinto Almazán

Efectos de la Tibolona sobre la concentración plasmática de

hormonas sexuales y la expresión de sus receptores en el hipocampo en un modelo de síndrome metabólico inducido por una

dieta rica en fructosa y en grasa Responsable: Dr. Rodolfo Pinto

Almazán.

Difusión y divulgación de trabajos en foros nacionales e

internacionales

Se participó en los siguientes foros:

38



O-01/2016

Mena Barranco F. "Trastornos conductuales en las demencias", en

el XX Congreso Nacional de Alzheimer, Guaymas, Sonora, 2015. 24

de abril.

Pinto-Almazán R. “Modelos experimentales de Síndrome metabólico

y deterioro Cognitivo” en la Primera Reunión Nacional de Nutrición

UVM bajo la temática “Innovación y tecnología en Nutriología”. 6 de

noviembre

Guerra-Araiza Christian Humberto, Espinosa-García Claudia, Damián-Matsumura Pablo, Pérez-Ordoñez Inés, Pinto-Almazán

Rodolfo. “Diferencias entre ratas macho y hembra en la realización

de tareas cognitivas en un modelo de síndrome metabólico”, en el XXIV Foro Nacional de Investigación en Salud, que se llevó a cabo

del 10 al 13 de noviembre de 2015 en Oaxtepec, Morelos.

Revistas con Reconocimiento Nacional Clasificadas en el Grupo I. Se efectuaron las siguientes publicaciones:

Alva Espinosa C, Guzmán Cornejo MC, Mordedura por Ixodes

ricinus. Evidencia Médica e Investigación en Salud .2015 8(1): 132- 134

Rodríguez Leyva I, Aguilar Navarro S, Albert Meza G, Bazaldúa Ávila

HN, Cantú Brito CG, Carrillo Mora P, Cruz Alcalá LE, Dávila

Maldonado L, Flores Solís MD, Ibarra Bravo OM, Jiménez González

ME, López Ruiz M, Matuk Pérez Y, Mena Barranco FJ, Millán

Cepeda MR, Mimenza Alvarado A, Moreno Cervantes C, Orozco

Narváez A, Osorno Guerra Miguel, Ramírez González JA, Reyes

Álvarez MT, Rogel Ortiz FJ, Rosado Rivas IM, San Esteban Sosa JE, Vargas García RD, Vargas Méndez DA, Vélez Jiménez MK. Guías

prácticas del manejo de las demencias. Rev Mex Neur. 2015 16

(1): S1-S129

Toral-Ríos D, Franco-Bocanegra D, Rosas-Carrasco O, Mena- Barranco F, Carvajal-García R, Meraz-Ríos M and Campos-Peña V. Evaluation of inflammation-related genes polymorphisms in Mexican

With Alzheimer´s disease: a pilot study. Frontiers in Cellular

Neuroscience. 2015 (9):1-10 3.

Villagrán-Villegas, V. Cáncer gástrico temprano. Evidencia Médica e

Investigación en Salud 2015;8(1):21-27

Punaro-Esquivel JH, Ramírez-Lozada T, Luna-Navarro R. Histerectomía abdominal con técnica de termofusión. Reporte de un

caso. Evidencia Médica e Investigación en Salud 2015; 8(1):41-47.

Alva Espinosa C, Fuentes Domínguez MA y Garibay Huarte T. El expediente electrónico: resultados de la capacitación para su uso en

39



O-01/2016

un hospital de alta especialidad. Gaceta Médica de México. 2015;

Suppl 3:338-46

Congresos Nacionales

En el mes de noviembre de 2015, se llevó a Cabo el Primer Congreso

Nacional de los HRAE´S, en las instalaciones del Instituto Nacional de

Medicina Genómica, con la asistencia de 750 participantes y el objetivo fue

intercambiar las principales experiencias, áreas de oportunidad y desarrollo

en las diferentes especialidades médicas, contando con la participación de

ponentes de nivel nacional e internacional.

Ponencias Nacionales

Se participó en:

Mena Barranco F. Segunda reunión de los servicios de neurología

de los Hospitales Regionales de Alta Especialidad y Hospitales

Descentralizados, sede HRAE Ixtapaluca, 30 de enero.

Mena Barranco F. Conferencia: Tratamiento integral de las

demencias. Hospital de enfermos crónicos, Dr. Gustavo Baz, Acolman Edo. de México. Marzo.

Mena Barranco F. "Trastornos conductuales en las demencias", en

el XX Congreso Nacional de Alzheimer, Guaymas, Sonora, 2015. 24

de abril.

Mena Barranco F. "Demencia, tratamientos actuales", en Sesión

General del Hospital General "Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez". 18 de

junio.

Mena Barranco F. “Otros tratamientos farmacológicos para

alteraciones conductuales en Demencias” en el 4to. Congreso Anual del Colegio Nacional de Medicina Geriátrica, el día 21 de agosto de

2015, en la Ciudad de México.

Pinto-Almazán R. “Modelos experimentales de Síndrome metabólico

y deterioro Cognitivo” en la Primera Reunión Nacional de Nutrición

UVM bajo la temática “Innovación y tecnología en Nutriología”. 6 de

noviembre.

Mena Barranco F. “Del deterioro cognitivo leve a la enfermedad de

Alzheimer” dentro del curso “Curso para no neurólogos”, en

actividades de la XXXIX Reunión Anual de la Academia Mexicana de

Neurología, el día 17 de noviembre de 2015, en la ciudad de Puerto

Vallarta, Jalisco.

Mena Barranco F. “Nuevos criterios diagnósticos de la enfermedad

de Alzheimer DSM 5”, dentro del curso de actualización

40



O-01/2016

“Actualidades en la enfermedad de Alzheimer”, en actividades de la

XXXIX Reunión Anual de la Academia Mexicana de Neurología, el día 17 de noviembre de 2015, en la ciudad de Puerto Vallarta, Jalisco.

Congresos Internacionales

Se participó en:

Pinto-Almazán R, Espinosa-García C, Damián-Matsumura P,

Chávez-Gutiérrez E, Pérez-Ordoñez I, Guerra-Araiza C. Gender

Differences In The Performance Of Cognitive Tasks In A Rat Metabolic Syndrome Model. Junio 10-13 (Poster).

Espinosa-García C, Pinto-Almazán R, Guerra-Araiza et al. Tibolone

reduces cognitive deficit and hippocampal damage in rats subjected

to chronic cerebral hypoperfusion. 8th International Meeting Steroids

and Nervous System. Torino, Italy. Febrero 14-18 (Poster).

Investigadores

Durante el ejercicio 2015, se incorporaron al Sistema Institucional de

Investigadores de sa Secretaría de Salud:

La Dra. Alejandra Cordero Hernández obtiene el reconocimiento

como Investigadora en Ciencias Médicas “A”, por parte de la

Secretaría de Salud.

El Dr. Rodolfo Pinto Almazán, recibe el nombramiento como

Investigador en Ciencias Médicas “C” por el HRAEI y el reconocimiento como Investigador del Sistema Nacional de

Investigadores (SNI) nivel “I”, por parte de la Secretaría de Salud.

El Dr. Carlos Alfonso Alva Espinosa mantiene el nombramiento como

Investigador en Ciencias Médicas “B”, por parte de la Secretaría de

Salud.

FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS A NIVEL LICENCIATURA Y

POSGRADO

Licenciatura.

Se cuenta con 4 alumnos de Licenciatura con tesis de licenciatura en

desarrollo:

1. Licenciatura en Química Farmacéutica Biotecnológica

41



O-01/2016

Josue Castillo Jaimes, Determinación del mecanismo antitumoral vía

expresión de proteínas epigenéticas de una serie de HDACi sobre

glioblastoma multiforme, tutor Dr. Rodolfo Pinto Almazán. UVM Campus

Lomas Verdes.

2. Licenciatura en Química Biológica Parasitológica

Allan Gibrán Jiménez Acosta. “Diferencias de género en la realización de

tareas cognitivas en un modelo murino de síndrome metabólico”. Tutor: Dr. Rodolfo Pinto Almazán. Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, Instituto

Politécnico Nacional.

3. Licenciatura en Biología

Elías Estudillo Venegas. “Efecto del síndrome metabólico sobre la expresión

y contenido de la histona 3 y la histona desacetilasa 2 en el hipocampo de

ratas alimentadas con una dieta rica en grasa y en fructosa”. Tutor Dr. Rodolfo Pinto Almazán. Universidad de la Sierra, Moctezuma, Sonora.

4. Licenciatura en Biología

Reyes Roderico Abril Urías. “Registro de casos de la Enfermedad

Cerebrovascular del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Estado de México”. Asesor Dr. Francisco Javier Mena Barranco. Universidad de la Sierra, Moctezuma, Sonora.

CONTRIBUCIONES AL ACERVO CIENTÍFICO.

Los resultados científicos derivados de los proyectos institucionales han

permitido contribuir al acervo científico nacional e internacional con los

siguientes aportes en el área de Demencias.

Toral-Ríos D, Franco-Bocanegra D, Rosas-Carrasco O, Mena-

Barranco F, Carvajal-García R, Meraz-Ríos M and Campos-Peña V. Evaluation of inflammation-related genes polymorphisms in Mexican

With Alzheimer´s disease: a pilot study. Frontiers in Cellular

Neuroscience. 2015 (9):1-10 3.

Rodríguez Leyva I, Aguilar Navarro S, Albert Meza G, Bazaldúa Ávila

HN, Cantú Brito CG, Carrillo Mora P, Cruz Alcalá LE, Dávila

Maldonado L, Flores Solís MD, Ibarra Bravo OM, Jiménez González

ME, López Ruiz M, Matuk Pérez Y, Mena Barranco FJ, Millán

Cepeda MR, Mimenza Alvarado A, Moreno Cervantes C, Orozco

Narváez A, Osorno Guerra Miguel, Ramírez González JA, Reyes

Álvarez MT, Rogel Ortiz FJ, Rosado Rivas IM, San Esteban Sosa JE, Vargas García RD, Vargas Méndez DA, Vélez Jiménez MK. Guías

42



O-01/2016

prácticas del manejo de las demencias. Rev Mex Neur. 2015 16 (1):

S1-S129.

Publicación del artículo denominado “En México es urgente la

creación de una cultura de notificación a cualquier sospecha de una

reacción adversa de los medicamentos” que se publicó en el periódico México Sano el 3 de septiembre de 2015, número 26.

Se acepta por la OPS/OMS el artículo “La delgada línea entre lo

legal e ilegal en el reenvasado de los medicamentos orales” para

su publicación en revista Panamericana de Salud Pública/PAN

American Journal of Public Health.

43

INDICADOR PROGRAMA DEFINICIÓN

DEL

INDICADOR ORIGINAL ALCANZADO %



O-01/2016

Matriz de Indicadores para Resultados (MIR)

PP E022 “Investigación y Desarrollo Tecnológico en Salud”

NO. AVANCE OBSERVACIONES

Al cierre del 2015 solo uno de los

16 E022 17

E022

18 E022

Índice de investigadores de alto nivel

Tasa de variación de productividad científica de impacto alto respecto al año previo

Tasa de variación del presupuesto federal institucional

100 33.3 33.3 100 0.0 50.0

-33.3 0.0 52.4

investigadores consiguió el nombramiento como SNI 1 y 3 investigadores del Sistema Institucional, lo que lo ubica en semáforo rojo El número de artículos científicos de alto impacto durante 2015 fue de 1 de 2 programados con lo que se ubica en el 50% de lo planeado, esto debido a que uno de los artículos enviados para publicación, será publicado hasta 2016, al final del periodo se ubica en semáforo rojo. Es importante mencionar que el indicador fue remitido para su corrección en la cuenta pública

destinado a investigación

El número de artículos científicos publicados en revistas indexadas nivel III

22 E022

23 E022

Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas indexadas Promedio de artículos de impacto alto publicados por investigador

33.3 20.0 60.1

2.0 0.3 15.0

AL IV durante 2015 fue de 1 de 6 programados , con lo que se ubica en el 20% de lo planeado, esto debido a que uno de los artículos aceptados, no fue publicado en 2015, sino que aparecerá hasta 2016, al final del periodo se ubica en semáforo rojo. El número de artículos de alto impacto publicados por investigador del Sistema Institucional fue de 0.3 por investigador con una variación absoluta de -1.7 esto fue debido a que uno de los artículos aceptados no fue publicado en 2015, sino aparecerá hasta 2016, al final del periodo se ubica en semáforo rojo. El número de artículos científicos

26 E022 28 E022

Porcentaje de artículos científicos en colaboración

Tasa de variación de artículos científicos por proyectos vigentes

50.0 40.0 80.0 0.0 200.0 300.0

publicados en revistas indexadas nivel I al VII alcanzado durante 2015 fue de 2 de 5 artículos dando un 40% con una variación de -10.0, al final del periodo se ubica en semáforo rojo. El número de artículos publicados por proyecto comparando el original contra lo alcanzado es de 1 contra 3 dando un 200% adicional. En los tres años anteriores solo se publicó un artículo vinculado por proyecto. El indicador al final del periodo lo ubica en semáforo rojo.

9 E022

30 E022

Porcentaje de Ocupación de plazas de investigador

Promedio de productos por investigador del Sistema Institucional

100.0 100.0 100.0 10.0 1.7 17.0

El número de plazas de investigador ocupadas en relación a las autorizadas es de 1 planeadas y 1 alcanzada lo que resulta en un 100%. . El indicador al final del periodo lo ubica en semáforo verde. El número total de publicaciones producidas es de 5 por el total de investigadores que es de 3, dando un promedio de 1.7 productos por investigador. El indicador al final del periodo se ubica en semáforo rojo.

44



O-01/2016

ENSEÑANZA

El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, ha fortalecido sus

actividades en cuanto a formación de recursos humanos, tanto a nivel pregrado como posgrado, a través de los cursos de educación médica

continua, los cursos virtuales y como resultado de la suscripción de

convenios y la obtención de avales universitarios para cursos de

especialidades médicas. A continuación, el desglose de dichas actividades.

Avales Académicos para realizar especialidades médicas.

A la fecha se cuenta con los avales académicos para 10 especialidades

médicas, como sigue:

ESPECIALIDAD UNIVERSIDAD

QUE

OTORGÓ

ANESTESIOLOGÍA U.N.A.M. CIRUGÍA GENERAL U.N.A.M.

GINECO-OBSTETRICIA U.A.E.H. MEDICINA INTERNA U.N.A.M. MEDICINA CRÍTICA U.N.A.M.

PEDIATRÍA U.N.A.M. NEONATOLOGÍA U.A.E.H. IMAGENOLOGÍA U.N.A.M.

URGENCIAS U.A.E.H. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA U.A.E.H.

Con base en los diez avales académicos, fueron solicitadas: la sede y

médicos residentes de dichas especialidades, obteniendo, en el periodo

extraordinario de asignación, un total de 17 Residentes nacionales y 5

residentes extranjeros, que iniciaron el 1 de marzo de 2015 distribuidos en

los cursos de especialización siguientes:

ESPECIALIDAD NACIONALES EXTRANJEROS TOTAL

ANESTESIOLOGÍA 3 3 6 CIRUGÍA GENERAL 2 - 2

GINECO-OBSTETRICIA 4 - 4 MEDICINA INTERNA 2 - 2

PEDIATRÍA 4 2 6 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 2 - 2

TOTAL 17 5 22

Con el objeto de apoyar la consolidación del Hospital como Sede y subsede

de residentes de especialidad, se llevaron a cabo rotaciones de residentes

del último año de especialidad de diferentes Sedes Hospitalarias

45



O-01/2016

pertenecientes a la CCINSHAE. En el siguiente cuadro se precisan las

Sedes Hospitalarias, las especialidades y la cantidad total de los residentes

que rotaron durante el año 2015, como se muestra a continuación:

Cursos de Pregrado. Durante 2015, se impartieron 20 cursos de pregrado, con las siguientes

materias: Introducción a la Clínica, Terapéutica Médica, Fisiopatología

General, Psicología Médica del Instituto Politécnico Nacional de la Escuela

Superior de Medicina, en tanto que Neurología, Oftalmología, Gineco-

Obstetricia, Infectología Pediátrica, Endocrinología, Nefrología, Neumología, Propedéutica Médica, Patología e Imagenología y del Campus Milpa Alta

del Instituto Politécnico Nacional.

Pasantes en Servicio Social y Prácticas profesionales

Se iniciaron las actividades de Campos clínicos de pasantía en servicio

social de Enfermería, Inhaloterapia, Química Farmacéutica, Informática, Técnicos en Radiología y Licenciados en Administración de Empresas, con

la participación de 187 estudiantes.

Posgrado no Clínico

Continúa la impartición del curso interno de la Maestría en Administración

de Hospitales y Salud Pública para 11 alumnos, con la participación de

profesores del HRAEI y del Instituto de Estudios Superiores en

Administración Pública.

Actividades Docentes en Programas de Posgrado.

Se realizó el 2º curso de Introducción a la Enseñanza de la Medicina de la

UNAM con 22 egresados.

Cursos de Educación Continua

Durante 2015, se llevaron a cabo 20 cursos de educación continua que

incluyen 6 por aula virtual, con la participación de 1611 asistentes.

46

ESPECIALIDAD NO. PROCEDENCIA ANESTESIOLOGÍA 7 HGM, HRAE OAX. CIRUGÍA GENERAL 4 HGM, INCMNSZ

GINECO-OBSTETRICIA 3 INPER

MEDICINA INTERNA 4 INCMNSZ

PEDIATRÍA 10 INP, HIM, HGM NEONATOLOGÍA 2 INPER

REHABILITACIÓN 1 INR

PERINATOLOGÍA 1 INPER

TOTAL 32 9



O-01/2016

Asimismo, asistieron al Congreso Mundial de Bioética, realizado en la

Ciudad de México 6 profesionales de la salud del hospital.

Sesiones Académicas

Durante el año 2015, se realizaron 42 sesiones generales, con la

participación 3,604 asistentes de prácticamente todos los servicios del Hospital y externos, con un promedio de 86 participantes provenientes de

los hospitales Pedro López, Psiquiátrico la Salud y Materno Infantil Leona

Vicario.

47

INDICADOR ORIGINAL ALCANZADO %



O-01/2016

Matriz de Indicadores para Resultados (MIR)

PP E010 “Formación y desarrollo profesional de recursos humanos

especializados para la Salud”

NO. IND

PROGRA MA

DEFINICIÓN DEL AVANCE OBSERVACIONES

El 1 de marzo de 2015, se iniciaron los programas de especialidad en el HRAEI, por lo que el ciclo académico

2 E010

Porcentaje de aprobación de médicos especialistas en formación clínica

94.7 0.0 61.1

inicial del 1er grupo de especialistas se concluye hasta el 28 de febrero de 2016 Se cuenta con 22 residentes inscritos en 6 especialidades.

Es importante mencionar que el indicador fue remitido para su corrección en la cuenta pública.

3 E010 4 E010 9 E010

Porcentaje de aprobación de profesionales en formación no clínica,(especialidad no clínica, maestrías y doctorados) Eficacia en la captación de participantes en cursos de educación continua.

Porcentaje de profesionales que concluyeron cursos de educación continua

92.6 100 108 94.8 101.3 6.5 95.9 95 0.9

El número de profesionales que acreditan el año de posgrado no clínico es de 11 de los 25 originales constituyendo el 44% con lo que los ubica en semáforo rojo.

El número de profesionales que se inscribió a los cursos de educación continua fue 326% superior al dato planeado, lo que coloca el indicador en semáforo rojo. El número de profesionales que se inscribió a los cursos de educación continua fue 323% superior al dato planeado, lo que coloca el indicador en semáforo rojo. La percepción de la calidad de la

10 E010 11 E010

Percepción sobre la calidad de la educación continua Porcentaje de personal que desarrolla actividades docentes formales en los programas de especialidad, subespecialidad y alta especialidad capacitados en

8.9 9.1 0.2 95.7 95.7 100

educación continua se mantuvo en un 9.1% a pesar del elevado número de participantes. Lo que lo coloca en semáforo amarillo

Se trató de que la totalidad de profesores de especialidad cumplieran con el requisito del curso de docencia de la UNAM y siendo el 1er grupo de especialidades a desarrollar tuvimos muy buena respuesta de los médicos con 22 de 23 capacitados. El indicador al final del periodo se ubica en 95.7% en semáforo verde

habilidades docentes.

12 E010

Eficacia en la impartición de programas de formación de

90.9 54.5 60.0

Se logró arrancar 6 especialidades de las 10 planeadas en 1er año lo que coloca el semáforo en rojo con un 40% menor de lo planeado.

posgrado clínico

48

INDICADOR PROGRAMA DEFINICIÓN

DEL

INDICADOR ORIGINAL ALCANZADO % AVANCE OBSERVACIONES



O-01/2016

NO.

49

14

E010

Eficacia en la impartición de programas de posgrado no clínico

75

25

33.3

El número de programas de posgrados no clínicos fue solo de 1 de 4 con un 75% menor a lo programado lo coloca en semáforo rojo

15

E010

Eficacia en la impartición de cursos de educación continua.

93.8

125.0

133.3

Por necesidades del proceso de acreditación se incorporaron cursos adicionales con el que se superó en 33% el número de cursos programados. Con lo que el indicador al final del periodo se coloca en semáforo rojo

12,436 19,156



O-01/2016

ATENCIÓN MÉDICA

Consulta Externa. En el año 2015 se otorgaron 99,174 consultas que representa un 96% de

incremento respecto al año 2014 en el cual se otorgaron 50,530 consultas. Obteniendo el 99.74%, respecto a la meta programada para este año.

Comparativo Consulta Externa

100,000

90,000 80,000 70,000

99,174

60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000

8,256 7,804

43,804

24,658

23,778

9,632

50,530

2014 2015

0 Preconsultas 1a Vez Subsecuente Urgencias Total

Distribución por Tipo de Consulta Enero-Diciembre

50

TIPO 2014 2015 INCREMENTO

PRE-CONSULTA 8,256 12,436 51 %

PRIMERA VEZ 7,804 19, 156 145 %

SUBSECUENTE 24,658 43, 804 78%

URGENCIAS 9,632 23, 778 147 %

Total 50,530 99,174 96 %

PERIODO CANTIDAD META 2015 ALCANCE

ENE – DIC 99,174 100,000 99.74 %



O-01/2016

Especialidades Médicas con Mayor Demanda

NO. ESPECIALIDADES

1 ORTOPEDIA

2 GINECOLOGÍA

3 CIRUGÍA ONCOLÓGICA

4 CIRUGÍA GENERAL

5 MEDICINA INTERNA

6 OTORRINOLARINGOLOGÍA

7 NUTRICIÓN

8 NEUROLOGÍA

9 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

10 REHABILITACIÓN

11 DERMATOLOGÍA

12 CIRUGÍA MAXILO FACIAL

Morbilidad en Consulta Externa.

No. DIAGNÓSTICOS

1 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA

2 EPILEPSIA Y SÍNDROMES EPILÉPTICOS IDIOPÁTICOS GENERALIZADOS

3 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL

4 COLECISTITIS CRÓNICA

6 DIABETES

MELLITUS

NO

INSULINODEPENDIENTE,

CON

COMPLICACIONES MÚLTIPLES

7 CARDIOMIOPATÍA ISQUÉMICA

8 TUMOR

MALIGNO

DE

LA

PIEL

DE

OTRAS

PARTES

Y

DE

LAS

NO

ESPECIFICADAS DE LA CARA

9 TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATÍA

10 HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA

51

RENALES 311



O-01/2016

Principales Causas de Morbilidad de Urgencias

No. DIAGNÓSTICOS CASOS

1 COLITIS Y GASTROENTERITIS 731

2 CONTUSIÓN DE PARTES ESPECIFICADAS 630 3 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 595 4 ABDOMEN AGUDO 563 5 COLECISTITIS AGUDA 546 6 CISTITIS AGUDA 486 7 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 394

8 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA 314

9 DIABETES

MELLITUS

NO

INSULINODEPENDIENTE,

CON

COMPLICACIONES

10 PIELONEFRITIS CRÓNICA NO OBSTRUCTIVA ASOCIADA CON REFLUJO 148

Número de Camas Censables y No Censables

CAMAS TIPO 2015

HOSPITAL 84

CENSABLES

NO CENSABLES

PEDIATRÍA 16 OBSTETRICIA 10

SUBTOTAL 110

URGENCIAS 27

T. INTENSIVA A. 5 T. INTERMEDIA A 10

T. INTENSIVA P. 3 T. INTERMEDIA N. 6

ENDOSCOPIA 3

RECUPERACIÓN 8

SUBTOTAL 62 TOTAL 172

52



O-01/2016

Porcentaje de Ocupación Hospitalaria

MES % DE OCUPACIÓN

BASAL 2014 DIC 84

ENERO 87.51

FEBRERO 89.75

15-mar 99.53

31-mar 79.69

ABRIL 77.53

MAYO 80.74

2015 JUNIO 81.67

JULIO 84.48

AGOSTO 81.26

SEPTIEMBRE 82.77

OCTUBRE 87.71

NOVIEMBRE 80.04

DICIEMBRE 71.05

META 90% ALCANZADO 81.9

Ingresos y Egresos Hospitalarios. Se registraron 4,264 ingresos y 4,215 egresos al cierre del año 2015.

CONCEPTO 2014 2015 INCREMENTO

INGRESOS 2,340 4,264 82%

EGRESOS 2,349 4,215 79%

53

Promedio de Ingresos Diarios



O-01/2016

COMPARATIVO INGRESOS Y EGRESOS

5,000

4,264 4,215 4,000 3,000 2,000

2,340 2,349 2014

2015

1,000

0 INGRESOS EGRESOS

54

MES PROMEDIO

Basal 2014 DICIEMBRE 12

ENERO FEBRERO mar-15

mar-31 ABRIL

MAYO 2015 JUNIO

JULIO

AGOSTO SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

9 9 9

9 10

12 13

10

15 15 12

12

11



O-01/2016

Morbilidad de Egresos Cirugías

Al cierre del 2015 se realizaron 4,409 en 4 quirófanos funcionales, lo cual representa un promedio de cirugías por sala de 1,102 y 3 cirugías por sala

por día,

La proporción de cirugías ambulatorias sobre el total de cirugías es de

38.8% (1,713 ambulatorias/4,409 cirugías totales).

55

DIAGNÓSTICOS NÚMERO

TUMORES SÓLIDOS MALIGNOS 360

COLECISTITIS CRÓNICA 246

APENDICITIS AGUDA 243

TRAUMATISMO 122

HERNIAS 93

INSUFICIENCIA RENAL 86

LEUCEMIAS 78

TUMORES SÓLIDOS BENIGNOS 64

PANCREATITIS 38

HEMORRAGIA INTRACRANEANA 26

PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO 22

NEUMONIAS 20

INSUFICIENCIA CARDIACA 18

CIRUGÍAS

INCREMENTO MES / AÑO 2014 2015

ENERO- DICIEMBRE 2,270 4,409 94%

INTERNA 79.3

SIN OBSTRUCCIÓN NI GANGRENA K409



O-01/2016

Productividad Quirúrgica por Especialidad.

PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2015

ESPECIALIDAD NÚMERO

CIRUGÍA GENERAL 1016

GINECOLOGÍA 998

ORTOPEDIA 457

CIRUGÍA PEDIÁTRICA 336

NEUROCIRUGÍA 292

CIRUGÍA ONCOLÓGICA 275

OTORRINOLARINGOLOGÍA 186

COLOPROCTOLOGÍA 148

UROLOGÍA 95

CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA 90

PEDIATRÍA 68

ORTOPEDIA ONCOLÓGICA 56

CIRUGÍA MAXILOFACIAL 51

ANGIOLOGÍA 32

OFTALMOLOGÍA 31

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 28

DERMATO-ONCOLÓGICA 28

CIRUGÍA ENDOSCÓPICA 24

Productividad Quirúrgica de Cirugía General

CONS. CIRUGÍA GENERAL 2015 CIE-9

1 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 54.11 2 CESÁREA 74 3 APENDICECTOMÍA 47 4 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 51.23

5 REDUCCIÓN ABIERTA

DE

FRACTURA

CON

FIJACIÓN

6 HERNIA

INGUINAL

UNILATERAL

O

NO

ESPECIFICADA,

7 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL 68.4

8 AMIGDALECTOMÍA CON ADENOIDECTOMÍA 28.3 9 ORQUIOPEXIA 62.5

10 TRAQUEOSTOMÍA Z930

56

VENTRÍCULOS C710

54

4 REPARACIÓN

DE

DEFECTO

DE

TABIQUE

INTERAURICULAR

CON

7 IMPLANTACIÓN

O

SUSTITUCIÓN

DE

PRÓTESIS

COCLEAR

NO



O-01/2016

Productividad Quirúrgica de Alta EspecialidadERIODO ENERO-DICIEMBRE 2015

PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2015 PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2015

CONS. ALTA ESPECIALIDAD 2015P CIE-9 NÚMERO

1 VENTRICULOSTOMÍA, CRANEOTOMÍA Y CRANIECTOMÍA 2.2 221

2 INESTABILIDAD DE COLUMNA VERTEBRAL M532 86

3 TUMOR

MALIGNO

DEL

CEREBRO,

EXCEPTO

LÓBULOS

Y

INJERTO DE TEJIDO 35.61

31

5 REVASCULARIZACIÓN CARDÍACA POR IMPLANTACIÓN ARTERIAL 36.2X 12

6 SUSTITUCIÓN DE VÁLVULA CARDIACA 35.2 10

ESPECÍFICADA 20.96

2

8 GASTRECTOMÍA PARCIAL CON TRANSPOSICIÓN YEYUNAL 43.81 2

Procuración de Órganos y Trasplantes.

En el año 2015 se realizaron 73 procuraciones de órganos y tejidos como

se describe a continuación:

ÓRGANOS Y TEJIDOS 2015

RIÑONES 12

HÍGADOS 4

CORAZONES 1 PIEL 1

CÓRNEAS 28 VÁLVULAS CARDÍACAS 1

TEJIDO MÚSCULO-ESQUELÉTICO 26

TOTAL 73

EVENTOS OBSTETRICOS

Durante el año 2015 se atendieron 706 partos y se han realizado 516

cesáreas, siendo un total de 1226 nacimientos, en el año 2014: corresponden 225 partos y 144 cesáreas, representando un total 449

nacimientos en el periodo de lo que representa un incremento de 273.0%, con respecto al año 2014.

COMPARATIVO

TIPO AÑO

2014 2015

PARTOS 225 706 CESÁREAS 144 516 ABORTOS 83 184

TOTAL 449 1406

57



O-01/2016

800

700 706

600

500

516

400 2014

300

200

225

144

184

2015

100

0

83

PARTOS CESAREAS ABORTOS

Una vez superado el periodo de adaptación del personal del Hospital Dr.

Pedro López a la dinámica asistencial del Hospital Regional de Alta

Especialidad de Ixtapaluca, se va modificando el perfil de las pacientes

embarazadas de bajo riesgo hacia la atención de las de alto riesgo, como lo

demuestra la lista de indicaciones de cesárea:

DESCRIPCIÓN NÚMERO

PARTO POR CESÁREA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN 40

OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO 22

RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS, E INICIO DEL TRABAJO DE PARTO DENTRO DE

LAS 24 HRS. 18

EMBARAZO ABDOMINAL 15

PARTO POR CESÁREA DE EMERGENCIA 7

EMBARAZO CONFIRMADO 4

ATENCION MATERNA POR FETO VIABLE EN EMBARAZO ABDOMINAL 2

ATENCIÓN MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES ESPECIFICADOS 2

HIPERTENSIÓN SECUNDARIA PREEXISTENTE QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL

PUERPERIO 1

PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA 1

OTRAS 404

TOTAL 516

58



O-01/2016

Defunciones

El número de defunciones del periodo enero-diciembre de 2015 fue de 503,

de las cuales 265 ocurrieron el servicio de urgencias, 238 en el área de

hospitalización con una tasa bruta de mortalidad hospitalaria de 5.6, una

tasa ajustada de mortalidad hospitalaria de 4.5 y 1 muerte materna, con

una razón de mortalidad materna de 0.81 por mil nacidos vivos, las causas

se explican el anexo estadístico de Asistencia Médica. Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS).

La tasa de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) en el

periodo enero-diciembre del año 2015, se registraron 279 infecciones, lo

cual representa una tasa del 10.1 casos por mil días estancia; encontrándose dentro el estándar marcado por la RHOVE y una tasa de 6.6

por 100 egresos.

Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento

Durante el año 2015 se realizaron 3,147 procedimientos de hemodiálisis, 19,462 procedimientos de terapia respiratoria, 1,382 procedimientos en la

clínica del dolor que incluye (Infusiones Analgésicas, Infiltraciones y

Bloqueos Epidurales) y 1409 consultas, y 643 procedimientos de fisiología

pulmonar que incluye (Espirometría Simple, Espirometría y Curva de Flujo

de Volumen, Espirometría y Curva de Flujo de Volumen Pre y Post broncodilatador y Medición de Volúmenes Pulmonares.

Laboratorio Clínico

Durante los meses de enero-diciembre 2015, se realizaron un total de

317,040 pruebas de laboratorio, de las cuales el 3.3% corresponde a

estudios especiales.

59

DESCRIPCIÓN /AÑO 2014 2015 INCREMENTO

PRUEBAS ENERO- JUNIO 68, 930 145, 822 111.55 %

TRIMESTE JULIO-SEPTIEMBRE 65, 183 84, 358 29.41 %

TRIMESTRE OCTUBRE- DICIEMBRE

69,310 86,860 25.32%

TOTAL ANUAL 203,423 317,040 55.85%

TOTAL DE ESTUDIOS ESPECIALES 8,210 10,655 29.80%

PROCESOS ESTÁNDAR EXCEPCIÓN

RESULTADO

1 SE

REALIZÓ

PRIORIZACIÓN

DE

LA

EL OBSTETRA 100% NINGUNA 30% 75%*

4 SE ADMINISTRÓ

UNA

CARGA

DE

5 SE ADMINISTRÓ

6 SE SUMINISTRÓ

SULFATO

DE

8 SE TOMARON

MUESTRAS

DE

9 SE CORROBORO

LA

VITALIDAD



O-01/2016

Auditorias Clínicas.

Durante el ejercicio 2015, se llevaron a cabo en coordinación con la

CCINSHAE, dos procesos de auditoría clínica, como sigue:

1. DIRECCION, SERVICIO O EQUIPO: URGENCIAS OBSTETRICAS.

TÍTULO DE LA AUDITORÍA CLÍNICA: Estandarización de la atención

inicial en la paciente con pre-eclampsia y con datos de severidad

OBJETIVO. Evaluar el proceso de atención inicial en la paciente con pre-

eclampsia y con datos de severidad y verificar el apego a los protocolos

nacionales establecidos para la patología, con el fin de verificar su

cumplimiento; así como estandarizar, hacer eficiente e identificar oportunidades de mejora en este proceso de atención.

NO. CRITERIO

INICIAL

RESULTADO REAUDITORIA

PACIENTE OBSTÉTRICA 100%

NINGUNA

100%

100%

2 LA

PACIENTE

FUE

VALORADA

POR

3 SE ACTIVÓ EL CÓDIGO MATER 100% NINGUNA 40% 100%

SOLUCIÓN CRISTALOIDE 100%

NINGUNA

40%

100%

ANTIHIPERTENSIVO 100%

NINGUNA

90%

100%

MAGNESIO 100%

NINGUNA

50%

100%

7 SE COLOCÓ SONDA FOLEY 100% NINGUNA 80% 100%

LABORATORIO 100%

NINGUNA

100%

100%

FETAL 100%

NINGUNA

100%

100%

* La evaluación inicial la realizó un médico residente de Ginecología y Obstetricia

en lugar del adscrito.

60

PROCESOS ESTÁNDAR EXCEPCIÓN

RESULTADO



O-01/2016

2. DIRECCION, SERVICIO O EQUIPO: HOSPITALIZACION

TÍTULO DE LA AUDITORÍA CLÍNICA: Apego al proceso de entrega

recepción de pacientes, a fin de dar continuidad a la atención médica. OBJETIVO: Estandarizar el proceso de entrega recepción de pacientes, a

fin de dar continuidad en la atención de manera oportuna, identificando los

procedimientos estudios que quedan pendientes por efectuarse y que

impactan en el incremento de la morbimortalidad

NO. CRITERIO

INTERCONSULTA REALIZADA AL

INICIAL

RESULTADO REAUDITORIA

1

2

3

4

5

PACIENTE POR EL ESPECIALISTA DURANTE EL TURNO CORRESPONDIENTE

REALIZACIÓN DE

PROCEDIMIENTO SOLICITADOS O CONTINUIDAD EN LA ATENCIÓN REPORTADAS EN EL INFORME DE

ENTREGA-RECEPCIÓN DE PACIENTES

REALIZACION DE ACCIONES PENDIENTES PARA LA

CONTINUIDAD EN LA ATENCIÓN REPORTADAS EN EL INFORME

ENTREGA-RECEPCIÓN DE PACIENTES

REALIZACIÓN DEL INSTRUMENTO

DE ENTREGA-RECEPCIÓN POR TURNO

LLENADO ADECUADO DEL INSTRUMENTO DE ENTREGA-

RECEPCIÓN DE TURNO

100% NINGUNA 65% 94%

100% NINGUNA 75% 97%

100% NINGUNA 20% 79%

100% NINGUNA 52% 84%

100% NINGUNA 61% 86.4%

61

MEZCLAS ONCOLÓGICAS 5,790



O-01/2016

Centro Integral de Servicios Farmacéuticos (CISFA).

En CISFA se está implementando acciones de mejora en todo el proceso a

partir del análisis de los riesgos utilizando la herramienta AMEF, lo que

permitirá actuar de manera preventiva y proactiva en las acciones de

mejora, es decir minimizar y controlar riesgos.

Abasto

El Centro Integral de Servicios Farmacéuticos durante el año 2015 dispensó

517,571 prescripciones médicas en dosis unitaria a pacientes. Los

servicios con mayor demanda son: hospitalización, urgencias y terapias

intensivas, alcanzando a cubrir 512,396 representando el 99.0% de las

mismas, Preparación

La preparación de medicamentos se realizó de la siguiente forma:

MEZCLAS DE NUTRICIÓN PARENTERAL 772

SÓLIDOS ORALES 260,810

NÚMERO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS 1,008

Se realizó el balance de medicamentos controlados del grupo I y II, así como su registro de control, observando que los medicamentos controlados

con más rotación son: fentanilo (grupo I), midazolam y diazepam (grupo II).

Idoneidad de Prescripción.

Se han realizado 74 reportes documentados de intervención

farmacéutica durante este año, observando mayor sensibilidad por parte

del área médica en reconsiderar los tratamientos médicos, con el objeto de

mejorar la farmacoterapia del paciente y evitar así eventos adversos

relacionados a la medicación.

62

TOTAL DE MEDICAMENTOS PREPARADOS ENERO-DICIEMBRE

512,396

PARENTERALES (SIENDO LOS DE MAYOR DEMANDA:

ANTIBIÓTICOS, ANALGÉSICOS y ELECTROLITOS CONCENTRADOS)

251, 586



O-01/2016

Farmacovigilancia

De enero a diciembre se han reportado 113 reacciones adversas a

COFEPRIS, observándose un incremento del 322% con respecto al año

anterior en el mismo periodo, dando cumplimiento con el indicador establecido por COFEPRIS.

PERIODO AÑO INCREMENTO 2014 2015

ENE-DIC 35 113 322%

Tabla 1 comparativo de reportes a COFEPRIS

Auditorias

En el mes de diciembre se llevó a cabo auditoria por parte de la Auditoria

Superior de la Federación, con un cumplimiento al 100% de los inventarios.

COFEPRIS auditó las buenas prácticas que se llevan a cabo dentro de

CISFA y el manejo de medicamentos controlados, se obtuvo un

cumplimiento al 100% de los elementos evaluados.

Así mismo el Órgano Interno de Control llevó a cabo auditoría, en donde el

objetivo fue la evaluación del desempeño del área, no emitiendo ninguna

observación.

Atención otorgada al Usuario.

Durante el período enero – diciembre de 2015, se realizaron 3,799

estudios socioeconómicos, dentro de los niveles menos asignados se

encuentran los niveles 3 y 4, dadas las características sociales de la

población a la que se otorga la atención. La clasificación socioeconómica de los pacientes a quienes se les otorga la

atención fue la siguiente:

CLASIFICACIÓN SOCIOECONÓMICA ENERO – DICIEMBRE 2015 NIVEL NÚM. DE PACIENTES ENE-

JUN NÚMERO DE

PACIENTES JUL- SEP NÚMERO DE

PACIENTES OCT-DIC TOTAL ANUAL

1X 317 109 31 457 1 1,348 844 491 2,683 2 330 239 24 593 3 32 20 3 55 4 4 1 1 6 5 0 4 1 5

TOTAL 2,031 1,217 551 3,799

63

instituciones.

Fuente: Registros de Subdirección de Atención al Usuario



O-01/2016

Se observa una baja en la realización de estudios sociales en el último

trimestre, debido a la disminución de flujo de atención en el servicio de

consulta externa derivado de periodos vacacionales. Referencias por Niveles de Atención

La demanda de atención por parte de las instituciones se ha visto reflejada

de la siguiente manera, se recibieron 10,144 referencias durante este

año. El nivel que ocupa la mayor parte de la atención que se proporciona dentro

del hospital, es proveniente del primer nivel de atención (Centro de Salud, DIF y Cruz Roja), siguiéndole el segundo nivel de atención de diferentes

Instituciones de Procedencia.

Se continúa fortaleciendo la relación con las unidades de 2° nivel de

atención de la zona, cubriendo la atención que dejan de brindar hospitales

de la región, derivado de la remodelación del Hospital General de Chalco y

Valle de Chalco. Se cuenta con más de 150 unidades de atención médica, a continuación

se observan las de mayor número de referencia:

64

NIVEL DE ATENCIÓN ENERO- DICIEMBRE 2015

NIVEL REFERECIAS ENE-JUN REFERENCIAS JUL- SEP REFERENCIAS OCT- DIC

TOTAL ANUAL

PRIMER 3,762 1,656 1,442 6,860

SEGUNDO 1,404 589 581 2,574

TERCER 394 243 73 710

Total 5,560 2,488 2,096 10,144



O-01/2016

REFERENCIAS ENERO – DICIEMBRE 2015 NO. INSTITUCIÓN ENERO- JUNIO JULIO- SEPTIEMBRE OCTUBRE- DICIEMBRE TOTAL

1 HOSPITAL DERMATOLÓGICO DR. 624 315 218 PEDRO LÓPEZ 1,157

2 DIF IXTAPALUCA 425 145 156 726 3 CENTRO DE SALUD SANTA CRUZ 265 110 63

TLAPACOYA 438 4 CENTRO DE SALUD EMILIANO 247 78 83

ZAPATA 408 5 CENTRO DE SALUD IXTAPALUCA 211 74 82 367 6 DIF CHALCO 201 85 69 355 7 HOSPITAL GENERAL DE XICO DR. 196 73 75

FERNANDO QUIROZ GUTIERREZ 344 8 HOSPITAL GENERAL VALENTÍN

GÓMEZ FARIAS (SAN FRANCISCO 178 83 81

ZENTLALPAN) 342 9 CENTRO DE SALUD SAN 158 62 85

FRANCISCO ACUAUTLA 305 10 HOSPITAL MUNICIPAL

IXTAPALUCA LEONA VICARIO 172 56 53

BICENTENARIO 281 11 CLINICA GERIÁTRICA DE CHALCO 148 43 46 237 12 HOSPITAL GENERAL DE TEXCOCO 113 52 48

GUADALUPE VICTORIA 213 13 CENTRO DE SALUD JARDINES DE 118 40 55

CHALCO 213 14 CRUZ ROJA CHALCO 112 60 38 210 15 JURISDICCION SANITARIA DE 0 139 68

CIUDAD NEZAHUALCOYOTL 207 16 HOSPITAL PSIQUIÁTRICO GRANJA 94 43 40

LA SALUD TLAZOLTEOTL 177 17 CRUZ ROJA IXTAPALUCA 109 34 33 176 18 HOSPITAL MATERNO INFANTIL

CHALCO JOSEFA ORTIZ DE 96 34 36

DOMÍNGUEZ 166 19 CENTRO DE SALUD COL. MARÍA 84 46 19

ISABEL 149 20 OTRAS 999 916 1758 3,673

TOTAL 5, 560 2, 488 3, 106 10,144 Fuente: Registros de Subdirección de Atención al Usuario.

Lugar de Procedencia

La trascendencia del hospital, se ve reflejada en el siguiente cuadro que

muestra las entidades federativas que refieren pacientes a esta institución, en donde evidentemente la mayor demanda de atención se encuentra en el Estado de México y Distrito Federal.

65



O-01/2016

ESTADOS DE PROCEDENCIA

ENERO – DICIEMBRE 2015 NO. ENTIDAD ENE- JUN JUL- SEP OCT-DIC TOTAL

1 ESTADO DE MÉXICO

2 DISTRITO

5,446 2,420 2,002 9,868

68 39 62 169 FEDERAL

3 MORELOS 8 6 9 23 4 PUEBLA 8 4 7 19 5 VERACRUZ 2 3 11 16 6 HIDALGO 7 3 3 13 7 GUERRERO 5 7 0 12 8 OAXACA 8 2 0 10 9 TLAXCALA 2 1 1 4

10 CHIAPAS 2 1 1 4 11 BAJA

CALIFORNIA 12 SAN LUIS

1 1 0 2 1 1 0 2

POTOSÍ 13 QUERETARO 1 0 0 1 14 MICHOACAN 1 0 0 1

TOTAL 5,560 2488 2096 10,144

Los pacientes son casi en su totalidad residentes del Estado de México,

representando el 97.28%, por el Distrito Federal con el 1.66% y una baja

proporción radica en los estados aledaños e inicia la recepción de

referencias del Estado de Hidalgo, cuyos municipios se encuentran

incluidos en la zona de cobertura del HRAEI.

La participación en las reuniones de los Comités Jurisdiccional y Estatal de

referencia y contrarreferencia han contribuido al diseño de estrategias para

favorecer la atención oportuna de los pacientes y fortalecer las redes

institucionales de salud en los diferentes niveles de atención.

Calidad y Seguridad en la Atención

Sistema de Atención a Quejas Sugerencias y Felicitaciones MANDE

Se ha fortalecido el Sistema de Atención a la Quejas, Sugerencias y

Felicitaciones (QSF), el cual ha permitido realizar un análisis de la

información capturada, durante el año se obtuvieron las siguientes

solicitudes:

66

acciones de mejora se muestran en la siguiente tabla:



O-01/2016

Las principales observaciones realizadas por los usuarios, así como las

Se observó una disminución de las quejas en el último trimestre, derivado

de las acciones de mejora anteriormente descritas.

Programa de Indicadores en Calidad en Salud (INDICAS)

Se lleva a cabo el monitoreo de algunos procesos de atención a los

usuarios mediante el uso de indicadores que sirven como herramienta para

facilitar la toma de decisiones encaminadas a la mejora en las diferentes

unidades médicas del Sector Salud.

El reporte que se lleva a cabo es cuatrimestral los resultados se encuentran

en la plataforma del Sistema INDICAS II de la Dirección General de Calidad

y Educación en Salud.

67

QUEJA ACCIONES DE MEJORA TIEMPOS DE

ESPERA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

INCREMENTO EN EL NÚMERO DE CAMILLAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.

SE CONTINÚA CAPACITANDO EN TRIAGE AL PERSONAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS.

CARTELES INFORMATIVOS A LOS PACIENTES, PARA DIFERENCIAR ENTRE UNA URGENCIA REAL Y URGENCIA SENTIDA (SEMAFORIZACIÓN DE URGENCIAS).

DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO

SE ANALIZARON LOS TIEMPOS MUERTOS EN EL SERVICIO Y ANALIZA LAS CAUSAS

EN COORDINACIÓN CON EL ÁREA MÉDICA, ENFERMERÍA, TRABAJO SOCIAL SE ESTABLECIERON ESTRATEGIAS PARA OPTIMIZAR LOS TIEMPOS QUIRÚRGICOS Y EL RECURSO HUMANO.

CANCELACIÓN DE CITAS

SE TRABAJÓ EN CONJUNTO CON LA JEFE DE CONSULTA EXTERNA SE DISEÑARON ESTRATEGIAS PARA PREVER DE MEJOR MANERA LAS INCIDENCIAS PROGRAMADAS (VACACIONES, DÍAS ECONÓMICOS, PERMISOS, ETC)

MEJORAR LA COMUNICACIÓN PARA LA NOTIFICACIÓN OPORTUNA DE LAS INCIDENCIAS NO PROGRAMADAS (INCAPACIDADES, CUIDADOS MATERNOS, ETC) PARA NOTIFICACIÓN Y REPROGRAMACIÓN OPORTUNA A LOS USUARIOS.

CLASIFICACIÓN

ENERO- JUNIO 2015

JULIO – SEPTIEMBRE

2015

OCTUBRE- DICIEMBRE

TOTAL ANUAL

FELICITACIONES 25 9 7 41

QUEJAS 80 60 33 173

SUGERENCIAS 10 19 7 36



O-01/2016

INDICADORES DE CALIDAD DEL SISTEMA INDICAS DE LA DGCES

INDICADOR PORCENTAJE

OBTENIDO DE ENERO A ABRIL

OBTENIDO DE MAYO A AGOSTO

OBTENIDO DE SEPTIEMBRE A

DICIEMBRE

ESTÁNDAR ESPERADO EN PORCENTAJE

1. TRATO DIGNO EN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

USUARIOS SATISFECHOS POR LA OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN USUARIOS SATISFECHOS POR

93.7% 90.87% 91.49% 90%

82.1% 83.37% 84.59% 85%

LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR EL MÉDICO USUARIOS

96.65% 96.14% 94.39% 85%

SATISFECHOS POR EL 96.54% 88.4% 87.09 % 90% TRATO RECIBIDO

2. TRATO DIGNO DE ENFERMERÍA

93.22%

98.29%

100%

90%

3. MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL 4. PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS 5. PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS 6. PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN 7. VIGILANCIA Y CONTROL DE

87.97% 93.28% 100% 90% 66.57% 84.40% 100% 90% 80.54 % 91.8% 99.94% 90% 78.08% 99.93% 100% 90% 92.69 % 94.78% 100% 90%

VENOCLISIS 8. NACIMIENTO POR CESÁREAS

39.70 %

47.66%

42.55%

MENOS

DEL

30%

9. PREVENCION DE INFECCIONES 6.40% 6.64% 6.50% MENOS DEL 15% NOSOCOMIALES

Derivado del incremento en el número de cesáreas del segundo

cuatrimestre del 2015 se realizó la revisión de las indicaciones de las

mismas encontrando lo siguiente:

68

1 RUPTURA PREMATURA

DE

9 DESPRENDIMIENTO PREMATURO

DE



O-01/2016

NO. DESCRIPCIÓN SIMPLIFICADA CIE 10 %

MEMBRANAS Y PREMATUREZ O420

– O429

14.9

2 SUFRIMIENTO FETAL AGUDO O680 – O689 13.6

3 PRE ECLAMPSIA - ECLAMPSIA O141 – O150 12.9

4 CESÁREA DE EMERGENCIA O81 12.3

5 EMBARAZO DE ALTO RIESGO O268 – O269 11

6 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO O641 – O669 9.7

7 COMPLICACIONES FETALES O368 5.1

8 EMBARAZO PROLONGADO O48X 4.5

PLACENTA O458

– O459

4.5

10 OTRAS 11

De acuerdo con las indicaciones absolutas de la operación cesárea (GPC

Reducción de la Frecuencia de Operación Cesárea IMSS-048-08) la

mayoría de las indicaciones en el HRAE Ixtapaluca están consideradas

como absolutas, por lo que no tenemos en este momento una estrategia

que ayude a disminuir el número de cesáreas.

Procesos de Acreditación y Certificación

Acreditación

En este año se obtuvieron tres acreditaciones de patologías que se

encuentran dentro del “Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos”, Infarto Agudo al Miocardio, Trastornos Quirúrgicos Congénitos y

Adquiridos del Aparato Cardiovascular, así como Hepatitis “C”, y el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), con esto se dio un

cumplimiento del 100% del programa de acreditación 2015.

69



O-01/2016

“FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS”

PATOLOGIA FECHA DE ACREDITACIÓN

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO ACREDITADA EL 19 DE JUNIO 2015

TRASTORNOS CARDIACOS QUIRÚRGICOS CONGÉNITOS Y ADQUIRIDOS ACREDITADA EL 19 DE JUNIO 2015 HEPAPTITIS “C” ACREDITADA EL 5 DE AGOSTO 2015

CAUSES ACREDITADA EL 6 DE NOVIEMBRE DE 2015 A la fecha se cuenta con 17 acreditaciones.

FONDO DE PROTECCIÓN DE GASTOS CATASTRÓFICOS

NO PATOLOGÍA

1 NEONATOS

CON

INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA Y PREMATUREZ TRASTORNOS PEDIÁTRICOS,

ATENCIÓN MEDICA SIGLO XXI

No PATOLOGÍA

15 IMPLANTE COCLEAR

2

3

QUIRÚRGICOS, CONGÉNITOS Y ADQUIRIDOS DEL APARATO DIGESTIVO

TUMORES SÓLIDOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN LA INFANCIA Y

ADOLESCENCIA.

16. ACREDITACIÓN DE CAUSES

INCLUYENDO

17. ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA

4 CÁNCER CÉRVICO UTERINO 5 CÁNCER DE MAMA

6 CÁNCER DE PRÓSTATA

7 CÁNCER DE COLON Y RECTO

8 TUMOR OVÁRICO

9 LINFOMA NO HODGKIN

10 CÁNCER DE TESTÍCULO

11 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

12 TRASTORNOS

CONGÉNITOS

Y

ADQUIRIDOS CARDIOVASCULARES 13 TRASPLANTE DE CÓRNEA

14 HEPATITIS “C”

70



O-01/2016

Con la acreditación CAUSES, el Hospital permite la atención de 233

patologías, clasificadas como sigue:

233 INTERVENCIONES DE CAUSES

INTERVENCIONES DE

CONSULTA DE

MEDICINA

GENERAL, FAMILIAR

INTERVENCIONES DE

CIRUGÍA GENERAL

INTERVENCIÓN DE

HOSPITALIZACIÓN

INTERVENCIONES DE

URGENCIAS SALUD

PÚBLICA

Y DE ESPECIALIDAD

43 21

2

103 64

Durante el ejercicio 2015, se tienen registradas 2,847 pólizas, beneficiando

a 5,120 usuarios como se muestra a continuación:

MES PÓLIZAS NÚMERO DE BENEFICIARIOS

ENERO 278 487

FEBRERO 203 394

MARZO 209 412

ABRIL 225 389

MAYO 212 426

JUNIO 169 294

JULIO 237 439

AGOSTO 304 495

SEPTIEMBRE 221 519

OCTUBRE 301 542

NOVIEMBRE 342 481

DICIEMBRE 146 242

TOTAL 2,847 5,120

71

CAUSES NOMBRE

CAUSES

6 243 DIAGNÓSTICO

Y

TRATAMIENTO

DEL

ABORTO

INCOMPLETO

(NO

11 59 REDUCCIÓN

QUIRÚRGICA

DE

FRACTURA

DE

CÚBITO

Y

RADIO

EPILÉPTICO Y CRISIS CONVULSIVAS DE DIFÍCIL CONTROL 65

DE LA MADRE P00.0 4

NACIDO P529 2



O-01/2016

Durante el ejercicio 2015, se detectaron 160 diagnósticos atendidos del

Catálogo de CAUSES, se enlistan los doce más frecuentes

NO. NO

NO.

PAC

1 236 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS 425

2 244 ATENCIÓN DE CESÁREA Y PUERPERIO QUIRÚRGICO 372

3 220 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE APENDICITIS 246

4 233 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL 221

5 219 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 180

INCLUYE INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO) 112

7 197 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LITIASIS RENAL Y URETERAL 95

8 212 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 78

9 248 MIOMECTOMÍA 70

10 256 EXTIRPACIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TEJIDOS BLANDOS 69

(INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS CON FIJACIÓN EXTERNA) 68

12 205 DIAGNÓSTICO

Y

TRATAMIENTO

HOSPITALARIO

DEL

ESTATUS

Por lo que corresponde al Programa Seguro Médico Siglo XXI, en el periodo

enero-diciembre 2015, se atendieron 169 casos.

DESCRIPCIÓN CIE-10 CASOS NEUMONÍA BACTERIANA J15 31

ICTERICIA NEONATAL P59 30 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO P22.1 27

ASFIXIA AL NACIMIENTO P21 23 PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA D69.3 5

FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR TRASTORNOS HIPERTENSIVOS

ATENCIÓN DE ORIFICIOS ARTIFICIALES Z43 4 FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRÁNEO S02.0 4

POLICITEMIA NEONATAL P599 3 ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA ISQUÉMICA P91.6 2

ENFERMEDADES DE LA TRÁQUEA Y DE LOS BRONQUIOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE J98.0 2

HEMORRAGIA INTRACRANEAL (NO TRAUMÁTICA) DEL FETO Y DEL RECIÉN

CRANEOSINOSTOSIS Q75.0 1 DERRAME PLEURAL J90 1

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO P55.0 1 EPIDERMÓLISIS BULLOSA Q81 1

72



O-01/2016

El programa Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos, permitió la

atención de 335 casos.

Captación Programa de Protección Social en Salud (Seguro Popular)

2015.

Certificación

Se elaboró en coordinación con el Consejo de Salubridad General un

programa para capacitar al personal directivo y operativo de diferentes

instituciones, acerca de los Estándares para la Certificación de Hospitales

con sede en la institución.

Con una asistencia de 213 personas de las cuales 150 fueron del HRAEI y

63 de diferentes instituciones del país

Comités Hospitalarios

Se fortalecieron los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente

(COCASEP) siendo necesaria la reinstalación del mismo. Retomando su

papel de eje rector en la coordinación de los diferentes comités al interior

del hospital, direccionando los acuerdos y su seguimiento, para la búsqueda

73

PATOLOGÍA No. DE CASOS ATENDIDOS

UCIN 119

CÁNCER DE MAMA 58

CÁNCER DE COLON Y RECTO 39

CÁNCER CÉRVICO UTERINO 49

CÁNCER DE TESTÍCULO 21

CÁNCER DE PRÓSTATA 16

MALFORMACIONES CONGÉNITAS 13

LINFOMA NO HODGKIN 12

TUMOR OVÁRICO 3

TUMORES SÓLIDOS DEL SIST. NERVIOSO 4

TRASPLANTE DE CÓRNEA 1

PROGRAMA

CAPTACIÓN

2014

CAPTACIÓN

2015

FPGC $ 551,523.00 $14, 110, 885.00

SMSXXI $ --- $1,895,796.00

TOTALES $551,523.00 $ 16, 006, 681.00



O-01/2016

de soluciones que impacten en la calidad que se otorga a los pacientes y

sus familias. SESIONES ENERO –DICIEMBRE 2015

COMITÉ SESIONES

COCASEP 4

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

CODECIN 12 ORDINARIAS

COFAT 12

SESIONES

ORDINARIAS

2 SESIÓN EXTRAORDINARIA

COMITÉ DE TRASPLANTES CON FINES TERAPÉUTICOS 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

12 SESIONES ORDINARIAS COMITÉ DE EXPEDIENTE CLÍNICO

SUBCOMITÉ DE DONACIÓN Y PROCURACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

3 SESIONES EXTRAORDINARIAS

4 SESIONES ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

SUBCOMITÉ DE TRASPLANTE DE CÓRNEA 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

SUBCOMITÉ DE TRASPLANTE DE RIÑÓN 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

SUBCOMITÉ DE TRASPLANTE DE CORAZÓN 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

SUBCOMITÉ DE TRASPLANTE DE HÍGADO 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

SUBCOMITÉ DE TRASPLANTE DE PULMÓN 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

COMITÉ DE INVESTIGACIÓN 12 SESIÓN ORDINARIA COMITÉ DE BIOÉTICA HOSPITALARIA 12 SESIÓN ORDINARIA

COMITÉ DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN 12 SESIONES ORDINARIAS

GRUPO DE TRABAJO DE IMPLANTE COCLEAR 4

SESIONES

ORDINARIAS

3 EXTRAORDINARIAS

COMITÉ DE MORTALIDAD PERINATAL 12 ORDINARIAS

COMITÉ DE ENSEÑANZA Y CAPACITACIÓN 12 ORDINARIAS

COMITÉ DE MORTALIDAD HOSPITALARIA 12 ORDINARIAS

COMITÉ DE MUERTE MATERNA 12 ORDINARIAS

COMITÉ DE TECNOVIGILANCIA 4 ORDINARIAS

COMITÉ DE SEGURIDAD Y ATENCIÓN MEDICA EN CASOS DE DESASTRES

4 ORDINARIAS

74



O-01/2016

Seguridad para el uso adecuado del equipo médico

Cumplimiento al Programa de Capacitación al personal usuario para

Equipo Médico. Se elaboró el Programa Anual 2015 de Capacitación para el Equipo Médico, dirigido al personal médico, paramédico y de enfermería; se supervisan los

conocimientos adquiridos, lo que permitió prever riesgos y cuidado de

equipo, eficientar el uso y consumo de materiales y recursos necesarios

para su funcionamiento.

Se programaron 105 capacitaciones para el periodo enero- diciembre de

2015 las cuales se impartieron en un 100%.

Cumplimiento al Programa Anual de Mantenimiento Preventivo para el

Equipo Médico. La supervisión a los Mantenimientos Preventivos al equipo médico de

acuerdo al “Programa Anual de Mantenimiento Preventivo al Equipo

Médico”, permitió garantizar la óptima y segura operación del equipo

médico, así como aumentar la vida útil del mismo, se programaron 2,183

mantenimientos preventivos de los cuales se llevaron a cabo 1,966

cumpliendo con el 91.98% de lo programado, el 16.03% restante al que

no se pudo realizar el mantenimiento, obedece a causas como que el equipo estaba conectado a los pacientes, que fue trasladado a otro servicio

o bien estaba en mantenimiento correctivo, los cuales se reprograman una

vez que estén disponibles.

Cumplimiento a los Mantenimientos Correctivos.

La “Supervisión de Mantenimiento Correctivo a los Equipos Médicos”, debe

ser de acuerdo a los estándares nacionales e internacionales y propuestos

por los fabricantes, lo anterior permite asegurar su óptimo funcionamiento y

la segura operación para el personal y los pacientes. En este sentido, fueron levantadas 145 solicitudes de mantenimientos

correctivos durante el año, por el personal usuario y responsable de los

mismos, los cuales fueron atendidos al 100% con oportunidad, quedando

los equipos funcionando correctamente.

75

INDICADOR PP DEFINICIÓN

DEL



O-01/2016

Matriz de Indicadores para Resultados

Programa Presupuestal E023 “Prestación de Servicios en los

Diferentes Niveles de Atención en Salud”

NO. INDICADOR ORIGINAL ALCANZADO % DE AVANCE OBSERVACIONES

El indicador al final del periodo que se

32 E023

PORCENTAJE DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR MEJORÍA Y CURACIÓN

90 93.0 103.3

reporta tuvo un cumplimiento de 103% con una variación absoluta de 3.0, que lo sitúa en semáforo de color verde. Debido a que el principal motivo de egreso es mejoría y curación dada la resolución de la afección principal. Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables

33 E023

PORCENTAJE DE USUARIOS SATISFECHOS CON LA ATENCIÓN RECIBIDA

95 92.4 97.3

respecto a su programación original 1/: el indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 97.3 % con una variación absoluta de -2.2 lo que lo sitúa en semáforo de color verde. Se rebaso la meta en un 253% de lo programado. Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/:El indicador al final del periodo que se

34 E023

35 E023

TASA DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL (POR MIL DÍAS DE ESTANCIA) PORCENTAJE DE EXPEDIENTES CLÍNICOS REVISADOS APROBADOS CONFORME A LA NORMA SSA 004

9.6 10.1 94.8

84.1 72.7 86.4

reporta tuvo un cumplimiento del 94.8 lo que lo sitúa en semáforo de color verde con una variación absoluta de 0.5, debido al aumento en la demanda, de atención, así como la incorporación de más camas y el incremento en la morbilidad por enfermedades crónico degenerativas que requieren más días de estancia, propicia el aumento de las infecciones nosocomiales. Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/:El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento de 86.4 con una variación absoluta de -11.4 lo que sitúa en semáforo de color rojo. Las causas por las cuales se tuvo un cumplimiento menor se debe a que todavía existen fallas en el llenado por parte del personal médico como es la historia clínica, el consentimiento informado y otros rubros. Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables

36 E023

PORCENTAJE DE CONSULTAS EXTERNA SUBSECUENTES OTORGADAS RESPECTO A LAS PROGRAMADAS

94.9 87.6 92.3

respecto a su programación original 1/: El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 92.3 con una variación absoluta de -7.3 lo que sitúa en semáforo de color amarillo. Debido a que fue menor a la meta programada ya que los pacientes tratados no requirieron de una consulta adicional (subsecuente).

76



O-01/2016

77

NO. INDICADOR

PP DEFINICIÓN DEL INDICADOR

ORIGINAL ALCANZADO % DE AVANCE OBSERVACIONES

37

Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/: El indicador al final del periodo que se

PORCENTAJE DE reporta tuvo un cumplimiento de 162.9% SESIONES DE con una variación absoluta de 56.7 lo que

E023 TERAPIA REALIZADAS 90.1 146.8 162.9 lo sitúa en semáforo de color rojo. Debido RESPECTO A a un incremento en la demanda de PROGRAMADAS atención en el servicio de pacientes

referidos y a la atención de pacientes con secuelas de politrauma, neurológicas, problemas de niños con capacidades diferentes.

38

Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/: El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento de 91.0 %

PORCENTAJE DE con una variación absoluta de -8.1 lo que lo E023 OCUPACIÓN 90.0 81.9 91.0 sitúa en semáforo de color amarillo. Las

HOSPITALARIA causas por las cuales se dio menor cumplimiento es debido a que un número significativo de ingresos agendados, se programaron para fechas posteriores.

39

Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/: el indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento de 104.2%

PORCENTAJE DE

que lo sitúa en semáforo de color verde

MEDICAMENTOS con una variación absoluta de 4.0. Debido a

E023

SURTIDOS A

95

99.0

104.2

que la demanda de atención de pacientes

PACIENTES hospitalizados ha ido en aumento lo que

HOSPITALIZADOS. originó la apertura de más camas

censables derivado de lo anterior el número de prescripciones médicas aumento. Con respecto a la meta programada se rebaso en un 115.7%

40

Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/: el indicador al final del periodo que se

PORCENTAJE DE reporta tuvo un cumplimiento del 104.9%

PACIENTES CON que lo sitúa en semáforo de color amarillo E023 CLASIFICACIÓN 95 99.7 104.9 con una variación absoluta de 4.7. Debido a

SOCIOECONÓMICA la atención a través del seguro popular, los

INFERIOR A 4 usuarios no acuden a la realización del estudio social, aun cuando están citados, para ello se están planteando estrategias para fortalecer este aspecto.



O-01/2016

78

NO. INDICADOR

PP DEFINICIÓN DEL INDICADOR

ORIGINAL ALCANZADO % DE AVANCE OBSERVACIONES

41

Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/: el

PORCENTAJE DE

indicador al final del periodo que se

PACIENTES reporta tuvo un porcentaje de 278% con

REFERIDOS POR

una variación absoluta de 35.6 lo que lo

INSTITUCIONES sitúa en semáforo de color rojo. Debido al

E023

PÚBLICAS DE

SALUD

20.0

55.6

278.0

aumento significativo de la demanda de

A LOS

QUE

SE

LES

atención por seguro popular (CAUSES) y

APERTURA gastos catastróficos y otros factores

EXPEDIENTE CLÍNICO

externos como el cierre por remodelación

INSTITUCIONAL del Hospital General de Chalco, cierre del

área de urgencias del Hospital Fernando Quiroz (Valle de Chalco), las referencias fueron dirigidas al HRAEI como único hospital de zona que atiende 2º y 3er nivel.

42


INGRESOS reporta tuvo un cumplimiento de 139% con E023 HOSPITALARIOS 30 41.7 139.0 una variación absoluta de 11.7 que lo sitúa

PROGRAMADOS en semáforo de color rojo. Debido a que el mayor número de ingresos se realiza por urgencias. Con respecto a la meta programada tuvo un cumplimiento del 190.1%.

43


INGRESOS reporta tuvo un cumplimiento de 83.3% E023 HOSPITALARIOS POR 70 55.6 83.3 con una variación absoluta de -11.7 que lo

URGENCIAS sitúa en semáforo de color rojo. Debido al incremento en la demanda de atención dada la complejidad de los padecimientos. El indicador con respecto a la meta programada se incrementó en un 13.3%.

44

Causa de las variaciones en los resultados obtenidos en el indicador y sus variables respecto a su programación original 1/: el indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento de 111.4%

TASA DE con una variación absoluta de 4.1 que lo HEMOCULTIVOS POR sitúa en semáforo de color rojo. Se rebasa

E023 36 34.9 111.4 CIEN EGRESOS lo esperado ya que se incrementa la HOSPITALARIOS ocupación de los servicios de cuidados

intensivos e intermedios, por lo que son servicios que solicitan más este tipo de estudios, dada la complejidad de los pacientes. Con respecto a la meta se incrementó en un 56.4%.



O-01/2016

ADMINISTRACIÓN

RECURSOS FINANCIEROS

Los gastos más representativos al cierre del ejercicio de 2015, son los

concernientes al pago del Inversionista Proveedor.

Se inició el ejercicio 2015, con el presupuesto autorizado original dado a

conocer mediante oficio No. DGPOP-6-4713-2014 de fecha 19 de diciembre

de 2014 por parte de la Dirección General de Programación, Organización y

Presupuesto y Oficio N° DGRH-DGAAOCSP-140-2015 de fecha 11 de

febrero de 2015 por parte de la Dirección General de Recursos Humanos, ambas dependientes de la Secretaría de Salud por un monto de $1’119, 523,218.00; integrado por $1’069, 523,218.00 de recursos fiscales y

$50’000,000.00 de recursos propios.

El total de recursos fiscales está conformado por $318’869,637.00 del

Capítulo 1000; $170’572,880.00 del Capítulo 2000 y $580’080,701.00 del Capítulo 3000; así mismo, el total de recursos propios está conformado por $39’099,875.00 del Capítulo 2000 y $10’900,125.00 del Capítulo 3000.

Adecuaciones

El presupuesto federal original, durante este periodo sufrió ampliaciones y

reducciones líquidas, asimismo; se realizaron traspasos compensados del Capítulo 1000 y entre los Capítulos 2000 y 3000 para llegar a un

Presupuesto Modificado, para el Capítulo 1000 de $ 316’767,462.70; Capítulo 2000 de $244’299,882.49 y para el Capítulo 3000

$493’583,759.46.

Lo anterior, a través de 119 adecuaciones presupuestarias internas de las

cuales: 88 solicitadas por el Hospital Regional de Alta Especialidad de

Ixtapaluca, 10 realizadas por la DGPOP y 21 realizadas por la DGRH; asimismo 43 adecuaciones presupuestales externas de las cuales: 19

solicitadas por el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, 8

realizadas por la DGPOP y 16 realizadas por la DGRH, que se detallan en

el ANEXO 3;

El total del presupuesto ejercido en el período de enero a diciembre de este

ejercicio 2015 por recursos fiscales es de $1’054,651,104.65 conformado

por $316’767,462.70 del Capítulo 1000; $244’299,882.49 del Capítulo 2000

y $493’583,759.46 del Capítulo 3000. El total del ejercicio de recursos

propios es de $37’845,604.23.

79

Fuente: Subdirección de Recursos Financieros

Fuente: Subdirección de Recursos Financieros



O-01/2016

RECURSOS FISCALES

RECURSOS PROPIOS

RECURSOS HUMANOS

Al cierre del cuarto trimestre de 2015, se contó con una plantilla autorizada

de 832 plazas, de la cuales 801 están ocupadas y 31 se encuentran

vacantes.

La vacancia equivale al 3.4% y corresponde a plazas de estructura y

confianza principalmente, de las cuales resulta difícil su contratación por el bajo nivel salarial (plazas pie de rama del tabulador de Mandos Medios). Sin

embargo, se tiene la necesidad de aumentar las plazas autorizadas, para la

contratación de personal médico, paramédico, enfermería y personal técnico con el perfil que requiere el HRAEI para dar atención a los diversos

servicios y capacidad de respuesta en la atención a los pacientes.

Con el propósito de eficientar la gestión de los recursos humanos, se han

llevado a cabo reuniones de trabajo con autoridades competentes del Instituto de Salud de Estado de México (ISEM), así como con la

representación sindical de dicho Instituto (Sección Sindical 9), a efecto de

lograr una relación de respeto y cordialidad que favorezca el clima

organizacional.

Además, a partir del 16 de marzo del año en curso, el HRAEI, cuenta con

una plantilla de 17 Médicos Residentes Nacionales y 5 Extranjeros en las

80

CAPÍTULO DEL

GASTO

PRESUPUESTO

ORIGINAL ANUAL

PRESUPUESTO MODIFICADO AL 31 DE DICIEMBRE DE

2015

PRESUPUESTO

EJERCIDO

PRESUPUESTO

DISPONIBLE DEL PERIODO

CAPITULO 1000 $318’869,637.00 $316’767,462.70 $316’767,462.70 $0.00 CAPITULO 2000 $170´572,880.00 $244’299,882.49 $244’299,882.49 $0.00 CAPITULO 3000 $580´080,701.00 $493’583,759.46 $493’583,759.46 $0.00

TOTAL $1´069,523,218.00 $1’054,651,104.65 $1’054,651,104.65 $0.00

PRESUPUESTO

ORIGINAL ANUAL

PRESUPUESTO MODIFICADO

ANUAL

PRESUPUESTO OBTENIDO AL 31

DE DICIEMBRE (INGRESOS

COBRADOS)

PRESUPUESTO

EJERCIDO AL 31 DE DICIEMBRE

DISPONIBLE

$50’000,000.00 $50’000.000.00 $37’845,604.23 $37’845,604.23 $0.00

ESTRUCTURA ESTRUCTURA

(MANDOS

Y SOPORTES) 152 142 10

ENFERMERIA ENFERMERÍA (GENERALESY

RAMA AFIN RAMA AFIN

(FÍSICOS

E

ING.



O-01/2016

especialidades de Pediatría, Anestesia, Medicina Interna y Cirugía General,

lo cual contribuirá al fortalecimiento de la plantilla de Médicos, así como a la

mejora en atención hospitalaria.

Por lo que corresponde a las plazas del ISEM, estas suman 180 plazas con

categorías de médico general, especialistas, enfermeras y rama

paramédica y administrativas.

PLANTILLA DE PERSONAL

TIPO ÁREA AUTORIZADA OCUPADA VACANTE

MEDIOS Y SUPERIORES) 31

20

11

ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVO

(APOYOS

ESPECIALISTAS) 310

309

1

GESTION DE ENFERMERIA

ADMINISTRATIVA

MÉDICA

GESTION MÉDICO

ADMINISTRATIVA Y PARAMÉDICA

GESTIÓN DE ENFERMERÍA ADMINISTRATIVA (JEFES Y

SUBJEFES) MÉDICA (GENERELES,

ESPECIALISTAS, CIRUJANO MAXILOFACIAL)

GESTIÓN MÉDICO ADMINISTRATIVA

(SUBDIRECTORES, JEFES DE DIVISIÓN, JEFE DE UNIDAD,

SERVICIOS, DEPARTAMENTO Y

TÉCNICA (LABORATORISTA,

16 14 2

167 163 4

151 150 1

CITOTÉCNOLÓGICO, ELECTRO, RADIÓLO, TEC.

T.S., INHALO)

BIOMÉDICOS) 4

4

0

INVESTIGADORES INVESTIGADORES 1 1 0

TOTALES 832 803 29

RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS GENERALES.

Cumplimiento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios

del Sector Público.

En el periodo comprendido de enero a diciembre de 2015, se adjudicaron

por partida presupuestal los siguientes montos:

81



O-01/2016

Fuente: Subdirección de Recursos Materiales

NOTA: En las contrataciones abiertas se tomó el monto mínimo con I.V.A. y para las adjudicaciones plurianuales se tomó el monto mínimo con I.V.A para el ejercicio fiscal 2015.

82

PARTIDA

PRESUPUESTAL

DESCRIPCIÓN

MONTO ADJUDICADO

CON I.V.A

21101 MATERIALES Y ÚTILES DE OFICINA $1,608,209.18

21401 MATERIALES Y ÚTILES PARA EL PROCESAMIENTO EN EQUIPO Y BIENES INFORMÁTICOS $958,627.92

21502 MATERIAL PARA INFORMACIÓN EN ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA. $4,060.00

23501 PRODUCTOS QUÍMICOS, FARMACÉUTICOS Y DE LABORATORIO ADQUIRIDOS COMO MATERIA PRIMA. $240,284.41

24801 MATERIALES COMPLEMENTARIOS $2,923.20

25101 PRODUCTOS QUÍMICOS BÁSICOS $1,491,689.95

25301 MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACÉUTICOS $60,593,771.54

25401 MATERIALES, ACCESORIOS Y SUMINISTROS MÉDICOS $62,940,159.55

25501 MATERIALES, ACCESORIOS Y SUMINISTROS DE LABORATORIO $8,808,875.56

25901 OTROS PRODUCTOS QUÍMICOS $4,343.04

26103 CONSUMIBLES,

LUBRICANTES

Y

ADITIVOS

PARA

VEHÍCULOS

TERRESTRES,

AÉREOS,

MARÍTIMOS, $122,674.56

LACUSTRES Y FLUVIALES DESTINADOS A SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

26105 COMBUSTIBLES,

LUBRICANTES

Y ADITIVOS

PARA

MAQUINARIA,

EQUIPO

DE

PRODUCCIÓN

Y SERVICIOS

$3,238,875.98 ADMINISTRATIVOS

27101 VESTUARIO Y UNIFORMES $2,635,685.88

27201 PRENDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL $95,291.25

29401 REFACCIONES Y ACCESORIOS PARA EQUIPO DE COMPUTO $8,456.63

29501 REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES DE EQUIPO E INSTRUMENTAL MÉDICO Y DE LABORATORIO $15,307,442.88

29901 REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES OTROS BIENES MUEBLES $2,923.20

32503 ARRENDAMIENTO

DE

VEHÍCULOS

TERRESTRES,

AÉREOS,

MARÍTIMOS,

LACUSTRES

Y

FLUVIALES

PARA $645,072.40

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

33104 OTRAS ASESORÍAS PARA LA OPERACIÓN DE PROGRAMAS $226,067.48

33401 SERVICIO PARA CAPACITACIÓN A SERVIDORES PÚBLICOS $796,048.00

33603

IMPRESIONES DE DOCUMENTOS OFICIALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS PÚBLICOS, IDENTIFICACIÓN, FORMATOS ADMINISTRATIVOS Y FISCALES, FORMAS VALORADAS, CERTIFICADOS Y $444,831.00 TÍTULOS.

33604 IMPRESIÓN

Y

ELABORACIÓN

DE

MATERIAL

INFORMATIVO

DERIVADO

DE

LA

OPERACIÓN

Y $11,763.56

ADMINISTRACIÓN DE LAS DEPENDENCIAS Y ENTIDADES

33901 SUBCONTRATACIÓN DE SERVICIOS CON TERCEROS $49,026,938.78

33902 PROYECTOS PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS $418,059,786.18

34301 GASTOS INHERENTES A LA RECAUDACIÓN $84,084.32

34701 FLETES Y MANIOBRAS $60,830.40

TOTAL ADJUDICADO $627,419,716.85

REALIZADOS DESCRIPCIÓN MONTO

MÍNIMO



O-01/2016

Durante el periodo de enero a diciembre de 2015, se llevaron a los

siguientes procedimientos de contratación:

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTOS

CON I.V.A.

SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO PARA LOS EJERCICIOS FISCALES 2014, 2015 Y 2016. SUMINISTRO DE GASES MEDICINALES PARA LOS EJERCICIOS FISCALES 2014,2015 Y 2016.

CONTRATACIÓN PLURIANUAL DEL

SERVICIO INTEGRAL DE HEMODIÁLISIS PARA LOS EJERCICIOS FISCALES 2014,

$11,400,000.00

$928,512.30

$27,464,160.00

2015, 2016 Y 2017.

LA ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS

DEL GRUPO 040. $38,346.50

ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO DE DIÉSEL PARA EL EJERCICIO FISCAL $3,299,706.38

LICITACIÓN PÚBLICA

NACIONAL PRESENCIAL 8

2015

ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS GRUPO 010, LÁCTEOS GRUPO 030 Y PSICOTRÓPICOS Y ESTUPEFACIENTES GRUPO 040, EN SUS PRESENTACIONES DE GENÉRICOS Y DE REFERENCIA (REGLAMENTO DE INSUMOS)

DETERGENTE BIODEGRADABLE NEUTRO PARA LAVADO DE MATERIAL DE VIDRIO, PLÁSTICO Y PORCELANA CON ELIMINACIÓN COMPLETA DE TRAZAS Y RESIDUOS.

PLACA DE VIDRIO PARA REACCIÓN

AGLUTINACIÓN MICROSCOPIA DE 18 X 16 CM Y 3 MM CON 30 ANILLOS DE

$117,550.00

$573.64

$454.48

CERÁMICA E 20 MM DE DIÁMETRO.

TOTAL $43,249,303.30

83


MÍNIMO



O-01/2016


CON I.V.A.

LA ADQUISICIÓN DE

LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL BAJO LA COBERTURA DE LOS TRATADOS.

3

MEDICAMENTOS DEL GRUPO 040.

LA ADQUISICIÓN DE MEDIOS DE CONTRASTE GRUPO 08

$131,842.04

$410,531.43

PIPETA AUTOMÁTICA DE VOLUMEN VARIABLE

$2,067.18

TOTAL $544,440.65

84

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

DESCRIPCIÓN MONTO MÍNIMO CON I.V.A.

LICITACIÓN PÚBLICA

INTERNACIONAL 12 ABIERTA

ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LOS EJERCICIOS FISCALES 2014, $27,584,206.05

2015 Y 2016. ADQUISICIÓN DE MATERIALES Y SUMINISTROS PARA EL SISTEMA

INTEGRAL DE TERAPIA DE FLUIDOS $12,584,773.48 PARA LOS EJERCICIOS FISCALES 2014,

2015 Y 2016. ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS

CONTROLADOS PARA

LOS

EJERCICIOS

$227,841.09 FISCALES 2014, 2015 Y 2016.

(2DA. VUELTA) ADQUISICIÓN DE MATERIAL DE CURACIÓN PARA LOS EJERCICIOS $33,405,167.52 FISCALES 2014, 2015 Y 2016.

ADQUISICIÓN DE CONSUMIBLES PARA EL SERVICIO PLURIANUAL DE

TRANSFUSIÓN PARA LOS EJERCICIOS $5,926,704.48 FISCALES 2014, 2015, 2016 Y

2017. ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO DE

MATERIALES PARA PROCEDIMIENTOS DE MÍNIMA INVASIÓN PARA LOS $12,000,000.00

EJERCICIOS FISCALES 2015, 2016 Y 2017

ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO DE MATERIAL

DE

OSTEOSÍNTESIS

PARA

$9,000,000.00 LOS EJERCICIOS FISCALES 2015,

2016 Y 2017. ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO DE

MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS

EN

$4,200.000.00 UNIDOSIS PARA EL EJERCICIO FISCAL

2015.


ANUAL


MÍNIMO



O-01/2016

ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO DE MEDIOS DE

CONTRASTE PARA EL EJERCICIO FISCAL 2015. $4,041,485.48

ADQUISICIÓN DE CONSUMIBLES PARA TERAPIA

RESPIRATORIA $5,198,587.96

ADQUISICIÓN Y SUMINISTRO DE

MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS EN UNIDOSIS $8,400,000.00 PARA EL EJERCICIO FISCAL 2015

ADQUISICIÓN DE CONSUMIBLES PARA TERAPIA RESPIRATORIA (2ª. VUELTA)

$808,492.43

TOTAL $123,377,258.49


CON I.V.A.

PROYECTO PARA PRESTACIÓN DE LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL

1

SERVICIOS DENOMINADO HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE

$418,059,786.18

IXTAPALUCA Y UNIDAD DE APOYO. TOTAL $418,059,786.18


CON I.V.A. ADQUISICIÓN DE MATERIALES Y

ÚTILES DE OFICINA $1,387,008.51

ADQUISICIÓN DE MATERIALES Y

ACCESORIOS PARA EL PROCESAMIENTO EN EQUIPOS

$524,491.19

INVITACIÓN A CUANDO MENOS

5

INFORMÁTICOS. ADQUISICIÓN DE MATERIALES,

TRES PERSONAS ACCESORIOS Y SUMINISTROS DE $638,716.15 LABORATORIO PARA PATOLOGÍA

ADQUISICIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS BÁSICOS PARA PATOLOGÍA

$1,491,689.95

ADQUISICIÓN DE VESTUARIO PARA EL PERSONAL DEL HRAEI

$2,618,749.88

TOTAL $6,660,655.68

85




O-01/2016

REALIZADOS DESCRIPCIÓN

MONTO

MÍNIMO

CON

I.V.A.

SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN DE

ADJUDICACIÓN

DIRECTA ART. 41, FRACCIÓN, I, III, V,

VII Y VIII DE LA LAAASP.

8

AUDITORÍAS EXTERNAS 2014 Y

2015

ADQUISICIÓN DE CONSUMIBLES DE EQUIPO MÉDICO.

SERVICIO DE TRANSPORTACIÓN TERRESTRE PARA EL

EJERCICIO FISCAL 2014.

ADQUISICIÓN DE CONSUMIBLES DE EQUIPO MÉDICO. ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS MIDASOLAM SERVICIO DE

LABORATORIO CLÍNICO

ADQUISICIÓN DEL SISTEMA IMPLANTE

COCLEAR SERVICIO DE

LABORATORIO

$144,078.68

$3,552,656.60

$645,072.40

$6,998,309.00

$1,890,257.74

$4,800,000.00

$250,000.00

$11,200,000.00

CLÍNICO TOTAL $29,480,374.42

86

87

H. JUNTA DE GOBIERNO DEL

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE IXTAPALUCA

PRIMERA SESIÓN ORDINARIA O-01/2016


REALIZADOS

PARTIDA

DESCRIPCIÓN

MONTO MÍNIMO

PRESUPUESTAL CON I.V.A.

ADJUDICACIÓN DIRECTA

ART. 42, DE LA LAAASP.

46

26103

CONSUMIBLES, LUBRICANTES Y ADITIVOS PARA VEHÍCULOS TERRESTRES,

AÉREOS, MARÍTIMOS, LACUSTRES Y $122,674.56 FLUVIALES DESTINADOS A SERVICIOS

ADMINISTRATIVOS.

34301 GASTOS

INHERENTES

A

LA

$84,084.32 RECAUDACIÓN

33901 SUBCONTRATACIÓN

DE

SERVICIOS

CON

$180,496.00 TERCEROS

21101 MATERIALES Y ÚTILES DE OFICINA $49,300.00


DE

SERVICIOS

CON



DE

SERVICIOS

CON



DE

SERVICIOS

CON

$71,618.40 TERCEROS

25301 MEDICINAS

Y

PRODUCTOS

$215,985.00 FARMACÉUTICOS.

33603

IMPRESIONES DE DOCUMENTOS OFICIALES PARA LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS PÚBLICOS,

IDENTIFICACIÓN,

$297,453.00 FORMATOS ADMINISTRATIVOS Y FISCALES, FORMAS VALORADAS,

CERTIFICADOS Y TÍTULOS. 29501

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO Y $222,340.68

DE LABORATORIO

25501

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES $25,665.00 DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO Y DE LABORATORIO Y DE LABORATORIO

21401

MATERIALES Y ÚTILES CONSUMIBLES PARA EL PROCESAMIENTO EN EQUIPOS Y $30,972.00

BIENES INFORMÁTICOS 29501


DE LABORATORIO 29501


DE LABORATORIO

25301 MEDICINAS

Y

PRODUCTOS

$100,000.00 FARMACÉUTICOS.

88




29501

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO Y

DE LABORATORIO

$87,001.16

25401 MATERIALES, ACCESORIOS Y SUMINISTROS MÉDICOS

$301,600.00

29501

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO Y DE LABORATORIO Y DE LABORATORIO

$56,376.00

25401 MATERIALES, ACCESORIOS Y

SUMINISTROS MÉDICOS $57,911.43

33401 SERVICIOS PARA CAPACITACIÓN A SERVIDORES PÚBLICOS

$82,940.00

27201 PRENDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL $82,972.05

29501


DE LABORATORIO

$47,714.28

29501


DE LABORATORIO

$155,600.00


$32,475.94

33401 SERVICIOS PARA CAPACITACIÓN A SERVIDORES PÚBLICOS

$28,536.00


$138,040.00

25301 MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACÉUTICOS.

$218,120.00


$25,520.00

29501


DE LABORATORIO

$31,340.00

33104 OTRAS ASESORÍAS PARA LA OPERACIÓN DE PROGRAMAS

$81,988.00


$22,701.50

29501


DE LABORATORIO

$127,159.20

33603

IMPRESIONES DE DOCUMENTOS OFICIALES PARA LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS PÚBLICOS, IDENTIFICACIÓN, FORMATOS ADMINISTRATIVOS Y FISCALES, FORMAS VALORADAS,

CERTIFICADOS Y TÍTULOS.

$144,768.00

FARMACÉUTICOS. $37,992.30

SUMINISTROS MÉDICOS $180,338.02

33401 SERVICIOS PARA

CAPACITACIÓN

A

SERVIDORES PÚBLICOS $102,892.00




O-01/2016

MATERIALES Y ÚTILES CONSUMIBLES

21401 PARA EL PROCESAMIENTO EN EQUIPOS Y $410,519.36

BIENES INFORMÁTICOS

25301 MEDICINAS

Y

PRODUCTOS

REFACCIONES Y ACCESORIOS MENORES

29501 29501

DE EQUIPO, INSTRUMENTAL MÉDICO Y DE LABORATORIO


$137,204.80 $137,848.60

DE LABORATORIO

21101 MATERIALES Y ÚTILES DE OFICINA $101,774.29

PRODUCTOS QUÍMICOS, 23501 23501

23501

23501

FARMACÉUTICOS Y DE LABORATORIO ADQUIRIDOS COMO MATERIA PRIMA.

PRODUCTOS QUÍMICOS, FARMACÉUTICOS Y DE LABORATORIO ADQUIRIDOS COMO MATERIA PRIMA

PRODUCTOS QUÍMICOS, FARMACÉUTICOS Y DE LABORATORIO ADQUIRIDOS COMO MATERIA PRIMA

PRODUCTOS QUÍMICOS, FARMACÉUTICOS Y DE LABORATORIO

$73,295.76 $58,348.00

$57,462.92

$51,177.73


REALIZADOS

ADQUIRIDOS COMO MATERIA PRIMA

25401 MATERIALES, ACCESORIOS

Y



CAPACITACIÓN

A


CAPACITACIÓN

A

TOTAL $5,734,611.66

PARTIDA MONTO MÍNIMO

PRESUPUESTAL CON I.V.A.

COMPRAS CAPÍTULO 2000 $220,664.79

MENORES 27

Artículo 42 LAASSP

CAPÍTULO 3000

$92,585.68

TOTAL $313,250.47 Fuente: Subdirección de Recursos Materiales

89



O-01/2016

PORCENTAJE DE CONTRATACIONES FORMALIZADAS CONFORME

AL ARTÍCULO 42 DE LA LEY DE ADQUISICIONES, ARRENDAMIENTOS

Y SERVICIOS DEL SECTOR PÚBLICO.

Escenario Gasto total de adquisiciones con el inversionista

proveedor.

Monto Adjudicado por Artículo 42 de la

LAASSP. $12,708,553.81

Monto total adjudicado $627,419,716.85

= 2.02%

Monto Adjudicado por Licitación y

Adjudicación Directa Art. 41 $614,711,163.04

= 97.98%


Escenario Gasto total de adquisiciones sin el inversionista

proveedor.

Monto Adjudicado por Artículo 42 de la

LAASSP. $12,708,553.81

= 3.96%


Monto Adjudicado por Licitación y

Adjudicación Directa Art. 41 $196,651,376.86

= 96.04%


90

PROCEDIMIENTOS MONTO

MÍNIMO

CON

I.V.A.



O-01/2016

Resumen de contrataciones realizadas de enero a diciembre de 2015.

PROCEDIMIENTO NÚMERO

DE

LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL PRESENCIAL 8 $43,249,303.30

LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL BAJO LA

COBERTURA DE LOS TRATADOS. 1

$544,440.65

LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL ABIERTA 12 $123,377,258.49

INVITACIÓN A CUANDO MENOS TRES

PERSONAS 4

$6,660,655.68

ADJUDICACIÓN DIRECTA ART. 41, FRACCIÓN, I, III, V, VII Y VIII DE LA LAAASP.

8

$29,480,374.42

ADJUDICACIÓN DIRECTA ART. 42, DE LA LAAASP.

60

$6,047,862.13

PAGO AL INVERSIONISTA PROVEEDOR 1 $418,059,786.18

TOTAL $627,419,786.18 Fuente: Subdirección de Recursos Materiales

Acciones relativas al Cumplimiento del Programa Fomento al Ahorro.

A través de la Subdirección de Conservación, Mantenimiento y Servicios

Generales, se procura supervisar que el Inversionista Proveedor proporcione oportuna y eficientemente, los servicios que requiera el Hospital. Durante el periodo enero-diciembre de 2015, el Programa de

Mantenimiento Preventivo y Correctivo se cumplió en su totalidad.

Medidas de Ahorro

Dentro de las medias de ahorro que se han venido aplicando al cuarto

trimestre de 2015, se destacan las siguientes:

Fortalecer la optimización y uso de agua tratada para las descargas

de los sanitarios y riego de áreas verdes. Realizar ajuste al mínimo necesario del aire acondicionado para las

oficinas, aprovechando el sistema “duo-vent” en las ventanas, que

permite regular la temperatura al interior. Los equipos generadores de vapor (calderas), se apagan de las

10:00 a las 18:00 hrs., ya que los tanques de agua caliente, la

91



O-01/2016

almacenan durante ese tiempo a una temperatura de 60° y 75° y de

esta forma optimiza el consumo de diésel. El inmueble se encuentra registrado en la base de datos de la

Comisión Nacional para el Uso Eficiente del a Energía, dando

cumplimiento a las Disposiciones de Eficiencia Energética para el año 2015.

Por lo que respecta al consumo del agua, debido a la creciente demanda de

usuarios por la ampliación de servicios de salud, se registró un aumento

respecto a lo originalmente estimado, no obstante, se han tomado medidas

tendientes a fortalecer el uso racional de este recurso a través del empleo

de agua tratada para las descargas de los sanitarios y para el riego de las

áreas verdes. Conscientes de la importancia que representan las acciones de ahorro para

este Programa, la Dirección de Administración y Finanzas en coordinación

con el Inversionista Proveedor, han desarrollado estrategias para

aprovechar la infraestructura y lograr economizar en servicios básicos y

combustible, de entre las que destacan:

Fortalecer la optimización y uso de agua tratada para las descargas

de los sanitarios y riego de áreas verdes. Realizar ajuste al mínimo necesario del aire acondicionado para las

oficinas, aprovechando el sistema “duo-vent” en las ventanas, que

permite regular la temperatura al interior. Los equipos generadores de vapor (calderas), se apagan de las

10:00 a las 18:00 hrs., ya que los tanques de agua caliente, la

almacenan durante ese tiempo a una temperatura de 60° y 75° y de

esta forma optimiza el consumo de diésel. El inmueble se encuentra registrado en la base de datos de la

Comisión Nacional para el Uso Eficiente del a Energía, dando

cumplimiento a las Disposiciones de Eficiencia Energética para el año 2015.

92

DESCRIPCIÓN

PROYECCIÓN ANUAL 2015

CONSUMO

PROYECTADO AL 4TO. TRIMESTRE

CONSUMO ACUMULADO

AL 4TO. TRIMESTRE

AHORRO

OBTENIDO

ELECTRICIDAD

6,920,175 KW

1,730,043.75KW 5,583,492KW 1,336,683K

W

GASOLINA

21,720 LITROS

5,430 LITROS 14,935.11LTS. 6,784.89 LTS.

DIÉSEL 570,000 LITROS 142,500 LITROS 430,000 LTS. 140,000 LTS.

AGUA 13,980 M³ 3,495 M³ 23,204 M³ 0



O-01/2016

Seguimiento al Proceso de Control Interno y Administración de

Riesgos Institucional. Control Interno Institucional. El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, obtuvo resultados

favorables en sus esfuerzos por dar relevancia a su Sistema de Control Interno Institucional proponiendo acciones para enfrentar riesgos y para dar una seguridad razonable en la consecución de la misión, visión y objetivos

institucionales.

Del Informe Anual del Estado que Guarda el Sistema de Control Interno en

la Institución, se derivó el Programa de Trabajo 2015, contando con las

siguientes áreas de oportunidad:

- Difusión de metodología y actividades para la administración de

riesgos y actualización del control interno

- Implementación de mecanismos para el diseño de un Sistema de

Información que registre y genere información interna clara, oportuna, confiable y suficiente, alineada a objetivos y metas

institucionales

- Difusión de metas y objetivos institucionales

- Diseño y difusión de procedimientos para informar a mandos

superiores y al Comité de Ética denuncias por actos contrarios a la

ética y conducta institucional - Verificación de mecanismos para la elaboración de informes del Plan

Estratégico

- Generación de información confiable, oportuna, suficiente, válida y

actualizada.

Durante el cuarto trimestre de 2015, el reporte de avance que ofrece el

PTCI, arrojó un cumplimiento del 97.5%, toda vez que de las 81 acciones

comprometidas, únicamente dos quedaron con un avance del 70%.

Una de estas acciones se relaciona con el elemento 2.1.f, actualización de

los perfiles de puesto, toda vez que la Subdirección de Recursos Humanos

aclaró que en el mes de diciembre de 2015, se efectuaron las últimas

correcciones a los perfiles de los mandos medios, las cuales están en

proceso de revisión ante la Secretaría de Salud, estimando que la

aprobación pudiera darse en el mes de febrero.

La otra acción compete al elemento 3.3.d, existencia de espacios y los

medios necesarios para salvaguardar la documentación inherente al proceso del que son responsables, el responsable de la coordinación de

archivos se encuentra haciendo labores para la adecuada organización de

los documentos del HRAEI, en donde también se contempla el medir espacios que ocupan los archivos para su adecuado resguardo.

93



O-01/2016

En consecuencia, la fecha compromiso para estas acciones se ha pactado

para el día 31 de marzo de 2016, esperando estar en posibilidad de reportar

el 100% de avance. ANEXO 4

Administración de riesgos institucional.

En el periodo que se informa, el Programa de Trabajo de Administración de

Riesgos y la Matriz y el Mapa correspondiente, presentó el avance que se

ofrece en el ANEXO 5, destacando que de los nueve riesgos contemplados

en el PTAR 2015, el de “Infecciones nosocomiales identificadas

inoportunamente en los pacientes hospitalizado”, no reportó acciones por lo

que fue retomado para el PTAR 2016, con el compromiso de informar trimestralmente las acciones pendientes. Otro riesgo que fue retomado es

de “Factor humano administrado de manera inadecuada”, toda vez que

aunque tuvo avances importantes en su acciones de mejora, se consideró

importante mantenerlo vigente para el ejercicio 2016, por la problemática

que pudiera representar el manejo de personal del ISEM.

Otros cuatro cumplieron al 100% sus acciones de mejora comprometidas,

mientras que en otros dos, fluctuaron entre un 10 y 85% de su

cumplimiento, debido a que al razonar con mayor detalle la estructuración

de los mismos, se determinó que más que riesgos, se trataban de factores.

Finalmente, el riesgo relacionado con “Indicadores establecidos

inadecuadamente para evaluar la gestión institucional”, el área de

Planeación Estratégica comentó que trimestralmente realiza el análisis de

los indicadores de la MIR, conforme al calendario establecido por las

instancias fiscalizadoras, aclarando que el establecimiento de los mismos, no depende del HRAEI y quien toma la decisión son las instancias a las

cuales les reporta para evaluar el desempeño del Hospital, así como la

utilización de los recursos, en tal razón, la Coordinación propone la

transferencia del riesgo y que para el ejercicio 2016, se planten otras

situaciones cuyas acciones de mejora sí están a su alcance

Por otro lado, se presentó al Director General del HRAEI, el

comportamiento anual de los riesgos 2015, mismo que sirvió de referente

para la elaboración del Programa de Trabajo de Administración de Riesgos

2016 y que fue sometido a consideración del Grupo de Trabajo en la sesión

del 14 de enero de 2016.

En este trabajo de análisis se determinaron cuáles eran los tipos de riesgo

existentes y cuál es su influencia en las actividades de la institución. Se

tomó en consideración el inventario de los riesgos 2015, con la finalidad de

conocer el estatus con el que fueron administrados y determinar cuáles

94



O-01/2016

continúan vigentes en los cuadrantes de origen, cuáles cambiarían de

cuadrante y si las acciones de mejora fueron las adecuadas o sería

conveniente replantearlas.

Sobre esta base, riesgos relacionados con la cuestión presupuestal, con el

manejo de recursos y con la atención médica, fueron retomados para el ejercicio 2016, dándoles un nuevo enfoque y mejorando las acciones

planteadas para administrarlos adecuadamente.

Finalmente, el día 18 de noviembre de 2015, se llevó a cabo el Taller de

Administración de Riesgos, impartido por personal de la Secretaría de la

Función Pública y que tuvo la finalidad de sensibilizar al personal respecto a

la identificación de riesgos, para la formulación del Programa de Trabajo

para el ejercicio 2016, el cual ha sido elaborado, contando con los

comentarios del OIC en el HRAEI y sometido a consideración del Grupo de

Trabajo en sesión del día 14 de enero de 2016.

El programa fue aprobado por el Director General del HRAEI el día 28 de

enero, contando con un total de 11 riesgos derivados de los procesos y

subprocesos por los cuales se cumplen los objetivos institucionales, quedando diagramados en el mapa, 8 en el primer cuadrante “Riesgos de

Atención Inmediata y tres en el segundo “Riesgos de atención periódica”

RIESGO I P CUADRANTE

1. ATENCIÓN EN CASO DE DESASTRES O CONTINGENCIAS, BRINDADA POR DEBAJO DE LOS ESTÁNDARES DE LA COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN 8 6 I CIVIL 2. TRATAMIENTOS FÁRMACO TERAPÉUTICOS OTORGADOS DE FORMA INADECUADA A LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS

9

7

I

3. ATENCIÓN MÉDICA OTORGADA SIN OPORTUNIDAD Y SEGURIDAD 10 10 I 4. ATENCIÓN MÉDICA OTORGADA DEFICIENTEMENTE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

9

8

I

5. PRODUCCIÓN CIENTÍFICA DESARROLLADA DE MANERA DEFICIENTE O DE BAJA CALIDAD

4

9

II

6. INFECCIONES NOSOCOMIALES IDENTIFICADAS INOPORTUNAMENTE EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS

4

7

II

7. INFORMES DE GESTIÓN ELABORADOS CON INFORMACIÓN SESGADA O INCOMPLETA PARA LA ADECUADA TOMA DE DECISIONES

9

6

I

8. CUOTAS DE RECUPERACIÓN CAPTADAS DEFICIENTEMENTE 9 7 I 9. CONTRATACIONES PÚBLICAS ADJUDICADAS INDEBIDAMENTE 8 9 I 10. ASUNTOS JURÍDICOS ATENDIDOS FUERA DE LOS TÉRMINOS LEGALES 8 8 I 11. FACTOR HUMANO ADMINISTRADO DE MANERA INADECUADA 3 7 II

Informe sobre trabajos de mantenimiento y conservación realizados en

el periodo y presiones de gasto.

95



O-01/2016

De acuerdo al Contrato PPS, el mantenimiento y conservación de equipos

corresponde al inversionista proveedor, sin embargo, se da seguimiento a

las actividades relacionadas con este tema, a través de las siguientes

acciones:

Se elaboró el Programa Anual 2015 de Capacitación para el Equipo Médico,

dirigido al Personal Médico, Paramédico y de Enfermería; se supervisan los

conocimientos adquiridos, lo que permitió prever riesgos y cuidado de

equipo eficientar el uso y consumo de materiales y recursos necesarios

para su funcionamiento.

A continuación se presenta el cumplimiento al Programa de Mantenimiento

Preventivo-Correctivo del periodo enero-diciembre de 2015:

NUM. DESCRIPCION AVANCE

ENERO-DICIEMBRE

2015

1 GASES MEDICINALES CONCLUIDO

2 CORREO NEUMÁTICO CONCLUIDO

3 EXTINTORES CONCLUIDO

4 HIDRATANTES CONCLUIDO

5 DETECTORES DE HUMO CONCLUIDO

6 AIRE ACONDICIONADO CONCLUIDO

7 HIDROSANITARIO CONCLUIDO

8 BOMBAS Y CISTERNAS CONCLUIDO 9

10

PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES CONCLUIDO

DESAZOLVE DE TANQUE DE TORMENTAS CONCLUIDO

11 HIDRONEUMÁTICO CONCLUIDO

12 JARDINERÍA CONCLUIDO

13 UPS & PE CONCLUIDO

14 TABLEROS ELÉCTRICOS CONCLUIDO

15 TRANSFORMADORES CONCLUIDO

16 SISTEMA PARARRAYOS CONCLUIDO

17 CALDERAS CONCLUIDO

18 LIMPIEZA CONCLUIDO

19 MOBILIARIO CONCLUIDO

20 ELEVADORES CONCLUIDO

De conformidad al contrato de prestación de servicios N° 000112003-001-

008, cláusula octava “Servicios”, inciso 8.6 “Mantenimiento”, párrafo 8.6.1

96



O-01/2016

“Programación del mantenimiento”, se precisa que a más tardar dentro de

los tres meses anteriores a la fecha de cada aniversario de terminación de

la obra, el Inversionista Proveedor deberá entregar el calendario de

mantenimiento. Esta circunstancia se dio el día 25 de octubre de 2011, por lo que el inicio de actividades de este periodo fue en octubre de 2014 y

terminó en 2015.

97



O-01/2016

Contrataciones Plurianuales

Cadenas Productivas

En el año 2015 a partir del mes de agosto, esta unidad aplicativa del gasto

subió al sistema los archivos de las cuentas por liquidar para conocimiento

de los proveedores en Cadenas Productivas de NAFIN y de esta manera

poder solicitar el pago si así fuese su decisión con lo que se cumplió con

este acuerdo que se retrasó por las dificultades técnicas del sistema y su

homologación con el SICOP que es el sistema de la Secretaria de Hacienda

y Crédito Público. Cumplimiento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

Información Pública Gubernamental y Demás Disposiciones en la

Materia.

Portal de Obligaciones de Transparencia (POT).

En el periodo comprendido del 1° de enero al 31 de diciembre del 2015, la

información que forma parte del portal de obligaciones de transparencia del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca (HRAEI) fue

actualizada en base a la que proporcionan los titulares de las unidades

administrativas.

En la segunda sesión ordinaria del 2015, el Comité de Información aprobó

la constitución de un grupo de apoyo, el cual está integrado por un servidor público de cada una de las unidades administrativas del Hospital, la

finalidad es apoyar en las funciones que realiza la Unidad de

Transparencia, que entre otras, está la relativa a la actualización de la

información prevista en el artículo 7 de la Ley Federal de Transparencia y

Acceso a la Información Pública Gubernamental.

98

NUMERO DE

PEDIDO Y/O CONTRATO

DESCRIPCIÓN

PROVEEDOR DEL BIEN O SERVICIO

VIGENCIA MONTO

MÍNIMO CON I.V.A.

FECHA DE

INICIO

FECHA DE

TÉRMINO

HRAEI-AD- JET VAN CAR RENTAL, 015-2015 S.A. DE C.V.

SERVICIO DE TRANSPORTACIÓN TERRESTRE PARA LOS EJERCICIOS FISCALES 2015, 2016 Y 2017

01/03/2 015

31/12/2017

$2,193,246.1 6

"GONZÁLEZ DE HRAEI-AD- ARAGÓN Y ASOCIADOS, 057-2015 CONTADORES

PÚBLICOS, S.C."

SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN DE AUDITORÍAS EXTERNAS

18/09/2

015

18/09/2016

$81,988.80



O-01/2016

Obligaciones de Transparencia en el Marco de la Ley General de

Transparencia y Acceso a la Información Pública.

1. La Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública

(DOF 4/05/ 2015) prevé 31 nuevas obligaciones para los sujetos

obligados, las que fueron remitidas a los titulares de las unidades

administrativas del HRAEI, con la finalidad de que en el ámbito de su

competencia se tomen las medidas que estimen necesarias para que

una vez que la Plataforma Nacional de Transparencia esté en

operación, se publique la información respectiva.

2. A partir de la publicación de la Ley General de Transparencia y

Acceso a la Información Pública, 25 servidores públicos del HRAEI tomaron el curso impartido por el INAI: “Introducción a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental en el marco de la Ley General de Transparencia y Acceso a la

Información Pública”, entre el personal capacitado se se encuentra el que atiende a los usuarios en el Módulo de la Unidad de

Transparencia y del Comité Ejecutivo Sección 103 del Sindicato

Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud.

Índices de Reservados.

En el periodo que se informa, se notificaron al Instituto Nacional de

Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales

(INAI) a través del Sistema de Expedientes Reservados (SIER), 44

expedientes clasificados, reportados por unidad administrativa de la

siguiente manera:

Sistema Persona. Asimismo, el Hospital reportó al INAI el cambio de los responsables de los

sistemas que administra el HRAEI: MEDSYS y SIARHE.

99

UNIDAD ADMINISTRATIVA ENERO - DICIEMBRE 2015

N° EXPEDIENTES

DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 8 8

DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN, ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN. 1 1

VINCULACIÓN Y ASUNTOS JURÍDICOS. 28 28

PROSECRETARIA DE LA H. JUNTA DE GOBIERNO. 7 7

TOTAL 44



O-01/2016

Solicitudes de Acceso a la Información

En el periodo que se informa, se recibieron 1,036 solicitudes de información

pública, acceso a datos personales y corrección de los mismos, de la

siguiente manera:

El incremento de solicitudes que se presentó en el periodo del 1 de enero al 31 diciembre del 2015, comparado con las 202 peticiones recibidas durante

el ejercicio 2014, se debió a que el Hospital para dar mayor protección a

los datos personales que obran principalmente en el expediente clínico de

los pacientes, a partir del segundo trimestre del 2015, el acceso a datos

personales y su corrección, se realiza a través del módulo de la Unidad de

Transparencia, cuidando que quien recibe la información tenga el derecho

de acceso.

Bases de Colaboración HRAEI – SHCP – SFP – SSA. En materia de transparencia la suscripción de las Bases de Colaboración

del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca con la Secretaría

de Hacienda y Crédito Público, con la Secretaría de la Función Pública y

con la Secretaría de Salud, prevén entre otros compromisos, reducir los

tiempos de respuesta a los peticionarios, en tal razón durante el 2015, los

tiempos de atención para cada caso fueron:

100

TIPO DE SOLICITUD TIEMPO DE RESPUESTA

INFORMACIÓN PÚBLICA. ENTRE EL DÍA 4 Y 18, EN COMPARACIÓN CON EL TÉRMINO QUE PREVÉ LA LFTAIPG (20 DÍAS).

ACCESO A DATOS PERSONALES. ENTRE EL DÍA 1 Y 9, EN COMPARACIÓN CON EL TÉRMINO QUE SEÑALA LA LFTAIPG (10 DÍAS).

CORRECCIÓN DE DATOS PERSONALES. ENTRE EL DÍA 1 Y 17, EN COMPARACIÓN CON EL TÉRMINO QUE SEÑALA LA LFTAIPG (30 DÍAS).

TIPO DE INFORMACIÓN

INFORMACIÓN PÚBLICA. 75

ACCESO A DATOS PERSONALES. 842

CORRECCIÓN DE DATOS PERSONALES. 119

TOTAL 1,036



O-01/2016

Solicitudes por Unidad Administrativa

7.13% Dirección de Administración y Finanzas.

10.52% 5.41%

81.95%

Dirección Médica (acceso datos personales e información pública) *Expediente Clínico Dirección de Planeación, Enseñanza e Investigación.

Dirección de Operaciones, información pública y modificación de datos personales e información pública.

Número de solicitudes de Información, por Unidad Administrativa.

Se informa a la H. Junta de Gobierno del Hospital Regional de Alta

Especialidad de Ixtapaluca que de enero a diciembre del 2015, no se

tuvieron recursos de revisión que hayan sido interpuestos por los

peticionarios, en términos de la LFTAIPG.

Evaluación Semestral al Hospital, por parte del INAI.

En el periodo que se informa, el Hospital Regional de Alta Especialidad de

Ixtapaluca, recibió la primera evaluación semestral del ejercicio 2015 que

realiza el INAI y que corresponde únicamente a los indicadores relativos a

“Alineación de Criterios y Comportamiento de las Resoluciones y su

Cumplimiento (A3C)” y “Respuesta a solicitudes de información (RSI)”, con

los siguientes resultados:

101

UNIDAD ADMINISTRATIVA N° SOLICITUDES

DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS. 56 DIRECCIÓN MÉDICA. 849

DIRECCIÓN DE OPERACIONES. 109

DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN, ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN. 8 UNIDAD DE TRANSPARENCIA 2

OTROS. 12 TOTAL 1,036



O-01/2016

RESPUESTAS A LAS SOLICITUDES DE INFORMACIÓN (RSI), 2015.

La disminución del porcentaje en el atributo de “consistencia”, se debió a

que por error involuntario en el sistema se clasificó como “no es

competencia de la unidad de enlace”, debiendo ser “se entrega la

información en medio electrónico”.

102

ATRIBUTOS EVALUACIÓN TOTAL (% DE

AVANCE) CONSISTENCIA COMPLECIÓ

N CONFIABILID

AD OPORTUNID

AD PRIMER SEMESTRE 2014.

100 96.67 99.26 100 98.98

SEGUNDO SEMESTRE 2014. 100 95.83 99.14 100 98.74

PRIMER SEMESTRE 2015.

88.58 98.93 100 100 96.88 CONSISTENCIA: CONSIDERA QUE EL CONTENIDO LA RESPUESTA OTORGADA CORRESPONDA CON LA MODALIDAD DE NOTIFICACIÓN ELEGIDA EN EL SISTEMA INFOMEX POR LA UNIDAD DE ENLACE, NO CONTENGA DATOS CONTRADICTORIOS Y EN SU CASO, ATIENDA LOS SUPUESTOS PARA LA IMPOSIBILIDAD FÍSICA Y/O JURÍDICA DE LA ENTREGA DE INFORMACIÓN. (25%). COMPLECIÓN (INFORMACIÓN COMPLETA): CONSIDERA QUE LA RESPUESTA ABARQUE TODOS LOS TEMAS INDICADOS EN LA SOLICITUD, SE ENTREGUE TODA LA INFORMACIÓN SOLICITADA, EN SU CASO, CONTENGA LA FUENTE DONDE SE PUEDE CONSULTAR LA INFORMACIÓN Y SE INCLUYAN LOS DOCUMENTOS QUE FUNDAN Y MOTIVAN EL TIPO DE RESPUESTA OTORGADA (25%). CONFIABILIDAD: CONSIDERA QUE EL CONTENIDO DE LA INFORMACIÓN SEA LEGIBLE Y CONTENGA LOS DOCUMENTOS QUE AVALEN LA ENTREGA DE INFORMACIÓN CON LOS REQUISITOS NORMATIVOS QUE SE ESTABLECEN EN EL ARTÍCULO 3 DE LA LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO.(25%). OPORTUNIDAD: CONSIDERA QUE LA RESPUESTA OTORGADA NO EXCEDA EL PLAZO ESTABLECIDO EN LA NORMATIVIDAD APLICABLE. (25%).

ALINEACIÓN DE CRITERIOS, COMPORTAMIENTO DE LAS RESOLUCIONES Y SU CUMPLIMIENTO (A3C)

TOTAL COMPONENTE 1 COMPONENTE 2 COMPONENTE 3 100 100 ND ND

COMPONENTE 1, TENDENCIA: CONSIDERA LA RELACIÓN QUE GUARDA LA TASA DE VARIACIÓN PORCENTUAL DE LAS RESOLUCIONES MODIFICATORIAS, SOBRESEÍDAS Y REVOCATORIAS DEL PLENO DEL INAI, RESPECTO A LAS SOLICITUDES RECIBIDAS EN CADA PERIODO (25%). COMPONENTE 2,CRITERIOS: SE CONSIDERAN LAS RESOLUCIONES DEL INSTITUTO EN LAS QUE SE CONFIRMÓ, SOBRESEYÓ Y MODIFICÓ LA RESPUESTA OTORGADA POR LA DEPENDENCIA O ENTIDAD, RESPECTO AL TOTAL DE RESOLUCIONES (CONFIRMATORIAS, SOBRESEÍDAS, MODIFICADAS Y REVOCATORIAS), NOTIFICADAS EN EL PERIODO (25%). COMPONENTE 3, CUMPLIMIENTO: PORCENTAJE DEL TIEMPO PROMEDIO DE DESFASE EN EL CUMPLIMIENTO A LAS RESOLUCIONES EL PLENO DEL INSTITUTO CON RELACIÓN AL TIEMPO DE CUMPLIMIENTO OTORGADO (50%).

Acceso a la Información enero – diciembre 2015

103




Al cierre del ejercicio 2015, se tiene pendiente la evaluación que hace el

Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección

de Datos Personales al indicador de “Obligaciones de Transparencia”.

Acciones realizadas por el Hospital, en cumplimiento a las bases de

colaboración, suscritas por el HRAEI y la SHCP–SFP–SSA. Con la suscripción de las “Bases de Colaboración, celebradas entre las

Secretarías de Hacienda y Crédito Público, de la Función Pública y de

Salud”, el Hospital adquirió en materia de transparencia, los siguientes

compromisos:

COMPROMISO AVANCE EN EL CUMPLIMIENTO

PROMOVER LA PRÁCTICA SISTEMÁTICA DE LA DESCLASIFICACIÓN DE EXPEDIENTES RESERVADOS E INFORMACIÓN BAJO EL PRINCIPIO DE MÁXIMA PUBLICIDAD.

DURANTE EL EJERCICIO 2015 SE LLEVÓ A CABO LA ACTUALIZACIÓN DEL SISTEMA DE EXPEDIENTES RESERVADOS, SIENDO REPORTADOS AL INAI 44 EXPEDIENTES COMO RESERVADOS Y SE DESCLASIFICARON 2, TODA VEZ QUE EL TIEMPO DE RESERVA FENECIÓ. EN LA SEGUNDA SESIÓN ORDINARIA DEL 2015, LOS MIEMBROS DEL COMITÉ DE INFORMACIÓN, APROBARON LA CONSTITUCIÓN DE UN GRUPO DE APOYO QUE ESTÁ INTEGRADO POR UN SERVIDOR PÚBLICO DE CADA UNA DE LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS, EL OBJETO ES APOYAR EN LAS FUNCIONES QUE REALIZA LA UNIDAD DE TRANSPARENCIA. EL SERVIDOR PÚBLICO QUE TOMÓ EL TALLER PARA LA FORMACIÓN DE INSTRUCTORES EN MATERIA DE LA LFTAIPG (INSTRUCTOR), LES IMPARTIÓ EL CURSO SOBRE LA LFTAIPG, OTORGÁNDOLES LA NORMATIVIDAD APLICABLE PARA LA CLASIFICACIÓN DE SUS EXPEDIENTES.

FOMENTAR LA OBLIGACIÓN DE

DOCUMENTAR TODA DECISIÓN Y ACTIVIDAD GUBERNAMENTAL.

VÍA ELECTRÓNICA EL TITULAR DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE IXTAPALUCA SOLICITÓ A LOS SERVIDORES PÚBLICOS DOCUMENTAR TODA ACTIVIDAD QUE SE DERIVE DEL EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES DEL HRAEI Y EL DESEMPEÑO DE SUS FUNCIONES, INCLUYENDO LOS DIFERENTES MOMENTOS DEL PROCESO DE LA ATENCIÓN MÉDICA, CONFORME A LO PREVISTO EN LA NORMA. POR OTRA PARTE, SE INFORMÓ A LOS ENLACES DE LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS EN MATERIA DE TRANSPARENCIA, LA IMPORTANCIA DE DOCUMENTAR LAS FUNCIONES QUE EN EL ÁMBITO DE SU COMPETENCIA REALIZAN, INCLUYENDO LOS CORREOS ELECTRÓNICOS Y ARCHIVOS ADJUNTOS. CON LA PUBLICACIÓN DE LA LGTAIP, SE REMITIÓ A LOS TITULARES DE LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS LAS NUEVAS OBLIGACIONES, SOLICITÁNDOLES PONER ESPECIAL ÉNFASIS EN AQUELLA INFORMACIÓN QUE SE GENERE A PARTIR DE LA ENTRADA EN VIGOR DE LA LEY. EN EL PERIODO QUE SE REPORTA, SE LLEVÓ A CABO REUNIÓN CON PERSONAL RESPONSABLE DE CAPACITACIÓN, DONDE SE ACORDÓ QUE EN EL CURSO DE INDUCCIÓN, SE LES INFORME DE LAS OBLIGACIONES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS EN MATERIA DE TRANSPARENCIA.



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RECABAR Y TRATAR A LOS DATOS PERSONALES CON ESTRICTO APEGO AL DERECHO DE PROTECCIÓN CONSTITUCIONAL DE LOS MISMOS.

A TRAVÉS DE LOS REPRESENTANTES EN MATERIA DE TRANSPARENCIA DE CADA UNIDAD ADMINISTRATIVA (GRUPO DE APOYO) SE REALIZAN ACCIONES CONJUNTAS, A EFECTO DE QUE TODA SOLICITUD DE ACCESO Y MODIFICACIÓN DE DATOS PERSONALES, SE REALICE A TRAVÉS DE LA UNIDAD DE TRANSPARENCIA, INCLUYENDO LA RELACIONADA AL EXPEDIENTE CLÍNICO. EN EL EJERCICIO 2015, SE ACTUALIZARON LOS 2 SISTEMAS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL. EN LA SEGUNDA SESIÓN ORDINARIA DEL 2015, LOS MIEMBROS DEL CI, SE APROBÓ LA CONSTITUCIÓN DE UN GRUPO DE APOYO CON EL OBJETO ES APOYAR EN LAS FUNCIONES QUE REALIZA LA UNIDAD DE TRANSPARENCIA. A TRAVÉS DEL SERVIDOR PÚBLICO QUE TOMÓ EL CURSO SOBRE LA LFTAIPG, SE LES INFORMÓ A LOS ENLACES DE CADA UNIDAD ADMINISTRATIVA QUÉ SON LOS DATOS PERSONALES, QUIÉNES Y CÓMO TENER ACCESO A ÉSTOS, ADEMÁS DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE SE DEBEN TENER, ASÍ TAMBIÉN SE REALIZAN ACCIONES CONJUNTAS A EFECTO DE QUE TODA SOLICITUD DE ACCESO Y MODIFICACIÓN DE DATOS PERSONALES, SE REALICE A TRAVÉS DE LA UT, INCLUYENDO LA RELACIONADA AL EXPEDIENTE CLÍNICO. AL CIERRE DEL EJERCICIO 2015 SE LLEVÓ A CABO REUNIÓN CON PERSONAL RESPONSABLE DE CAPACITACIÓN ACORDÁNDOSE QUE EN EL CURSO DE INDUCCIÓN, SE LES INFORME SOBRE EL DERECHO DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES.

MEJORAR LOS TIEMPOS DE RESPUESTA OPTIMIZANDO LA GESTIÓN DOCUMENTAL Y LA ATENCIÓN A SOLICITUDES Y RECURSOS DE REVISIÓN.

LA TITULAR DE LA UT POR ESCRITO ENVIÓ A LOS TITULARES DE LAS UA LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN QUE EL INAI HIZO AL INDICADOR DE "RESPUESTAS A LAS SOLICITUDES DE INFORMACIÓN". ADICIONAL A LA ACCIÓN ANTERIOR, EN LOS OFICIOS DE ENVÍO DE LAS SOLICITUDES A LAS UA, SE SOLICITÓ SU APOYO PARA ATENDER LAS SOLICITUDES EN TIEMPO Y QUE ÉSTAS REÚNAN LOS REQUISITOS DE CONSISTENCIA, COMPLECIÓN, CONFIABILIDAD Y OPORTUNIDAD. EL INSTRUCTOR EN MATERIA DE LA LFTAIPG, IMPARTIÓ AL GRUPO DE APOYO A LA UT EL CURSO SOBRE LA LEY, EN ÉSTE SE LES INFORMÓ LA IMPORTANCIA DE ATENDER LAS SOLICITUDES EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE, ADEMÁS DE ATENDER TODOS LOS PUNTOS DE LA SOLICITUD Y CON ELLO EVITAR QUE A TRAVÉS DEL RECURSO DE REVISIÓN. EN LA ÚLTIMA SESIÓN DEL CI CORRESPONDIENTE AL EJERCICIO 2015, SE ANALIZARON LAS FUNCIONES PREVISTAS DEN LA LGTAIP, ESPECÍFICAMENTE LA RELATIVA AL PROCEDIMIENTO PARA ATENCIÓN DE SOLICITUDES EN MATERIA DE ACCESO A LA INFORMACIÓN.

FOMENTAR ENTRE LOS SERVIDORES PÚBLICOS LA GENERACIÓN DE INFORMACIÓN QUE ASEGURE: CALIDAD, VERACIDAD, OPORTUNIDAD Y CONFIABILIDAD.

CON LA PUBLICACIÓN DE LA LEY GENERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA, POR ESCRITO SE LES REMITIÓ A LOS TITULARES DE LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS, UN CUADRO QUE CONTIENE LAS NUEVAS OBLIGACIONES EN MATERIA DE TRANSPARENCIA, SOLICITÁNDOLES PONER ESPECIAL ÉNFASIS EN AQUELLA INFORMACIÓN QUE SE GENERE A PARTIR DE LA ENTRADA EN VIGOR DE LA LEY GENERAL. A TRAVÉS DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS QUE CONFORMAN EL GRUPO DE APOYO A LAS FUNCIONES DE LA UT, SE LES HA PEDIDO QUE AL INTERIOR DE LA UNIDAD



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Política de Transparencia enero – diciembre del 2015.

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ADMINISTRATIVA QUE REPRESENTAN INFORMEN DE LA OBLIGATORIEDAD DE GENERAR Y DOCUMENTAR TODA ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑEN EN EL EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES DEL HRAEI Y DE LAS FUNCIONES QUE DESEMPEÑAN, CON LA FINALIDAD DE QUE LA INFORMACIÓN SEA DE CALIDAD Y OPORTUNA AL MOMENTO DE QUE HAYA UNA SOLICITUD DE INFORMACIÓN.

BUSCAR LOS MECANISMOS PARA LA

FIRMA DE CONVENIOS CON EL INAI PARA LA CAPACITACIÓN DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DE LAS UNIDADES DE ENLACE, RESPECTO A ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES.

A DICIEMBRE DEL 2015, EL INAI REMITIÓ A LA UT EL CONVENIO DEFINITIVO, EL CUAL TIENE POR OBJETO INSTAURAR BASES Y MECANISMOS DE COLABORACIÓN Y COORDINACIÓN CONJUNTA EN MATERIA DE ACCESO A LA INFORMACIÓN, PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES, GESTIÓN DOCUMENTAL, GOBIERNO ABIERTO, TRANSPARENCIA PROACTIVA Y ARCHIVOS, AL TIEMPO DE FOMENTAR UNA CULTURA DE TRANSPARENCIA EN LAS ACCIONES DE GOBIERNO Y DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES, SOCIALIZAR EL DERECHO DE ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PROPICIAR LA RENDICIÓN DE CUENTAS A LA SOCIEDAD.

DISEÑAR ESTRATEGIAS PARA CONCIENTIZAR A LAS PERSONAS SOBRE EL EJERCICIO DE SU DERECHO A LA PROTECCIÓN DE SUS DATOS.

EN EL MÓDULO DE LA UNIDAD DE TRANSPARENCIA, SE ENCUENTRAN DISPONIBLES PARA EL PÚBLICO EN GENERAL, FOLLETOS QUE INFORMAN, QUIÉN Y CÓMO SOLICITAR EL ACCESO Y MODIFICACIÓN A SUS DATOS PERSONALES, ASÍ TAMBIÉN, EN LOS OFICIOS DE REMISIÓN DE LA SOLICITUD A LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS, SE LES INFORMA DEL CONTENIDO DE DATOS PERSONALES Y LAS MEDIDAS QUE DEBERÁN TOMAR PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS MISMOS Y EVITAR SU ALTERACIÓN, PÉRDIDA, TRANSMISIÓN Y ACCESO NO AUTORIZADO.

PROMOVER LA PUBLICIDAD DE LOS RESULTADOS DE CONSULTAS CIUDADANAS.

LOS RESULTADOS DEL EJERCICIO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA FUERON PUBLICADOS EN EL PORTAL INSTITUCIONAL.


IDENTIFICAR NECESIDADES DE INFORMACIÓN SOCIALMENTE ÚTIL POR PARTE DE LA POBLACIÓN.

CONFORME A LA GUÍA ANUAL DE ACCIONES DE TRANSPARENCIA 2015, SE LLEVARON A CABO LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES, 1. IDENTIFICACIÓN DE DOS TEMAS SUSCEPTIBLES DE PUBLICARSE EN EL PORTAL INSTITUCIONAL TRANSPARENCIA FOCALIZADA, SIENDO LOS RELACIONADOS A: “EL SERVICIO DE URGENCIAS Y DE EGRESO EN EL HRAEI” Y “FARMACIA”; 2. PUBLICACIÓN DE LOS TEMAS EN EL APARTADO RESPECTIVO; 3. ACTUALIZACIÓN DE LOS SIETE TEMAS QUE EL HOSPITAL TIENE PUBLICADOS EN EL APARTADO DE TRANSPARENCIA FOCALIZADA, ASÍ COMO DE CADA UNO DE SUS APARTADOS, PARA CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES, SE REQUISITARON LOS FORMATOS RESPECTIVOS.

DIFUNDIR EN AUDIENCIAS ESTRATÉGICAS LA INFORMACIÓN SOCIALMENTE ÚTIL PUBLICADA POR LAS DEPENDENCIAS Y ENTIDADES.

SE ELABORARON TRÍPTICOS RELATIVOS A LOS SIETE TEMAS QUE EL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE IXTAPALUCA TIENE PUBLICADOS EN EL APARTADO DE “TRANSPARENCIA FOCALIZADA”.

INCENTIVAR EL USO, INTERCAMBIO DE LA

INFORMACIÓN SOCIALMENTE ÚTIL EN LA POBLACIÓN.

SE DISTRIBUYERON EN LAS ÁREAS DE MAYOR AFLUENCIA DE USUARIOS, MÁS DE 1,500 TRÍPTICOS INFORMATIVOS, LOS CUALES CORRESPONDEN A CADA UNO DE LOS SIETE TEMAS QUE TIENE PUBLICADOS EL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE IXTAPALUCA EN EL APARTADO DE “TRANSPARENCIA FOCALIZADA”, ASÍ TAMBIÉN SE REQUISITÓ EL FORMATO RESPECTIVO.

SESI

ON

ESEX

TRA

OR

DIN

AR

IAS



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Participación Ciudadana enero – diciembre 2015

Comité de Información. En el periodo enero – diciembre del 2015, el Comité de Información del Hospital, sesionó en forma extraordinaria, en 5 ocasiones, en las siguientes

fechas:

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NÚMERO DE SESIÓN Y TÓPICOS

PRIMERA SESIÓN, 16 DE ENERO DEL 2015 RESOLVER SOBRE LA SOLICITUD DE ACCESO A DATOS PERSONALES QUE REALIZA LA CONCUBINA DE UN PACIENTE QUE

FALLECIÓ, CALIDAD QUE DEBE ACREDITAR AL MOMENTO DE RECIBIR LA INFORMACIÓN EN EL MÓDULO DE LA UNIDAD DE ENLACE.

ADECUACIONES AL CUADRO GENERAL DE CLASIFICACIÓN ARCHIVÍSTICA Y EL CATÁLOGO DE DISPOSICIÓN DOCUMENTAL. SEGUNDA SESIÓN, 19 DE ENERO DEL 2015 AUTORIZACIÓN DEL CUADRO GENERAL DE CLASIFICACIÓN ARCHIVÍSTICA Y EL CATÁLOGO DE DISPOSICIÓN DOCUMENTAL

TERCERA SESIÓN, 27 DE ENERO DEL 2015 (DESAHOGADA EN TRES FECHAS) CONFIRMACIÓN, MODIFICACIÓN O REVOCACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES DE EXPEDIENTES CLASIFICADOS

POR LA DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS, DIRECCIÓN DE OPERACIONES Y DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN Y LA COORDINACIÓN DE VINCULACIÓN Y ASUNTOS JURÍDICOS, COMO RESERVADOS, CON BASE EN LOS ARTÍCULOS 13, 14 Y 18 DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL.

CUARTA SESIÓN, 29 DE MAYO DEL 2015. RELATIVO A LA SOLICITUD DE INFORMACIÓN 12214000010715, CONTRATOS FIRMADOS CON CONSTRUCTORA Y

EDIFICADORA GIA+S.A. DE C.V.

QUINTA SESIÓN, 28 DE JULIO DEL 2015. CONFIRMACIÓN, MODIFICACIÓN O REVOCACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES DE EXPEDIENTES CLASIFICADOS

POR LA DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS, COORDINACIÓN DE VINCULACIÓN Y ASUNTOS JURÍDICOS Y LA DIRECCIÓN GENERAL, A TRAVÉS DE LA PROSECRETARIA DE LA H. JUNTA DE GOBIERNO, COMO RESERVADOS, CON BASE EN LOS ARTÍCULOS 13, 14 Y 18 DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL; 31 DE SU REGLAMENTO Y TERCERO DE LOS LINEAMIENTOS QUE DEBERÁN OBSERVAR LAS DEPENDENCIAS Y ENTIDADES DE LA APF PARA NOTIFICAR EL IFAI LOS ÍNDICES DE EXPEDIENTES RESERVADOS.

DESCLASIFICACIÓN DE CARPETAS DE LA H. JUNTA DE GOBIERNO, CORRESPONDIENTES A LA PRIMERA SESIÓN EXTRAORDINARIA DEL 2012; SEGUNDA SESIÓN ORDINARIA-2014 Y PRIMERA SESIÓN EXTRAORDINARIA-2014.


LLEVAR A CABO EJERCICIOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA CON GRUPOS ESTRATÉGICOS DE LOS SECTORES SOCIAL Y PRIVADO, Y ATENDER LAS PROPUESTAS CIUDADANAS QUE DE AHÍ SE DERIVEN.

CONFORME A LA GUÍA ANUAL DE ACCIONES DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA 2015, SE REALIZARON LAS SIGUIENTES ACCIONES: 1. IDENTIFICACIÓN DEL TÓPICO PARA LLEVARLO AL EJERCICIO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA, SIENDO EL SERVICIO DE URGENCIAS (ANEXO 1); 2. SE INVITÓ A LOS ACTORES SOCIALES A PARTICIPAR EN EL EPC, (ANEXO 2); 3. SE LLEVÓ A CABO EL EJERCICIO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA 2015; 4. RECEPCIÓN DE LAS PROPUESTAS DE LOS ACTORES SOCIALES Y SE PUBLICARON EN EL PORTAL INSTITUCIONAL; 4. ATENCIÓN A LAS PROPUESTAS DE LOS ACTORES SOCIALES Y SU PUBLICACIÓN EN EL PORTAL INSTITUCIONAL DANDO A CONOCER A LOS ACTORES SOCIALES DE LOS COMPROMISOS ASUMIDOS EN LA ATENCIÓN A SUS PROPUESTAS E INVITACIÓN A ENCUESTA VIRTUAL. EL HOSPITAL CUMPLIÓ EN SU TOTALIDAD CON LAS ACTIVIDADES PREVISTAS EN LA GUÍA.

SESI

ON

ESO

RD

INA

RIA

S



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En forma ordinaria, el citado Órgano Colegiado, sesionó en 3 ocasiones.

NÚMERO DE SESIÓN Y TÓPICOS

PRIMERA SESIÓN, 30 DE ENERO DEL 2015 CUMPLIMIENTO A LAS OBLIGACIONES EN MATERIA DE ARCHIVOS, PARTICULARMENTE A LO REFERIDO A LA “GUÍA SIMPLE DE ARCHIVO”.

SEGUNDA SESIÓN, 30 DE ABRIL DEL 2015. AUTORIZACIÓN DE “CRITERIOS PARA LA INTEGRACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ DE INFORMACIÓN DEL

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE IXTAPALUCA”, EXPEDIDOS EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 57 DEL REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL.}

DESCLASIFICACIÓN DE EXPEDIENTES RELATIVOS A LAS CARPETAS DE LA H. JUNTA DE GOBIERNO, CON FUNDAMENTO EN LOS ARTÍCULOS 15 DE LA LFTAIPG, 30 Y 34 DEL REGLAMENTO, DÉCIMO TERCERO Y DÉCIMO CUARTO DE LOS LINEAMIENTOS PARA LA CLASIFICACIÓN Y DESCLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN APF.

TERCERA SESIÓN, 28 DE ABRIL DEL 2015. CANCELADA POR NO HABER ASUNTOS QUE TRATAR CUARTA SESIÓN, 16 DE DICIEMBRE DEL 2015. CALENDARIO DE SESIONES ORDINARIAS PARA EL EJERCICIO 2016. ESTADÍSTICAS DE SOLICITUDES DE INFORMACIÓN 2015. FUNCIONES DEL COMITÉ DE INFORMACIÓN PARA EL EJERCICIO 2016.

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