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Mutual Jerárquicos 30 Ingreso de Socios 04 Sueldos requeridos y valores actualizados Documentación a presentar. Solicitud de afiliación. Formularios y solicitudes para descargar. Actualización Octubre 2017
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Mutual Jerárquicos 30
Ingreso de Socios
04
Sueldos requeridos
y valores actualizados
Documentación a presentar.
Solicitud de afiliación.
Formularios y solicitudes
para descargar.
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SUELDOS REQUERIDOS Y VALORES ACTUALIZADOS
Podés consultar el sueldo requerido que debe tener un empleado para el ingreso a Jerárquicos
y los valores actualizados según cada Servicio de Salud en:
http://www.jerarquicos.com/vendedor
Descargas > Afiliaciones > Valores del Servicio de Salud.
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DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR
Para comenzar con el trámite de adhesión a la Mutual, el Socio deberá completar y presentar
la siguiente documentación, de acuerdo al Servicio de Salud.
SERVICIOS DE SALUD PARA ASALARIADOS
Solicitud de Ingreso por original, completa firmada.
Contrato de Servicio de Salud y Anexo de Cobertura por original, completo y firmado.
Fotocopia de los tres últimos recibos de sueldo.
Fotocopia de DNI del Titular y adherentes.
Constancia de CUIL extendida por el ANSES del Titular y Adherentes.
Formulario UIF: Declaración Jurada sobre Persona Expuesta Políticamente.
Ficha Médica por original, completa por el profesional médico, con la misma tinta, y firmada
por el titular (a partir de los 45 años). Se aceptan aclaraciones siempre que tengan la firma
del médico. No es válido que tenga los datos incompletos, ni tachaduras y/o corrector.
Formulario de autorización de débito por Caja de Ahorro, Cta. Cte., o Tarjeta de Crédito.
Adjuntar fotocopia de la tarjeta de crédito (plástico frente y dorso) o comprobante de CBU,
con firma, aclaración y DNI.
SERVICIOS DE SALUD PARA AUTÓNOMOS
Solicitud de Ingreso por original, completa firmada.
Contrato de Servicio de Salud y Anexo de Cobertura por original, completo y firmado.
Comprobantes de pago de los últimos tres meses de la actual obra social.
Fotocopia de DNI del Titular y adherentes.
Constancia de CUIL extendida por el ANSES de Titular y adherentes.
Formulario UIF: Declaración Jurada sobre Persona Expuesta Políticamente.
Ficha Médica por original, completa por el profesional médico, con la misma tinta, y firmada
por el titular. Se aceptan aclaraciones siempre que tengan la firma del médico. No es válido
que tenga los datos incompletos, ni tachaduras y/o corrector.
Formulario de autorización de débito por Caja de Ahorro, Cta. Cte., o Tarjeta de Crédito.
Adjuntar fotocopia de la tarjeta de crédito (plástico frente y dorso) o comprobante de CBU,
con firma, aclaración y DNI.
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SERVICIOS DE SALUD PARA MONOTRIBUTISTAS
Solicitud de Ingreso por original, completa firmada.
Contrato de Servicio de Salud y Anexo de Cobertura por original, completo y firmado.
Fotocopia de los últimos tres comprobantes de pago del Monotributo (con ticket y sello del
Banco donde se realizó el pago). Form. 155.
Fotocopia de DNI del Titular del Titular y Adherentes.
Constancia de CUIL extendida por el ANSES del Titular y Adherentes.
Formulario UIF: Declaración Jurada sobre Persona Expuesta Políticamente.
Ficha Médica por original, completa por el profesional médico, con la misma tinta, y firmada
por el titular. Se aceptan aclaraciones siempre que tengan la firma del médico. No es válido
que tenga los datos incompletos, ni tachaduras y/o corrector.
Formulario de autorización de débito por Caja de Ahorro, Cta. Cte., o Tarjeta de Crédito.
Adjuntar fotocopia de la tarjeta de crédito (plástico frente y dorso) o comprobante de CBU,
con firma, aclaración y DNI.
Formulario 184/F o 184/J.
A tener en cuenta:
Los Monotributistas empadronados en JS (003207), deberán realizar el trámite de futuro So-
cio. En caso de Grupo familiar, el Socio deberá aportar por todo el grupo en concepto de Obra
Social. El inicio de la cobertura será efectivo una vez que Jerárquicos reciba el aporte.
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EN LOS SIGUIENTES CASOS INCLUIR ADEMÁS:
En caso de Matrimonio:
Fotocopia de Certificado de Matrimonio o Libreta de Casamiento.
En caso que el cónyuge posea Obra Social provincial: presentar constancia de Obra Social.
En caso de Hijos hasta 21 años:
Fotocopia de Partida de Nacimiento de cada hijo.
En caso de Hijos mayores de 21 años y hasta los 25 años inclusive:
La cobertura obligatoria es hasta los 21 años. Superada dicha edad, y hasta los 25 años inclu-
sive, los padres (titular) deben presentar anualmente:
Certificado de alumno regular (por original) que acredite que cursa estudios universitarios
o terciarios, oficialmente reconocidos por autoridad pertinente.
Constancia de ANSES (SIJYP) que certifique que no se realizan aportes por dicha persona
(que no trabaja en relación de dependencia, ni realiza aportes como Monotributista).
En caso de Hijos adoptados:
Fotocopia de la sentencia de guarda pre adoptiva o de la sentencia de adopción definitiva
extendida por un Juez.
En caso de Nieto u otro menor de 21 años a cargo del Titular:
Fotocopia de Partida de Nacimiento del menor a cargo.
Fotocopia de la sentencia en la que se resuelve otorgarle al Titular la tenencia y guarda ju-
dicial del menor.
Ficha médica (entregarla en caso de Servicios de Salud para Monotributistas y Autónomos).
En caso de Hijos de cónyuge (no hijos del titular):
Fotocopia de la información sumaria extendida por Juez, que acredite la convivencia con el
Titular en relación al menor, su relación familiar y el ostensible trato familiar.
En caso de Nieto u otro mayor de 21 años a cargo del Titular:
Fotocopia de la información sumaria extendida por Juez, que acredite la convivencia con el
Titular en relación al menor, su relación familiar y el ostensible trato familiar.
Ingreso de niños menores de un año al grupo familiar:
Ficha médica pediátrica por original, firmada y completa por un Médico Pediatra, con la
misma tinta, y firmada por el titular. Se aceptan aclaraciones siempre que tengan la firma del
Médico. No es válido que la ficha tenga los datos incompletos, ni tachaduras y/o corrector.
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En caso de concubinato:
Certificado de concubinato extendido por: Registro Civil (Unión convivencial), por Tribuna-
les o Juez de Paz o por Escribano (declaración jurada). No se aceptan certificados de convi-
vencia extendida por Policía y ANSES.
En caso de no poseer el mismo domicilio en el DNI, tanto el titular como el concubino/a;
deben presentar certificados de domicilio o vecindad de ambos (pueden ser extendidos por
autoridad policial).
En caso que el cónyuge posea Obra Social provincial: presentar constancia de Obra Social.
Embarazo:
El ingreso de embarazadas se encuentra sujeto a evaluación de Auditoria Médica, para estos
casos deberán presentar:
Certificado de embarazo.
Informe de la primera ecografía realizada.
Ficha Médica de la persona embarazada.
importante: los ingresos de embarazadas se contemplan hasta la semana 24 inclusive
(Servicios de Salud para Asalariados) y hasta la semana 14 inclusive (Servicios de Salud
para Autónomos o Monotributistas).
Separación de hecho:
Nota firmada por el Titular informando que se encuentra separado de hecho, haciendo
mención al no ingreso del ex esposo/a, y detallando los datos de nombre y apellido y DNI de
la persona que no ingresa (para verificar en ANSES y Superintendencia de Servicios de Salud
si el ex esposo/a posee o no Obra Social).
Disolución de convivencia:
Certificado de cese de unión convivencial (tramitado en el Registro Civil), o Información
Sumaria o Declaración Jurada de disolución de convivencia, extendida por Tribunales, Juez
de Paz o Escribano (original o copia).
Divorcio:
Sentencia de Divorcio. No es viable dar curso a un pedido de baja sólo con el inicio del trá-
mite de divorcio o cualquier otro tipo de declaración.
Viudez:
Fotocopia de Certificado de Defunción o de la hoja de la Libreta de Casamiento donde figu-
ra el fallecimiento.
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SOLICITUD DE AFILIACIÓN
Toda persona que ingresa a la Mutual deberá presentar por original, el formulario: Solicitud de
Ingreso completo en todas sus partes, sin tachaduras. La misma debe contar con la fecha en
puño y letra del futuro Socio y el Asesor comercial.
Si hay datos incompletos, se acepta nota firmada por el futuro Socio enviada por original o
copia (al fax o correo electrónico).
La Solicitud de Ingreso unificada sirve para el ingreso del futuro Socio en cualquiera de los
Servicios de Salud (Asalariado, Autónomo o Monotributista).
1. Servicio de Salud:
El Socio debe optar por el Servicio de Salud al que se va a adherir.
2. Datos del titular:
Tanto los datos personales como laborales deben estar completos en su totalidad.
3. Datos del cónyuge:
Los datos personales deben estar totalmente completos. En caso de que trabaje bajo relación
de dependencia, o bien, sea monotributista, deberá ingresar unificando aportes, de lo contra-
rio deberá justificar el NO ingreso y podrá permanecer en su Obra Social.
VER: Unificación de aportes.
4. Personas a cargo:
Se deben completar los datos especificados de: hijos, hijos en adopción, nietos u otros a cargo,
hijos de cónyuge (que no sean hijos del Socio Titular).
VER: documentación anexa a presentar en cada caso.
5. Domicilio donde se entrega la correspondencia:
Se deben completar en todos sus campos para que la entrega de la correspondencia al Socio
se realice de manera correcta.
6. Firma, aclaración y DNI:
Debe ser completo y firmado por el futuro Socio titular.
7. Vendedor y localidad:
El vendedor que realizó la solicitud debe consignar sus datos.
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NOTA: En caso de que el cónyuge o alguno de los hijos no ingresen por poseer otra cobertura médica,
igualmente deberá completar la Declaración Jurada de Patologías, con las patologías que pudieran te-
ner las personas que no ingresarán.
8. Declaración jurada de patologías o enfermedades preexistentes del titular y su grupo fami-
liar (interior de la Solicitud de ingreso):
Debe ser completa por el futuro Socio Titular con la misma tinta y letra, en referencia a sus pa-
tologías y las de los integrantes de su grupo familiar. Debe encerrar con un círculo la respuesta
correspondiente (SÍ o NO). En caso de respuesta afirmativa, deberá encerrar con otro círculo a
quién corresponde la patología. (T: Titular; C: cónyuge; 1, 2, 3, 4: Adherentes).
La misma, NO debe tener enmiendas, ni tachaduras. Realizar las aclaraciones necesarias en el
espacio “Observaciones”.
En caso de no estar especificada la patología que padece, agregarlas en el espacio de “Otras”.
Completar los espacios punteados con el detalle que corresponda.
El cumplimiento de este cuestionario no implica el ingreso a la Mutual, el mismo será evaluado
por la Auditoria Médica, quien decidirá al respecto.Los casos rechazados no serán reconside-
rados.
9- Firma, Aclaración, DNI:
Debe completar y firmar el futuro Socio Titular.
10- Autorización de débito automático:
El Socio deberá completar los datos de su Caja de Ahorro, tarjeta de crédito o Cuenta Corrien-
te para efectuar el pago de su cuota y servicios, o de la cuota y servicios de terceros.
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Aclaración:
Explicar al futuro Socio que en caso de aceptarse el ingreso a la Mutual, y detectarse algu-
na patología preexistente no declarada, puede ocurrir que no se le preste cobertura a la
misma por no ser fehaciente la Declaración Jurada al momento de asociarse, siendo posi-
ble que se le inicien las acciones legales correspondientes. La presente reviste el carácter
de Declaración Jurada. La omisión o falsedad de datos e información en cualquiera de sus
ítems, del titular o su grupo familiar se considerará como acción dolosa en los términos
del art. 931, 954 y 1071 del Código Civil y cc. del Código Penal.
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Descargá todas las solicitudes y formularios actualizados desde el sitio web de Vendedores:
Solicitudes
http://www.jerarquicos.com/vendedor/estatica_235_99_solicitudes.html
• Solicitud de Ingreso: Descargas > Afiliaciones> Solicitudes > Solicitud Unificada
Formularios Varios
http://www.jerarquicos.com/vendedor/?m=estatica&to_id=5&contenido=100&op_
id=236&idp=0
• Ficha Médica: Descargas >Afiliaciones > Formularios Varios > Ficha Médica
• Formulario UIF: Declaración Jurada sobre Persona Expuesta Políticamente:
Descargas > Afiliaciones > Formularios Varios > Personas Políticamente Expuestas
• Ficha Médica Pediátrica: Descargas > Afiliaciones > Formularios Varios > Ficha Médica Pediá-
trica
Formas de pago
http://www.jerarquicos.com/vendedor/estatica_367_374_formas-de-pago.html
•Formulario Autorización Débito Automático: Descargas > Afiliaciones > Formularios Varios >
Débito Automático.
Documentación a presentar
En la sección de Vendedores también podrás encontrar una guía para indicarle al Socio de
manera simple cuál es la documentación que necesita según su condición y Servicio de Salud:
http://www.jerarquicos.com/vendedor/estatica_365_371_documentacion-a-presentar.
html
• Asalariado: Descargas > Afiliaciones > Formularios Varios > Documentación a presentar >
Asalariado
• Autónomo: Descargas > Afiliaciones > Formularios Varios > Documentación a presentar >
Autónomo
• Monotributista: Descargas > Afiliaciones > Formularios Varios > Documentación a presentar
> Monotributista
