INMUNIDAD TUMORALINMUNIDAD TUMORAL

Transformación maligna

Alteración genética

Proteínas extrañas

(Antígenos)

SISTEMA INMUNE

TIPOS DE ANTÍGENOSTIPOS DE ANTÍGENOS

Antígenos Específicos del tumor:

Son aquellos que están presentes únicamente sobre las células tumorales.

Son pocos, pero muy potentes. Detectados por Linfocitos T citotóxicos (CD4 – CD8).

Antígenos Relacionados con el Tumor: (Antígenos específicos de

diferenciación). Son aquellos que están presentes tanto

en las células tumorales como en las células normales y transformadas a partir de las cuales se originó el tumor.

Son débiles y abundantes. Marcadores tumorales: antígenos que

ayudan al Diagnóstico de las neoplasias, ayudan a localizar al cáncer y sus metástasis, inyectando anticuerpos.

RESPUESTA INMUNE RESPUESTA INMUNE ANTITUMORALANTITUMORAL

En el reconocimiento y eliminación de las células tumorales intervienen:

Linfocitos T ayudadores y citotóxicos.Linfocitos B.Células asesinas naturales.Macrófagos.Citocinas y anticuerpos Activan la

respuesta inmune por las Interleucinas

Linfocito B Célula NK

Célula Tumoral

Linfocito T Citotóxico

Linfocito T Cooperador

Linfocito T Cooperador

Macrófago

INMUNIDAD HUMORAL Y INMUNIDAD HUMORAL Y MEDIADA POR CÉLULASMEDIADA POR CÉLULAS

Inmunidad Celular: Participa en la destrucción de células

tumorales mediante dos mecanismos:

Activación del complemento y La inducción de Citotoxicidad

celular dependiente de anticuerpos.

LINFOCITOS T CITOTLINFOCITOS T CITOTÓÓXICOSXICOS

Se sensibilizan y actúan principalmente contra tumores producidos por virus.

Células Tumorales

No hay autoantígenos

LINFOCITOS T CITOTÓXICOS

Células somáticas normales Receptores

No hay reconocimiento

Lisis celular

Antígenos específicos para CD8 y Para NK

Receptores para autoantígenos

CÉLULAS ASESINAS CÉLULAS ASESINAS NATURALESNATURALES

Son células que pueden actuar sin sensibilización previa.

Constituyen la primera línea de defensa contra tumores.

Pueden participar en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.

CÉLULAS ASESINAS NATURALES (NK)

Célula NK Células Normales con receptores para autoantígenos

Lisis de células

tumorales

Inhibición de células NK

No hay inhibición

Células tumorales evaden las respuestas celulares

MACRÓFAGOSMACRÓFAGOS

Activados por Linfocitos T y Células asesinas naturales.

Producen lisis y citotoxicidad contra algunas células tumorales.

VIGILANCIA INMUNOLOGICAVIGILANCIA INMUNOLOGICAEs el reconocimiento y destrucción

de células tumorales extrañas en el momento de su aparición.

Es poco efectiva.Se ha observado que un buen

porcentaje de las personas con inmunodeficiencias congénitas, adquiridas (SIDA o pacientes con transplantes) desarrollan cáncer (Linfomas).

ACCIÓN DE LOS TUMORES SOBRE ACCIÓN DE LOS TUMORES SOBRE LA VIGILANCIA INMUNOLÓGICALA VIGILANCIA INMUNOLÓGICA Las células tumorales tienen la capacidad

de deprimir el sistema inmunológico (inmunosupresión).

No permite la activación o sensibilización e incluso puede causar necrosis a los linfocitos T citotóxicos.

Crecimiento selectivo de variantes antígeno-negativas.

Crecen tanto (numéricamente) que el sistema inmunológico no es capaz de destruirlas.

INMUNOTERAPIAINMUNOTERAPIA

Tiene como fin restituir los componentes suprimidos del sistema inmunológico o estimular respuestas endógenas.

Se usan: linfocitos activados, citocinas y anticuerpos.

CLASIFICACIÓN DEL CLASIFICACIÓN DEL CÁNCERCÁNCER

CLASIFICACIÓN TNM Y POR ETAPAS Es un sistema numérico que se basa en:El Tamaño de la lesión primaria El grado de propagación de ésta a ganglios

(nódulos) linfáticosLa presencia o ausencia de metástasis

distantes.

   = Tamaño del tumor= Tamaño del tumor

T1: Tumor menor de 2 cms. T1: Tumor menor de 2 cms. de diámetrode diámetro

T2: Tumor de 2 – 4 cms. de T2: Tumor de 2 – 4 cms. de diámetro.diámetro.

T3: Tumor mayor de 4 cms. T3: Tumor mayor de 4 cms. de diámetrode diámetro

T4: Tumor que invade T4: Tumor que invade estructuras adyacentesestructuras adyacentes

= Ganglios linfáticos= Ganglios linfáticos  

N0: Ganglios no palpablesN0: Ganglios no palpablesN1: Ganglios palpables N1: Ganglios palpables

ipsolaterales (homolaterales)ipsolaterales (homolaterales)N2: Ganglios palpables N2: Ganglios palpables

contralaterales o contralaterales o Bilaterales Bilaterales

N3: Ganglios palpables fijosN3: Ganglios palpables fijos

        

                   

                              

                                                    

   = Metástasis= Metástasis

  M0: Sin metástasis a M0: Sin metástasis a

distanciadistanciaM1: evidencia clínica o M1: evidencia clínica o

radiográfica de metástasisradiográfica de metástasis  

ETAPAS: (AJC)ETAPAS: (AJC)  

Etapa I:Etapa I: T1, N0, M0 T1, N0, M0Etapa IIEtapa II: T2, N0, M: T2, N0, MEtapa IIIEtapa III:T3, N0, M0:T3, N0, M0

T1, N1, M0T1, N1, M0 T2, N1, M0 T2, N1, M0 T3, N1, M0T3, N1, M0

Etapa IV:Etapa IV: T1, N2, M0 T1, N2, M0 T2, N2, M0T2, N2, M0 T3, N2, M0 T3, N2, M0 T1, N3, M0 T1, N3, M0 T2, N3, M0 T2, N3, M0 T3, N3, M0 T3, N3, M0 T4, N0, M0 T4, N0, M0

Todo paciente con M1Todo paciente con M1

SIRVEN PARA:

ESTABLECER El PRONÓSTICO

SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO MAS ADECUADO