Inscripción Campeonato Comunal de Ajedrez

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CAMPEONATO COMUNAL DE AJEDREZ 2015 FICHA DE INSCRIPCION ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL COLEGIO GRAN BRETAÑA NOMBRE DIRECTOR ESTABLECIMIENTO SARA AHUMADA CONCHA DIRECCION BULNES 760 FONO COMUNA CONCEPCIÓN PROFESOR RESPONSABLE: JORGE CARTES FUENTEALBA FONO CONTACTO: 91415153 CORREO CONTACTO: ANTECEDENTES DEPORTISTAS N° Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo 1 2 3 4 5 6 7 8 [email protected] Fecha de Nacimiento

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CAMPEONATO COMUNAL DE AJEDREZ 2015

FICHA DE INSCRIPCION

ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL COLEGIO GRAN BRETAÑA

NOMBRE DIRECTOR ESTABLECIMIENTO SARA AHUMADA CONCHA

DIRECCION BULNES 760

FONO

COMUNA CONCEPCIÓN

PROFESOR RESPONSABLE: JORGE CARTES FUENTEALBA

FONO CONTACTO: 91415153

CORREO CONTACTO:

ANTECEDENTES DEPORTISTAS

N° Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo RUT Curso12345678

[email protected]

Fecha de Nacimiento

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