FICHA DE INSCRIPCION 2013

Nombre: __________________________________________________________________________________Apellidos Nombres

Fecha de Nacimiento: ______/_______/______ Curso: __________________________ Día Mes Año

Domicilio: _________________________________________/___________/_______________/____________ Calle/Pasaje Nº Block Depto.

________________________/___________/_____________/________________ Población / Sector Comuna Ciudad Teléfonos

Religión del Conquistador: ___________________________________________________________________

Nombre del Padre: _____________________________________________ Ocupación: _________________ Religión: _________________

Nombre de la Madre: ___________________________________________ Ocupación: __________________ Religión: ___________________

El Conquistador vive con: ____________________________________________________________________

El Apoderado del Conquistador será: Padre ( ) Madre ( ) Otro ( )

En Caso de emergencia avisar a: ______________________________________________________________

Medidas Antropométricas:Peso: _____ Kg. Estatura _____ Mt. Grupo Sangre _________

Mencionar enfermedades que el Conquistador padezca y que es importante considerar dentro de las actividades:

Indique medicamentos Contraindicados: _________________________________________________________

¿ Ha participaciones en Conquistadores?, Donde y cuanto tiempo.

_________________________________________________________________________________________

Club de Conquistadores J A Z I E LIglesia Adventista del Séptimo Día SAN CARLOS, Los Ángeles - Chile

http://www.clubsinai.tk club_sinai@yahoo.es

COMPROMISO1.- CONQUISTADOR(A):PROMETO poner en práctica los principios del VOTO y la LEY DEL CONQUISTADOR.PROMETO cooperar con los dirigentes, obedecer y someterme a los reglamentos del Club de Conquistadores Sinaí.

Fecha: ______/______/_______ Firma: __________________________________Conquistador(a)

2.- APODERADO / TUTOR:Hemos leído los requisitos para ser miembro del Club de Conquistadores Sinaí y por medio de ésta aclaramos que: ______________________________________________________(Nombre del Niño)ha alcanzado la edad de ingreso. Estamos dispuestos y deseosos de que él/ella se convierta en miembro activo del Club Sinaï.Considerando los beneficios derivados de pertenecer a este Club, por medio de la presente renunciamos voluntariamente a cualquier demanda contra el Club o contra la Asociación Sur de los Adventistas del Séptimo Día por cualquier accidente que pueda surgir en conexión con las actividades del Club de Conquistadores.Como padres/tutores, entendemos que el programa del Club de Conquistadores es algo activo para el solicitante y que incluye muchas oportunidades para servir, para la aventura y para la diversión.Cooperaremos:

1.- Informando cómo podemos ayudar al solicitante y a los dirigentes del Club.2.- Alentando al solicitante a participar activamente en todas las actividades.3.- Asistiendo a las actividades a las cuales sean invitados los padres.4.- Ayudando a los directivos del Club y sirviendo si se nos solicita ayuda.5.- Comprando el uniforme oficial de conquistadores y cancelar el seguro a través del

tesorero del Club.

Fecha: ______/______/______ Firma: __________________________________ Padre / Tutor

CUOTAS AÑO 2005

Inscrip. Seguro Mayo Junio Julio Agost. Sept. Oct. Nov. Dic. Total1500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 6000

Edad De Ingreso: ________________________

Unidad Designada: _______________________ Consejero _________________________

Clase Asignada: _________________________

HOJA DE VIDA

Fecha Observaciones

Club de ConquistadoresS i n a ì Iglesia Adventista del Séptimo Día

Ceala, Los Angeles