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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD DE VINCULACION INSTITUCIONAL UNIDAD DE VINCULACION INSTITUCIONAL COPARMEX Comisión de Seguridad Social 12 de julio de 2007 Situación actual del Instituto Mexicano del Seguro Social
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD DE VINCULACION INSTITUCIONALUNIDAD DE VINCULACION INSTITUCIONAL
COPARMEXComisión de Seguridad Social
12 de julio de 2007
Situación actual delInstituto Mexicano del
Seguro Social
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Informe Situación Financiera y Riesgos
El Informe se presentó al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión el pasado 29 de junio, en cumplimiento al mandato legal.
Constituye un ejercicio republicano de rendición
de cuentas y un instrumento de transparencia, para dar pie a un debate serio e informado
sobre los grandes desafíos del IMSS.
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Tres cifras clave
Les pido que retengan en la mente 3 cifras:
0.83
29.4
3
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La primera…
0.83
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La dotación de infraestructura del IMSS ha menguado en las últimas décadas:
En 1980 teníamos 1.85 camas por cada 1,000
derechohabientes; hoy tenemos 0.83.
Recursos necesarios para regresar a 1 cama por 1,000: 44,000 millones de pesos (+/- 8,000 camas en 56 nuevos hospitales).
En 1980 teníamos 0.60 consultorios por cada 100
derechohabientes; actualmente esta cifra es 0.38.
Infraestructura
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Para abatir el rezago en infraestructura médica, se requiere invertir un total de 60,000 millones de pesos.
Monto disponible en 2007: 6,600 millones de pesos, con los que se terminarán 249 obras ya iniciadas.
Inversión necesaria
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29.4
La segunda…La segunda…
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El IMSS vive una situación financiera que se
explica por partida doble:
El déficit que presentan 2 de sus seguros,
especialmente en el ramo de Gastos Médicos de Pensionados.
El que presenta el Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP).
Las finanzas Las finanzas
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Los seguros…
El valor actuarial del déficit de los seguros del IMSS, estimado a 2050, equivale al 29.4% del PIB de 2007:
2008 - 2050 % PIB 2007
Riesgos de Trabajo 606,585 6.2%
Enfermedades y Maternidad -3,687,600 -37.6%
Invalidez y Vida 455,634 4.6%
Guarderías y Prestaciones Sociales 20,500 0.2%
Salud para la Familia -279,236 -2.8%Superávit (Déficit) global -2,884,117 -29.4%
SeguroSuperávit / Déficit Acumulado
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Principales factores
Los desequilibrios de los seguros de salud se explican por 4 factores:
Costos laborales altos y crecientes (pensiones).
Costos operativos altos.
Aumento en los precios de los medicamentos, a un ritmo de 3.5% anual por los siguientes 25 años.
Aumento en el número de adultos mayores y en las enfermedades crónico-degenerativas.
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RJP
Por otra parte, los trabajadores del IMSS se jubilan y pensionan conforme a un RJP que otorga una parte complementaria a la pensión establecida en la ley, conforme al Contrato Colectivo de Trabajo.
Si el incremento anual de este pasivo laboral se reflejara en estados financieros, el resultado de operación del IMSS en 2006 pasaría de un pequeño superávit de 271 mdp a una pérdida de 85,907 mdp.
La reforma legal de 2004 y el convenio con el SNTSS en 2005 tuvieron efectos positivos en la atención de esta carga financiera, pero resultaron insuficientes.
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Pasivo laboral (RJP): 833,149 mdp
Evolución del pasivo laboral de los trabajadores activos incorporados al IMSSantes de agosto de 2004, y de los pensionados actuales
(millones de pesos de 2006)
Pasivo laboral (RJP): 833,149 mdp
Evolución del pasivo laboral de los trabajadores activos incorporados al IMSSantes de agosto de 2004, y de los pensionados actuales
(millones de pesos de 2006)
A futuroA futuro
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La tercera…La tercera…
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El reloj
En millones de pesosEn millones de pesosEn millones de pesosEn millones de pesos
Suficiencia financiera SIN constitución de reservas: 3 años
Consolidado 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2020 2030 2040 2050Ingresos 271,807 272,779 279,734 290,676 301,709 312,742 319,224 332,917 344,174 417,919 611,513 827,693 795,586
Cuotas Obrero Patronales 138,533 141,524 144,459 148,887 153,355 157,844 162,428 166,970 171,542 195,114 235,422 275,145 317,180Aportaciones del Gobierno Federal 41,274 41,766 42,231 42,991 43,737 44,461 45,174 45,870 46,548 49,735 52,743 54,032 54,503Otros ingresos 92,000 89,488 93,043 98,798 104,617 110,437 111,622 120,077 126,084 173,070 323,348 498,517 423,904
Pensiones en curso de pago 71,629 74,210 76,835 81,356 85,952 90,557 95,909 100,512 105,524 147,912 291,072 458,752 376,909Otros 20,371 15,278 16,209 17,442 18,666 19,880 15,714 19,565 20,560 25,158 32,276 39,765 46,995
Egresos 251,807 264,919 276,250 289,463 303,221 318,058 330,052 342,666 356,324 448,655 682,895 938,826 936,346Servicios de personal 95,433 93,560 96,861 98,923 101,219 104,249 107,271 109,807 112,858 130,260 173,587 233,979 314,027RJP 19,934 25,021 27,437 30,938 34,549 37,840 41,020 43,331 45,672 60,470 80,355 82,496 61,523Subsidios y ayudas, y pens. temp. y prov. 8,001 8,241 8,482 8,797 9,115 9,423 9,734 10,033 10,333 11,994 15,363 19,034 21,840Sumas aseguradas 7,010 10,826 12,702 14,144 15,704 17,933 19,637 21,116 22,686 31,754 45,264 57,175 64,309Inversión física 5,729 5,855 5,980 6,172 6,366 6,561 6,758 6,958 7,158 8,194 9,972 11,724 13,572Materiales y suministros 22,159 22,648 23,129 23,871 24,622 25,377 26,141 26,912 27,688 31,693 38,570 45,346 52,493Servicios generales 20,758 21,581 21,866 22,304 22,737 23,162 23,583 23,997 24,405 26,378 28,712 30,320 31,672Pensiones en curso de pago 69,783 74,210 76,835 81,356 85,952 90,557 95,909 100,512 105,524 147,912 291,072 458,752 376,909Otros gastos 3,000 2,978 2,959 2,958 2,957 2,957 0 0 0 0 0 0 0
Excedente (Déficit) del año 20,000 7,860 3,484 1,213 -1,512 -5,316 -10,828 -9,748 -12,151 -30,737 -71,382 -111,132 -140,759
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Si se constituyen reservas como se ha hecho en los últimos 5 años (promedio de 13,794 mdp), el IMSS presenta una suficiencia financiera de 0 años.
Reserva óptima: para dar suficiencia operativa a los
seguros hasta el año 2050, a partir de 2008 se tendrían que aportar $46,366 millones anuales.
Esta cantidad es similar al total de recursos presupuestados en 2007 para gasto corriente en inversión física, materiales y suministros, servicios generales y guarderías.
El papel de las reservasEl papel de las reservas
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¿Hay algo que hacer?
Opciones de política
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Se requieren soluciones endógenas y exógenas.
Soluciones endógenas (en conjunto aportarían 1 año más de suficiencia financiera):
Incrementar la recaudación a una tasa anual de 3% (reducción de evasión, aumento de SBC, sin aumento de COP).
Eficiencia y ahorros en diversos rubros del gasto corriente.
Reducción anual de 4% en el costo de medicamentos
(con mejoras administrativas).
Reducción de los días subsidiados por trabajador del IMSS al nivel promedio de las empresas registradas.
Desde adentroDesde adentro
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Otras medidas:
Aprovechar hospitales pediátricos y zonas administrativas para transformarlas en unidades de atención de enfermedades crónico degenerativas
Combate frontal a la corrupción. Necesitamos su ayuda Reformar la LFAyOP. Mientras tanto consolidar compras,
licitaciones internacionales, licitar distribución.
Mejorar nuestra capacidad de litigio.
Desde adentroDesde adentro
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Desde afuera Soluciones exógenas (de alto impacto, con necesidad de
reformas legislativas):
43402008 - 2050Se adoptan conjuntamente las políticas que implican un costo fiscal (IV a VI).VII
40
6
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1
0
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Sin reservas
Con reservas
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2009 - 2050
Periodo de aplicación
3Las contribuciones al SEM se establecen en 11.6% del salario base de cotización.
VI
43Se adoptan conjuntamente todas las políticas (III y VII).VIII
El Gobierno Federal aporta en el ramo de Gastos Médicos de Pensionados del SEM, además de su contribución actual a ese ramo (0.075% del salario base de cotización), una cuota fija por cada pensionado igual a la que aporta en el SEM por cada asegurado.
Se recibe en el Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM), una aportación del Gobierno Federal equivalente al 50% del costo de los padecimientos que representan un alto impacto financiero para el IMSS
2/.
Se adoptan conjuntamente las políticas que no representan costo fiscal (I y II).
Se adoptan medidas para rebalancear las primas entre seguros.
Se cancela el Seguro de Salud para la Familia (SSFAM) a partir del 2009.
Descripción
0III
0I
2IV
1V
0II
Años adicionales 1/
Política
43402008 - 2050Se adoptan conjuntamente las políticas que implican un costo fiscal (IV a VI).VII
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Sin reservas
Con reservas
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2008 - 2050
2009 - 2050
Periodo de aplicación
3Las contribuciones al SEM se establecen en 11.6% del salario base de cotización.
VI
43Se adoptan conjuntamente todas las políticas (III y VII).VIII
El Gobierno Federal aporta en el ramo de Gastos Médicos de Pensionados del SEM, además de su contribución actual a ese ramo (0.075% del salario base de cotización), una cuota fija por cada pensionado igual a la que aporta en el SEM por cada asegurado.
Se recibe en el Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM), una aportación del Gobierno Federal equivalente al 50% del costo de los padecimientos que representan un alto impacto financiero para el IMSS
2/.
Se adoptan conjuntamente las políticas que no representan costo fiscal (I y II).
Se adoptan medidas para rebalancear las primas entre seguros.
Se cancela el Seguro de Salud para la Familia (SSFAM) a partir del 2009.
Descripción
0III
0I
2IV
1V
0II
Años adicionales 1/
Política
1/ Tiempo de suficiencia financiera adicional al escenario base (3 años antes de constituir reservas y 0 tras constituirlas).2/ Sida, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico-uterino, cáncer de mama e insuficiencia renal.1/ Tiempo de suficiencia financiera adicional al escenario base (3 años antes de constituir reservas y 0 tras constituirlas).2/ Sida, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico-uterino, cáncer de mama e insuficiencia renal.
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Conclusión
La solución a la situación financiera del IMSS requiere del concurso del Instituto, de su Sindicato, de patrones y trabajadores, de los legisladores, del Gobierno y de la sociedad en su conjunto.
Somos la generación que ineludiblemente habrá de enfrentar estos desafíos, y lo haremos con toda responsabilidad.
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MUCHAS GRACIAS
