INSTRUMENTACIN

QUIRRGICA

Dr. Alejandro Del Nogal

Elementos que ayuda al cirujano

a realizar unaintervencinquirrgica

INSTRUMENTOS

QUIRRGICOS

El tipo y nmero de instrumentos dependernde la experiencia del

cirujano y de la intervencin a realizar

IMPORTANTE

CLASIFICACIN DELINSTRUMENTAL

1.-Diresis

2.-Diseccin

3.-Hemostasia

4.-Exposicin

5.-Prehensin

6.-Medicin y Percusin

7.-Sntesis

8.-Especiales

INSTRUMENTOS DE DIRESIS

Son todos aquellos que

permiten labrarnos un

camino hacia la zona a

intervenir.

Elementos cortantes:

bistur, queratomo de

Jaeger ,dermatomo, pinza

de Kevorkian, electro-

bistur y tijeras.

BISTUR Y MANGO DE BISTUR

(ESCALPELOS)

Los escpelos son los instrumentos primarios utilizados para incidir tejidos.

Se emplean en forma de corte deslizante

HOJAS DE BISTUR

-Hojas desmontables son las ms

utilizadas.

-Diversas formas y tamaos

(depender del tipo de ciruga)

MANGO DE BISTUR

Mango N3

Utiliza hojas desmontables

principalmente del nmero

9,11,12,13,15 Y 16.

Mango N4

Utiliza hojas desmontables

del nmero 18 al 24

Mango N7

Las mismas del numero 3 y el 10

TIJERAS

Se clasifican en general:

1. Segn sus ramas

-Rectas

-Curvas

2. Segn su punta

-Roma

-Aguda

3. Segn su filo

-Liso

-Aserrado

4. Tijeras de diseccin en general

5. Tijeras fuertes

6. Tijeras de caractersticas especiales

Tijeras metzenbaum: Son las ms delgadas,

deben reservarse para tejidos delicados y finos.

Tijeras Mayo: Son las ms grandes y toscas, por ello se

utilizan para cortar tejidos ms densos.

OTROS TIPOS DE TIJERA

Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diresis) o para

diseccin roma.

Diseccin roma:

Es la separacin del tejido mediante la insercin de las puntas de la tijera y

abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar msculos y grasa. La

diseccin roma no puede ser utilizada en tejidos ms resistentes o donde es

posible un corte preciso.

OTROS INSTRUMENTOS DE DIRESIS:

Cizallas

Tentomo

Desmtomo

Taladro y brocas

Costtomo

Sierras

INSTRUMENTOS DE DISECCIN

-Son aquellos que nos ayudan a

separar los tejidos pero sin cortarlos.

-A esta tcnica tambin se le

denomina divulsin

PINZAS QUIRRGICAS O DIENTE DE RATN (STANDARD)

En general no debieran

ser utilizadas en

tejidos que se

traumatizan con

facilidad

PINZA ANATMICA STANDARD

Estas no poseen diente de ratn,

al ser de bordes lisos son

recomendables para tejidos

delicados

1. Pinza Adson Quirrgicas

2. Pinza Adson Anatmica

CURETAS

Son similar a una cucharilla con mango.

Las hay de distintos tamaos.

Se utiliza para

explorar fstulas .

SONDA ACANALADA

Instrumentos de prehensin

Son instrumentos que permiten fijar los paos de campo en el paciente o

nos permiten fijar estructuras

anatmicas

Pinza Backhaus o pinza de campo

Pinza Allis

Pinza Duval

Pinza de intestino

Instrumentos de Hemostasia

-Son elementos de aplastamiento empleadas para

clampear vasos sanguneos.

-Pueden ser rectas o curvas.

-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por

su tamao y estriaciones que presenta entre sus

ramas.

Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos ms grandes.

-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.

-En el caso de la pinza kocher, adems de sus estriaciones

transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que

ayuda an ms a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el

diente la hace de caractersticas traumticas)

Instrumentos de exposicin

Separadores No manuales o estticos Autoestaticos de cremallera (Balfour, Finsen, Finochietto, Gelpi)

Manuales o dinmicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)

Valvas Manuales(Deaver y Doyen) Auto-estaticas (Auvard, Graves, Anal, Nasal y Oftalmolgico)

Laminas Flexibles

SEPARADORES MANUALES

-Los extremos de los separadores pueden ser en:

-Gancho

-Curvos

-Espatulados

-Dentado

-Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la

estructura que est siendo retrada.

Separadores Autoestticos o fijos

Instrumentos de sntesis

Clasificacin segn:

Forma

-rectas-curvas-mixtas

Segn su ojo

-cerrado-abierto o automtico.

Seccin transversal

-cilndricas--aplanada-triangular

AGUJAS

PORTA AGUJAS

Se emplean para la manipulacin de las agujas.

La seleccin del tamao y tipo del porta agujas est determinada por las

caractersticas de la aguja a ser sostenida y la localizacin del tejido a suturar.

El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo ms corrientemente utilizado.

Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta

agujas porque as se logra la mxima maniobrabilidad

Instrumentos especiales

Orden del instrumental quirrgico en la mesa mayo.

De izquierda a derecha (con un orden lgico)

DiresisDiseccinHemostasiaExposicinPrehensinMedicinSntesis/especiales

GRACIAS POR SU ATENCION