DR. OSCAR DAVID MEZA OLGUIN

INSUFICIENCIA HEPATICA

INSUFICIENCIA HEPATICAEl hígado puede verse afectado por muy

diversas etiologías:Infecciosas, Metabólicas, Tóxicas, Neoplásicas y biliares.

La insuficiencia hepática y la patologia del sistema biliar hacen que se pierda la función del 80-90% del tejido hepático, condicionando una patología irreversible para la cual el trasplante representa la mejor opción terapéutica.

La IH se puede clasificar en función del tiempo en que progresa la enfermedad en aguda y la crónica.

Las principales causas de insuficiencia aguda incluyen infecciones por virus hepatitis (A, B, C, D y E)

Intoxicacion por fármacomo:Acetaminofén, Isoniazida, Rifampicina, Inhibidores de la monoaminooxidasa, etc.

Las principales enfermedades que tienden a la cronicidad y que eventualmente conllevan a cirrosis e insuficiencia hepática:Hepatopatía alcohólica, Hepatitis vírica ,Esteatohepatitis no alcohólica.

MANIFESTACIONES CLINICASLas manifestaciones clínicas son muy

similaresIctericia, Ascitis, Datos de hipertensión portal como

esplenomegalia y derivaciones portales (várices esofágicas, hemorroides, cabeza de medusa periumbilical, etc.)

Datos de hiperestrogenismo (ginecomastia, eritema palmar, angiomas en araña, hipogonadismo, etc.)

Afectaciones más complejas y sistémicas como la encefalopatía hepática y los síndromes hepatorenal y hepatopulmonar

Cirrosis:La cirrosis es el estadio final de una serie de

afectaciones hepáticas crónicas: la hepatitis viral,

el abuso crónico en el consumo de alcohol, la esteatohepatitis no alcohólica y las enfermedades de depósito como la hemocromatosis.

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