SISTEMA RESPIRATORIO

• Centros nerviosos, encargados de controlar la ventilación pulmonar.

• Pared torácica, con su musculatura y elementos óseos, de los que depende una adecuada ventilación alveolar.

• Sistema bronquial y alveolar, por donde discurren los gases inhalados y expelidos.

• Membrana alveolo-capilar, en donde difunden los gases.

• Aparato circulatorio y elementos sanguíneos encargados de transportar los gases desde el alveolo bronquial hasta la misma

célula y viceversa

ANATOMIA

BRONQUIOS

EMBRIOLOGIA- OCTABA SEMANA

8- 16 SEMANAS16-24 SEMANAS

24 SEMANAS - …

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

No consiguen niveles de presión arterial de oxígeno llamándolo hipoxemia cuando los valores son inferiores a 70-80mmhg.

Manteniendo valores excesivamente elevados de PaO2 llamados hercapnea cuando los valores son superiores a 45mmhg.

CONDICIONES DE NIVELES DE GASES ARTERIALES

PaO2--------90mmHg

HAY DIFERENCIA ENTRE PAO2 y PaO2

DEBIDO A :

SHUNTS FISIOLOGICOS INTRATORAXICOS

ALTERACIONES DE VENTILACION/PERFUSION GRAVITACIONAL

CALCULAR

DO2(A-a)=150-PACO2/R PaO2

MECANISMOS RESPONSABLES 1. Descenso del FiO2

CUANDO EL OXIGENO INSPIRADO ES MENOR TAMBIEN PAO2 también disminuye y secundariamente PaO2

2. HIPOVENTILACION ALVEOLAR

LA VENTILACION ALVEOLAR (VA) TIENE UNA ESTRECHA RELACION CON EL PaO2. CUANDO DISMINUYE LA VA SE PRODUCIRA UNA HIPOXEMIA Y TAMBIEN AUMENTO DE PaO2.

3. DESEQUILIBRIO ENTRE VENTILACION/PERFUSION

LA RELACION IDEAL ENTRE LA VENTILACION ALVELAR Y LA PERFUSION CAPILAR ES DE 1.

SIEMPRE HAY DESEQUILIBRIOS POR LA MALA VENTILACION

ALVEOLAR

EXISTEN ZONAS BIEN VENTILADAS PERO CON PERFUSION

INADECUADA

4. CORTO CIRCUITO DERECHO/IZQUIERDO

NO HAY VENTILACION PERO SI PERFUSION, EN ESTA SITUACION SE PUEDE ELIMINAR ADECUADAMENTE EL CO2

5. ALTERACIONES DE LA DIFUCION

ES UN CASO POCO IMPORTANTE DE HIPOXEMIA, EN CASO DE UNA PATOLOGIA INSTERTICIAL DIFUSA( ENGROSAMIENTO DE LA MENBRANA ALVEOLO CAPILAR).SE PRODUCE HIPOXEMIA DURANTE EL EJERCICIO YA QUE DISMINUYE EL TRANSITO DE HEMATIES A LOS ALVEOLOS POR ESA PATOLOGIA

FISIOPATOLOGIADISMINUCION DE LA PRESION DE OXIGENO EN EL AIRE

INSPIRADO

HIPOVENTILACION ALVEOLAR

ALTERACIONES DE LA DIFUCION

ALTERACIONES DE LA RELACION VENTILACION/PERFUCION

EXITENCIA DE CORTO CIRCUITO

CLASIFICACION:INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA AGUDAINSUFICIENCIA

RESPIRATORIA CRONICA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA AGUDIZADA

FISIOPATOLOGIA

IR HIPOXEMICA

IR HIPERCAPNICA