UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA LICENCIATURA EN ENFERMERA

INTEGRACIN TAXONMICA: NANDA, NOC y NIC.

Objetivos Analizar la estructura de las taxonomas NANDA, NOC y NIC. Comprender la vinculacin del proceso enfermero con las taxonomas.

TAXONOMA NANDA

TAXONOMA NANDANORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION

ASOCIACIN NORTE AMERICANA DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

QU ES UN DIAGNSTICO DE ENFERMERA?

Es un juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales / problemas de salud reales o potenciales. Nos proporcionan la base para la seleccin de intervenciones enfermeras destinadas a lograr objetivos resultados esperados de los que la enfermera es responsable.

ESTADO ACTUAL / ESTADO ESPERADO

RESPUESTAS HUMANAS

Es un juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales / problemas de salud reales o potenciales.

PRESERVAR LA SALUD, ENFERMEDAD / RIESGO DE..

Estructura de la Taxonoma NANDA .

DOMINIOS CLASES DXDE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIN

ANALOGA: NIVEL DE ABSTRACCIN

ELEMENTOS TERMINO DE LA NATURALEZA = NATURALEZA

AMPLIO ABSTRACTO

CONTENIDOS DE LA NANDA

NANDA Dominios. Esfera de actividad, estudio o inters (Roget, 1980, pag. 287). Clases. Subdivisin de un grupo mayor; una divisin de las personas o cosas por su calidad, rango o grado. (Roget, pg. 157).Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones 2007-2008

DOMINIOS NANDA Promocin de la salud Nutricin Eliminacin Actividad / reposo Percepcin / cognicin Autopercepcin Rol / relaciones Sexualidad Afrontamiento / tolerancia al estrs Principios vitales Seguridad / proteccin Confort Crecimiento y desarrollo

Estructura de la Taxonoma NANDA

DOMINIOS-Ingestin -Digestin -Absorcin -Metabolismo

NUTRICIN

CLASES DX

RIESGO DE GLUCEMIA INESTABLE

DE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIN

DOMINIOS Y CLASES NANDA

DOMINIOS Y CLASES NANDA

NANDA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

188 DiagnsticosDisposicin para mejorar el autocuidado. Disposicin para mejorar el bienestar. Disposicin para mejorar la capacidad. Riesgo de confusin aguda. Contaminacin. Riesgo de contaminacin. Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Disposicin para mejorar la esperanza. Estrs por sobrecarga. Riesgo de glucemia inestable. Riesgo de deterioro de la funcin heptica. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin. Insomnio. Sufrimiento moral. Disposicin para mejorar la toma de decisiones.

Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones

NANDA Siete Ejes Dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnstico.Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones 2009 2011

EJES. MULTIAXIAL1. Concepto diagnstico 2. Sujeto del diagnstico (persona, familia, comunidad). 3. Juicio (deteriorado, inefectivo, comprometido). 4. Localizacin (vejiga, auditivo, cerebral, renal, pulmonar) 5. Edad (lactante, nio, adulto). 6. Tiempo (agudo, crnico, intermitente). 7. Estado del diagnstico (real, riesgo, salud, promocin de la salud).RECUERDE: LOS EJES SE REPRESENTAN EN LAS ETIQUETAS DIAGNSTICAS Martnez 2009.

ETIQUETA DIAGNSTICA

MS SOBRE EL ESTADO DEL DX. Promocin de la salud: Comportamiento motivado por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano en salud. Salud: Calidad o estado de estar sano

REAL

RIESGO

EJEMPLO:Cul es el eje de la siguiente etiqueta diagnstica? RIESGO DE GLUCEMIA INESTABLEEJE 1: 4: LOCALIZACIN EJE 7: EJE CONCEPTO EDAD EJE 2: ESTADO6: JUICIO SUJETO DEL DIAGNSTICO EJE 3: TIEMPO EJE DE DIAGNSTICO EJE 5: DIAGNOSTICO

EJERCICIO:Cul es el eje de la siguiente etiqueta diagnstica?LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AEREAS

EJE 1: 4: LOCALIZACIN EJE 7: EJE CONCEPTO EDAD EJE 2: ESTADO6: JUICIO SUJETO DEL DIAGNSTICO EJE 3: TIEMPO EJE DE DIAGNSTICO EJE 5: DIAGNOSTICO

NANDA 26 revisiones Nivel de evidencia en Diagnsticos y revisiones Referencias nuevos

Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones 2007-2008

Niveles de evidencia NANDA1. RECIBIDOS PARA EL DESARROLLO 1.1 Slo Etiqueta 1.2 Definicin y Etiqueta 2. Aceptado para su publicacin e inclusin en la NANDA-I TAXONOMA 2.1 Etiqueta, Definicin, caractersticas o factores de riesgo, factores relacionados, y Referencias 2.2 Anlisis Conceptual 2.3 Consenso de expertos y Estudios Relacionado a Diagnstico 3. Clnicamente comprobados (VALIDACIN Y PRUEBAS) 3.1 Sntesis de investigaciones 3.2 Estudios clnicos relacionados al diagnstico, pero no generalizables a la poblacin 3,3 clnicos bien diseados, los estudios con pequeos tamaos de muestra 3,4 clnicos bien diseados, los estudios con muestra aleatoria de tamao suficiente para permitir la generalizacin de la poblacin en general

Dx. Dx. de bajo NDEAfrontamiento defensivo Riesgo de desequilibrio del volumen de lquidos Conductas Generadoras de Salud Deterioro de los procesos de pensamiento Trastorno de la identidad personal Incontinencia Urinaria Total Sndrome Traumtico por Violacin Autoestima Baja crnica, Manejo efectivo del rgimen teraputico Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la comunidad

ELEMENTOS DIAGNSTICOS REALE I E A