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INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE)

Bucaramanga, Junio de 2016

Causal Salud

Profamilia es una organización privada sin ánimo de lucro que promueve el respeto y el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de toda la población colombiana.

A través de una gestión empresarial exitosa e innovación permanente, Profamilia garantiza altos niveles de calidad para contribuir al bienestar y desarrollo de los colombianos y mantenerse como referente nacional e internacional.

Propósito Superior de Profamilia

Causal Salud

Aut

onom

ía

Interrupción Voluntaria del Embarazo

Embarazo no deseado

Abuso sexual

Creencias

Estigma

Obje

ción de concie

ncia L

ibre

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rrollo d

e la

pers

onalidad

Feminismo

Embarazo adolescente

Se

nte

ncia

C-355

Métodos Anticonceptivos

Planificación familiar

EPS

Edad de inicio de las relaciones sexuales

Edad gestacional avanzada

Bioética

Aborto

Re

lig

ió

n

Decisiones

Respeto

Malformaciones

Va

lore

s Opciones

Barreras

Sanciones

Promiscuidad IP

S

Educación

Comienzo de la vida

Contexto

Conceptos de Salud Sexual y Reproductiva

• La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual satisfactoria y segura, la capacidad de reproducirse y la libertad de decidir cuándo y con qué frecuencia hacerlo.

• La salud sexual implica disfrutar de relaciones sexuales, mutuamente satisfactorias, libres de abuso, coerción y estar en condiciones de seguridad frente a ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados.

• Sócrates abogaba por el aborto como un derecho

• Hipócrates por el contrario hacia jurar a los médicos su contra

• Aristóteles sostenía que el feto se convierte en humano a los 40 días si es hombre y a los 90 si es mujer

• En la antigua Roma se permitía el aborto

• En la edad media el derecho canónico sostenía que el cuerpo estaba en condiciones de recibir el alma a los 40 días después de la concepción en los varones y a 80 en las mujeres.

• Para los judíos el feto hace parte del cuerpo de la mujer y por lo tanto ella puede decidir

Referencias históricas

Línea del tiempo despenalización aborto

1920 1930 - 1940 1968 1975 1976 - 1981 2006 2007

A propósito de la enfermedad Reflexión

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…problema de salud es igual a enfermedad…

Leyes de aborto en el mundo


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…es fácil asignar un diagnostico del CIE-10 a todos mis pacientes…

Salud & Enfermedad

Un asunto de clasificación?

CIE-10 = Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la salud

DSM 5 Diagnóstico de enfermedades mentales


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…hay pacientes enfermos que no hay diagnóstico para enmarcarlos…


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…con frecuencia los diagnósticos son “otras no clasificadas en otra parte”…

Caso A

Mujer de 45 años. 15 semanas de gestación. Dejó de tener ciclos menstruales normales y creyó que ya no podía quedar embarazada. La ecografía muestra importantes anormalidades fetales. Su hijo de 12 años de edad tiene discapacidades físicas y cognitiva que exige atención constante.

Mujer de 45 años. 15 semanas de gestación. Dejo de tener ciclos menstruales normales y creyó que ya no podía quedar embarazada. Ecografía muestra importantes anormalidades fetales. Su hijo de 12 años de edad tiene discapacidades físicas y cognitiva que exige atención constante. Ella no se siente capaz de cuidar a otro niño con necesidades especiales. En su asesoría refiere insomnio, anorexia. Se encuentra angustiada y con sentimientos de desesperanza e impotencia.

Caso A

Causales Sentencia C-355 (I) Cuando la continuación del embarazo constituye un peligro para la vida o la salud de la mujer, certificada por un médico.

(II) Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico.

(III) Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto”

negrilla por fuera del texto de la sentencia

Causales Sentencia C-355

“(I) Cuando la continuación del embarazo constituye un

peligro para la vida o la salud de la mujer, certificada por un médico.”

Negrilla por fuera del texto de la ley

Diagnósticos No podemos identificar la salud como la ausencia de diagnóstico

Todos aquí tenemos un diagnóstico 25% alérgicos

4% migraña

40% HTA

9% DM

1% Epilepsia

Tampoco riesgo para la salud es sinónimo de diagnóstico

El peligro debe ser entendido como la posibilidad de afectación de la salud

no es exigible la presencia de una enfermedad de una intensidad determinada,

ni la concreción de dicho riesgo para determinar que en efecto la salud está afectada

Peligro para la salud no es sinónimo de enfermedad

Peligro para la vida o la salud

Definición de Salud

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”

Definición presentada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)

en su constitución aprobada en 1948

Causal Salud

• Incluye salud física, mental y social.

– Física: Afectación de su salud física.

– Mental: Valoración sicológica, no requiere diagnóstico siquiátrico, solo el hecho de que genera un impacto en la salud mental.

– Social: Se refiere a las condiciones de vida; económicas, sociales y sanitarias

Caso B Mujer de 25 años, casada. Desde hace 6 meses

estableció una relación “paralela”. Solicita un aborto pues no está segura de cuál de sus compañeros es el embarazo.



Ella manifiesta en su evaluación sicológica, incapacidad para llevar a término su embarazo. Refiere insomnio, anorexia, sentimientos de desesperanza, apatía, angustia.



Ella manifiesta en su evaluación sicológica, incapacidad para llevar a término su embarazo. Refiere insomnio, anorexia, sentimientos de desesperanza, apatía, angustia.

El medico le sugiere que tome antidepresivos.

Causal Salud

Toda persona tiene derecho a la salud, entendida como el disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social.

La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos

El derecho a la salud no debe entenderse como un derecho a estar sano

Entraña libertades y derechos

Entre las libertades figura el derecho a controlar su salud y su cuerpo

Con inclusión de la libertad sexual y genésica

Causal Salud

Habrá mujeres que aceptarán cualquier riesgo con el fin de tener un hijo y otras que darán prioridad a su salud, al bienestar de sus otros hijos (si los tienen) o a otras situaciones personales y que, por lo tanto, no estarán dispuestas a correr esos riesgos. Según el principio de autonomía, solamente la persona involucrada tiene derecho a decidir si acepta o no exponer su vida o su salud

Bioética

El principio ético fundamental es respetar la autonomía de las personas

La autonomía o autodeterminación es fundamental, ya que se trata de una situación en la cual está en riesgo la vida o la salud de la mujer y es la mujer quien debe decidir cuán importantes son esos riesgos para ella y si está dispuesta a enfrentarlos.

“…los asuntos que solo a la persona atañen, solo por ella debe ser

decididos. Decidir por ella es arrebatarle su condición ética, reducirla a su condición de objeto, cosificarla, convertirla en medio para los fines que por fuera de ella se eligen. ”

Corte constitucional Sentencia C -355

Menores de edad

Es contradictorio que se presuma expresamente su incapacidad para entender y asumir la práctica de un aborto, mientras que se presume implícitamente su plena capacidad para entender y asumir la maternidad.

Caso C

Niña de 13 años, cuando le van a realizar una cirugía ortopédica le hacen una radiografía que revela su embarazo. Ecografía confirma 23 semanas. No lo sabia porque lleva dos años de abuso por parte de su padre y comenzó a menstruar recientemente.

Caso C

Niña de 13 años, cuando le van a realizar una cirugía ortopédica le hacen una radiografía que revela su embarazo. Ecografía confirma 23 semanas. No lo sabia porque lleva dos años de abuso por parte de su padre y comenzó a menstruar recientemente. Siente miedo de enfrentar un embarazo y una maternidad, se siente impotente, llanto permanente, insomnio y anorexia.

Reevalúe sus Creencias Reflexión

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…donde hay acceso fácil al aborto, hay mayor promiscuidad…

Aborto en el mundo

Al contrario de lo que

muchos imaginan, está

demostrado que los países

que tienen acceso a

asesoría, métodos

anticonceptivos y eliminan

barreras para el aborto,

logran que en lugar de que

este aumente, disminuya.

Reevalúe sus Creencias Reflexión

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…si doy el certificado a una mujer me van a penalizar…

La evaluación médica y el certificado

Área Afectiva

Sin alteración

Angustia

Deprimida

Confundida

Apática

Ansiosa

Sentimientos de desesperanza

Impotencia

Área Somática

Sin alteración

Alteraciones del sueño

Inapetencia

Debilidad

Ahogo

Palpitaciones

Otro


Área Relacional

Sin alteración

Agresividad

Aislamiento

Fobia

Otro

Área Cognitiva

Sin alteración

Dispersa

Pensamientos negativos frecuentes

Dificultad para resolver problemas

Ideas de persecución

Dificultad para concentración y producción intelectual

Otros

Caso D Joven de 27 años que trabaja en el campo de las confecciones, compañero

inestable drogadicto. Tiene 3 hijos y hace un año quiso hacerse la ligadura pero no lo logró porque en la EPS la pusieron a dar muchas vueltas hasta que desistió.

Siempre ha sido de ciclos irregulares, si bien en los últimos meses han sido pintas de sangre, sin otros síntomas consultó y le encontraron que tenía un embarazo de 24 semanas.



Siempre ha sido de ciclos irregulares, si bien en los últimos meses han sido pintas de sangre, sin otros síntomas consultó y le encontraron que tenía un embarazo de 24 semanas. Solicitó interrupción de su embarazo puesto que siente angustia por perder su trabajo y no poder mantener a sus otros hijos, desde el diagnóstico no duerme bien y le cuesta trabajo concentrarse en su trabajo, ha perdido su apetito y siente desesperanza.



Siempre ha sido de ciclos irregulares, si bien en los últimos meses han sido pintas de sangre, sin otros síntomas consultó y le encontraron que tenía un embarazo de 24 semanas. Solicitó interrupción de su embarazo puesto que siente angustia por perder su trabajo y no poder mantener a sus otros hijos, desde el diagnóstico no duerme bien y le cuesta trabajo concentrarse en su trabajo , ha perdido su apetito y siente desesperanza.

La han enviado al siquiatra, pidieron que esperara para llevarla a una junta médica, pero ella insiste en que quiere interrumpir el embarazo.

Termina en una interrupción a las 34 semanas.

Claves

Evaluar el estado actual de la mujer

No hacer juicios de valores

Ser garante de los derechos de la mujer

¿Qué nos diferencia?

¿Por qué elegir a Profamilia en caso de un embarazo no deseado?

• Porque la mujer recibe una asesoría en opciones

• Porque es una entidad que promueve la defensa por los DSDR

• Porque tiene protocolos seguros de atención y profesionales entrenados

Gracias

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