Intoxicación por Adelfa - equisan.com · Intoxicación por Adelfa ... Los síntomas en los...

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EQUISAN EQUINA INTEGRAL, S.L. CIF: B-87064671 Blanca de CasAlla, 5-1ºB 28023 Madrid www.equisan.com [email protected] Registro MercanAl de Madrid Hoja M-585811-Tomo 32547-Folio 90 Intoxicación por Adelfa Nerium oleander L. cuyo nombre común es adelfa, laurel rosa, laurel de jardín, baladre o trinitaria entre otros; pertenece a la Familia Apocynaceae. La intoxicación por adelfa es parecida a la intoxicación por digitálicos, esto explica su acción patógena fundamentalmente a nivel cardiaco. Su hábitat originario es la zona del Mediterráneo y Asia. Sin embargo, actualmente puede verse en muchas partes del mundo debido a su gran extensión como planta ornamental, ya que presentan gran resistencia, fácil crecimiento y buen aspecto. Es habitual encontrarla en la medianera de carreteras y autopistas, así como en parques y jardines. Se trata de un arbusto de hoja perenne que puede alcanzar hasta 6 metros de altura. Presenta hojas lanceoladas que recuerdan al laurel, de color verde en el haz y más claras en el envés. Habitualmente con flores de color rosa, pero existen numerosas variedades con diferente número de pétalos y coloración. Las variedades blanca y amarillo pálido son también frecuentes de ver. Nerium oleander L. ha sido empleado en el pasado aprovechando sus propiedades tóxicas. En la formación de venenos caseros, frente a roedores e insectos, como remedio casero externo frente a la sarna del ganado, …

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Intoxicación por Adelfa

Nerium oleander L. cuyo nombre común es adelfa, laurel rosa, laurel de jardín, baladre o trinitaria

entre otros; pertenece a la Familia Apocynaceae. La intoxicación por adelfa es parecida a la

intoxicación por digitálicos, esto explica su acción patógena fundamentalmente a nivel cardiaco.

Su hábitat originario es la zona del Mediterráneo y Asia. Sin embargo, actualmente puede verse en

muchas partes del mundo debido a su gran extensión como planta ornamental, ya que presentan

gran resistencia, fácil crecimiento y buen aspecto. Es habitual encontrarla en la medianera de

carreteras y autopistas, así como en parques y jardines.

Se trata de un arbusto de hoja perenne que puede alcanzar hasta 6 metros de altura. Presenta hojas

lanceoladas que recuerdan al laurel, de color verde en el haz y más claras en el envés. Habitualmente

con flores de color rosa, pero existen numerosas variedades con diferente número de pétalos y

coloración. Las variedades blanca y amarillo pálido son también frecuentes de ver.

Nerium oleander L. ha sido empleado en el pasado aprovechando sus propiedades tóxicas. En la

formación de venenos caseros, frente a roedores e insectos, como remedio casero externo frente a la

sarna del ganado, …

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La adelfa es extremadamente tóxica para animales y humanos. Los principios activos se encuentran

localizados en todas las partes de planta (flores, ramas, semillas, savia, raíces), y principalmente en

hojas. Las diferentes partes tóxicas presentan similar toxicidad tanto frescas como secas.

La dosis tóxica es del 0,005% del peso vivo en hojas, lo equivalente a 10-20 hojas aproximadamente

para un caballo adulto. El consumo de adelfa en estado fresco es inusual ya que durante la

masticación se liberan saponinas, las cuales producen una sensación de ardor en la cavidad bucal.

Por el contrario, las formas secas son más palatables, siendo la principal fuente de intoxicación. La

mayoría de casos tienen lugar por ingestión de ramas caídas, desechos de podas o mezcla de partes

de la planta junto con otros alimentos.

Abundante cantidad de hojas secas de adelfa, alrededor de la planta

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Contiene hasta 5 glucósidos cardíacos (oleandrina, rosagenina, nerina, folinerina, etc.). La oleandrina

y la nerina resultan ser los de mayor toxicidad. La estructura de ambos principios activos es muy

similar farmacológicamente a la digoxina (cardiotónico ampliamente utilizado en las insuficiencias

cardiacas).

La forma de presentación más frecuente de la intoxicación por adelfa es la muerte súbita sin

sintomatología específica asociada. Las sustancias tóxicas son absorbidas y llegan en primera

instancia al corazón, causando daño sobre las células cardiacas y provocando diferentes alteraciones

del ritmo cardiaco (arritmias, bradicardia, taquicardia, bloqueo aurículo-ventricular...) hasta provocar

la muerte por fallo cardiaco.

Caballo consumiendo briznas de hierba y hojas secas de adelfa

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Los síntomas en los animales que no mueren de forma sobreaguda, debido a un consumo inferior al

umbral de toxicidad letal, son inespecíficos. En el equino los primeros en aparecer son los trastornos

digestivos como la diarrea hemorrágica profusa, también aparece letargo e inapetencia (ya que el

principio activo es capaz de atravesar la barrera hemato-encefálica y acumularse en el sistema

nervioso central), alteraciones renales, hepáticas y respiratorias consecuentes a la disfunción cardiaca

también suelen aparecer.

En otros casos se detectan nada mas que depresión, letargia y en el exámen clínico se aprecia

arritmia y congestión de mucosas.

El electrocardiograma nos confirma la presencia de patología cardíaca.

De forma general, los hallazgos de la necropsia consisten en cambios vasculares, (congestión, edema

y hemorragias), degenerativos y necrosis en diferentes órganos. Entre ellos encontramos corazón,

riñones, hígado, pulmón, tracto gastrointestinal, meninges y parénquima cerebral.

Es habitual encontrar hidrotórax, hidropericardio y petequias en epicardio y endocardio;

especialemnte en ventrículo izquierdo. Los riñones y el hígado pueden aparecer congestionados,

frecuente presencia de ascitis. Pulmones congestionados y edematizados, meninges y parénquima

cerebral con congestión y petequias.

En las formas sobreagudas se detecta generalmente solo signos cardiorespiratorios, como

congestión del corazón y edema de pulmón.

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Congestion de corazon y edema pulmonar en muerte por fallo cardiaco agudo

Diagnostico

Observar la planta en el entorno del caballo o partes de la misma en el alimento del animal, guían el

diagnóstico. Así mismo, la presencia de hojas enteras o fragmentos en el estómago nos conducen

hacia la causa de la muerte. Debe realizarse un diagnóstico diferencial de hojas de plantas con similar

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morfología como Eucaliptus spp. (eucalipto) o Laurus nobilis (laurel).

Existen distintos test en el mercado para detectar la presencia de oleandrina. La técnica de

cromatografía en capa fina (CCF) permite su detección en la ingesta. El inmunoensayo fluorescente

polarizado o radioinmunoanálisis (RIA) determina la presencia de oleandrina en sangre, ya que esta

tiene similar estructura farmacológica a la digoxina (sustancia que es detecta por el test y que

provoca reacción cruzada con la oleandrina), si bien conviene resaltar que no es fácil encontrar un

laboratorio que disponga de estas tecnologías, por lo que en general el diagnóstico es clínico, por

hallazgos de necropsia o ante la certeza del consumo de la planta.

El tratamiento frente a la intoxicación por adelfa no suele aplicarse ya que como se ha comentado

anteriormente, en muchos casos se presenta como muerte súbita.

En caso de diagnosticarlo el tratamiento será sintomático, aplicando lavados gástricos si suponemos

consumo cercano, carbón activo para evitar la absorción del tóxico, y tratamiento de apoyo,

antiarrítmicos, por tanto, cabe destacar, la importancia en la prevención. Se debe evitar la presencia

de la adelfa en un entorno con animales en libertad, atención a las hojas secas caídas, desechos tras

la poda, control del alimento administrado a los caballos en busca de restos de la planta, etc.

Sara Borque Jimenez

EQUISAN Veterinaria Equina Integral