Investigación En Salud

MAESTRÍA DE GERENCIA EN SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL

Investigación en salud

ESCUELA: CIENCIAS MÉDICAS

NOMBRE: SERVIO A. ROMERO R.

FECHA: OCTUBRE2008 – FEBRERO 2009

Investigación en salud

“La duda es la madre de la invención”

GALILEO GALILEI.

ACTIVIDADES

Revisión de contenidos teóricos

Orientaciones generales de la actividad a distancia

Contenidos teóricos

BÁSICA:

PINEDA, E.B., et, al . Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud. OPS.

Washington: 1994. 225 p.

OBJETIVO

Orientar al estudiante, en la estructuración lógica de un camino que ayude a llegar a

encontrar la solución a los distintos problemas con los cuales nos encontramos cada día en

nuestra actividad diaria.

PROPÓSITO

Capacitación para diseñar un proyecto de investigación, sobre una situación de salud

relevante que afecta la salud de grupos o grupo determinado de una comunidad,

utilizando la correcta aplicación de los pasos del método científico.

MÉTODO CIENTÍFICO

Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación

científica de los fenómenos de interés

MÉTODO: Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación

METODOLOGÍA: Pasos o métodos a seguir en una investigación científica.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Conceptos: Abstracciones o construcciones lógicas que explican un hecho o fenómeno

Definiciones: Que constituye el acto de observar y alcanzar conclusiones sobre hechos y fenómenos explicados a través de parámetros o indicadores.

Hipótesis: Es una suposición o conjetura verosímil, de relaciones entre hechos o fenómenos, sujeta a comprobación.

Variable: Es una característica o propiedad de un hecho o fenómenos que puede variar entre unidades o conjuntos.

Indicador: Son subdimensiones de las variables, se refieren a componentes o índices del hecho o fenómeno que se estudia.

Dimensiones

ELEMENTOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Método más avanzado para la adquisición de conocimientos en donde se mezclan características básicas de la inducción, deducción y otros elementos, y que además tiene una característica importante que es su capacidad de autoevaluarse.

En conocimiento científico “es aquel que se adquiere independientemente de las experiencias y juicios de valor propios del ser humano”

El enfoque científico denota un conjunto general de procedimientos ordenados y disciplinados, encaminados a adquirir información confiable y útil[1]

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

PARDO DE VELEZ. 1997.

DIFERENCIA ENTRE EL MÉTODO CIENTÍFICO Y NO CIENTÍFICO

•Objetividad: Formas como los procesos manifiestan su existencia

•Sistematicidad: Es metódico para su adquisición.

•Acumulación: Basada en conocimientos anteriores y produce otros nuevos

•Racionalización: Trabaja con conceptos definidos y razonamiento

•Claridad y precisión: Propone enunciados y verifica.

•Verificabilidad: Probado en la práctica social y validado.

Porqué investigar ?

DESCRIBIR fenómenos importantes para la atención de salud.

EXPLORACIÓN de fenómenos ( averigua sus dimensiones, como se manifiesta y los factores con los que se relaciona

EXPLICACIÓN de los fenómenos, POR QUÉ ?

PREDICCIÓN Y CONTROL de fenómenos con base a resultados

INVESTIGACIÓN BÁSICA observaciones empíricas útiles para acumular información, o bien , formular o afinar una teoría.

INVESTIGACIÓN APLICADA solución de un problema.

Cuantitativa Considerada esencial para la ciencias naturales y humanas.

Cualitativa: Originada a mediados del siglo XX, por antropólogos y sociólogos para el estudio y solución de problemas de índole social.

TIPOS DE INVESTIGACIÓN

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:

Proponemos facilitar el aprendizaje e introducir a los estudiantes en el proceso investigativo, mediante la ejecución en fases proyectadas de manera lógica y cada fase consta de momento o momentos.

PUNTO INICIAL pregunta

CONCLUSIÓN respuesta

PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN

•Fase conceptual

•Fase de diseño y planeación

•Fase de recopilación

•Fase analítica

•Fase de difusión

FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN

pensar, leer, repensar, proponer teorías, revisar ideas

DISEÑO PLANEACIÓN

Métodos, planes,

RECOPILACIÓN Obtención de datos

ANALÍTICAAnálisis e

interpretación

DIFUSIÓN De resultados

CONCEPTUAL

FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN

FASE CONCEPTUAL

Concebir el

problema a investigar

(IDEA INICIAL)

Plantear el problema de investigación:

-Establecer objetivos

-Desarrollar las preguntas de investigación

-Justificar la investigación y su viabilidad

Elaborar el marco teórico:

-Revisión de la literatura:

Selección de la literatura

Obtención de la información.

Consulta de la literatura

Extracción y recopilación de la información de interés

-Construcción del marco teórico.

Detectar las variables

Definir conceptual-mente las variables

Definir operacional-mente las variables

Establecer la

hipótesis

MOMENTO

3

MOMENTO

2

MOMENTO

1

MOMENTO

4

MOMENTO

5

FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN

DISEÑO Y PLANEACIÓN

Seleccionar el diseño

apropiado de investigación- Diseño experimental pre-experimental o cuasiexpe-rimental- Diseño no experimental

Selección de la muestra:

Determinar el universo

- Extraer la muestra

Métodos, Técnicas e instrumentos de

recolección de datos:

Recolección de los datos:

-Elaborar el instrumento de medición y aplicarlo-Calcular validez y confiabilidad del instrumento de medición-Codificar los datos

Plan de Tabulación,

Procesamiento y Análisis de datos:

-Plan de tabulación

-Plan de análisis

Protocolo e informe final:

Presentar los resultadosElaborar el reporte de investigaciónPresentar el reporte de investigación

MOMENTO

8

MOMENTO

7

MOMENTO

6

MOMENTO

9

MOMENTO

10

RECOPILACIÓN ANALÍTICA DIFUSIÓN

MOMENTO 1 CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR

“Nada es tan poderoso en este mundo como una idea expresada en el momento oportuno”Victor Hugo

IDEA


De donde nacen las investigaciones?

De ideasSituaciones especialesDe problemas no resueltosDe preguntas sin respuestas válidasDe experiencias personalesDe la lectura de documentos diversos De la observación de hechosDe creencias popularesEtc.


Se debe procurar que:

Lo que usted investiga sea novedoso, innovador

La idea inicial sea formalmente estructurada.

Seleccionar la perspectiva principal (enfoque) desde la cual se abordará la idea de investigación (económica, social, cultural, antropológica, médica, psicológica, etc.).

Investigación previa

Temas ya investigados, estructurados y formalizados

Temas ya investigados pero menos estructurados y formalizados

Temas poco investigados y poco estructurados

Temas no investigados.


MOMENTO 2 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

“Antes de sembrar, piensa en la cosecha que tendrás” Stanley Charles

¿Qué es un problema?:

Rovere “un problema es una brecha entre una realidad o un aspecto de la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado observador, sea este individual o colectivo” (……).

MOMENTO 2PLANTEAR EL PROBLEMA DE

INVESTIGACIÓN

Elementos:

• Objetivos que persigue la investigación, (resolver un problema, probar una teoría, etc.)

•Las preguntas de investigación: que podrían ser generales pero precisas.

•Justificación del estudio, es decir el propósito del mismo que debe ser suficientemente fuerte.

Hernández Sampiere y coautores (1997)[1]

MOMENTO 2 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

Pardo de Velez [1]

Pasos:

•Tema general , área, fenómeno o situación que necesita ser estudiada

•Revisión inicial de la literatura sobre el tema escogido

•Limitar el problema

•Segunda revisión bibliográfica

•Enunciar el problema seleccionado

MOMENTO 2PASOS PARA LA FORMULACIÓN DE

UN PROBLEMA

Hernández Sampiere y coautores (1997)[1]

PASOS CONTENIDO

Tema general Cualquier actividad de la práctica diaria, buscar una activa participación de la comunidad

Revisión inicial de la literatura

Buscando información actualizada,

Limitar el problema Especificar un tema

Segunda revisión bibliográfica

Esta es una revisión más analítica, precisa, centrada en el problema.

Enunciar el problema seleccionado

Que puede hacerse en forma de pregunta o en forma de enunciado descriptivo

MOMENTO 2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

CONVENIENCIA: PARA QUÉ SIRVE?

RELEVANCIA SOCIAL: A QUIÉNES BENEFICIARÁ EL ESTUDIO? DE QUÉ MODO?

QUÉ PROYECCIÓN SOCIAL TIENE ?.

IMPLICACIONES PRÁCTICAS: TIENE UTILIDAD PRÁCTICA? AYUDARÁ A RESOLVER ALGÚN PROBLEMA?

VALOR TEÓRICO: QUE SE ESPERA SABER O CONOCER CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS? .....que no se conociera antes?

UTILIDAD METODOLÓGICA:CREARÁ UN INSTRUMENTO NUEVO , PARA MEJORAR EL ESTUDIO DE UNA

POBLACIÓN?.

FORMULACIÓN DE OBJETIVOSMOMENTO 2

PROPÓSITO

Se utiliza como un enunciado general que sintetiza la totalidad que se pretende alcanzar con sus partes o componentes esenciales, mientras que

OBJETIVO

Expresa algo observable (directa o indirectamente) y factible de medir.

Elaborar el marco teórico: Revisión de la literatura:

Selección de la literatura

Obtención de la información.

Consulta de la literatura

Extracción y recopilación de la información de interés

Construcción del marco teórico.

MOMENTO 3“No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla”.Marco Tulio Cicerón

ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICOMOMENTO 3

Funciones del marco teórico:

•Ayudar a prevenir errores que se han cometido en otros estudios

•Orienta sobre como habrá de llevarse a cabo el estudio

•Amplia el horizonte del estudio y guía al investigador•Conduce al establecimiento de hipótesis o afirmaciones que mas tarde habrán de someterse a prueba en la realidad.

•Inspira nuevas líneas y áreas de investigación.

•Provee un marco de referencia para interpretar los resultados del estudio.

ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO

MOMENTO 3

Elementos básicos del marco teórico:

Los conocimientos sobre el tema

Las variables

Hipótesis:

ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO

MOMENTO 3

Los conocimientos sobre el tema • PRIMARIAS: Datos de primera mano relativos al objetivo de la investigación. Ejem.: textos, libros, revistas científicas, monografías, tesis, etc.

•SECUNDARIAS: Son compilaciones, resúmenes, listados de referencias publicadas en un área del conocimiento en particular.

•TERCIARIAS: Son documentos que registran nombres y títulos de revistas y otras publicaciones periódicas.

LAS VARIABLESMOMENTO 4

Las variables :

Definición:

Característica, una propiedad que puede variar entre individuos o conjuntos y presenta diferentes valores,

LA S VARIABLESMOMENTO 4

Clasificación:

Por su posición en una hipótesisINDEPENDIENTESDEPENDIENTES:INTERVINIENTES:Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS CUALITATIVAS Por el tipo de diseño de investigación en:ACTIVAS: DE ATRIBUTO:


Por su posición en una hipótesis

INDEPENDIENTES: Aquella que explica, condiciona o determina el cambio en los valores de la variable dependiente.

DEPENDIENTES: es el efecto observable y medible como respuesta a una o mas variables independientes.

INTERVINIENTES: variable hipotética, que no necesariamente se observa en forma directa en la investigación, pero que afecta la relación entre la variable independiente y la dependiente.

Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio:

CUANTITATIVAS: Medibles (numéricos). Ejem. peso, talla, temperataura, presión arterial, etc.

TIPOS: continuas ( la unidad de medición utilizada en la escala puede ser dividida en forma infinita)

discontinuas (pueden tener un número finito de valores, es decir no puede fraccionarse).

CUALITATIVAS (categóricas): Hacen referencia a las propiedades de los objetos en estudio. Ejem. Mujer u hombre, sano o enfermo, alegre o triste, etc.


Por el tipo de diseño de investigación en:

ACTIVAS: Aquellas que son manipuladas por el investigador, tendientes a lograr un fin determinado.

DE ATRIBUTO: Aquellas que el investigador las mide pero no las manipula.

MOMENTO 4 LAS VARIABLES

LAS VARIABLESMOMENTO 4

ESCALA CUANTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES variable

Nominal Hombre = 1 Mujer =2 SEXO

Ordinal

Riesgo Bajo

≤ 25

Riesgo Medio

26 - 29

Riesgo Alto

≥ a 30 IMC.

De intervalo

70…….100……..140…….200 GLUCOSA (mg)

De Razón 10….20....30....40....50....60…70….80….90…100 %

LA HIPÓTESISMOMENTO 5

•Concepto:

”Constituye un puente entre la teoría y la investigación”

“Una proposición tendiente a generalizarse, que se probará por medio de los resultados obtenidos de las muestras recolectadas durante el proceso investigativo”

TEORÍA INVESTIGACIÓN

HIPÓTESISPARDO DE VELEZ, Graciela.”Investigación en salud”.McGraw-Hill. Interamericana, S.A. Colombia. 1998, p.. 76.

MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS

FUNCIÓN :

Sugerir explicaciones que lleven a la predicción de nuevas relaciones entre las variables del estudio, y, consecuentemente a nuevas teorías.

ORIGEN :

Provienen del planteamiento del problema, de la revisión de la literatura en relación con el problema propuesto, de las teoría existentes, de estudios revisados o antecedentes consultados.

[1] HERNÁNDEZ, R. , FERNÁNDEZ, C., BAPTISTA, P. Metodología de la Investigación. Colombia. McGraw-Hill: 1997.

CARACTERÍSTICAS:

• Referirse a una situación social real

• CLARIDAD: Ser comprensibles, precisos y lo más concretos posible, permitir la misma interpretación por diferentes lectores• ESPECIFICIDAD: Relación entre una variable propuesta por una hipótesis debe ser clara y verosímil• VERIFICABILIDAD: El investigador debe formular hipótesis que puedan comprobarse o rechazarse de acuerdo con los datos recolectados. • COMPROBABILIDAD: Relacionadas con técnicas disponibles para probarlas



CLARIDAD

VERIFICABILIDAD

ESPECIFICIDAD

COMPROBABILIDAD

Definir variables y términos

Determinar los límites de las variables

Especificar los instrumentos de medición

Enunciar variables operacionales

Características de aceptabilidad de la hipótesis

CLASIFICACIÓN

•De asociación: Relación directa entre variable independiente y dependiente. Ejem: Los diabéticos que reciben mas insulina tienen una mayor disminución de la glucosa.

•De relación de producción: Se parte del supuesto de que una modificación en la variable independiente produce un cambio en la variable dependiente Ejem.: El conocimiento de los diabéticos sobre su enfermedad y tratamiento influye en el mejoramiento de las actividades de autocuidado

• De relación causal: Explica y predice los hechos y fenpomenos con un determinado margen de error. Ejem. Los diabéticos tipo I que no utilizan insulina desarrollan cetoacidosis.



Según el método que fundamenta la hipótesis :

•Inductiva: Representa una generalización con base en la relación observada. Útil en el campo de la salud.

•Deductiva: Parten de principios teóricos que se aplican a situaciones particulares

CLASIFICACIÓN


Según la relación con la variables que la componen :

Simples: Expresa una relación esperada entre una variable independiente y otra dependiente

X YComplejas: Establece una relación esperada entre dos o mas variables independientes y una dependiente y viceversa.

X1, X2 Y O

X Y1,Y2

CLASIFICACIÓN

Con relación al proceso de investigación :•Nula (Ho): O hipótesis de no diferencia, niega la existencia de

diferencias entre grupos que se comparan.“representa igualdad entre las muestras de estudio, con referencia a la relación que se pretende probar entre la variable independiente y dependiente”[1].

Ejem: La frecuencia de retinopatía es igual entre un grupo de diabéticos y no diabéticos.

•Alterna (Ha): Hipótesis de investigación adicionales a las hipótesis de investigación original. Plantea la existencia de diferencia (s) entre dos muestras, las variables o el universo.

Ejem: La frecuencia de retinopatía no es igual entre un grupo de diabéticos y no diabéticos.

[1] PARDO DE VELEZ, Graciela


MOMENTO 6DISEÑO METODOLÓGICO

Si usted no sabe por donde va. Con seguridad terminará en otra parte. Og Mandino

6.1 El Diseño de Investigación

6.2 Área de estudio

6.3 Definición y medición de variables

6.4 El universo y la muestra

6.5 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos

6.6 Procedimientos para la recolección de información

6.7 Plan de tabulación, procesamiento y análisis de datos.

ESTUDIO DESCRIPTIVO ESTUDIO ANALÍTICO

¿Qué investiga?

Características de la población

Magnitud del problema Factores asociados al

problema Condiciones de salud y vida

de la población Eventos: epidemiológicos,

sociológicos educacionales, administrativos, etc.

Relaciona variables. La causa o factor de

riesgo. El riesgo ante un

fenómeno Factores de riesgo o

aspectos que tienen más influencia en el fenómeno que se estudia.

CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANALÍTICOS


Características Primer nivel de

investigación Presenta hechos y

fenómenos sin explicar No va enfocado a

comprobación de hipótesis.

Pueden ser transversales , longitudinales, prospectivos o retrospectivos.

Nivel mas avanzado de investigación que el descriptivo

Se plantean hipótesis tendientes a la verificación de relaciones explicativas

Estudia relación causa-efecto.

Requiere agrupación por categorías y grupos control.

No se hace intervención, no se manipula.



Posibles resultados Caracteriza el problema Provee bases para otros

estudios descriptivos Sugiere asociación de variables

como punto de partida para estudios analíticos

Da bases para plantear hipótesis que conduzcan a otras investigaciones

Establece relación causa-efecto Provee bases para estudios

analíticos o experimentales Evalúa eficacia de

intervenciones en servicios de salud o comunidades


ESTUDIO DESCRIPTIVO

ESTUDIO ANALÍTICO

Limitantes Solo describe fenómenos

y plantea posible relaciones entre variables

No comprueba relaciones explicativas entre las variables.

No permite hacer predicciones

La asociación causa efecto no se puede establecer claramente

Las variables se estudian según como se presenten


MOMENTO 7 ÁREA DE ESTUDIO

Establecer en quienes (sujetos u objetos) se centrará la investigación

Definir la unidad de análisis: depende de precisar claramente el problema a investigar y los objetivos de la investigación,

Delimitar una población que va a ser estudiada y sobre la cual se pretende generalizar los resultados. Límites de lugar y tiempo

Ejem. Pacientes diabéticos que concurren a la consulta externa del CAAC. del IESS de Loja en el año 2007 y que se encuentran dentro del Club de Diabéticos.


POBLACIÓN

Se define como El conjunto o a la totalidad de elementos (personas u objetos) que tienen al menos una característica común susceptible de estudio, observación o medición


Tipos de poblaciones:

•ASEQUIBLE: Permite tomar una muestra representativa de ella y por lo cual se puede inferir que las observaciones realizadas sobre los elementos que la componen no representan diferencias significativas y que estas diferencias se deben al azar

•OBJETIVO: Es mas amplia que la anterior

•FINITAS: Aquella que se puede limitar.

•INFINITA: Aquella cuyo límite no se puede establecer con claridad

VARIABLE DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

DIMENSIÓN INDICADOR (definición operacional)

ESCALA

Accesibilidad a los servicios de salud

Mayor o menor posibilidad de tomar contacto con los servicios de salud para recibir asistencia.

Accesibilidad geográfica

Accesibilidad económica

Accesibilidad cultural

Accesibilidad geográfica: tiempo medido en horas y minutos que tarda una persona en trasladarse de su domicilio al centro de salud.

Accesibilidad económica: cantidad de dinero que gasta para recibir la atención.

Accesibilidad cultural:

Conocimientos sobre la atención que se da en el centro de salud.

Percepción del problema de salud

Tiempo:

0 – 1 hora

1 - 3 horas

3 – 5 horas

Dinero:

1 - 5 dólares•– 10 dólares Más de 11 dólares

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

MOMENTO 8 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOSDE RECOLECCIÓN DE DATOS

PASO CONTENIDO INFORMACIÓN REELEVANTE

1 Determinar la información que se debe recolectar

Analice los objetivos, la hipótesis, y las variables de estudio

2 Decidir sobre el tipo de fuente donde se obtendrá la información.

Establecer tipo de fuente de información: primaria o secundaria

3 Decidir cual será la unidad a la que se aplicará el instrumento

Especificar de que unidad de observación se obtendrá la información.

4 Considerar las características importantes de la unidad de observación o sujeto con relación al instrumento

Precisar las características de grupo de individuos al cual será aplicado

5 Determinar el tipo de instrumento más indicado según los pasos anteriores

Definir el método, la técnica y el tipo de instrumento necesario

MOMENTO 8

MÉTODOS, TÉCNICAS E MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN

DE DATOSDE DATOS

PASO CONTENIDO INFORMACIÓN REELEVANTE

6 Elaborar las preguntas o ítems Elaboración de las preguntas correspondientes.

7 Determinar la estructura del instrumento

Determinar características generales, áreas, y secciones

8 Diseñar el instrumento Formato del instrumento

9 Probar el instrumento Someter a prueba el instrumento

10 Revisar y reproducir el instrumento

Revisión y adecuación del instrumento previo a su tiraje definitivo

MOMENTO 9 PLAN DE TABULACIÓN PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE

DATOS

•Detallar las variables identificadas y que serán objeto de estudio, según la definición de variables y los instrumentos elaborados.

•Determinar las variables que ameritan ser analizados individualmente o presentadas en cuadros simples de una variable, según los objetivos y las hipótesis.

MOMENTO 9 PLAN DE TABULACIÓN PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE

DATOS

•Determinar las variables que deben cruzarse, según los objetivos y las hipótesis.

•Esquematizar en algunos casos el cuadro para determinar la posibilidad del cruce de variables, según el número de estas que deben relacionarse y las escalas de clasificación.

•Hacer el listado de los cuadros que deberán presentarse.

MOMENTO 10 PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL

Características del informe final

•CLARIDAD: Sencillez y orden, eliminando los adornos literarios en pos de la exactitud del mensaje:

Al plantear el problema de investigaciónAl formular la pregunta en forma específicaAl determinar los propósitos y objetivos de la

investigaciónDefinir los términos y las variablesAl plantear la hipótesis

•ORGANIZACIÓN: Cuidando la secuencia y facilitando la comprensión total del escrito


Componentes del informe final:

En forma general un informe final contiene los siguientes componentes:

•Componentes introductorios:

•Componentes principales

• Componentes complementarios

MOMENTO 1

Componentes introductorios:

•Portada: Título del estudio, nombre del autor, institución y fecha.

•Índice de contenidos: Títulos y subtítulos de los capítulos, lista de cuadros, lista de gráficos y figuras, bibliografía y anexos.

•Resumen del problema de investigación y de la metodología

PROTOCOLO E INFORME FINALPROTOCOLO E INFORME FINAL

•Componentes principales:

•CAPÍTULO I. Introducción: Presentación del problema, justificación, propósito y objetivos.

•CAPÍTULO II. El problema: Planteamiento del problema, Los objetivos

•CAPÍTULO III: Marco teórico, revisión de la literatura y otras fuentes, hipótesis o preguntas, definición de términos y esquema de variables.



•Componentes principales:

•CAPÍTULO IV: Metodología: Método y diseño, descripción del área, universo y muestra, técnica e instrumentos para recolectar datos y plan estadístico para el análisis de datos.

•CAPÍTULO V: Resultados: Enfoque general, descripción de los resultados según objetivos, hipótesis y preguntas,Análisis e interpretación de resultados (discusión)

•CAPÍTULO VI: Resumen, conclusiones y recomendaciones: Conclusiones, limitaciones del estudio y recomendaciones e implicaciones.

•Componentes complementarios

•Referencias y bibliografía

•Anexos


EVALUACIÓN A DISTANCIA

INVESTIGACIÓN EN SALUD

Orientaciones especiales

Momento de formación

Permite comprender, analizar y reflexionar sobre la salud nacional y local,

Aplicar los conocimientos adquiridos en el texto básico y la guíarevisados en forma minuciosa por usted y adquirir una base teórica, resaltando los puntos más importantes y que le ayudarán a la construcción de lo solicitado en el presente instructivo.

La evaluación a distancia debe ser presentada dentro del periodo establecido en la programación de las actividades académicas de la Maestría y es requisito indispensable para PRESENTARSE A LA EVALUACIÓN PRESENCIAL

RECUERDE

•Mediante un cuadro sinóptico establezca las diferencias entre la ciencia formal y la ciencia empírica.

•Utilizando los conceptos teóricos elabore dos ejemplos de proyectos que se fundamenten en la ciencia formal y la empírica.

ACTIVIDAD 1:

•Elabore un mapa conceptual sobre los diferentes pasos a seguir para diseñar un proyecto de investigación, incluyendo los respectivos elementos y características de cada uno de los pasos.

•En un cuadro sinóptico caracterice a las diferentes técnica que utiliza la investigación cualitativa y cuantitativa, escoja una de las técnicas y aplíquelas en un esquema a una ejemplo de diabetes mellitus.

ACTIVIDAD 2:

ACTIVIDAD 3:

•En base a un análisis de la situación presente en su sitio de trabajo escoja 2 problemas de importancia y construya con cada uno de ellos el propósito, y los objetivos (1 general y 2 específicos).

•Establezca 3 posibles respuestas a cada uno de los problemas

•Escoja y sustente el tipo, el método y el diseño de investigación con el cual usted elaboraría la propuesta de investigación.

•Construya las variables adecuadas para cada uno de los problemas establecidos por

ACTIVIDAD 4:

Revise el proyecto de investigación que se adjunta, haga un análisis objetivo y minucioso de todos los componentes, luego conteste las preguntas y realice las actividades propuestas:

•El título del proyecto corresponde a lo que se va a investigar. Por qué?•El proyecto cumple con el rigor metodológico. Por qué?•El diseño metodológico propuesto es el adecuado para el tipo de estudio. Por qué?•El cálculo del tamaño muestral esta bien calculado y permitirá inferir sus resultados en el resto de la población?•Elabore el plan de tabulación de datos•Proponga un plan de análisis de los datos.•Analice la elaboración de los instrumentos de recolección de datos e indique su pertinencia•Evalúe el uso de las referencia y citas bibliográficas.

ACTIVIDAD 4:

“No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla”.

Marco Tulio Cicerón

GRACIAS

TIPOS DE INVESTIGACION

CUANTITATIVA4. Según tiempo de ocurrencia de los hechos: Retrospectivos (hechos pasados) y

Prospectivos (a medida que ocurren).

5. Según período y secuencia del estudio.

Transversal: haciendo corte en el tiempo. (tiempo no importante)

Longitudinal: a lo largo de un período porque el tiempo determina relación causa-efecto.

- Continua: A lo largo de un período

- Periódica.

6. Según alcance de los resultados.

3.1. Descriptivos: Observamos el problema en su medio natural

– Frecuencia, incidencia, prevalencia.

– Tiempo, lugar y persona

– No es necesario hipótesis

3.1. Tipos de estudios•Exploratorios: Para temas desconocidos y desarrollo de

métodos•Descriptivos: Analiza, mide variables de manera

independiente•Correlacionales: Busca grado de relación entre 2 o más

variables•Explicativos: Busca responder las causas de los problemas,

relación entre variables, a partir de una elaboración teórica.

Estudios descriptivos: Características

• Describir es representar por medio del lenguaje, la escritura o gráficamente, con detalles suficientes para dar una idea cabal sobre un problema u objeto observado.

• La observación debe ser tal y como ocurren en la realidad, utilizando los sentidos o con la ayuda de instrumentos.

• El conocimiento empírico analiza cómo es y se manifiesta un fenómeno y sus componentes en las unidades de observación (individuos, familias, comunidades, instituciones, etc.).

• Se miden las variables de manera independiente

Analíticos: 1) casos y controles y 2) cohorte

• Busca la causa o factores de riesgo o el efecto.

1) Estudios de casos y controles

Causa +

Causa +

Causa -

Causa -

CasosEfecto +

ControlesEfecto -

Población

Retrospectivo

Selección de grupos

Recolección retrospectiva

Hipótesis: Un mayor número de casos presenta la variable condicionante.

Estudios de cohorte: Que parte de la población expuesta a la causa enfermó o presentó determinado resultado (longitudinal y prospectivo).

Efecto +

Efecto +

Efecto -

Efecto -Con causa

Sin causa

Prospectivo

Selección de grupos Seguimiento en el tiempo

Población

Con efectono se

incluyen

Hipótesis: El número de personas con el efecto es mayor en el grupo con la causa que en el grupo sin la causa.

Estudios experimentales

1) Manipulación del factor causal variable indirecta o de riesgo para la determinación del efecto.

2) Asignación aleatoria de los grupos experimental y control.

3) Control de variables.

Factor +causal

Aplicación variable independiente

Efecto

Positivo

Negativo

Grupo de estudio Experimental

Factor -causal Efecto

Positivo

Negativo

Grupo testigo o control

Medición variable independiente

Medición variable dependiente

Estudios experimentales: investigación clínica aleatorizada (ICA)

1) Manipulación del factor causal variable indirecta o de riesgo para la determinación del efecto.

2) Asignación aleatoria de los grupos experimental y control.

3) Control del variables contextuales.

Cuasi experimentales

1) Manipulación de la variable indirecta (factor causal o de riesgo.

2) No asignación aleatoria o no control de variable, o ambos.

Escala de mediciones de variables y codificación.

2. Nominal: Estado marital: soltero (1), casado (2), viudo (3), divorciado (4), unión libre (5)

3. Ordinal: Clasificación jerárquica: excelente, bueno, malo, alto, medio, bajo.

4. Escala de intervalos: orden por rangos la distancia entre dos puntos debe ser igual: 0 a 4, 5 a 9, 10 a 14

5. De proporción o razón: parte del cero absoluto y permite determinar la proporción de valores de la escala: 50 lbs. El doble que 25

VariablesDimensión conceptual

DimensionesIndicadores

definición operacional

Accesibilidad a los servicos de

salud

Contacto para recibir asistencia

Accesibilidad cultural

Percepción del problema de

salud

UNIVERSO Y MUESTRA

Universo: Conjunto de individuos u objetos de los que se desea conocer algo en una investigación y al que se generalizaran los hallazgos.

Muestra: Es la parte del universo igual al universo en sus características, excepto por una cantidad menor de individuos en el que se desarrollará la investigación.

Fases del diseño muestral:

• Definir el marco muestral o delimitar la población, quienes van a ser medidos, mediante: listas, directorios, mapas

• El tipo de muestra

Probabilística: todos los individuos tienen la misma posibilidad

1) Simple, para una población homogénea (variable principal)

2) Estratificada, para una población heterogénea3)Por racimos, para unidades de análisis encapsuladas

MUESTRA

2.2. No Probabilística o dirigidas

1) Voluntarios: los cambios no dependen de las características individuales sino de las condiciones del experimento

2) Expertos: opinión de sujetos idóneos

3) Sujeto tipo o caso típico: estudios exploratorios y cualitativos, para profundizar sobre un tema

4) Por cuotas: proporción de variables demográficas

3. Cálculo del tamaño muestral, depende de:

1. Variable cuantitativa (muestreo simple)

2. Variable cuantitativa (muestreo estratificado)

3. Variable cualitativa (muestreo simple)

4. Variable cualitativa (muestreo estratificado)

5. Variables cualitativas y cuantitativas = cualitativa

4. Selección: siempre de manera aleatoria

Dependerá de los recursos disponibles, del mayor tamaño posible.

De los requerimientos del plan de análisis o de las operaciones estadísticas que se realizarán.

Para cruce de variables, se requiere 20 a 30 casos en cada subcategoría de variable independiente.

Procedimientos de selección

7) Tómbola o fichas en una ánfora

8) Números aleatorios

9) Selección sistemática. K= N \ n

10) Internet

Estudio poblacional o Descriptivo usando muestreo aleatorio (No agrupado)

Tamaño de Población: 947

Frecuencia esperada: 25.00 %

Peor aceptable: 10.00 %

Nivel Confianza Tam Muestra

----------------------- -------------------

80 % 13

90 % 22

95 % 31

99 % 52

99.9 % 82

99.99 % 111

Fórmula : Tam Muestral= n/(1-(n/población ))

n = Z*Z(P(1-P))/(D*D)

EL PROTOCOLO DE INVESTIGACION

• TITULO: qué, dónde, cuándo, 15 palabras.

2. INTRODUCCION: Presentación de los componentes del protocolo

¿ Cuál es el objeto o problema que se investiga?

¿ Porqué se escogió ese tema? - justificación -

¿ Qué dicen los estudios y experiencias anteriores ? - antecedentes -

¿ Conceptos, categorías, principios y proposiciones esenciales que se relacionan con el objeto de estudio? - marco teórico -

¿Qué beneficios se obtendrán? Síntesis de los - objetivos -

¿ Cuál será el camino, los procedimientos y las herramientas a emplearse? Síntesis de los - métodos, técnicas e instrumentos –

3. PROPOSITO(S) GENERAL(S):

¿ Cuál es la finalidad de la investigación?

¿ Cuál es el beneficio deseado de la investigación?, en general


4. OBJETIVO(S) ESPECIFICO(S):

¿ Cuáles son los resultados parciales?

¿ Cuáles son los beneficios deseados?

5. PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS:

• Referirse a una situación real

• Variables precisas y concretas

• Relación entre variables clara y lógica

• Las variables y su relación deben ser observables y medibles

• Las técnicas para probar la hipótesis deben ser accesibles

6. METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS:

11. Universo y muestra: cálculo del tamaño de la muestra (fórmula)

12. El tipo de estudio: cómo realizar la investigación, paso a paso.


3. Técnicas e instrumentos.

• El marco teórico: técnicas y procedimientos para su elaboración

• Operacionalización de variables,

• Método para conformación o selección del grupo de estudio

• Método para la asignación a los grupos

• En caso de un experimento describir con detalle las técnicas

• Método para la recolección de la información (formularios, encuestas, entrevistas, técnicas y procedimientos)

• Plan de tabulación de la información

• Método para el análisis y presentación de la información

• Preparación y socialización de los informes de avance y final.


8. RECURSOS:

• Humanos: Directos: autores, directores y asesores.

Indirectos: líderes, personal de salud, directores institucionales, etc.

• Materiales: acuerdo con las actividades.

• Económicos: costo de los materiales por etapas.

9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (fuentes de las citas)

10. BIBLIOGRAFIA (Fuentes consultadas, no citadas)

11. ANEXOS (información, mapas, formularios, fotografías)

ACTIVIDADES TIEMPO RESPONSABLES

1 2 3 4 5 6

7. ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA: Gráfico de Gant

8. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

PRESUPUESTO

DESCIPCIÓN CUANTITATIVA DE LOS RECURSOS HUMANOS, ECONÓMICOS, TÉCNICOS Y LOGÍSTICOS NECESARIOS PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO

RUBROSRUBROS CANTIDADCANTIDAD VALOR UNITARIOVALOR UNITARIO VALOR TOTALVALOR TOTAL

A ).A ). R. HUMANOS

1.FACILITADOR2. ASESOR3. SECRETARIA SUBTOTAL

111

170400160

170400160

$730

B ).B ). R. MATERIALES

1.MATERIALES DE OFICINA.2.HOJAS INEN3.DISKETTS4.BIBLIOGRAFÍA5.VARIOS6.SUBTOTAL

VARIOS

5 RESMAS43-

-

41

30-

80

204

90100

$294

C ).C ). OTROS

1.LEVANTAMIENTO DE TEXTO

2.MOVILIZACIÓN

3.COMUNICACIONES

4.REPRODUCCIÓN DOC

5.VARIOS

SUBTOTAL

130

30

20

20

25

IMPREVISTOS $225

10% DE A+B+C $124,90

TOTAL $ 1. 373,90

II. MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACION2. EJECUCION

1. Recolección de datos

2. Tabulación y análisis de datos

3. Conclusiones y recomendaciones

1. Recolección de datos:• Observación y observación participante• Encuesta: 1) Entrevista estructurada y no estructurada

- A informantes claves y grupo focal

2) Cuestionario, no requiere del investigador

MATRIZ PARA ELABORACION DE FORMULARIOS

Objetivos HipótesisVariable Indicadores

FuenteUnidad observacion

Método técnica instrumento

Pregunta Item

2. Tabulación y análisis de datos:Objetivos Hipótesis Variables Plan de tabulación

Determinar la magnitud de las diarreas y sus características

La magnitud de las diarreas en... Es alta en relación a lo observado en el país

Diarrea

Magnitud-incidencia

Características de la diarrea (número, apariencia, etc)

Magnitud del problema:•Incidencia –2 a•# episodios por niño

•Características de los episodios

Tipo de estadísticas que se puede utilizar según variable:

Nominal: Modo, frecuencia, coeficiente de contingencia, chi cuadrado

Ordinal: Mediana, percentiles, rangos, cuartiles, Sperman rho, kruskal-Wallis (mas todas las anteriores

Intervalo y proporción: Promedio, desviación estándar, varianza y correlación Pearson, correlaciones proporción múltiples, pruebas T y F, análisis de varianza mas anteriores

3. Discusión, conclusiones y recomendaciones

DISCUSION:

Es el análisis crítico del trabajo del autor, confrontándolo con los trabajos de otros autores. Se analizan y discuten los resultados obtenidos buscándoles una explicación en el contexto científico. Se confronta la hipótesis, es decir, se la demuestra o se la niega.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

Se refiere a los principales resultados de la investigación, no se trata de escribir nuevamente el capítulo de "Resultados" sino de resaltar lo sobresaliente, aquello que se considera una contribución científica, a partir de la cual es posible dar recomendaciones. Pueden éstas no haberse obtenido sin que esto desmerezca el esfuerzo y la validez del estudio.

II. MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACION3. INFORME Y PUBLICACION

• Carátula: Institución, título, propósito, autor, director, lugar y fecha

• Resumen: 200 palabras: motivo, método, conclusiones

• Responsabilidad: Compromiso del autor con los resultados

• Agradecimiento: A quienes colaboraron con la investigación

• Indice de contenidos: Número de páginas de capítulos

• Prólogo: Representación, recomendación, crítica de autoridad al trabajo

• Introducción: Presentación

• Materiales y métodos: Cómo fue realizado

• Resultados: Hallazgos de la investigación, tablas, gráficos, análisis

• Discusión: Confrontación de hipótesis, análisis crítico con otros trabajos

• Conclusiones y recomendaciones: Principales resultados

• Referencia bibliográficas: Fuente de la teoría empleada

• Anexos: Formularios, fotos, mapas, datos

CRITERIOS

Deben estar dirigidos a los elementos básicos

del problema

Deben ser medibles y observables

Deben ser claros y precisos

Deben seguir un orden, ya sea metodológico o

lógico

Deben estar expresados en verbos

en infinitivo

CRITERIOS PARA LA FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

Investigación En Salud

Education

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