Isquemia mesenterica
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ISQUEMIA MESENTÉRICA
Definición
Consecuencia de alteración anatómica o funcional de la circulación esplácnica, que determina un defecto dual: hipoxia intestinal e hipercarbia celular.
Etiología• Embolia en el sistema de la
AMS (incidencia del 50%)
Debido a irrupción en la circulación sistémica de trombos originados en las cavidades izquierdas en distintas situaciones:
-fibrilación auricular
-valvulopatías
-prótesis valvulares
-infarto reciente
• Isquemia intestinal no oclusiva o vasoespástica (20%)
Consecuencia de disminución en la perfusión esplácnica en circunstancias como:
-uso de drogas
-taponamiento cardíaco
-intervenciones quirúrgicas abdominales mayores o con circulación extracorpórea
-insuficiencia cardíaca congestiva
-fístula arteriovenosa
• Trombosis arterial aguda (20%)
Debida a diversas causas:
– arterioesclerosis (la más frecuente)
Fisiopatología
• En la actualidad la isquemia mesentérica:1 – 4 por 1000:
admisiones hospitalarias1 – 2 de cada 100:
admisiones por dolor abdominal
60 – 70 % : mortalidad ExtensiónDuraciónEtiología
Epidemiología
Principales causas de la IE:
95% de casos se asocia con la ateroesclerosis
ManifestacionesClínicas
Isquemia Mesentérica Aguda
Se puede llegar a un shock séptico en un estadio
avanzado de la enfermedad.
Isquemia Mesentérica Crónica
Puede conducir a un infarto intestinal
Diagnóstico clínico
• Angiografía• Tomografía
computarizada• Radiografía simple.• Resonancia magnética.
Tratamiento • Medidas generales• Cateterismo arterial• Tratamiento quirúrgico