PATOLOGÍA  QUIRÚRGICA  Jornadas  Cien8ficas  

83º  Reunión  Mensual  

Jueves  31  de  Mayo  del  2012  

CASO  CLINICO  Nº  2  

Dra.  Melvy  Guerrero  Quiroga  PATÓLOGA  ONCÓLOGA  

•  Sexo:  Femenino.  •  Edad:  37  años.  •  Procedencia:  Iquitos.  •  Clínica:  Sangrado,  masa  exoPQca.  

CASO  CLINICO  

•  NEOPLASIA  MALIGNA  INDIFERENCIADA.  

•  Parcialmente  fijados  en  formol  se  reciben  tres  fragmentos  de  tejido  de  forma  irregular,  el  mayor  de  ellos  mide  1  x  0,5  cm.  y  el  menor  de  0,6  x  0,5  cm.,  color  pardo  blanquecinos,  superficie  irregular,  consistencia  elásQca.  

•  Al  corte  de  sección  son  compacto  pardo  blanquecino.  

•  Se  incluye  todo.    

MACROSCOPIA.  

HE  

•  NEOPLASIA  MALIGNA  POBREMENTE  DIFERENCIADA.  

TUMORES  EPITELIALES  

TUMORES  EPITELIALES  

TUMORES  EPITELIALES  

TUMORES  EPITELIALES  

•  Origen:  Células  mulQpotenciales  de  reserva  del  epitelio  endocervical.  

•  Prevalencia:  2-­‐5%.  •  InmunofenoQpo:  

– Cromogranina.  – Sinaptofisina.  – Enolasa  neuroespecifica.  – CD  56  – TTF-­‐1  

TUMOR  CARCINOIDE  

•  Crecimiento  lento.  •  Tumores  pequeños.  

•  Patrones:  trabécular,  insular,  y    nidos  sólidos.    •  Formación  de  rosetas  y  pseudorosetas.  

•  No  da  metastasis.  

CARCINOIDE  CLÁSICO  

•  Crecimiento  lento.  •  Tamaño:  2-­‐6  cm.  

• Morfologia:    racimos,  trabéculas,  patrón  insular,  y    nidos  sólidos.    

•  Empalisada  en  la  periferia.  

• Mitosis  aQpicas  ocacionales.  

CARCINOIDE  ATÍPICO  

•  Crecimiento  rápido.    •  Tumores  de  mayor  tamaño.  •  Células  de  citoplasma  eosinofilo,  pleomorficas.  • Mitosis  frecuentes.  •  Tasa  de  supervivencia:  14-­‐39%,    a  5  años.  •  Asociado  a  lesión  glandular  o  escamosa.  

CARCINOMA  NEUROENDOCRINO  DE  CÉLULAS  GRANDES.  

•  Crecimiento  rápido.    • Mitosis  frecuentes.  

•  Células  de  escaso  citoplasma,  pleomorficas.  

•  Alto  grado  nuclear.  •  Focos  de  necrosis.  •  Tasa  de  supervivencia:  15-­‐35%,    a  2  años.  •  Ausencia  de  lesión  glandular  o  escamosa.  

CARCINOMA  NEUROENDOCRINO  DE  CÉLULAS  PEQUEÑAS.  

   NEOPLASIA  MALIGNA  DE  CÉLULAS  PEQUEÑAS  CON  PERFIL  NEUROENDOCRINO.  

   (CARCINOMA  NEUROENDOCRINO  DE  CÉLULAS  PEQUEÑAS).  

•  Frecuencia:    1-­‐3%    de  tumores  cervicales.    

•  1957  Reagan  et  al.  (3)    •  Diseminación  temprana.    

•  EnQdad  nosologica  original  (loss  of  heterozygozity  at  different  loci).  

•  Histopatologia:  SCCL  

CARCINOMA  NEUROENDOCRINO  DE  CÉLULAS  PEQUEÑAS.  

CARCINOMA  NEUROENDOCRINO  DE  CÉLULAS  PEQUEÑAS.  

CARCINOMA  NEUROENDOCRINO  DE  CÉLULAS  PEQUEÑAS.  

Gracias.