KINESIOLOGIA EN TRAUMATOLOGIA

Facultad de Ciencias de la Salud

Klgo. Rafael Pizarro MenaCoordinador Kinesiología UPV

TIPOS DE PATOLOGIA

Instalación Súbita

Agudas y Traumáticas

Deportivo - Laborales

Instalación lenta

Crónicas e Invalidantes

Congénito - Vejes

Esguinces

Luxaciones

Fracturas

Artroplastia, etc

Artrosis

Artritis

Amputaciones

Alteración postural, etc

CONTRACTURAMUSCULAR

DOLOR

IMPOTENCIA FUNCIONAL

RIGIDES ARTICULAR

INFLAMACION

EDEMA

ALTERACION PROPIOCEPCIOON

FISIOTERAPIA

ESGUINCE y LUXACIONES

- Disminuir el Dolor- Disminuir Edema- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación

- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular

- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas

FISIOTERAPIATENS, IR, CHC, CRIOTERAPIA, TURBION, MO,

OC, etc.

REEDUCACION MOTRIZ,

con cargas progresivas

FRACTURA

- Métodos de tratamiento : Férulas, Fijación Interna y FijaciónExterna

a) Consolidación ósea primaria: Fijación con compresión fijade la Fx. (no hay callo ósea en la Rx.) con contacto directo dela cortical y vascularización intramedular intacta

b) Consolidación ósea secundaria: Férula, yeso , fijación externa y clavo intramedular con mineralización y reemplazo óseo de una matriz cartilaginosa (callo óseo en la Rx)

Consolidación ósea:

- Fase Inflamatoria (10%) : 1 - 2 semanas

- De reparacion (40%) : varios meses

- Remodelacion (50%) : meses hasta años

Objetivo Tratamiento: Restaurarcapacidad del hueso parasoportar cargas (Fx. mecánica)

Hay que manejar conceptos de

Tipo de Fractura

Tipos de Fijación

Tipo de Consolidación

Tiempos de Consolidación

Tiempos de carga de EEII (carga - descarga)

Edad del paciente

Actividad deportiva, laboral, AVD

- Definir objetivos- Prestaciones- Tiempos de Rehabilitación- Inserción

FERULAS

- Se INMOVILIZA la articulación proximal y distal al foco de Fx.para impedir traslación y rotación de los fragmentos

Férula ante braquial Férula braquio ante braquial

CLAVOS Y VASTAGOS INTRAMEDULARES

-Permite la MOVILIZACION PRECOZ de la articulación proximal y distal a la Fx.- Diáfisis de huesos largos

- Con FRESADO (mayor diámetro transversal), requieren fijación por tornillos (previene acortamiento y rotación del foco de Fx.)

AGUJAS (kirschner), CLAVOS Y TORNILLOS

- Se pueden utilizar asociado a férula- LEVE MOVILIZACION FOCO FX.- En huesos cortos, codo- Se retiran tras la consolidación ósea

FIJADOR EXTERNO

- Mantiene la alineación y longitud de la fractura- Permite la MOVILIZACION DEL PACIENTE- Los clavos se colocan proximal y distal al foco, y se fijan porexterno- En Fx. abiertas, cuando existe daño importante de partesblandas (tratar herida).- Fx. conminutas- En cualquier hueso largo

PLACAS DE COMPRESION

- Metálicas, estrechas y rectangulares con superficies curvasque encajan con el hueso, que SUJETAN MEDIANTE TORNILLOS

- Se utilizan principalmente en EESS, radio y cubito

- Consolidación lenta, con 3 meses de descarga, antes todo elpeso lo soporta la placa

PLACAS DE SOPORTE TORNILLOS DE COMPRESION

OTRAS MAS USADAS EN EEII

TORNILLO Y PLACA DESLIZANTE DE CADERA

PLACA DE COMPRESION CONDILEA DE 95º

FRACTURAS

- Disminuir el Dolor- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación

- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular

- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ,

masoterapia de cicatriz -

descontracturante, liberación articular,

etc.

HOSPITIZADO

AMBULATORIO

- Tipo de Prótesis (cementada/ no cementada)

- Partes de la prótesis (uni, bitri compartimental)

ARTROPLASTIA / PROTESIS

- CADERA (GES)- RODILLA- HOMBRO- CODO- TOBILLO

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

AMBULATORIO

- REHABILITACION PREOPERATORIA- Disminuir dolor- Aumentar rango articular- Aumentar fuerza muscular (EESS)- Uso de AT- Cuidador (postoperatorios)- Enseñanza de la Patología (ansiedad)- Visita domiciliaria, Adaptaciones hogar

- Disminuir el Dolor- Prevención de la Luxación- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Activación progresiva

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

HOSPITIZADO

- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular

- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

HOSPITIZADO

AMBULATORIO

ARTROSIS

- CADERA- RODILLA- COLUMNA- HOMBRO- CODO- TOBILLO

- POLIARTROSIS

- Disminuir el Dolor (FRIO)- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

LEVE SEVERAPrótesis

MODERADA

ARTRITIS

- CADERA- RODILLA- MANOS- Otras

- POLIARTITIS

- Similares objetivos a Artrosis- Énfasis en Adaptaciones a las AVD- Frio (agudo), calor (crónico)- Adaptaciones en el hogar

ADAPTACIONES PARA LAS AVD

KINESIOLOGO TERAPUETA OCUPACIONAL

• Dolor• Claudicación• Inestabilidad Articular• Riesgo de Caídas• Factores Asociados

Indicación de AT para la deambulación o Desplazamiento

- Diagnóstico de base- Edad- Nivel funcional del paciente.- Etapa en que se encuentra

su rehabilitación- Pronóstico funcional del

paciente- Características del domicilio

1 ARTICULACION AFECTADA(cadera o rodilla)

1 Bastón

Indicación de UsoEn el lado contrario a la lesión.

2 o más articulaciones afectadas en ambas EEII.

(Cadera-Cadera)(Cadera-Rodilla)(Rodilla-Rodilla)

2 Bastones Andador

Indicación de UsoMarcha alternada

Indicación de UsoAlteración del equilibrio

Asociada a patología o edad

Vida temprana

Crecimiento y desarrollo

Vida Adulta Mayor

Manteniendo la autonomía y previniendo la discapacidad

Adultez

Manteniendo funcioneslo mas alto posible

FUNCIONALIDAD

Umbral de Discapacidad

Rango de funcionamiento

EDAD

PromociónPrevención Recuperación

Rehabilitación

Cuidados paliativos

ADULTO MAYOR

COMUNIDAD

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

INDEPENDENCIA FUNCIONAL

AUTONOMIA

CALIDAD DE VIDA

MUCHAS GRACIAS

“ LA KINESIOLOGIA ESTA EN TUS MANOS ”