kk DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA · 2018-02-23 · Boletín de Vigilancia en Salud...

Boletín Epidemiológico

Editorial

kk

Se celebró el Día Internacional del Cáncer Infantil y el Perú no fue ajeno a ello

El 15 de febrero se celebra el Día Internacional del Cáncer Infantil, el cual fue instituido en Luxemburgo en el año 2001.

Tiene como objetivo sensibilizar y concientizar sobre la importancia de los desafíos a los que se enfrentan los niños, los adolescentes y sus familias. También se pretende que todos los niños del mundo tengan acceso a un diagnóstico y tratamiento adecuados. Más allá de estar enfermo de cáncer, hay que valorar que es un niño que necesita jugar, ir a la escuela, distraerse, insertarse socialmente, crecer y desarrollar sus potencialidades. Las tasas mundiales de incidencia de cáncer infantil oscilan entre 50 y 200 por cada millón de niños en las distintas partes del planeta. Cada año se diagnostican más de 27 mil casos de cáncer en niños menores de 14 años en la región de las Américas y se estiman unas 10 mil muertes a causa de esta enfermedad. En el Perú, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica notificó 3801 casos entre 2006-2011. La mayoría de los cánceres infantiles inicialmente presentan signos y síntomas inespecíficos, está situación condiciona la detección del cáncer en fases avanzadas. Aun así, en países cuyos servicios de salud tienen mayor capacidad resolutiva los niños suelen estar sometidos a una estrecha vigilancia tanto médica como parental y por lo tanto las posibilidades de una detección precoz del cáncer son mucho más elevadas. Los avances logrados en cuanto a tratamientos disponibles han permitido alcanzar tasas de sobrevivencia del cáncer infantil de alrededor del 70%, siendo aún mayores en las leucemias, el cáncer más común en los niños, donde las tasas de curación alcanzan el 90%. La mejoría de estos resultados ha dado lugar a un creciente número de supervivientes a largo plazo que necesitan tratamiento y atención complementarios. Sin embargo, esta tasa de supervivencia son significativamente más bajas para los niños que viven en entornos de bajos recursos y con sistemas de salud poco desarrollados, donde aproximadamente uno de cada 2 niños diagnosticados de cáncer fallecerá a causa de la enfermedad. El gobierno peruano ha logrado conseguir importantes avances en la atención del cáncer infantil en el país, sin embargo, al afectar a los niños de manera similar en todas las regiones del Perú, y existiendo aún brechas de acceso a los servicios de salud, disponibilidad de tratamiento especializado, entre otras dificultades, dan cuenta de inequidades en la atención del cáncer infantil en el país que hace falta revertir. Fuente: Oficina de comunicaciones de la Representación OPS/OMS en Perú.

Volumen XVIII-Nº 07

Del 11 al 17 de Febrero

del 2018

Dirección de Epidemiología

M.P. Javier Cuno Vera Director General

M.C. Emilio Manuel Lias Cuervo Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

M.S.P. Pablo F. Grajeda Ancca Director de Epidemiología e Investigación

Equipo de Epidemiología

M.C. Alex Jaramillo Corrales M.C. Katia Luque Quispe

Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera Lic. Enf. Ana Maria Silva Saldivar

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

CONTENIDO

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 5

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 6

4 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 9

5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 10

6 Indicadores de Notificación. Pág. 11

7 Epi Noticias Pág. 11

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Nº 07 - 2018

mailto:[email protected]

2 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 06, 2018


0

0.5

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…

5

N°

de

caso

s

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

2016 2017 2018

I. DAÑOS DE ESTACIÓN

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquella infección que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, son causada por virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la infección del parénquima pulmonar causada por microorganismos virales, bacterianos y hongos (1). Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2014 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años en el mundo, representando el 30% del total de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (2). De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés) para población menor de 5 años. En 1990 en el Perú, las infecciones respiratorias bajas representaron el 27,8% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año 2015 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las infecciones respiratorias bajas, en 1990, fueron responsables del 28,7% del total de muertes en menores de 5 años y del 15,8% en el 2015 (3). En el 2017, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de 5 años, se reportaron 109540 casos de IRA, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 905,61 por cada 1 000 menores de 5 años. Además se presentaron 452 casos de neumonías, con IA de 8,02 por cada 1 000 menores de 5 años y 23 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad, se reportaron 1 156 casos de neumonía, con IA de 8,6 por cada 1 000 mayores de 60 años y 47 defunciones (4).

Situación actual en menores de 5 años En la región del Cusco, para la S.E. N° 06 se notificaron 1307 casos de IRA y 8 casos de neumonías en menores de 5 años, de las cuales 4 son neumonías graves (50%). En esta semana no se notificaron defunciones.

Figura 3. Defunciones por neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2016 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 07)

Figura 2. Mapa I.A. de iras <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

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EC H A R AT E

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YAN A TILE

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M AR C A PA T A

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M AR A N U R A

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SAN TA AN A

I.A NEUMONIAS <5 AÑOS

0

0.5 - 2.43

2.44 - 6.17

6.25 - 31.63

N

2017

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

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EC H A R AT E

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YAN A TILE

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M AR A N U R A

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SAN TA AN A

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KIM BIR I

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OC O R U R O

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QU E LLO U N O

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PAL LP AT A

I.A IRAS <5 AÑOS

105 - 462.53

464.45 - 619.05

637.76 - 842.11

854.17 - 3804.77

IRAS


N



En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 07 se tiene acumulado 11172 casos de IRA que representa una I.A. de 92.36 por cada 1,000 menores de 5 años y 128 neumonías, de los cuales 71 son neumonías graves (55,5%), alcanzando una I.A. de 1.06 neumonías por cada 1,000 menores de 5 años. En las figuras 1 y 2, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la S.E. 52 del 2017; hasta la S.E. 07-2018 se tiene acumulado 02 defunciones en menores de 5 años (figura 3).

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años (figura 5), muestra que a la S.E. N° 07 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Seguridad. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 3 años evidencia el incremento de casos entre la S.E. 16, 24 y 48. (figura 4).

Situación actual en mayores de 5 años En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 07 se notificó 41 casos de neumonías en mayores de 5 años, y no se reportaron defunciones en mayores 5 años, para la S.E. N° 07 se notificó 22 casos de neumonías en mayores de 60 años, y tampoco se reportaron defunciones en mayores de 60 años. (Tabla 1).

En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 07 se tiene acumulado 277 casos de neumonías en mayores de 5 años, con una I.A. de 3,4 neumonías por cada 1,000 mayores de 5 años. En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de 5 años (el

Figura 5. Canal endémico de neumonías <5 años DIRESA Cusco 2018, (hasta la S.E. N° 07)

Figura 4. Tendencia de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2016 ‐ *2018 (*Hasta la S.E. N° 07)

Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 60 años DIRESA Cusco, 2018 (*Hasta la S.E. N° 07)

Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > 5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

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EC H A R AT E

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KIM BIR I

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VILC A BA M BA

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NEUMO >5 AÑOS

0

0.08 - 0.4

0.42 - 0.79

0.84 - 8.84

2017

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5

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2016 2017 2018

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Semanas epidemiológicas


2018=128Q3Q2Q1

PROVINCIA

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DE

FU

NC

ION

ES

ACOMAYO 2 0.6 1 1 0.0 3 0.1 1

ANTA 5 0.7 1 0.1 1 8 1.1 10 0.2 3 0.1 2 17 0.3

CALCA 3 0.4 2 0.3 4 0.5 5 0.1 3 0.0 8 0.1

CANAS 1 0.2 1 0.0

CANCHIS 16 1.4 1 10 0.8 1 35 2.9 4 23 0.3 1 17 0.2 1 46 0.5 4

CHUMBIVILCAS 5 0.5 2 1 0.1 5 0.5 1 7 0.1 2 1 0.0 5 0.1 1

CUSCO 38 1.0 3 62 1.5 82 2.0 1 65 0.2 3 105 0.3 121 0.3 1

ESPINAR 1 0.1 7 0.9 9 1.2 1 0.0 11 0.2 15 0.2

LA CONVENCION 11 0.7 26 1.7 16 1.0 26 0.2 31 0.2 30 0.2

PARURO 1 0.2 1 0.2 2 0.1 1 0.0 3 0.1

PAUCARTAMBO 4 1.0 2 0.5 1 4 0.9 6 0.1 2 0.0 1 5 0.1

QUISPICANCHI 2 0.2 1 4 0.4 1 5 0.5 1 3 0.0 1 7 0.1 1 8 0.1 1

URUBAMBA 1 0.1 7 1.0 10 1.4 7 0.1 9 0.2 15 0.3

TOTAL 86 9.6 7 123 13.3 4 182 19.7 8 155 1.9 7 191 2.4 5 277 3.4 8

FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL

2017 20182017 2018 2016

TOTAL MAYORES DE 5 AÑOS

2016

DIRECCION DE

EPIDEMIOLOGIA

MAYOR 60 AÑOS



mapa corresponde al acumulado del 2017). Hasta la fecha SE 07 se tienen acumuladas 8 defunciones en mayores de 5 años

El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 7), muestra que a la S.E. N° 07 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Epidemia. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, muestra comportamiento intermitente de los casos durante todo el año, siendo mayor la incidencia de neumonías entre la S.E. N° 27, 28, 29, 40, 47 y 48. (Figura 8).

Referencias: 1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N° 061-MINSA/DGE-V-01para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias

(IRA) (RM N° 1024-2014/MINSA). Lima, 2014. 2. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de

bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 2014 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en: http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle, WA: IHME, Universidad de Washington, 2016. Disponible en http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N° 52-2017. Del 25 al 31 de diciembre del 2016. (Dirección ejecutiva de Inteligencia Sanitaria). Cusco, 2016.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO

En la presente semana se han notificado 861 EDAs, de las cuales 4 son EDAs Disentéricas (0.5%), con una incidencia semanal de 0.65 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificó ninguna defunción.

Figura 7. Canal endémico de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Figura 9. Mapa I.A. EDAs acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 10. Mapa I.A. EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

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VILC ABAM BA

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I.A. EDAS DISENTERICAS

0

0.03 - 0.15

0.18 - 0.34

0.35 - 3.05

N

I.A. EDAS DISENTERICAS

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

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PICH AR I

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#

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#

SICU AN I

I.A. EDAS ACUOSAS

0.4 - 9.7

11.14 - 17.64

17.98 - 23.75

23.91 - 170.56

N

I.A. EDAS ACUOSA

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

Figura 8. Tendencia de neumonias >5 años DIRESA Cusco, 2016 – *2018 (hasta la S.E. N° 07)

0

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

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2018=318

Q3

Q2

Q1

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80

1…

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11

16

21

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caso

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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2016 2017 2018

http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare



A la fecha se tiene un acumulado de 5400 EDAs, de las cuales 22 son EDAs Disentéricas (0.4%), alcanzando una incidencia semanal de 4.07 por cada 1000 habitantes. A la presente semana no se tienen defunciones por esta causa.

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 07-2018, no se notificaron muertes fetales ni muertes neonatales. Hasta la S.E. N° 07-2018 la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 44 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 1.1 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 19 defunciones menos en relación al año 2016. A la S.E. N° 07-2018, la matriz BABIES nos indica que el 77,3% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 22,7% corresponden a muertes fetales, la mayor parte 20,5% de muertes fetales ocurrieron en el anteparto; el 45,5% (20) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos con pesos menores de 1500 grs., el 31,8% (14) sucedieron en recién nacidos <24 horas. Hasta la presente S.E. N° 07-2018, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Sicuani, Santa Ana, Pichari, Cusco y Espinar, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Sicuani y Kimbiri.

Figura 12. Canal endémico EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Figura 11. Canal endémico EDAs acuosas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, 2016 -2018 (hasta la S.E. N° 07)

Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

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4

6

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Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ANTA 0 0.0 1 2.7 1 2.7

CANCHIS 4 2.1 1 0.5 5 2.7

CUSCO 1 0.1 4 0.3 5 0.4

ESPINAR 0 0.0 2 1.8 2 1.8

LA CONVENCIÓN 3 1.1 6 2.1 9 3.2

PARURO 0 0.0 1 6.7 1 6.7

PAUCARTAMBO 1 1.6 1 1.6 2 3.1

QUISPICANCHI 0 0.0 1 0.8 1 0.8

URUBAMBA 1 2.0 0 0.0 1 2.0

Total genera l 10 0.4 17 0.7 27 1.1

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIAFETALES NEONATALES PERINATALES

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 0 2 2 0 0 0 0 0 0

ANTA 2 1 3 1 1 2 0 1 1

CALCA 0 1 1 0 3 3 0 0 0

CANAS 0 1 1 2 0 2 0 0 0

CANCHIS 0 2 2 2 0 2 4 1 5

CHUMBIVILCAS 1 2 3 0 1 1 0 0 0

CUSCO 8 9 17 4 13 17 1 4 5

ESPINAR 1 2 3 1 1 2 0 2 2

LA CONVENCIÓN 6 8 14 4 4 8 3 6 9

PARURO 1 0 1 0 1 1 0 1 1

PAUCARTAMBO 1 0 1 0 1 1 1 1 2

QUISPICANCHI 3 3 6 1 2 3 0 1 1

URUBAMBA 1 2 3 3 1 4 1 0 1

TOTAL 24 33 57 18 28 46 10 17 27


201820172016PROVINCIA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS

3 1 7 3 10 24

6.8 2.3 15.9 6.8 22.7 54.5

3 0 4 0 4 11

6.8 0.0 9.1 0.0 9.1 25.0

3 0 3 0 3 9

6.8 0.0 6.8 0.0 6.8 20.5

9 1 14 3 17 44

20.5 2.3 31.8 6.8 38.6 100.0


TOTAL

MBPN

(500-1499)

BPN

(1500-2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

Ca

sos



2018=5400

Q3

Q2

Q1

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

Ca

sos



2018=22

Q3

Q2

Q1



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 07-2018, no se reportó ninguna muerte materna.

Hasta la S.E. N° 07-2018, se ha reportado 01 muerte materna de causa incidental, la cual fue notificada en la S.E. N° 02, se trató de una embarazada de 28 años de edad y 24 semanas de gestación que falleció tras un accidente de tránsito ocurrido el 13/01/18. En comparación hasta la misma S.E. del año 2017 se tiene 3 defunciones menos en relación al año 2017 (2 directas y 1 indirecta). Para el año 2017, se han reportado 28 muertes maternas, de las cuales 2 corresponden a la Región de Madre de Dios; 26 a la Región Cusco de las cuales 18 corresponden a causa directa, 7 a casusa indirecta y 1 a causa incidental. La RMM subió a 105 x 100,000 n.v., 17 puntos por encima de lo registrado en el 2016 (éste dato será ajustado en las siguientes semanas).

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

En la S.E. N° 07-2018, no se reportaron casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, en la región Cusco. Hasta a la S.E. N° 07-2018, se presenta un acumulado de 5 casos de malaria por Plasmodium vivax, 4 de ellos en el distrito de Pichari y 1 en el distrito de Kimbiri. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se presentó un acumulado de 205 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 1,05 x 1,000 habitantes. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.

Figura 14. Razón y número de muertes maternas DIRESA Cusco 1998 – *2017 (*hasta la S.E. NO 52-2017)

Tabla 5. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 15. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 2008 – *2018 (*hasta la S.E. N° 07)

Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. Según distritos DIRESA Cusco, 2011 - 2017 (hasta la S.E. N° 52)

0

5

10

15

20

25

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N°

de

mu

erte

s m

ater

nas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

MUERTE MATERNADIRECTA

MUERTE MATERNAINDIRECTA

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 3 1

ANTA 2 1 1 2 2 2

CALCA 2 2 1 1 1 1 3 3

CANAS 1 1 1 1 2 1

CANCHIS 2 2 3 2 1 5 1 2 3

CHUMBIVILCAS 5 1 2 3 2 2 4 1 1

CUSCO 2 6 3 5 3 3 10 3 1 8

ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 3 1

LA CONVENCION 3 6 4 5 3 4 5

PARURO 1 1 2

PAUCARTAMBO 2 2 5 2 3 1 1 1 1

QUISPICANCHI 1 1 2 3 1 3 1 3 2 1

URUBAMBA 1 2 2 1 1

TOTAL 20 17 20 26 19 20 28 18 20 25


CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 29 2.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 25 0.55 7 0.15 8 0.18 3 0.07 2 0.04 13 0.29 0 0.00

KIMBIRI 137 7.93 153 8.91 318 18.62 104 6.13 25 1.48 74 4.36 48 3.01

MARANURA 6 0.90 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 3 0.44 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 576 31.10 202 10.65 225 11.59 180 9.06 86 4.23 49 2.40 148 7.20

QUELLOUNO 35 2.05 3 0.17 1 0.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 13 0.37 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 122 6.07 35 1.72 31 1.50 7 0.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00

MEGANTONI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07

VILLA KINTIARINA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.39

946 4.93 403 2.10 584 3.03 295 1.53 113 0.58 136 0.70 205 1.05

<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO


LA

CONVENCIÓN

TOTAL DIRESA CUSCO

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

DISTRITO PROVINCIA

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 21 25

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 88 105

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Raz

on

(x 1

00,0

00 n

.v)

N°

Mu

erte

s M

ater

nas


RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1998 - *2017 (* A LA SE. N° 52)



EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 07-2018, no se reportó ningún caso probable de Fiebre Amarilla y en lo que va del año aún no se reportan casos por parte de nuestra región En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Se notificó un caso probable de Fiebre Amarilla por parte del Hospital Cayetano Heredia de la ciudad de Lima en un paciente varón de 34 años, con lugar probable de contagio en la ciudad de Quillabamba, estando el resultado pendiente.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS

En la presente S.E. N° 07-2018, no se reportó ningún caso probable de Bartonelosis y en lo que va del presente año aún no se reportan casos. En el 2017 se tienen reportados 174 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 27 se confirmaron por resultado de laboratorio, y 147 se descartaron.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Para la S.E. N° 07 - 2018, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. 07-2018 se tiene 01 caso sospechosos de Chikungunya, el cual se encuentra aún pendiente su resultado de laboratorio. En el año 2017 se notificaron 18 casos sospechosos de Fiebre Chikungunya, los cuales fueron descartados por laboratorio.

Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Kimbiri, 2017 (Hasta la S.E. N° 52)

Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 52)

Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax. DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 52)

Figura 20. Casos confirmados de fiebre amarilla 2001 -*2017 (*hasta la S.E. N° 52)

Figura 21. I.A de casos confirmados de Bartonelosis DIRESA Cusco, 2007 -*2018 (*hasta la S.E. N° 07)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=202

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=48

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52N

°d

e ca

sos


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=148

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

Casos 35 67 40 4 3 4 0 0 1 29 27 0

I.A 1.28 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.93 0.00

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Inci

de

nci

a x

10

, 0

00

Ha

b.

N°

de

cas

os

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

INCIDENCIA ACUMULADA DE BARTONELOSIS

DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2000 –*2012 (*SE. 14)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017 *2018

CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0 0

I.A 0.0 0.9 0.8 0.1 0.0 0.4 1.5 0.1 0.1 0.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

0

2

4

6

8

10

12

I.A

. X 1

0,0

00 H

AB

.

N°

DE

CA

SO

S


INCIDENCIA DE CASOS DE FIEBRA AMARILLADIRESA CUSCO, 2000-*2012 (*SE. 28)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=5



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

Para la S.E. N° 07-2018, se reportó 01 caso probable de Dengue c/signos de alarma, el cual se encuentra pendiente su resultado de laboratorio, se trata de un paciente de 28 años con lugar probable de contagio en Quillabamba. También se notificaron dos casos probables de Dengue procedentes de Ayacucho y Madre de Dios, los que se encuentran pendiente sus resultados.

Hasta la S.E. N° 07-2018, se tiene notificados 105 casos probables de Dengue, de los cuales 12 casos fueron confirmados, 4 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco (específicamente al distrito de Camanti), 82 casos fueron descartados y 11 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio. Por otro lado se confirmó la enfermedad en 7 pacientes (3 Dengue s/signos de alarma, 3 con Dengue c/signos de alarma y 1 Dengue Grave) provenientes de la Región Madre de Dios y 1 caso confirmado de Ayacucho con Dengue s/signos de alarma. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se tiene notificados 907 casos probables de Dengue, de los cuales 332 casos fueron confirmados, 311 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 575 casos fueron descartados mediante el resultado de laboratorio.

Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Figura 22. Casos confirmados de dengue Región Cusco 2015 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 07)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

2015=149 2016=840 2017=311 2018=4

TN°

de c

asos


CONFIRMADOS

NOTIFICADOS



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

En la presente S.E. N° 07-2018, no se reportaron casos confirmados de Leishmaniosis cutánea. A la S.E. N° 07-2018, la DIRESA Cusco tiene 16 casos acumulados, siendo el 93,7% (15) por leishmaniosis cutánea y 6,3% (1) por leishmaniosis mucosa, todos ellos provienen de la provincia de La Convención. En relación al año 2017 tenemos 225 casos menos con respecto a la misma semana de notificación. En el 2017, las provincias que tuvieron mayor afección por Leishmaniosis son: La Convención: 83,3% (641) casos confirmados, seguido de Calca con 10,8 % (83) y Paucartambo 4,9% (38).

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B

Para la S.E. N° 07-2018, no se reportó ningún caso de Hepatitis B. A la S.E. N° 07-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 5 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.04 x 10,000 habitantes. En el 2017 a la S.E. N° 52, la DIRESA Cusco reportó 129 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.97 x 10,000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA

En la presente S.E. N° 07-2018, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 10 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta esa semana se tuvo una Incidencia Acumulada de 0,75 x 100 000 habitantes.

Figura 24. I.A. de casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco 2009 - *2018 (*hasta la S.E. N° 07)

Tabla 9. Casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco 2011 – 2018 (Hasta la S.E. N° 07)

Figura 23. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2018 (*hasta la S.E. N° 07)

Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco 2013 - 2018 (Hasta la S.E. N° 07)

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 48 67 46 71 96 69 151 204 129 5

I.A 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.54 0.97 0.04

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

50

100

150

200

250

Incid

en

cia

X 1

0,0

00

ha

b

N°

de

ca

so

s


CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 2009 - 2018

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ANTA 1

CALCA 1 2

CANCHIS 1

CUSCO 1 1 3 8 1

LA CONVENCION 7 27 26 20 44 31 19 3

PARURO 1 1

QUISPICANCHI 2 1 4 1

Total general 7 27 28 21 46 36 36 5


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CUTÁNEA 46.7 51.8 39.6 37.9 37.8 35.0 26.8 22.4 29.1 36.1 0.7

MUCOSA 5.9 5.5 5.0 5.1 4.2 5.8 4.3 4.0 5.7 6.9 0.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Inci

denc

ia x

10,

000

hab.


I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION

DIRESA CUSCO 2000 - *2012 (* A LA SE. 52)

Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total

ANTA 2 2 2 2 4 1 5

CALCA 50 7 57 34 9 43 28 12 40 54 12 66 83 7 90

LA CONVENCION 623 105 728 480 73 553 408 71 479 504 102 606 641 120 761 15 1 16

PAUCARTAMBO 44 9 53 41 10 51 28 2 30 34 6 40 38 20 58

QUISPICANCHI 15 1 16 7 1 8 4 1 5 9 2 11 7 1 8

Total general 734 122 856 564 93 657 472 87 559 601 122 723 769 148 917 15 1 16

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2015 2017 20182016PROVINCIA

20142013



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA

En la presente S.E. N° 07-2018, no se reportaron casos probables de Rubeola Congénita, pero aún se tienen pendientes los resultados de laboratorio de 2 casos (notificados en las SE 04 y 06). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 29 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 28 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

En la S.E. N° 07-2018 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportó sólo 1 caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), el mismo que fue descartado por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,3 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO

Para la S.E. N° 07-2018, se han reportado 05 casos confirmados de ofidismo en los distritos de Megantoni(2), Echarati(2) y Vilcabamba(1), todos ellos pertenecientes a la provincia de La Convención. Hasta la S.E. N° 07-2018 en el acumulado se tiene 22 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 1.0 por 10 000 habitantes, siendo los distritos más afectados, los de Megantoni con 8 casos, Pichari con 6 casos y Echarati con 5 casos. En el 2017, hasta la S.E. N° 52, el acumulado de casos de ofidismo fue de 71 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 3.4 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (38).

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO

Para la S.E. N° 07-2018, se ha reportado 01 caso confirmados de loxoscelismo en la región Cusco, en 01 paciente mujer de 34 años procedente del distrito de Pichari. Hasta la S.E. N° 07-2018 en el acumulado se tiene 08 casos, con una tasa de accidentes loxoscélicos de 0.6 por 100 000 habitantes, siendo el distrito más afectado el de Pichari (5). Hasta la S.E. N° 52-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo fue de 58 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 4,4 por 100 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Pichari (16).

Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2011 – 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Tabla 10. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2011 - 2018 (Hasta la S.E. N° 07)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 – *2018 (Hasta la S.E. N° 07)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes loxoscélicos DIRESA Cusco 2008 – *2018 (Hasta la S.E. N° 07)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 71 22

T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 3.4 1.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

Inci

denc

ia x

10,0

00 h

ab.

N°

de c

asos

Años


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 58 8

T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 4.4 0.6

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

10

20

30

40

50

60

70

Inci

denc

ia x

10,

000

hab

.

N°

de

ca

sos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ACOMAYO 1 1 2 1 2 3

ANTA 1 1 4 3 1

CALCA 1 1

CANAS 2 1 3 1

CANCHIS 1 1 6 17 20 18

CHUMBIVILCAS 2 1 3

CUSCO 6 16 14 18 6 5 2 1

ESPINAR 1 1

LA CONVENCION 1 1 1 2 10 33 7

PARURO 1 3 1 2

PAUCARTAMBO

QUISPICANCHI 1 1 1 2

URUBAMBA 1 1

Total general 11 25 25 38 31 41 58 8

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CALCA 1

LA CONVENCION 9 21 17 17 10 16 12 22

PAUCARTAMBO 1

Total general 9 21 19 17 10 16 12 22




VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN

Para la S.E N° 7-2018, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97,9% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 94,3% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 99,4% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior.

VII. EPI NOTICIAS

DIRESA CUSCO INTENSIFICA ACCIONES DE CONTROL DE BROTE DE DENGUE EN QUILLABAMBA, EL ACCIONAR DE LA RED LA CONVENCIÓN ES CLAVE EN ESTE MOMENTO

Jueves, 22 de febrero del 2018.

La Dirección Regional de Salud Cusco a través del personal de salud de la Red La Convención, el día 20 de febrero del 2018, detectó un caso sospechoso de Dengue en el Hospital de EsSALUD de Quillabamba, por lo que tomaron la muestra respectiva y cuyo resultado positivo fue confirmado la noche del mismo día. El caso corresponde a una paciente de 53 años de edad, que no refiere haber viajado a una zona activa de transmisión de dengue desde enero a la fecha, por lo que se estaría hablando de un caso autóctono de dengue. La confirmación del caso intensifico las acciones de control focal en la zona de Quillabamba por lo que desde el 21 de febrero se vienen desarrollando intervenciones integrales de tratamiento focal que consiste en la visita casa por casa para eliminar todos los criaderos del mosquito aedes aegypti, con el soporte de la Municipalidad Provincial de Quillabamba y personal del Ejército Peruano, recolectándose alrededor de 10 metros cúbicos de criaderos de mosquito. “Se ha emitido la alerta epidemiológica respectiva por parte de la Red de Servicios de Salud La Convención, y desde primeras horas de la mañana; brigadas de intervención rápida frente a Brotes están realizando acciones intensas de control en un radio de 400 metros a la redonda del lugar probable de infección del caso, el personal de salud de la red realiza el Tratamiento focal de viviendas, Activación del consultorio de febriles en el Hospital de Quillabamba, Búsqueda activa de febriles y casos sospechosos de Dengue en los establecimientos de salud de la ciudad de Quillabamba, entre otros”, declaro el Director Regional de Salud, Dr. Javier Cuno Vera. Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA Cusco. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

Figura 27. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 07)

Figura 28. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 06)

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0ESSALUD

QBM

RCHUMB

DIRESA

RCN

RCCE

RCS

RLC

RKP

HR

HAL

PNP

PROMEDIO=97.9

MINIMO ACEPTABLE = 90.0

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

%


PROMEDIO PONDERADODIRESA CUSCO 2017- *2018 (*SE.41)

PROM 2016 = 96.5

PROM 2017 = 97.2

PROM 2018 = 97.9

MINIMO ACEPTABLE



http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

kk DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA · 2018-02-23 · Boletín de Vigilancia en Salud...

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