La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y...
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LA AUTOESTIMA Y NUESTRA SALUD: el amor propio como modulador de
nuestro enfermar y nuestra recuperación
La autoestima y la resiliencia
como amortiguadoras y potenciadoras
del estrés y la enfermedad
Profª. Dra. Consuelo López Fernández
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Punto de partida
• Entre las personas que experimentan altos niveles de estrés en sus vidas, unas presentan consecuencias negativas en su salud, sin embargo otras parecen resistir y no los presentan ¿a que puede deberse esta realidad?
• Una posible respuesta a esta cuestión se relaciona con diversos aspectos de la personalidad, por ejemplo, la autoestima y la resiliencia
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La autoestima y la resiliencia
como amortiguadoras y potenciadoras
del estrés y la enfermedad
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Estrés y enfermedad
• Estrés
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Presión del medio que impone ajustes / Respuesta general del organismo ante exigencias que exceden las posibilidades de respuesta.
Estrés agudo
Estrés crónico
inmunoactivador inmunosupresor
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Estrés y enfermedad
• Estrés
• Provoca enfermedad-transtorno al afectar a los procesos biológicos / psicológicos
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Presión del medio que impone ajustes / Respuesta general del organismo ante exigencias que exceden las posibilidades de respuesta.
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Estrés y enfermedad
• Actualmente se acepta que el estrés se relaciona con un número importante de enfermedades físicas, por ejemplo, las cardiovasculares, la diabetes, el asma, la artritis reumatoide, el parto prematuro, etc.
• El estrés tiene un efecto directo sobre el sistema nervioso, endocrino e inmunológico y un efecto indirecto en el funcionamiento a través de las conductas de riesgo
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Estrés y enfermedad
• La mayor parte de las personas expuestas a una experiencia estresante no desarrollan enfermedad
• Modelos explicativos de la relación estrés - enfermedad
– Modelo diátesis-estrés
– Modelo de la personalidad resistente
• ¿Es posible amortiguar o potenciar los efectos del estrés y la enfermedad?
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
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Estrés y enfermedad
• ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?
Adaptación al estrés
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Estrés y enfermedad
• ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?
Adaptación al estrés
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Personalidad • Percepción • Respuesta
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Estrés y enfermedad
● ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?
Adaptación al estrés
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La dimensión afectiva juega un papel fundamental en la valoración de los acontecimientos estresantes
Valoración primaria
¿Cuánto de amenazante es la situación?
1 Valoración secundaria
¿Cuánto de controlable es el estresor?
2
Dañ
o/p
érd
ida
Am
enaz
a D
esaf
ío
persona ambiente
Afectada por emociones
Genera emociones
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Estrés y enfermedad
● ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?
Tienen efectos sinérgicos sobre los resultados
del estrés
Adaptación al estrés
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Naturaleza del acontecimiento
Aspectos estables del
self
Contexto social donde se produce
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Estrés y enfermedad
● ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?
Adaptación al estrés
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Naturaleza del acontecimiento
Aspectos estables del self
Contexto social donde se produce
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La autoestima y la resiliencia
como amortiguadoras y potenciadoras
del estrés y la enfermedad
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Autoestima
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● Recurso psicológico protector clave para hacer frente a los estresores (Taylor y Stanton, 2007)
favorece la adaptación al estresor y la recuperación frente al mismo
● Unida a la claridad en el auto-concepto modifica la valoración de los acontecimientos estresantes cotidianos de carácter interpersonal (Lee-Flynn, Pomaki,
DeLongis , Biesanz y Puterman, 2011)
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Autoestima
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Aceptación Evaluación Comparación Eficacia
Cultura
Perseguir el éxito EMOCIÓN
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Autoestima
Auto-evaluación
• Competencia
Auto-afecto • Merecimiento
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Autoestima
Auto-evaluación
• Competencia
Auto-afecto • Merecimiento
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Poder, seguridad, agencia
Valencia positiva “alto” o negativa “bajo”
Puede verse como algo más global –un rasgo estable- o más situacional
Auto-confianza
Auto-respeto
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Autoestima
Auto-evaluación
• Competencia
Auto-afecto • Merecimiento
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Poder, seguridad, agencia
Valencia positiva “alto” o negativa “bajo”
Puede verse como algo más global –un rasgo estable- o más situacional
Auto-confianza
Auto-respeto
Un componente de juicio y auto-conciencia, y una reacción emocional con su correspondiente poder motivacional, que fluctúa en el tiempo
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Autoestima Efecto sobre el estrés y la enfermedad
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
● Se relaciona con la capacidad de manejar el estrés con efectividad
competencia
Autonomía
Apertura a las alternativas
Seguridad en las propias percepciones y habilidades
Alt
a
Baja
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Autoestima Efecto sobre el estrés y la enfermedad
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● Se relaciona con la capacidad de manejar el estrés con efectividad
merecimiento
Percepción de lo que nos sucede
Asignación de significado a lo que nos pasa
Acciones que seleccionamos ante el estresor
Alt
a
Baja
Menor fluctuación
Mayor fluctuación
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Autoestima
Efecto sobre el estrés y la enfermedad
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Se asocia con la adaptación al estrés:
● Cambia el impacto que la valoración del estrés tiene sobre los resultados adaptativos.
● Modera la relación entre valoración negativa y afecto negativo.
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Autoestima Efecto
amortiguador del estrés y la enfermedad
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Los altos en autoestima • Se centran en la evaluación positiva del self,
– esto les ayuda a recuperarse de la situación percibida como amenazante e incontrolable
• Sufren menos al valorar los acontecimientos negativos
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Autoestima Efecto
amortiguador del estrés y la enfermedad
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Los altos en autoestima • Presentan menor ansiedad, incluida la ansiedad ante
la muerte (Greenberg, Pyszczynski y Solomon, 1986)
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Autoestima
Efecto potenciador
del estrés y la enfermedad
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Tendencia a dar respuestas
desadaptativas frente a los estresores
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Autoestima
Efecto potenciador del
estrés y la enfermedad
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Retroalimentación negativa
e incertidumbre emocional si
perciben al estresor como amenaza y/o
no controlable es (Bouchard et al, 2004)
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Autoestima
Efecto potenciador del
estrés y la enfermedad
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• Mayor vulnerabilidad a las circunstancias negativas – sus sentimientos de valía
tienden a bajar cuando fracasan
• En las situaciones amenazantes suelen interesarse por su autoprotección
• Tienden a sobregeneralizar las consecuencias negativas de la situación amenazante
• Encuentran difícil reparar sus afectos negativos
• Presentan resultados más desfavorables cuando perciben la situación como amenazante
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Autoestima Efecto potenciador del estrés y a enfermedad
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● Se asume que las creencias positivas sobre el self tienen efectos beneficiosos, mientras las negativas promueven las dificultades. Debido al efecto positivo de tener sentimientos de valía, las personas se esfuerzan en alcanzar metas que les permitan validar sus capacidades o cualidades.
Pero…
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Autoestima Efecto potenciador del estrés y la enfermedad
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
● Cuando se la considera algo a validar, perseguir la autoestima es especialmente amenazante, pues se asigna significado a los acontecimientos según estos supongan o no un riesgo para la propia valía (Deci y Ryan, 2000).
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Autoestima Efecto potenciador del estrés y la enfermedad
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Buscar validar la autoestima
● Inicialmente genera orgullo, pero incrementa la experiencia de tristeza, ira, vergüenza, y otras emociones negativas intensas (Crocker y Lora, 2004) incluido un aumento en la experiencia de ansiedad (Solomon, Greenberg y Pyszczynski, 1991)
● Reduce la posibilidad de ser una fuente de apoyo para otros al ser menor la atención que se presta a los demás, a sus sentimientos y a sus necesidades (Park y Crocker, 2003)
.
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Autoestima Efecto
amortiguador
del estrés y la enfermedad
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Claridad en el autoconcepto
● Protege frente a los estresores al actuar como tampón de los mismos mediante: – Una utilización más adecuada del self en la
toma de decisiones – Una mayor claridad sobre los propios
valores y creencias – Una mayor sensación de eficacia.
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La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras
del estrés y la enfermedad
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Resiliencia
¿Porqué algunas personas conviven
con la adversidad / incomodidad
sin tener resultados negativos en su salud física o mental?
Parece que cuentan con las llamadas “variables cognitivas de adaptación”: elevada autoestima, un elevado control percibido, elevado optimismo y elevada esperanza.
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Resiliencia
¿Porqué algunas personas conviven
con la adversidad / incomodidad
sin tener resultados negativos en su salud física o mental?
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Resiliencia Amortiguador del estrés y la enfermedad
• Intentan comprender su situación y tratan de otorgarle sentido
• Tratan de mantener su sentido de control intentado manejar la situación
• Se ocupan de restablecer su autoestima
(Sojo y Guarino, 2011)
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Resiliencia
● Bonnano, Westphal y Mancini, 2011 identifican diferentes patrones de resultados tras un acontecimiento potencialmente traumático:
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Ausencia de malestar significativo y disfunción
Malestar agudo y dificultades para cumplir con sus obligaciones
Psicopatología
Reacciones tardías
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Uno de ellos, el más común, es la
resiliencia. Se caracteriza por una trayectoria estable de salud psicológica y funcionamiento físico (Bonnano, Westphal
y Mancini, 2011).
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Ausencia de malestar significativo y disfunción
Malestar agudo y dificultades para cumplir con sus obligaciones
Psicopatología
Reacciones tardías
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Capacidad humana común que hace posible resistir a los estresores sin presentar demasiadas consecuencias en la vida diaria.
● Proceso que modera y media la resistencia al estresor
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Ausencia de malestar significativo y disfunción
Malestar agudo y dificultades para cumplir con sus obligaciones
Psicopatología
Reacciones tardías
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Fenómeno que refleja capacidad para la adaptación positiva
● Supone mantener o recuperar la salud a pesar de la experiencia de adversidad
● Proceso o mecanismo protector
● Amortigua la vulnerabilidad
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Capacidad para
● Resistir
● Afrontar
● Recuperarse
● Tener éxito al hacer frente a
● Proceso que siguen los individuos para adaptarse adecuadamente
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Experiencias no deseadas (acontecimientos potencialmente traumáticos)
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Mecanismo que contribuye al logro de buenos resultados a pesar de las experiencias con estresores de riesgo significativo
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Rasgo
• Se pone de manifiesto tras vivir un acontecimiento altamente traumático
Proceso dinámico
• De desarrollo (adaptación positiva) en el contexto de una adversidad significativa
Característica
• Multidimensional contexto-específica que varía entre las personas y en una misma persona
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● La resiliencia es una capacidad reguladora que se desarrolla en la infancia temprana mediante experiencias de estrés cotidiano (DiCorcia y Tronick, 2011).
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Mayor compromiso con el autocuidado en pacientes diabéticos y un menor deterioro fisico (Yi, Vitaliano, Smith, Yi, Weinger, 2008)
● Mas bienestar general, estabilidad emocional y menos niveles de estrés en adultos resilientes que experimentan incomodidades cotidianas (Dhiel y Hay, 2010)
● Más emociones positivas y menor pensamiento catastrófico en personas resilientes con dolor crónico (Ong, Zautra y Reid, 2010)
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Factores favorecedores de resiliencia
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Psicológicos
Rasgos de personalidad: apertura, extraversión, agradabilidad
Locus del control interno; autoeficacia, AUTOESTIMA, optimismo, pensamiento “correcto”
Biológicos
Rapidez de respuesta del Eje hipofisiario-hipotalamico-adrenal (lento en resilientes)
Bajos niveles de cortisol
Ambientales
A nivel micro:
Relaciones positivas con familia e iguales: apoyo social, vinculo seguro
A nivel macro:
Oportunidades sociales: calidad de la escuela, servicios comunitarios, ausencia de violencia…
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Resiliencia
Amortiguador del estrés y la enfermedad
● Interacción entre los factores psicológicos, biológicos y ambientales
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
Factores protectores
Factores de riesgo (Estresores)
Sal
ud
Enfe
rme
dad
resiliencia
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Alta autoestima y resiliencia
● Mejor ajuste psicológico
● Mejor salud física
● Más resistencia al estrés,
● Más crecimiento personal tras experiencias altamente estresantes
● Más apoyo social
● Mayor conexión con otros
● Una vida más significativa
La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad
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La autoestima y la resiliencia
Algunas estrategias para su mejora
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Estrategias para la mejora
● Fomentar fortalezas
• El afecto y afrontamiento positivos
• La autoafirmación
• La esperanza
• La regulación emocional…
Desarrollo de competencias emocionales
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LA AUTOESTIMA Y NUESTRA SALUD: el amor propio como modulador de
nuestro enfermar y nuestra recuperación
La autoestima y la resiliencia
como amortiguadoras y potenciadoras
del estrés y la enfermedad
Profª. Dra. Consuelo López Fernández