LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA MÁS NECESARIA QUE NUNCA

XVII Congreso Nacional FarmacéuticoBilbao, 22 De Octubre 2010

Luz Lewin Orozco. Directora Técnica y de Calidad. Grupo Cofares

Sumario

1.- El gasto sanitario

2.- La factura farmacéutica

3.- Medidas para paliar el gasto:

Sobre la farmacia

Sobre la distribución

¿Serán efectivas estas medidas?

4.- Datos de los últimos meses.

5.- Temas pendientes y últimas noticias

6.- ¿Que puede hacer la distribución?

7.- ¿Qué puede hacer la farmacia?

8.- Cofares: una estrategia común con la farmacia

España Media UE 15

2.000€ 2.860€

2010 2011

“Gasto sanitario per capita”

El gasto Sanitario

Los datos de la OCDE (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico) en su último estudio.

El gasto sanitario “per capita” Español es de los menores de la UE : 2.000 € anuales.

La media del gasto sanitario “per capita” en la UE-15 se sitúa en 2.860 € anuales.

Solo Grecia presenta un gasto sanitario menor.

España, para alcanzar la media europea, debería aumentar en aproximadamente 40.000 M€ la inversión en salud.

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San

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2010 2011

2012?

2 La Factura Farmacéutica

La Factura Farmacéutica española en el 2008 fue un 20,5% del presupuesto sanitario total. Supone, en valores porcentuales, que no en absolutos, un 3% más que la media de la UE. (Datos de la OCDE ).

El incremento del gasto farmacéutico del Sistema Sanitario ha sido una consecuencia del crecimiento contínuo en el nº de recetas debido a :

Incremento de personas cubiertas por el Sistema Sanitario. El envejecimiento de la población. El empleo del medicamento para cubrir las deficiencias del

Sistema Sanitario como son las largas colas de espera quirúrgica.

El Sistema fue diseñado para enfermos agudos y ha evolucionado hacia crónicos.Fa

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La evolución del gasto de medicamentos del SNS en los últimos cinco años ha mantenido una tendencia de crecimiento medio del 5,44% anual, habiendo disminuido 2,5 puntos en el último periodo, y situándose en 11.518 Millones € en 2009.

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2005 2006 2007 2008 2009

Fuente: Antares Consulting

Variación porcentualValores absolutos

2Evolución del gasto sanitario SNS de medicamentos (2004-2009)

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2005 2006 2007 2008 2009

El número de recetas facturadas por el SNS en los últimos cinco años ha crecido una media de 4,89% anual, y se ha situado en 899 Millones en 2009.Fa

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Evolución del número de recetas facturadas por el SNS (2004-2009)

Fuente: Antares Consulting

Variación porcentualValores absolutos

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2005 2006 2007 2008 2009

Evolución del precio por receta (2004-2009)Fa

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■ El precio por receta se ha mantenido prácticamente constante en los últimos años, con un crecimiento anual medio del 0,53%. En 2009, el precio por receta se sitúa en 12,80€.

Variación porcentualValores absolutos

Fuente: Antares Consulting

2

2010 2011

Medidas para paliar el gasto sanitario

2012?

3

¿Cómo se ha querido paliar dicho gasto sanitario total?

¡Actuando sólo sobre la factura farmacéutica!

Tomando en los últimos 15 años más de 25 medidas de contención del gasto en el sector farmacéutico, y afectando a todos los agentes de la cadena: bajada de márgenes, bajadas de precios, aumento de la contribución.

Las últimas : RD 4/2010 RD 8/2010

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2010 2011

La aportación de la Oficina de Farmacia

2012?

Porcentaje de contribución efectiva del usuario en el gasto farmacéutico SNS 1999- 2010

¿Cómo van a influir las medidas de contención ?La aportación de las farmacias alcanzará en 2011 5.064 M€. Su aportación anual es superior a la aportación directa de los usuarios del SNS.

3

Oficina de Farmacia: La aportación económica de la Oficina de Farmacia desde 1996 al 2009 ha sido de 4.723 M€. La cantidad aportada anual por la “Escala de aportaciones por Volumen de Ventas” fue de 538M€ , un 4,3%.

Paciente: La aportación directa del paciente al gasto generado en el SNS era del 11% en 1990, y la actual es 5,4%, alcanzando hoy 675 M€.

Fuente: Antares Consulting.

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Med

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Precio Genéricos 25/30%

Valor de Negocio

Descuento a la Farmacia

Genéricos máximo 10%

Especialidades financiables máximo 5%

Real Decreto 4/20103

2010 2011

Medidas para paliar el gasto sanitario

2012?

3

“Estas medidas no sólo han tenido un impacto económico, sino que

además han introducido un factor de distorsión entre el proveedor y la

oficina de farmacia, limitando el descuento en sus relaciones

mercantiles, lo cual carece de justificación porque no aporta beneficio

al SNS.”

C. González Bosch. PRESIDENTE DE COFARES.

Impacto económico de las últimas medidas de recorte del gasto farmacéutico.

Julio 2010

Med

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El impacto sobre la Oficina de Farmacia va a ser negativo , pero no solo afectará a 2010 , sino que se vera incrementado en 2011.

A pesar de las medidas tomadas por este decreto cuando se proyecta el gasto farmacéutico de los próximo años se prevé una recuperación de los niveles del gasto ya que el nº de recetas seguirá aumentando.

2011

2012?

Impacto 2010 Impacto 2011

-55.8 M€ -285 M€

RD 4/2010Impacto en la oficina de farmacia

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Reducción de Margen de la Cadena en un 7,5%

FARMACIA 27,90 %

DISTRIBUCIÓN 5,41 %

LABORATORIO 66,62 %

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Real Decreto 8/2010

2010 2011

212?

Real Decreto 8/2010:Impacto en la Oficina de Farmacia

3M

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asto El impacto en los que se refiere a medicamentos sobre la Oficina de

Farmacia va a ser negativo de nuevo estimándose en -184 M€.

Pero aquí también hay que considerar el impacto de la reducción de precios de:

7,5 % en productos sanitarios 20% en Absorbentes de Incontinencia.

Teniendo en cuenta que en muchas CCAA ya se estaban realizando descuentos por estos últimos y aún quedan comunidades que aplican el “doble descuento”.

Las estimaciones económicas respecto al impacto sobre la distribución farmacéutica son:

El RD 4/2010

El RD 8/2010 va a afectar en -36 M€ anuales.En el caso de COFARES se ha hecho un esfuerzo de asumir un 0,30% y no trasladarlo a las farmacias.

“Cuando se impacta sobre la Distribución, redunda sobre la Oficina de Farmacia porque en España la distribución farmacéutica es principalmente cooperativa, con lo cual de nuevo la Farmacia se ve afectada negativamente.”

Impacto 2010 Impacto 2011

-9.5M€ -55M€

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Impacto sobre la Distribución

¿Serán efectivas estas medidas?

2010 2011

Proyección del número de recetas de medicamentos (2010-2015)

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2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

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Las medidas aplicadas anteriormente se han ido diluyendo en el tiempo por ser de tipo coyuntural, sin llegar a acometer medidas estructurales.Todas las medidas se han llevado a cabo sobre la oferta, pero no sobre la demanda: el nº de recetas se incrementa contínuamente.

Se prevé que el número de recetas de medicamentos siga una tendencia similar a la experimentada en los últimos años, dado que no se realizan acciones específicas ni reformas. El precio medio por receta disminuirá en 2010 a causa de la reducción de precios. Pero como el número de recetas seguirá aumentando, en consecuencia el gasto sanitario aumentará, diluyendo todas las medidas de contención .

2010 2011

¿Qué ha pasado durante los últimos meses?

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mes

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Los datos del gasto acumulado de los últimos doce meses (interanuales hasta Agosto) aumentan un 2,27% , el nº de recetas un 4,21% y el gasto por receta desciende un (-1,87%).

Durante el mes de agosto, el nº de recetas muestra un aumento del 2,31 % respecto al mismo mes del año anterior, disminuyendo el gasto en -6,40% y el gasto medio por receta un -8,52%.

Si bien los datos muestran ya que ya se empiezan a reflejar las medidas de contención del gasto por receta , el problema fundamental es que el nº de recetas sigue aumentando sin parar. Es decir se sigue sin actuar sobre la demanda.

Índices de precios de consumo Septiembre 20104D

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Últimas noticias4D

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mes

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“El sacrificio económico de la Industria, la

Farmacia y la Distribución solo esta

sirviendo para retrasar la solución al problema de la financiación pero,

en ningún caso , para que se vislumbre una

solución”.

C. González Bosch PRESIDENTE DE COFARES

Impacto económico de las últimas medidas de recorte

del gasto farmacéutico. Julio 2010.

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mes

esÚltimas noticias

El sistema arrastra un déficit de mas de 11.000 M€. Las autonomías adeudan 6.500 M€ a laboratorios y farmacéuticos.

No solo están afectadas las por las tensiones financieras los laboratorios, también las farmacias.

En Cataluña los colegios cobran con 60 días de retraso el monto total de los medicamentos dispensados . Los problemas de pagos también se están produciendo en otras comunidades tal y como en Baleares y

Murcia (LA RAZÓN ).

“En realidad no tenemos un problema de consumo, sino un problema de financiación de ese consumo , porque no se han tomado las medidas necesarias para una financiación sana de la prestación farmacéutica “C. González BoschPRESIDENTE DE COFARES Impacto económico de las últimas medidas de recorte del gasto farmacéutico. Julio 2010

Últimas noticias4Te

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El gasto en medicamentos es la única partida sanitaria que ha reducido de forma significativa su peso presupuestario.

07/10/2010 El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM), Alberto García Romero, ha denunciado la grave situación económica que arrastran muchas oficinas de farmacia en España y, en concreto en Madrid.

“El gasto en Farmacia en España ha sido la única partida sanitaria que ha reducido de forma significativa su peso presupuestario, al pasar del 23,5 por ciento en 2002, a representar el 20 por ciento de la cuenta total en 2008", según datos del Ministerio de Sanidad y Política Social.

"La tendencia de recortar en primer lugar el gasto en medicamentos para financiar otras partidas se ha agravado con los dos últimos decretos aprobados por el Gobierno”.

2011

Asignaturas pendientes

¡Aún quedan temas pendientes!

212?

5Te

mas

pen

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Unificación de escalas

Productos sanitarios, absorbentes de incontinencia de orina

Dietoterápicos

Definición de Precios de Referencia.

¿Qué financiará cada CA?

5Te

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2010 2011

¿Qué puede hacer la Distribución Farmacéutica?

212?

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Farm

acéu

tica Las cooperativas representan una

cuota de mercado en España del 71,2%, erigiéndose como el modelo de elección de la mayoría de farmacéuticos.

La distribución mayorista también se encuentra afectada por las medidas.

La distribución ha soportado parte del impacto del las medidas de contención del gasto.

La Farmacia debe volcarse en su distribución mayorista porque es ahora cuando mas se necesitan.

La crisis es la mejor bendición

que puede sucedernos, porque trae

progresos…..Es en la crisis

cuando nace la inventiva, los

descubrimientos y las grandes estrategias.

¿Qué puede hacer la Farmacia?7

¿Qué puede hacer la Farmacia?7O

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Desarrollar todos esos aspectos que no están ligados a la prestación del SNS : Indicación farmacéutica: Síntomas menores y Medicamentos

Publicitarios. Especializarse y ampliar su oferta en servicios y productos como

plantas medicinales, homeopatía, complementos de la dieta, alimentación infantil, ortopedia, cosmética, veterinaria, óptica.

Incluir distintos tipos de servicios relacionados con estilo de vida y calidad de vida: consejos dietéticos, asesoramiento cosmético… etc.

Todos los servicios que se puedan dar desde la farmacia a la población son un valor añadido para el ciudadano, y permiten una diferenciación.

ESTRATEGIAS DE LA OFICINA DE FARMACIA

ALIANZA CON LA DISTRIBUCIÓN

ESPECIALIZARSE DIFERENCIARSE

COFARES:

UNA ESTRATEGIA COMÚN CON LA

FARMACIA

Medidas

Genéricos Descuento por volumen 10%(máximo permitido)

Desagregación de los descuentos por pronto pago Remuneración del pasivo

Especialidades de margen especial (ME PVL > 91,63€)

Descuento de 0,56€/unidad (7,54€ x 7,5%)

Respuesta de Cofares8Es

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RESPUESTA DE COFARES

Medidas 0,57%

COFARES asume Farmacia sólo

0,30% 0,27%

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únRespuesta de Cofares

Cofares y Oficina de Farmacia:Una Estrategia Común

Creación de servicios especializados para la farmacia

Gestión de la ESTRATEGIA

Gestión del ESPACIO

CLIENTE de la Farmacia

Gestión del negocio

Solución informática Distribuidor Farmacia Cliente

Marcas propias

OPERATIVACta.Cte / Crédito / TPV

ESTRUCTURALHipoteca / Financiacion

PERSONALVisa / Depósitos

Formación

• Instituto Formación Cofares

P. Fidelización

• Club Cofares Fidélitas

EFP’s• Especialidades

farmacéuticas

FARMAVITAL• Complementos

alimenticios• Plantas medicinales

APOSÁN• Dispositivos• Botiquín

LINEAS• DENTINEX – Dental• VISILINE - Óptica

Financiación

Farmacéutico

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El Libro Blanco de la Sanidad

Dada la crisis actual, COFARES cree que es importante para la viabilidad de nuestro sistema sanitario que se alcance entre todos los agentes sanitarios un pacto que conduzca a un “Libro Blanco” de la Sanidad.Sería el equivalente al Pacto de Toledo sanitario, y permitiría la viabilidad económica financiera del Sector Salud, dando una estabilidad a todos los agentes, empezando por la farmacia.

¡MUCHAS GRACIAS!