La Enfermera en la Atención del Recién Nacido Sano.
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La Enfermera en la Atención del Recién Nacido Sano
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La Enfermera en la Atención del Recién Nacido Sano
¿Hasta cuando se es un Recién Nacido?
El periodo neonatal comprende los primeros 28 días de vida
• Momento del nacimiento
• Periodo de transición
• Entre la 6 y 24 horas • Hasta el 7mo
10mo día• Hasta los
28 días
MOMENTO DEL NACIMIENTO
CAMBIOS EN EL SISTEMA CARDIO RESPIRATORIO
LA PUNTUACIÓN DE APGAR
Al minuto después del nacimiento y la segunda vez cinco minutos después del nacimiento.
TABLA DE VALORACIÓN DEL TEST DE APGAR
SIGNO 0 1 2
Frecuencia Cardiaca
Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio
Ausente Irregular, lento
Llanto vigoroso
Tono Muscular
Flácido Extremidades algo
flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a Estímulos
Sin respuesta
Muecas Llanto
Coloración Cianosis o Palidez
Acrocianosis, tronco rosado
Rosáceo
CLASIFICACIÓN.
Sin depresión: 7 a 10 puntos
Depresión moderada: 4 a 6 puntos
Depresión severa: 3 puntos o menos.
Valoración Respiratoria (Test de Silverman - Anderson)
SIGNOS 2 1 0Quejido Quejido espiratorioespiratorio
Audible sin Audible sin estetoscopioestetoscopio
Audible con Audible con el el estetoscopiestetoscopioo
AusenteAusente
Respiración Respiración nasalnasal
Aleteo Aleteo DilataciónDilatación AusenteAusente
Tiraje Tiraje intescostalintescostal
MarcadaMarcada DébilDébil AusenteAusente
Retracción Retracción xifoideaxifoidea
Hundimiento Hundimiento del cuerpo del cuerpo
HundimientHundimiento de la o de la puntapunta
AusenteAusente
ConcordanciaConcordancia toraco-toraco-abdominal abdominal
Discordancia Discordancia HundimientHundimiento de tórax y o de tórax y el abdomen el abdomen
Expansión de Expansión de ambos en la ambos en la inspiracióninspiración
VALORACIÓN ANTROPOMETRICA Y DE EDAD GESTACIONAL
Clasificación de la edad gestacional Pre término de 28 a 37 De término de 37 a 42 semanas. Postérmino más de 42 semanas .
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnateninm.html
PESO DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL.
Parámetros normales
Peso de 2,600 a 4,000 grms
Talla48 a 52 cms
40 a 60 Respiraciones por minuto
120 -160 Latidos por minuto
Diuresis en las primeras horas
Heces amarillo brillante
Reflejos primarios presentes
PERIODO DE TRANSICIÓN
Intervenciones en el momento del nacimiento
Valoración del estado de salud Medidas de seguridad:
Identificación y Registro Que no se caiga Que no se enfríe Que no broncoaspire
Otras intervenciones intrahospitalarias
Profilaxis oftálmica Aplicación de la vitamina K Tamiz auditivo Pruebas de Alojamiento conjunto Detección de hipotiroidismo Inmunizaciones Educación a la madre
La temporalidad es muy corta (28 días), por lo que se deben de aprovechar al máximo las oportunidades con los recién nacidos.
Las intervenciones posteriores de mayor impacto serán:
Durante los siguientes días
Debe coordinar:
Succión Deglución y Respiración
VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO
VIGILANCIA DEL DESARROLLO
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
EDUCACIÓN A LA MADRE Y AL PADRE
Signos de alarma
Flacidez
Deglución no
coordinada
Quejidos pausas apneas
Ciaosis central
Temblores y convulsione
s
Postura en extensión
Dificultad para comer
Cambios en la
temperatura
