Lesiones dermatológicas del recién nacido sano
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LESIONES DERMATOLÓGICAS DEL RECIÉN NACIDO SANO
MIP Mariafernanda Ramirez Sanchez
Eritema tóxico del recién nacido
Lesión cutánea: pequeña pápula de 1 a 3 mm de diámetro, evoluciona a una pústula con un halo
prominente eritematoso
Rara en el prematuro
Aprox la mitad de los RNT
Erupción más frecuente en el neonato
Eritema tóxico del recién nacido
Localización: cualquier parte del cuerpo aunque, más frecuente en tronco, respetando palmas y plantas.
Causa: desconocida, respuesta de hipersensibilidad
Tratamiento: Es un proceso asintomático y desaparece de forma espontánea. No requiere.
Melanosis pustulosa neonatal transitoria
Aparece desde el nacimiento en el 5 % RN de raza negra y
el 1 % en raza blanca.
Lesión primaria: son pequeñas pústulas superficiales que se rompen con
facilidad, dejando un collarete de escama fi na y
máculas hiperpigmentadas.
Melanosis pustulosa neonatal transitoria
Las lesiones escasas o numerosas
Localización: cualquier parte de la superfi cie
cutánea incluidas palmas, plantas y cuero
cabelludo.
Duración: Pústulas perduran 48 horas pero
las máculas pueden persistir varios meses.No requiere tratamiento. Es un trastorno
asintomático y autolimitado.
Milia o millium
Afecta el 40% de RNT
Lesiones: conjunto de pápulas de color blanco
perlado o amarillento de 1 a 2 mm de diámetro
Localización: mejillas, frente y
barbilla, (raras ocasiones aparecen en prepucio o la
areola mamaria)
Milia o millium
En mucosa oral recibe el nombre de perlas de Epstein o nódulos de Bohn
• 85% de RN
• Rafe mediopalatino y unión entre paladar duro y blando
Duración: La milia se resuelve espontáneamente en el plazo de un mes.
• Las perlas de Epstein pueden tardar varios meses en desaparecer.
No requiere tratamiento
Miliaria
Es una dermatitis vesiculosa o pustulosa
• Retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina.
Se distinguen cuatro variantes según el nivel de la obstrucción:
• Cristalina
• Rubra
• Pustulosa
• Profunda
Miliaria cristalina (sudamina)
Vsiculas claras de 1-2 mm, superficiales y no inflamatorias que se
rompen con facilidad.
La vesícula se forma en el estrato córneo.
Miliaria rubra (sarpullido por el calor)
Pequeñas pápulas eritematosas y
agrupadas
Localización: pliegues cutáneos y
en las áreas cubiertas por la ropa.
Obstrucción más profunda y va
acompañada de inflamación.
Miliaria pustulosa
Lesiones pustulosas superficiales, no asociadas a los folículos.
Miliaria
Erupción papulosa ligeramente
inflamatoria que se origina en la
porción dérmica del conducto
ecrino.
No se observa generalmente en los niños y es un
proceso más frecuente en
países tropicales.
Acné neonatalEL 20% de los lactantes y es más frecuente en los varones.
Lesión: comedones, pápulas inflamatorias y pústulas que casi siempre se limitan a la cara,
Neonatal: que aparece en las dos primeras semanas de vida cediendo en un plazo de tres meses
Lactante: después de 3-6 meses de edad pudiendo persistir durante años.
Acné neonatal
Tratatamiento
Actitud expectante
Pueden emplearse geles o cremas que contengan eritromicina al 2%
Peróxido de benzoilo al 2,5% o al 5%.
Mancha mongólica, azul o de Baltz
Más frecuente en RN de raza negra y asiáticos.
Lesión: nevus
• Región glútea
• Hombros (infrecuente)
Localización: dermis profunda de la región lumbosacra
Mancha mongólica, azul o de Baltz
• Del nacimiento y va desapareciendo gradualmente en primeros años de vida
Evolución:
• Algunos casos persiste durante la infancia y hasta la edad adulta.
Nevus telangiectásicos o nevi materno
Se trata de hemangiomas
debidos a pequeñas dilataciones
telangiectásicas que son frecuentes
Localizaciones
• Línea media: glabela(33% de los recién nacidos)
• Párpados (45%)
• Nuca (81%).
Nevus telangiectásicos o nevi materno
Lesión: mancha, de color rosa (mancha color salmón), que
aumenta a rojo por el llanto y el calor.
Evolución tiende a la desaparición en el primer año en el 99%
• En nuca (nevus de Unna) que persiste en el 40% niños y 5 % adultos