La evaluación Medico Legal de Las Enfermedades Profesionales :

Panorama Nacional y Desafíos Actuales

Dra. Loreto Merino Montoya

Presidente Subrogante COMERE

Panorama Nacional de las EP

4 millones de trabajadores se encontraban protegidos por el Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, representando el 70% de la fuerza de trabajo ocupada (SUSESO, 2015) (1)

Según ENETS 2010 (2), el 45.9% de los hombres y solo el 34.9% de las mujeres contaban con la cobertura otorgada por la Ley 16744.

En este mismo estudio el 45,9% de enfermedades profesionales fueron atendidos en la red pública de salud y solo el 13,7% de las enfermedades profesionales fueron tratados por los Organismos Administradores de la Ley 16744.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS EN SALUD OCUPACIONAL EN CHILE

El mercado laboral chileno se encuentra marcado por un modelo productivo que a cambiado hacia un incremento de la industria exportadora y de servicios.

Nuevas complejidades : Contratos mas precarios. Según INE (4) lamayor parte de los contratos (70%) son por tiempo indefinido, aunque su duración promedio es en de tres meses.

Formas “flexibles” de contratación, que se caracterizan por mayor extensión de la jornada, o jornadas parciales con menos salarios y mayor precariedad en el ámbito de la seguridad de la faena (5).

Carencia de información estadística disponible para analizar los efectos del trabajo en la salud de las personas.

La participación de los trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo es baja, en especial en las microempresas(6.)

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS EN SALUD OCUPACIONAL EN CHILE

• Bajo conocimiento de prevalencia de EP. ENETS 2010, un 13,2% de mujeres y 10% de hombres reportaron padecer una enfermedad relacionada o agravada por el trabajo, mayoritariamente entre 45 y 64 años. El 24,7% de los hombres y 35,5% de las mujeres, reconocieron que dicha patología afectaba su trabajo.

• Los hombres que se desempeñaban como “operadores de instalaciones” y mujeres en áreas de agricultura y pesca.

• Contrastando con esta imagen, según cifras de SUSESO, las EP diagnosticadas en el año 2014 por mutualidades fueron 4.411 con una tasa de 0.09% a nivel nacional. El comportamiento por sexo es similar (Hombres 49%, Mujeres 51%). Los rubros económicos que mas aportan son Industria 0.16%, Agricultura 0.12% y Servicios 0.9%

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS EN SALUD OCUPACIONAL EN CHILE

• Poca investigación sobre prevalencia e incidencia para realizar un diagnóstico sobre EP.

• Avances parciales en ciertas patologías: Hipoacusia laboral, Silicosis.

• Firma de Convenios Internacionales que promueven el estudio de la salud laboral.

COMERE 2013-2014. Calificación.

67,8%

29,1%

,8%

1,5%

,9%

89,3%

10,3%

,4%

Accidente

Enfermedad

Ambos

Común

Mixto

Tít

ulo

de

l e

je

Masculino

Femenino

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar.

COMERE 2013-2014. Calificación por edad.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 años y más

Accidente

Enfermedad

Ambos

Común

Mixto

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Accidente Enfermedad Ambos Común Mixto

COMERE 2013-2014. Calificación por OAL.

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

XVRegión

I Región II Región III Región IV Región V Región RM VI Región VII Región VIIIRegión

IX Región XIVRegión

X Región XI Región XII Región

Accidente Enfermedad Común

COMERE 2013-2014. Calificación por región.

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Agricultura, ganaderia, silvicultura y pesca

Explotación de minas y canteras

Industrias manufactureras

Suministro de electricidad, gas, vapor y aire acondicionado

Construcción

Comercios

Transporte y almacenamiento

Alojamiento y comidas

Información y comunicaciones

Enseñanza

Salud y asistencia social

Entretenimiento

Otras actividades de servicios

Accidente Enfermedad Común

COMERE 2013-2014. Calificación por RE

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin

publicar

COMERE 2013-2014 Calificación según partes del cuerpo.

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

Abdomen Cabeza Columna Extremidadinferior

Extremidadsuperior y mano

Tórax Otros

Accidente

Enfermedad

Ambos

Común

Mixto

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar

COMERE 2013-2014: Riesgos frecuentes

55,30%

23,20%

15,00%

13,10%

2,10%2,10%

1,40% 0,80% 0,40%0,20%

Ruido

Sílice

Movimientos repetitivos

Genuflexión mantenida de rodillas

Asbesto

Alérgenos ocupacionales

Descompresión inadecuada

Sílice y carbon

Manejo manual de carga

Cancerígenos laborales

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar

86%

8%

7%

Trabajador manual

Administrativo

Profesionales y técnicos

COMERE 2013-2014: Enfermedades por Ocupación

Fuente: Elaboración Propia a partir del Estudio “Descripción de las apelaciones evaluadas en COMERE, años 2013-2014: Un acercamiento a la discapacidad de origen laboral en chile. Sin publicar

Dificultades en el de la EP

• Falta de prevención: No hay estudios de puesto de trabajo.

• Precariedad laboral: Historias laborales incompletas.

• Falta de diagnostico: Calificación al momento de la evaluación de incapacidad.

• Falta de capacitación de profesionales especializados en su estudio en el espacio laboral, análisis clínico y tratamiento.

• Tratamientos no realizados o incompletos.

• Legislación no actualizada: Pendientes modificaciones a la 3G40

• Falta de estudios sobre pertinencia de prestaciones económicas.

Implicancias socioeconómicas del de la discapacidad de origen laboral

• Desconocimiento de las repercusiones de la discapacidad: Trabajador en edad productiva, jefes de hogar, con menoscabo laboral. ¿Reinserción laboral? ¿Reeducación profesional? (Art 29 Ley 16744).

• Alejamiento del riesgo.

• Baja calificación educacional de los trabajadores difícil reconversión laboral, condiciona paso a la informalidad.

• Trabajadores funcionarios del estado.

• Necesidad de generación de estadísticas.

Bibliografía1. SUSESO. (2015). Informe Anual Estadisticas sobre seguridad y salud en el trabajo. Retrieved

from http://info.suseso.cl/awp/publicaciones/Informe Anual Estadisticas 2014.pdf

2. ENETS 2010. (2011). PRIMERA ENCUESTA NACIONAL DE EMPLEO, TRABAJO, SALUD Y CALIDAD DE VIDA DE LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS EN CHILE INFORME INTERINSTITUCIONAL ENETS 2009-2010. Santiago Retrieved fromhttp://www.dt.gob.cl/documentacion/1612/articles-99630_recurso_1.pdf

3. Vives, A., & Jaramillo, H. (2010). Salud laboral en Chile. Arch Prev Riesgos Labor, 13((3)), 150-156.

4. INE. (2014a) Boletín informativo del Instituto Nacional de Estadísticas. Vol. Nº 193. Empleo Trimestral.

5. INE. (2014b). COMPENDIO ESTADÍSTICO 2014, ESTADÍSTICAS DEL TRABAJO Y PREVISIÓN. Retrieved fromhttp://www.ine.cl/canales/menu/publicaciones/calendario_de_publicaciones/pdf/compendio_2014.pdf

6. CAP, C. A. P. (2010). Informe Final Comision asesora presidencial para la seguridad en el trabajo. Santiago.

Gracias