04 - Heridas Contusas y Valor Medico Legal

7/18/2019 04 - Heridas Contusas y Valor Medico Legal

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AGUILAR FERNANDEZ EDWINGFERNANDEZ TORREBLANCA NATHALLY FLORES BARRIGA BRIGETTEPERALTA HIDALGO RICHARDPORTUGAL SEGOVIA CARLA

VASQUEZ OJEDA JOSE ANTONIO



CLASIIFICACION MEDICO LEGAL DE

LAS LESIONES

I. LEVES falta

II. GRAVE delitoIII. GRAVISIMA delito grave



CONTUSIONES

LESIONES PRODUCIDAS POR LA ACCION DE

CUERPOS DUROS DE SUPERFICIE OBTUSA OROMA, QUE ACTUAN SOBRE EL ORGANISMO

POR INTERMEDIO DE UNA FUERZA VIVA MAS O

MENOS CONSIDERABLE



CLASIFICACION DE INSTRUMENTOSCONTUNDENTES

Exprea!e"te#o"tr$ido %e!pleado

Orga"o "at$raleDe $o &a'it$al



(OR EL TI(O DE ACCION TRAUMATICA

(rei)" o per#$i)" Frota!ie"to Tra##i)"

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://usuarios.lycos.es/jotali/Nochebuena2001/Nochebuena2001_05.jpg&imgrefurl=http://usuarios.lycos.es/jotali/navidad2002.html&h=1393&w=1035&sz=141&hl=es&start=38&um=1&tbnid=ugGzssX6Vrmb8M:&tbnh=150&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Dfrotamiento%26start%3D20%26ndsp%3D20%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN



SEG*N LA (RACTICA MEDICO

LEGALCo"t$io"e i!pleCo"t$io"e

Co!ple+a

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.agenciabk.net/827.JPG&imgrefurl=http://www.agenciabk.net/BK47.htm&h=625&w=440&sz=32&hl=es&start=15&um=1&tbnid=S-p2cptf6t1NGM:&tbnh=136&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Dequimosis%2Balargada%26um%3D1%26hl%3Des



CONTUSIONES SIM(LES (or lo efe#to leivo ,$e prod$#e" - C. S. CON INTEGRIDAD DE LA PIEL

. E,$i!oi/. Co"t$io"e prof$"da0. Derra!e de eroidad1. Derra!e #avitario C. S. CON LESION CUTANEA. Eroio"e/. 2erida #o"t$a



E3UIMOSIS2e!ato!a

$'#$t4"eo de $"ta!a5o !a%or a o /#!. 3$e apare#e" por

$"a #o"t$i)"$per6#ial i"#o!pro!io de la piel7prod$#ie"do #o!o8"to!a

DolorDerrame



(OR SU NATURALE9A EL DERRAME (UEDESER-

A. Li"f4ti#o

:. Seroo o i"ovial

C. GaeooD. Sa"g$8"eo



SEG*N LA INTENSIDAD DE LACONTUSI;N

E,$i!oi o

#arde"al E,$i!o!a S$gila#io"e (ete,$ia 2e!ato!a :ola a"g$8"ea

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://scielo.sld.cu/img/revistas/med/v45n4/f0110406.jpg&imgrefurl=http://scielo.sld.cu/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0034-75232006000400010&h=512&w=683&sz=49&hl=es&start=5&um=1&tbnid=PZVw0pPDwEMfxM:&tbnh=104&tbnw=139&prev=/images%3Fq%3Dgran%2Bequimosis%2B%26um%3D1%26hl%3Des



http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.zambon.es/areasterapeuticas/03mujer/atlas/img_large/h6k075.jpg&imgrefurl=http://www.zambon.es/areasterapeuticas/03mujer/atlas/fichas/6092.htm&h=782&w=585&sz=33&hl=es&start=1&um=1&tbnid=qpqQe6-NzvZamM:&tbnh=143&tbnw=107&prev=/images%3Fq%3Dhematoma%26ndsp%3D20%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN



EXTENSIONDE LA REGION

CONDICIONESGENERALES

CONDICIONESLOCALES

EXTRAVASACIONSANGUINEA

VIOLENICAGOLPE



(OR LA FORMA DEL A(ARATO < DE

SU MANE=OI. Redo"da

II. Alargada

III. C$adra"g$lareIV. Digitada



(OR SU ETIOLOGIA

. Tra$!4ti#a

/. Epo"t4"ea

0. Iatrog>"i#a



CARACTERISTICAS E3UIMOSIS CONTORNO EL COLORIDO :

a) R! "#$%& r! '(r*) V%"+(ea ,e-r(a() A"a&&) Ver&e

e) Amar%""

SUBUNGUEALES Y CONNJUNTIVALES



DURACION E3UIMOSISS$per6#ialidad % exte"i)"Laxit$d del TCSC

EdadEtado de al$d(rof$"didad extravaa#i)" a"g$8"eaLo#ali?a#i)"



DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL DE

LAS E3UMOSIS

EXTRAORDINARIO

FORMA

MOMENTO

FECHA

CONFUSION



Richard Peralta Hidalgo



Ca$a de ErrorE" el vivo-

@#o"t$i)" "o prod$?#a e,$i!oi.



Ca$a de ErrorE,$i!oi e" a$e"#ia de Co"t$i)"



Ca$a de ErrorE" el #ad4ver-

@E,$i!oi epo"t4"ea-

E,$i!oi Af8#ti#a



Ca$a de ErrorE,$i!oi patol)gi#a



Ca$a de Error(e$doe,$i!oi

@ Ma"#&a Cia")ti#a



Ca$a de errorLivide#e #adav>ri#a



Ca$a de ErrorMa"#&a de p$trefa##i)"



E,$i!oi vitale %

pot!ortaleI"#ii)" de la ?o"a e,$i!)ti#a



Topograf8a de la e,$i!oi %

topograf8a de la #o"t$io"eE,$i!oi a dita"#ia



N!ero de e,$i!oi % de

tra$!ati!oOrdi"aria!e"te #oi"#ide" pero p$ede er

#a$a de error



For!a de la e,$i!oi % del

i"tr$!e"to #o"t$"de"teLa e,$i!oi olo i"di#a ,$e &a &a'ido

viole"#ia #o"t$iva.E,$i!oi 6g$rada



Data de la #o"t$i)". Ro+o o#$ro o 'ro"#8"eo

/. Negr$?#o

0. A?$l1. Verdoo

B. A!arillo



Co"t$io"e (rof$"daE,$i!oi prof$"da



Co"t$io"e (rof$"daDilo#a#i)" de )rga"o



E,$i!oi prof$"daRot$ra Vi#erale

@Degarro7 fra#t$ra7 frag!e"to



Derra!e de SeroidadMorell@LavalleEl tra$!a #o"t$ivo a#ta de for!a

ta"ge"#ialI"e"i'ilidad e" el #e"tro de la regi)"afe#tada

/ d8a apare#e #ole##i)" l8,$ida



Derra!e #avitario

Derra!e 2e!4ti#oDerra!e ero6'ri"oo



Derra!e 2e!4ti#oInmediatos Tardíos

Abertura de vaso Escara Necrótica



Hemotórax



Derra!e Sero6'ri"oo2$'o derra!e &e!4ti#o previo

2a &a'ido fra#t$raDerra!e &a eg$ido r4pida!e"te a la

#o"t$i)" o "o



EROSIONES

EXCORIACIONES



COSTRA SEROSA

COSTRA HEMATICA



Valora#i)" M>di#o@Legal

EROSIONESPOSMORTALES



Se!iolog8a !>di#o@legal de la

eroio"e % ex#oria#io"e

Criterio Topogr46#oCriterio Morfol)gi#oCriterio C$a"titativo



Criterio Topogr46#oATROPELLOS

ARRASTRAMIENTO



SOFOCACIÓN

ESTRANGULACIÓNA MANO



ATENTADOS AL PUDOR

RIÑAS



Criterio Morfol)gi#oEroio"e Irreg$lareEroio"e Fig$rada



EROSIONESRECTANGULARES

EROSIONES LINEALESO EN FORMA DE CINTA



EROSIONESCUADRANGULARES

EROSIONES ENFORMA DE SUELA DE

CALZA



EROSIONES LINEALES



ARAÑAZOS

- Excoriación lineal

- Arañazo corriente

- Excoriaciones en

rasguño(Estigmas

Ungueales )



Criterio C$a"titativoEl ta!a5o de la eroio"e % ex#oria#io"evar8a #o" el i"tr$!e"to % !odalidad deprod$##i)"

Eroio"e prod$#ida por la r$eda de $"ve&i#$lo7 deter!i"a" $ a"#&$ra

A ve#e el ta!a5o de ara5a?o "o per!ite

di#er"ir e"tre do poi'le a$tore



NAT2ALL< FERNANDE9 TORRE:LANCA



So" leio"e prod$#ida por i"tr$!e"to#o"t$"de"te.

A##i)" #o"t$a$per6#ial o prof$"da

Sol$#i)" de #o"ti"$idadde la piel7 #$%a elati#idade ve"#ida por la a##i)"

de i"tr$!e"to.

Leio"e !ixta- &erida #o"t$i)".



2erida #o"t$a-

Me#a"i!o



Cara#tere de la

leio"eDepe"de- regi)" 7f$er

Dire##i)" % "at$rale?aDel i"tr$!e"to.

i"tr$!e"to



Diag"oti#o !>di#o@legalNo $ele pla"tear di6#$ltadeEl $lti!o #ao #o"f$i)" #o" &erida i"#ia

2erida#o"t$ali"eale

Ca'e?a7 #e+a% di46i

ti'ial

:orde e#oria#io"e %

e,$i!oiSUFUNCIONESSANGUINEAS

:orde p$e"te de$"i)"vao7 t+



(ro"oti#o



CONTUSIONES

COM(LE=ASLa viole"#ia tra$!4ti#aMe#a"i!o o"- prei)"7 per#$i)"7

frota!ie"to7 tra##i)".Arra"#a!ie"to7 lo aplata!ie"to7 la

!orded$ra7 la #a8da % la pre#ipita#i)" % loa##ide"te de tra6#o.



Arra"#a!ie"toViole"ta tra##i)" de la piel % te+idoS$ etiolog8a e a##ide"tal @@@ a##ide"te

La'orale e"gra"a+e7 tra"!iio"e7 r$eda7et#.

Se lo#ali?a" e" parte pro!i"e"te del#$erpo- la extre!idade parte ditale7pero a ve#e la totalidad del !ie!'ro- el pe"e7 el pa'ell)" a$ri#$lar.



Arra"#a!ie"to de #alp del #$ero #a'ell$do .Lavi#ti!a apreada por el #a'ello del #$al tira elage"te de tra##i)" #o" f$er?a arra"#a"do la

#a'ellera +$"to #o" la piel del #r4"eo #o"fre#$e"#ia e" lo a##ide"te la'orale.

El S#alp p$ede er #o!pleto o i"#o!pleto 7 par#ialo total.

El pro"oti#o e grave(o#o a"gra"do

Co"!o#i)" % &o#HSe#$ela a"at)!i#a %

f$"#io"ale.



Aplata!ie"to Co!prei)" e+er#ida por do $per6#ieirreg$lare ,$e p$ede" er a!'a a#tiva o$"a a#tiva % otra paiva.

E a##ide"tal @@@@ orige" la'oral Co!o- el pao o're el #$erpo ve&8#$lo

peado7 vi#ti!a e"tre do !)vile ,$e edepla?a" e" e"tido op$eto

Se re#o"o#e a eta leio"e etiolog8a $i#ida7rara la etiolog8a &o!i#ida.



El pro"oti#o e !$% graveSo" !ortale detr$##i)" de #e"tro

vitale o &o#H tra$!4ti#oE" aplata!ie"to "o !ortale #o"

afe##i)" de parte 'la"da e prod$#e$" 8"dro!e de #o!prei)" @@@ !alpro"oti#o



Morded$raLeio"e #o"t$a por lo die"teMe#a"i!o #o!'i"ado de prei)" % de

tra##i)".($ede" #a$arla lo a"i!ale o el &o!'re.



Cara#tere dela leio"e2$ella delo die"te

Se!il$"areMltiple

Rodeada por

?o"a #o"t$a %e,$i!)ti#a

Si!plee#oria#io"e %e,$i!oi &ataarra"#a!ie"to

de partealie"te.



Difere"#ia eg" el

age"te

Si el exa!e" e pre#o? e de'e de aprove#&ar $"a fotogra6a



(RONOSTICO- Fre#$e"te la#o!pli#a#i)" i"fe#tiva e

i"epe#86#a o de tipo epe#i6#o7eg" el a"i!al agreor ra'ia7

odoH$7 o6di!oLa !orded$ra de #a'allop$ede" prod$#ir Je!o"e7

ga"gre"a7 epti#e!ia.



:rigette Mav% Flore :arriga



CAIDA

e, e" m%'m/"a, &e

''0e,0a(%1,

' /r/%aa"0ra

/r m2 &e*a!

(a#&a "e$e (a#&a &ea"0ra

THOINOT

Pre(%/%0a(%

1,



'e-3, RE4ON

SI4PLE

CO4PLICADA

FASICA

ACELERAD

A

POS4ORTAL

, (m/,e,0e &%,+m%(e50ra6

0r (m/,e,0e"e'%$

(m/"%(a

a-ra$a

(a#&a

'*re7e-

e' 8 m+'7a'e'

0%em/''(e'%$'

$e"(%&a& 9e ame,0a

"a 7era

(a#&a &e"e'0r%*

&e ,((e



Leio"eCRANEO

H,&%m%e,0 &e

"a *1$e&a

COLU4NA

C,0ra((%1,

&e m3'("'&e" 0r,( 2

,(a

HE4ORRAGIAS

me,#,-ea

'(ere*ra"e'

OTRAS

FRACTURAS

Ce"" &e 7;mr e,a,(%a,'

E50rem%&a&e''/er%re'



LESIONESCUTANEAS

S/er<(%a"e' 2&e /(a e,0%&a&

E5(r%a(%,e' E9%m'%'

Her%&a' (,0'a'



EFECTOSLESIVOS

A-ra$a, (, "ae&a&

Var#a,

PESOFera $%$a (,

"a 9e (ae e"(er/

Fra(0ra'e, a,(%a,'

E"a'0%(%&a&1'ea

"%m%0a&a

Ame,0a "ama'a 2 "a

7era $%$a

Ca#&a'a(e"era&a'

I,0e,'%&a& 2m"0%/"%(%&a&

'/er%r



PRONOSTICOBe,

4e(a,%'m' &emer0e

Le'%,e'(ra,e

e,(e7+"%(a'

4er0e'%,me&%a0a

'

Cm/"%(a(%,e' &e"

&e(3*%0

4er0e' 0ar&#a'



PRECIPITACI=N



Pre(%/%0a(%1,

P"a, &e(9e m+'

*a!

E,er-#a 'e0ra,'m%0e a 0&

e" (er/

E7e(0' "e'%$' 'e-e,era"%a,

T&' "''e(0re'

(r/ra"e'



E0%"-#a

A((%&e,0a"

S%(%&aHm%(%&

a

A((%&e,0e'&e 0ra*a!

Ne-"%-e,(%a a7am%"%are' e,7erm' a

(%&a&

Arr!a&'E&%<(%'Pe,0e'

-ra, a"0ra



Ca&r "e'%$

THOINOT

P%e" %,0a(0a /(a7e(0a&a> &e'0r'%,0er,' m2 -ra$e'

(,'%'0e,0e' e, 7ra(0ra'&e" e'9e"e0> r0ra' &e

/ar0e' *"a,&a' 2 '*re0& &e $#'(era'

LESIONES

C0+,ea'

E'9e";0%(a'

V%'(era"e'



Le'%,e'(0+,ea'

N 0a,%m/r0a,0

e'Im/r0a,0e'

E5(r%a(%,e'E9%m'%'Her%&a'

(,0'a'

Gra,&e'a"0ra'

Her%&a'(,0'a' (,

am/"%a&%'"a(era(%1,/r 7ra(0ra

Her%&a'/,a,0e'>

(r0a,0e'>(r0?

/,a,0e'



K Precipitacion sobre extremidad superior delcuerpo.

K Precipitacion sobre extremidad inferior delcuerpo.

K Precipitacion lateral sobre toda la longitud deltronco.



Ca'e?a #&o#a $elo Leio"e#ra"eoe"#efali#a.

Fra#t$ra por etallido de #ra"eo Fra#t$ra e" a#ode "$e#e

E"#o"trar- Depreio"e oea

Fra#t$ra #ir#$"#rita Tra$!ati!o

#o"t$o

Fra#t$ra etrellada.



(RECI(ITACION SO:RE ETREMIDAD

INFERIOR DEL CUER(O Caida de alt$ra o're "alga@pie

Leio"e oea

Extre!idad i"ferior@(elvi (erfora#io" &$"di!ie"to de #av.

Cotiloidea #a'e?a fe!oral.

Sig"o de la #$adr$ple fra#t$ra@ /extr. I"feriore Ter#io i"ferior pier"a@ / extr. S$perior Ter#io !edio de lo &$!ero.

Leio" ext S$perior



Leio" ext. S$perior

Degarro de lig. Sa#roilia#o.

(re#ipita#io" extre!o i"ferior@$perior.

L$xa#io" Fra#t$ra verte'ra

(re#ipita#io" o're #a'e?a L$xa#io" Fra#t$ra V. Cervi#ale

Fra#t$ra verte'rale R. doro l$!'ar

D/@ LD@D@L/

Fra(0ra' (ra,ea"e'(%r(,'(r%0a'



Frat!ra "ora"#a$tam%e&to

!uer"os vertebrales e#erce "resion

!olumna$lexion anterior %orzada

&!uña de vertice anterior'

uxaciones esiones edulares



Fra#t$ra de !$#&a #otilla.

Fra#t$ra de verte'ra. Leio"e de extre!idade7 &$eo #ra"eale7pelvi.



LESIONES VISCERALES Rot$ra de vi#era tora#i#a % a'do!i"ale.

Rot$ra de &igado7 'a?o % e"#efalo.

Rot$ra de p$l!o"7 ri5o"e.



Agrieta!ie"to. Fi$ra li"eale. Degarro. Lo#ali?a#io".

ROTURA DE :A9O

O'ede#e a #o"t$io"e dire#ta. Ca$a predipo"e"te Alt. Depare",$i!aeple"i#o



ROTURA DE RION



ROTURA DE RION

*erdaderos des"edazamientos

ROTURA DE CORA9ON

Existir "revio Alt+ usculo cardiaco

Aumento brusco ,

aro desgarro Aorta

,ulmon



.+ ecanismo de sacudida

/+ ecamismo ecti%icacion de !urvaturas

0+ ecanismo de 1i"er%lexion de *isceras

,ro%undas 2emorragias--- mortal



,reci"itacion "or graves lesiones da lugar a muerte

"or3

.+1emorragia interna

/+1emorragia cerebral

0+esion edular- 4ulbar

5+62oc7 Traumatico



(RO:LEMAS MEDICO LEGALES

(RECI(ITACION (OSTMORTAL

Cadavere pre#ipitado dede alt$ra para

e"!a#arar leio"e &o!i#ida. A$topia !i"$#ioa #o!pro'ar#ara#t.Vitale de leio" oexite"#ia de otra.

(RECI(ITACION ACCIDENTAL EN TRA:A=O

Da" l$gar a Litigio



GRACIAS

04 - Heridas Contusas y Valor Medico Legal

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