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Jackie Chang - Mayo 2015La Fase pre analticaEl inicio de la calidad profesional

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>George FuechselIBM technician/instructor26 de agosto de 20152015 Sistemas AnalticosLa Fase pre analticaDonde inicia?3

26 de agosto de 20152015 Sistemas AnalticosPreparacin del pacienteToma de muestraPreparacin de la muestra para su anlisisConjunto de operaciones relacionadas directamente con las mediciones.Elaboracin del informeEnvo al mdico solicitanteInterpretacin y uso adecuado del informeLa Fase pre analticaVariabilidad de las mediciones4

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos

Causas de variabilidad de las medicionesQu factores pueden influir?La Fase pre analticaVariabilidad pre analtica5

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos

La Fase pre analticaErrores6

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos

Errores extra-laboratorio

Solicitud de anlisis por parte del mdico clnico: eleccin de la magnitud, informacin precisa.Caractersticas y condiciones previas del paciente: edad, sexo, biorritmo, estado fsico, ayuno, reposo, hbitos alimentarios y txicos, medicacin.Obtencin del espcimen: identificacin del espcimen y del paciente, tubos y contenedores apropiados, orden correcto de llenado de los tubos, evitar la contaminacin de las infusiones intravenosas.Transporte al laboratorio.La Fase pre analticaErrores7

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos

Errores intra-laboratorio

Registro administrativo: entrada de datos del paciente y peticiones.Almacenamiento: tiempo de espera de las muestras hasta su manipulacin.Centrifugacin.Distribucin y alicuotado.Preparacin de especmenes.Eleccin del espcimen correcto.La Fase pre analticaErrores8

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos

Errores intra-laboratorio

Registro administrativo: entrada de datos del paciente y peticiones.Almacenamiento: tiempo de espera de las muestras hasta su manipulacin.Centrifugacin.Distribucin y alicuotado.Preparacin de especmenes.Eleccin del espcimen correcto.Errores extra-laboratorio

Solicitud de anlisis por parte del mdico clnico: eleccin de la magnitud, informacin precisa.Caractersticas y condiciones previas del paciente: edad, sexo, biorritmo, estado fsico, ayuno, reposo, hbitos alimentarios y txicos, medicacin.Obtencin del espcimen: identificacin del espcimen y del paciente, tubos y contenedores apropiados, orden correcto de llenado de los tubos, evitar la contaminacin de las infusiones intravenosas.Transporte al laboratorio.TRAZABILIDAD DE LA MUESTRALa Fase pre analticaPreparacin del paciente9

26 de agosto de 20152015 Sistemas AnalticosIdentificacin del pacienteSosiego del pacienteConfirmacin del ayunoPreparado de materialesLa Fase pre analticaToma de muestraTipo de tubo de recoleccin al vaco10

26 de agosto de 20152015 Sistemas AnalticosCitrto Na3.8%AditivoKF + Na2 EDTAHeparina de LitioCitrato Na3.2%EDTA K2Activador cogulo + gelActivador cogulo12x118Dimensiones13x7513x7513x10016x10013x7513x7513x7513x10013x7513x10016x1002 mlVolumen2 ml4 ml2 ml3.5 ml0.5 ml3 ml4 ml0.8 ml3.5 ml5 ml0.5; 3; 4; 6; 9 mlESRUso clnicoGlucosaBioqumica emergenciaHemostasiaHemametraBioqumicaInmuologaBioqumicaInmuologaLa Fase pre analticaToma de muestraRecomendaciones de uso del tubo de recoleccin al vaco11

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos8 a 10Mezcla por inversin6 a 86 a 84 a 56 a 86 a 86 a 8NATiempo espera centrifugacin48 h120 m240 mNA30 120 m30 120 mNAVelocidad centrifugacin1300 G x 101300 G x 102000-2500 G x 151300 G x 101600 -2000 G x 101300 G x 10TA: 4hR: 24hConservacin de la muestraTA: 48hR: 48hTA: 8hR: >8-48hC: > 48hNATA: 6hR: 24hTA: 48hR: 7dC: > 7dTA: 8hR: >8-48hC: > 48hLa Fase pre analticaToma de muestraOrden de llenado de los tubos al vaco12

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos

Fuente: Clinical and Laboratory Standards InstituteLa Fase pre analticaToma de muestra13

26 de agosto de 20152015 Sistemas AnalticosLa Fase pre analticaPreparacin de la muestra para su anlisis14

26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos15

Gracias por su atencin.26 de agosto de 20152015 Sistemas Analticos