La influenza humanaLa influenza humana(virus A H1N1)(virus A H1N1)

En verdad existe el virus En verdad existe el virus A(H1N1)A(H1N1)

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Sus casos en el mundoSus casos en el mundo

COMO ES EL VIRUSCOMO ES EL VIRUS

Influenza virus A(H1N1)Influenza virus A(H1N1) La cepa La cepa H1N1H1N1 o o H1N1 humanaH1N1 humana es un subtipo del es un subtipo del InfluenzavirusInfluenzavirus tipo A tipo A del virus de del virus de

la la gripegripe, perteneciente a la familia de los , perteneciente a la familia de los OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae. El H1N1 ha mutado en . El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la diversos subtipos que incluyen la gripe españolagripe española (extinta en la vida silvestre), la (extinta en la vida silvestre), la gripe porcinagripe porcina y la y la gripe aviargripe aviar. Mantiene su circulación después de haber sido . Mantiene su circulación después de haber sido reintroducida en la población humana en los años reintroducida en la población humana en los años 19701970..

En octubre de 2005, surgió cierta controversia después de que fuera publicado el En octubre de 2005, surgió cierta controversia después de que fuera publicado el genomagenoma de la H1N1 en la revista científica de la H1N1 en la revista científica ScienceScience, debido al temor de algunos a que , debido al temor de algunos a que esta información pueda ser utilizada para producir esta información pueda ser utilizada para producir armas biológicasarmas biológicas.[.[cita requeridacita requerida] ] Cuando se comparó el virus de 1918 con el actual, el virólogo estadounidense Cuando se comparó el virus de 1918 con el actual, el virólogo estadounidense JefferyJeffery TaubenbergerTaubenberger descubrió que únicamente hubo alteraciones en una cifra entre 25 a descubrió que únicamente hubo alteraciones en una cifra entre 25 a 30 30 aminoácidosaminoácidos de los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios de los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios convierten al virus aviar en una mortífera enfermedad que se puede transmitir de convierten al virus aviar en una mortífera enfermedad que se puede transmitir de persona a persona.persona a persona.[1][1]

Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el año 2006.causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el año 2006.[2][2]

Desde mediados de marzo de 2009, al menos setenta y cinco casos mortales se han Desde mediados de marzo de 2009, al menos setenta y cinco casos mortales se han registrado en México por el registrado en México por el brote de una nueva cepa de H1N1brote de una nueva cepa de H1N1, otras 100 muertes en , otras 100 muertes en México aún no están oficialmente confirmadas como gripe porcina. La situacion México aún no están oficialmente confirmadas como gripe porcina. La situacion actual registrada por la actual registrada por la OMSOMS es de 11035 casos confirmados de gripe provocada por es de 11035 casos confirmados de gripe provocada por la nueva cepa del virus la nueva cepa del virus H1N1H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo un seguimiento diario de los ultimos datos publicados por la Haciendo un seguimiento diario de los ultimos datos publicados por la OMSOMS, el , el numero de pacientes declarados se dobla cada tres diasnumero de pacientes declarados se dobla cada tres dias

Vacuna contra el virusVacuna contra el virus AntibióticosAntibióticos Dado que la gripe es una infección vírica los Dado que la gripe es una infección vírica los

antibióticosantibióticos (fármacos antibacterianos, pero inactivos (fármacos antibacterianos, pero inactivos frente a virus) no mejoran el cuadro, salvo que se frente a virus) no mejoran el cuadro, salvo que se prescriban por la aparición de una infección bacteriana prescriban por la aparición de una infección bacteriana secundaria, situación en la que suele ser útil la secundaria, situación en la que suele ser útil la tinción de tinción de GramGram y un y un antibiogramaantibiograma para elegir el para elegir el antibiótico adecuado.antibiótico adecuado.

No se deben administrar con fines profilácticos No se deben administrar con fines profilácticos (preventivos), pues además de su inutilidad, así se (preventivos), pues además de su inutilidad, así se seleccionan cepas microbianas multiresistentes.seleccionan cepas microbianas multiresistentes.

AntiviralesAntivirales OseltamivirOseltamivir AmantadinaAmantadina Los fármacos Los fármacos antiviralesantivirales tienen una eficacia limitada, tienen una eficacia limitada,

tienen toxicidad y los virus pueden desarrollar tienen toxicidad y los virus pueden desarrollar resistencias a las drogas antivirales más empleadas. resistencias a las drogas antivirales más empleadas. Son especialmente útiles en pacientes de alto riesgo Son especialmente útiles en pacientes de alto riesgo cuando la epidemia ya está presente y no hay tiempo cuando la epidemia ya está presente y no hay tiempo para vacunar, así como en brotes nosocomiales.para vacunar, así como en brotes nosocomiales.

Los dos tipos principales de antivirales son los Los dos tipos principales de antivirales son los inhibidores de la neuraminidasa y los inhibidores M2 inhibidores de la neuraminidasa y los inhibidores M2 (derivados del (derivados del adamantanoadamantano).).

Sintomas y signos de la influenzaSintomas y signos de la influenza

. . • ]]

Los Los signossignos (que se evidencian (que se evidencian con los 5 pilares de la con los 5 pilares de la exploración físicaexploración física: inspección, : inspección, palpación, percusión, olfatación y palpación, percusión, olfatación y auscultación) más frecuentes son:auscultación) más frecuentes son:

• Irritación ocularIrritación ocular • Congestión de la mucosa Congestión de la mucosa

orofaríngeaorofaríngea • Enrojecimiento de la piel, Enrojecimiento de la piel,

especialmente en la cara. especialmente en la cara. • Los Los ganglios linfáticosganglios linfáticos cervicales cervicales

están sensibles pero sin están sensibles pero sin agrandamiento. agrandamiento.

• Olor a cetona del aliento por la Olor a cetona del aliento por la lipolísislipolísis, tras fiebre intensa y , tras fiebre intensa y mantenida. mantenida.

• AuscultaciónAuscultación torácica torácica generalmente normal pero generalmente normal pero ocasionalmente (8-40%) hay ocasionalmente (8-40%) hay roncusroncus y y sibilanciassibilancias y pocas veces y pocas veces estertores crepitantesestertores crepitantes. .

• BradicardiaBradicardia relativa, menos relativa, menos frecuente que en la frecuente que en la fiebre tifoideafiebre tifoidea. .

Medidas de seguridadMedidas de seguridad Las medidas de prevención adecuadas contra las diversas formas Las medidas de prevención adecuadas contra las diversas formas

de gripe en seres humanos son las que buscan evitar la de gripe en seres humanos son las que buscan evitar la transmisión —como el aislamiento, o el uso de mascarillas— y las transmisión —como el aislamiento, o el uso de mascarillas— y las vacunasvacunas, que preparan el sistema inmunitario para resistir la , que preparan el sistema inmunitario para resistir la infección cuando ésta se produce. Las distintas infección cuando ésta se produce. Las distintas cepascepas de la gripe, de la gripe, incluida la gripe estacional común, son suficientemente distintas incluida la gripe estacional común, son suficientemente distintas como para que la vacuna contra una no sea efectiva contra otras; como para que la vacuna contra una no sea efectiva contra otras; la vacuna para la gripe estacional no tiene ningún valor preventivo la vacuna para la gripe estacional no tiene ningún valor preventivo frente a la gripe porcina del 2009. Después de la crisis de frente a la gripe porcina del 2009. Después de la crisis de gripe aviariagripe aviaria de 2005, los organismos internacionales y los de 2005, los organismos internacionales y los sistemas sanitarios se prepararon para abordar el desarrollo y sistemas sanitarios se prepararon para abordar el desarrollo y producción de vacunas específicas para afrontar sin demoras una producción de vacunas específicas para afrontar sin demoras una posible pandemia.posible pandemia.

El uso de El uso de antibióticosantibióticos, aunque puede ser apropiado a veces —sólo , aunque puede ser apropiado a veces —sólo en caso de infección simultánea con bacterias y bajo indicación en caso de infección simultánea con bacterias y bajo indicación médica— no tiene ningún valor preventivo, y sí tiene, en cambio, médica— no tiene ningún valor preventivo, y sí tiene, en cambio, los inconvenientes característicos del abuso de antibióticos: los inconvenientes característicos del abuso de antibióticos: probable desarrollo de sensibilidad por el paciente, lo que anula la probable desarrollo de sensibilidad por el paciente, lo que anula la utilidad futura del tratamiento, y estímulo al desarrollo evolutivo utilidad futura del tratamiento, y estímulo al desarrollo evolutivo de resistencia por las bacterias.de resistencia por las bacterias.

                 

                                                                                                                                                                        

                                                                        

La influenza continua en MexicoLa influenza continua en Mexico

Mapa mundial de la influenzaMapa mundial de la influenza

¿Cuál es el diagnostico del virus?¿Cuál es el diagnostico del virus?

DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: El diagnóstico de influenza se El diagnóstico de influenza se

sospecha con base en los hallazgos sospecha con base en los hallazgos clínicos. El diagnóstico específico se clínicos. El diagnóstico específico se basa en el cultivo viral de basa en el cultivo viral de secreciones nasofaringeas obtenido secreciones nasofaringeas obtenido dentro de los 3 días de iniciada la dentro de los 3 días de iniciada la enfermedad, o por detección de enfermedad, o por detección de anticuerpos séricos específicos.anticuerpos séricos específicos.

¿En realidad existe un tratamiento ¿En realidad existe un tratamiento y un control para el virus?y un control para el virus?

PREVENCION Y CONTROL: PREVENCION Y CONTROL: No existe tratamiento específico para la No existe tratamiento específico para la

influenza, deberán aplicarse medidas influenza, deberán aplicarse medidas preventivas generales contra las infecciones preventivas generales contra las infecciones respiratorias agudas, que consisten en: respiratorias agudas, que consisten en: ofrecer líquidos abundantes, aumentar el ofrecer líquidos abundantes, aumentar el consumo de frutas de color amarillo o consumo de frutas de color amarillo o anaranjado que son ricas en vitamina "A" y anaranjado que son ricas en vitamina "A" y "C", en niños pequeños no suspender la "C", en niños pequeños no suspender la lactancia materna, evitar contacto con lactancia materna, evitar contacto con personas enfermas, lugares concurridos, así personas enfermas, lugares concurridos, así como cambios bruscos de temperatura, como cambios bruscos de temperatura, tabaquismo y exposición a contaminantes tabaquismo y exposición a contaminantes dentro de la casa, por mencionar algunos. dentro de la casa, por mencionar algunos.

En el paciente con influenza deberán En el paciente con influenza deberán proporcionarse líquidos abundantes, proporcionarse líquidos abundantes, mantener libre de secreciones las vías mantener libre de secreciones las vías respiratorias (aseos nasales con agua de sal respiratorias (aseos nasales con agua de sal tibia), insistir en la alimentación habitual, tibia), insistir en la alimentación habitual, control de la fiebre por medios físicos, control de la fiebre por medios físicos, evitando la automedicación y el consumo de evitando la automedicación y el consumo de salicilatos por el riesgo de síndrome de Reye. salicilatos por el riesgo de síndrome de Reye. Hacer énfasis en la identificación oportuna de Hacer énfasis en la identificación oportuna de signos de alarma de neumonía (Manual de signos de alarma de neumonía (Manual de IRA).IRA).

Medidas de controlMedidas de control

Las acciones de control se realizarán ante Las acciones de control se realizarán ante todo caso con diagnóstico clínico de todo caso con diagnóstico clínico de influenza y en los casos confirmados. Las influenza y en los casos confirmados. Las actividades incluyen cuando es factible la actividades incluyen cuando es factible la vacunación de personas de grupos en vacunación de personas de grupos en riesgo, vigilancia de casos y contactos, así riesgo, vigilancia de casos y contactos, así como profilaxis o tratamiento de personas como profilaxis o tratamiento de personas en alto riesgo de desarrollar en alto riesgo de desarrollar complicaciones graves o muerte. complicaciones graves o muerte.

¿Qué hacer en caso de contraer el ¿Qué hacer en caso de contraer el virus?virus?

Acudir lo mas pronto posible a Acudir lo mas pronto posible a cualquier centro de salud.cualquier centro de salud.

No automedicarse(ya que puede No automedicarse(ya que puede ocultar los sintomas).ocultar los sintomas).

¿Cual es la causa de la influenza?¿Cual es la causa de la influenza?

El virus de la influenza generalmente pasa El virus de la influenza generalmente pasa de persona a persona por transmisión de persona a persona por transmisión aérea (por ejemplo, por la tos o los aérea (por ejemplo, por la tos o los estornudos). Pero el virus también puede estornudos). Pero el virus también puede vivir durante cierto tiempo sobre objetos vivir durante cierto tiempo sobre objetos como las manibelas de las puertas, lápices como las manibelas de las puertas, lápices o bolígrafos, teclados, receptores del o bolígrafos, teclados, receptores del teléfono y utensilios para comer o beber. teléfono y utensilios para comer o beber. Por lo tanto, también se puede propagar al Por lo tanto, también se puede propagar al tocar algo que ha sido tocado por una tocar algo que ha sido tocado por una persona infectada con el virus y después persona infectada con el virus y después tocarse la boca, la nariz o los ojos. tocarse la boca, la nariz o los ojos.