La ley de salud: Lo que ustedes deberían saber

Bienvenidos

Lo que la ley significa para las personas:

con seguro médico

que no tienen seguro médico o que contratan su propio seguro que son propietarias de pequeñas empresas que son beneficiarias de Medicare que reciben cuidados a largo plazo

Decisión de la Corte SupremaLa Corte Suprema ha resuelto que la mayoría de las disposiciones sumamente importantes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio son constitucionales.

Decisión de la Corte Suprema• El mandato individual es constitucional.

• Los estados tienen la opción de ampliar el programa Medicaid.

¿Qué nos depara el futuro?

Personas con seguro médico

Elimina las prácticas injustas de las compañías de seguros

Las compañías de seguros no podrán cancelar su cobertura médica si ustedes se enferman. (Ahora)

Las compañías de seguro tienen que justificar aumentos en las primas. (Ahora)

A los niños y jóvenes menores de 19 años no les pueden denegar la cobertura por una enfermedad preexistente. (Ahora)

Elimina los límites de coberturaLas compañías aseguradoras no pueden imponer límites de por vida sobre su cobertura médica. (Ahora)

Las compañías de seguro no pueden establecer límites anuales en su cobertura. (2014)

Requiere cobertura para servicios de atención preventiva

Se aplica a la mayoría de los planes de seguro.

Cubre más servicios preventivos Mamografías Inmunizaciones (vacunas) Controles para la detección

temprana de cáncer y pruebas de diabetes.

Personas sin seguro o que contratan su propio seguro

Crea intercambios de seguro médico

Facilita la obtención de seguro médico.

Comienza en el año 2014.

Crea intercambios de seguro médicoBeneficios fundamentales.Hay varios niveles de cobertura.Facilitan la comparación de beneficios y costos.

Ayuda para pagar el seguro Comienza en el año 2014.Para seguro médico contratado a través de un intercambio.

Amplía la cobertura para los adultos jóvenes

Los hijos adultos pueden permanecer bajo su póliza hasta los 26 años.

Los hijos adultos se pueden cubrir incluso si: viven con ustedes, están casados, ya no estudian.

Opción de los estados para ampliar el programa Medicaid

Comienza en el año 2014.

Opción para ampliarlo.

Se debe cumplir con límites de ingresos.

Brinda cobertura temporal para personas con enfermedades preexistentes

PCIP (Plan de Seguros para Personas con Enfermedades Preexistentes).

Deben carecer de seguro médico durante, al menos, seis meses y tener una enfermedad preexistente.

www.pcip.gov

Propietarios de pequeñas empresas

Más opciones para ofrecerles a los empleados

Las empresas de 100 empleados o menos pueden contratar seguros a través de los intercambios.

Las empresas con menos de 50 empleados no pagan una multa si no ofrecen cobertura.

Créditos tributarios para compensar parte del costo del seguro

Si tienen 25 empleados o menos con ingresos promedio inferiores a $50.000.

Si pagan el 50 % o más delseguro médico del empleado.

www.irs.govwww.smallbusinessmajority.org

Otros beneficios para empresas de hasta cien empleados

Planes flexibles de beneficios (que, en inglés, se conocen como "cafeteria plans").

Subsidios para programas de bienestar.

Beneficiarios de Medicare

Para los beneficiarios de MedicareProtege los beneficios garantizados de Medicare.

Mejora los beneficios de Medicare.

Disminuye los costos de bolsillo para medicamentos recetados.

Disminuye los costos de bolsillo por medicamentos recetados El período sin cobertura desaparecerá gradualmente.

2013: descuento del 52,5 % para los medicamentos de marca y del 21 % para los genéricos.

Para el año 2020:

• el período sin cobertura desaparecerá.• los costos compartidos de la Parte D permanecerán.

Ustedes pagan: deducible y el 25 % del costo de los medicamentos

Ustedes pagan: el 5 % del costo de los medicamentos

Cobertura de medicamentos recetados de Medicare

Beneficio catastrófico

Ustedes pagan: el 5 % del costo de los medicamentos

Descuento: del 52,5 %

medicamentos de marca y del 21 %

medicamentos genéricos

Período sin coberturaBeneficio inicial

Ustedes pagan: deducible y el 25 % del costo de los medicamentos

Cobertura de medicamentos recetados de Medicare

Descuento: del 52,5 %

medicamentos de marca y del 21 %

medicamentos genéricos

Beneficio inicial Beneficio catastrófico

Ustedes pagan: deducible y el 25 % del costo de los medicamentos

Ustedes pagan: el 5 % del costo de los medicamentos

Período sin cobertura

ww.aarp.org/calculadoramedicare

Otros cambios a Medicare Parte D

Primas en función de los ingresos

Para los beneficiarios de Medicare Parte D.

Niveles de ingresos $85.000 por persona $170.000 para matrimonios

Cubre más servicios preventivos Visita médica annual. Más exámenes de detección. Sin copagos ni deducibles por la atención preventiva aprobada.

Llamen a Medicare, al 1-800-633-4227.

www.medicare.gov

Personas que reciben cuidados a largo plazo

Más información acerca de los hogares para el cuidado de adultos mayoresDinero gastado en atención de pacientes.Índice de rotación del personal.Facilidad en la presentación de quejas.

www.medicare.gov/NHcompare

Aspectos claves para recordar Aumenta las protecciones al consumidor.

Hace que los seguros médicos sean más accesibles.

Mejora los beneficios de Medicare.

Aumenta las protecciones para quienes están en hogares para el cuidado de personas mayores.

www.aarp.org/guiadelaleydesalud

www.aarp.org/guiadelaleydesalud

www.aarp.org/guiadelaleydesalud

Preguntas y respuestas

Para obtener más informaciónLa nueva ley de salud

www.aarp.org/healthlawguidewww.aarp.org/guiadelaleydesalud

Medicarewww.medicare.gov 1-800-633-4227

Planes de seguro en su estadoState Health Insurance Assistance Program (SHIP, Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud) www.SHIPtalk.org 1-800-677-1116 Pre-existing Insurance Plan (PCIP, Plan de Seguros para Personas con Enfermedades Preexistentes)www.pcip.gov 1-866-717-5826

¿La ley de salud los ha ayudado?Compartan su historia personal.

www.aarp.org/shareyourthoughts

www.aarp.org/consigarespuestaswww.aarp.org/guiadelaleydesalud