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La integración tanto de la pizarra digital como de otros avances tecnológicos en el aula es ya una evidencia, por lo que el profesorado debe estar preparado y formado en esta rama para poder transmitir y potenciar los conocimientos que nos pueden aportar.

Bibliografía:

• Artículo de la Universidad de Comillas• Temario de la asignatura de nuevas tecnologías de la Universidad de Alcalá

de Henares.

Nerea Calavia RedradoBloque: Pedagogía Terapéutica

Etapa: Educación Infantil, Primaria y Secundaria

La parálisis cerebral es un trastorno persistente del movi-miento y de la postura, provocado por una lesión no pro-

gresiva del sistema nervioso central producida antes de los dos o tres años de vida. Los niños con parálisis cerebral

presentan diferentes grados de afectación y diferentes sín-tomas motores, que serán los que condicionen la respues-

ta educativa.

LA PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL EN LA ESCUELA.

ORIENTACIONES PARA REALIZAR ADAPTACIONES EN

LOS ELEMENTOS DE ACCESO AL CURRICULO

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Como se resumía en la introduc-ción, “la parálisis cerebral es un trastor-no persistente del movimiento y de la postura, provocado por una lesión no progresiva del sistema nervioso cen-tral producida antes de los dos o tres años de vida. Este término engloba un conjunto de problemas neurológicos con síntomas motores que pueden ir desde pequeñas dificultades en la mo-vilidad de un brazo, de una mano o en los movimientos finos de la zona oral, hasta problemas realmente graves en los que no pueden aguantar la cabeza, no pueden realizar movimientos selec-tivos de las manos o de los brazos que permitan la escritura o tener bloquea-da la voz y el habla como consecuen-cia del problema motor.” (M. Puyuelo, 2000).

Así pues existe una gran diversidad entre las manifestaciones de la paráli-sis cerebral, diferentes grados de afec-tación, dependiendo de dónde esté si-tuada la lesión, y diferente evolución de unos niños a otros, ya que las ma-nifestaciones pueden cambiar a lo lar-go del tiempo debido a capacidad de

reestructuración del sistema nervioso central.Existen diferentes clasificaciones de la parálisis cerebral. A continuación ve-remos las que se utilizan más común-mente.

En la clasificación de la parálisis cere-bral atendiendo a los síntomas y a los problemas motores que genera, en-contramos cuatro formas de parálisis cerebral: parálisis cerebral espástica, parálisis cerebral atetósica, parálisis cerebral atáxica y las formas mixtas.

La parálisis cerebral espástica es la que vamos a encontrar con más fre-cuencia en la escuela (alrededor del 60-75% de los niños con parálisis ce-rebral presenta este tipo). La lesión se localiza en la corteza cerebral y afecta a los centros motores. Se caracteriza por hipertonía (aumento del tono mus-cular), hiperreflexión e hiperextención. En general estos niños presentan gran-des dificultades para mover determina-das partes del cuerpo, y en ocasiones están completamente incapacitados para hacerlo. Existen tres subtipos de

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Como se resumía en la introduc-ción, “la parálisis cerebral es un trastor-no persistente del movimiento y de la postura, provocado por una lesión no progresiva del sistema nervioso cen-tral producida antes de los dos o tres años de vida. Este término engloba un conjunto de problemas neurológicos con síntomas motores que pueden ir desde pequeñas dificultades en la mo-vilidad de un brazo, de una mano o en los movimientos finos de la zona oral, hasta problemas realmente graves en los que no pueden aguantar la cabeza, no pueden realizar movimientos selec-tivos de las manos o de los brazos que permitan la escritura o tener bloquea-da la voz y el habla como consecuen-cia del problema motor.” (M. Puyuelo, 2000).

Así pues existe una gran diversidad entre las manifestaciones de la paráli-sis cerebral, diferentes grados de afec-tación, dependiendo de dónde esté si-tuada la lesión, y diferente evolución de unos niños a otros, ya que las ma-nifestaciones pueden cambiar a lo lar-go del tiempo debido a capacidad de

reestructuración del sistema nervioso central.Existen diferentes clasificaciones de la parálisis cerebral. A continuación ve-remos las que se utilizan más común-mente.

En la clasificación de la parálisis cere-bral atendiendo a los síntomas y a los problemas motores que genera, en-contramos cuatro formas de parálisis cerebral: parálisis cerebral espástica, parálisis cerebral atetósica, parálisis cerebral atáxica y las formas mixtas.

La parálisis cerebral espástica es la que vamos a encontrar con más fre-cuencia en la escuela (alrededor del 60-75% de los niños con parálisis ce-rebral presenta este tipo). La lesión se localiza en la corteza cerebral y afecta a los centros motores. Se caracteriza por hipertonía (aumento del tono mus-cular), hiperreflexión e hiperextención. En general estos niños presentan gran-des dificultades para mover determina-das partes del cuerpo, y en ocasiones están completamente incapacitados para hacerlo. Existen tres subtipos de

parálisis cerebral espástica: tetraplejía espástica, paraplejía espástica y pará-lisis cerebral hemipléjica. El primero de estos subtipos, la tetraplejía espástica está caracterizada por un aumento del tono muscular (hipertonía) que afecta a las cuatro extremidades del cuerpo. Va acompañada de retraso mental, en muchos casos grave, dificultad para la sustentación, dificultad para la deglu-ción, etc.El segundo subtipo, la paraplejía es-pástica, tiene lugar cuando el aumento

del tono muscular afecta a dos extre-midades del cuerpo, principalmente los miembros inferiores, acompaña-dos de trastornos en la coordinación fina en los miembros superiores. No está relacionada necesariamente con discapacidad intelectual, presentando alrededor del 50% de los casos una in-teligencia normal o un déficit ligero.Finalmente, la parálisis cerebral hemi-pléjica, se caracteriza por afectar a la mitad del cuerpo, aunque esta afecta-ción suele darse con más intensidad

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en el miembro superior que en el in-ferior. En muchos de los casos está provocada por anomalías perinatales. La inteligencia suele ser normal, con problemas en el desarrollo del lengua-je. Muchos de los niños afectados de-sarrollan la marcha, aunque con cier-to retraso y con diferentes grados de afectación.

Otra de las formas de parálisis cerebral que encontramos en la clasificación realizada atendiendo a los síntomas y a los problemas motores que genera es la parálisis cerebral atetósica. En este caso, la lesión se sitúa en el sistema extrapiramidal. Predominan los movi-mientos involuntarios e incoordinados que dificultan la actividad voluntaria. Estos movimientos involuntarios no sólo afectan a las extremidades, sino que estos niños también presentan di-ficultades para controlar su lengua y la respiración, lo que les ocasiona dificul-tades a la hora de comunicarse. Al igual que en el caso anterior, exis-ten diferentes subtipos: coreoatetosis, distónica y forma mixta. La coreoate-tosis está caracterizada por movimien-

tos involuntarios breves y repetitivos, que predominan en la región distal de las extremidades superiores. La forma predominantemente distónica está caracterizada por contracciones musculares involuntarias de músculos antagonistas, provocando torsiones de segmentos corporales y posturas anormales, y finalmente en la forma mixta se combinan las características de los dos subtipos anteriores.

Otra forma de parálisis cerebral es la parálisis cerebral atáxica, suele estar relacionada con causas prenatales. Su característica principal es la incoordi-nación de los movimientos voluntarios y de la postura, quedando afectados también el equilibrio y la dirección. La lesión en este caso está situada a ni-vel del cerebelo. Existen dos subtipos de esta forma, la ataxia cerebelosa congénita, en la que predominan los signos atáxicos y el desequilibrio, y el síndrome de desequilibrio, en el cual predomina principalmente el desequili-brio con una gran alteración en el con-trol de la postural.

La última de las formas de parálisis cerebral que encontramos en la clasifica-ción realizada atendiendo a los síntomas y a los problemas motores que genera son las formas mixtas. Están caracterizadas por ser una combinación entre las formas anteriormente expuestas. La combinación que se da con más frecuen-cia es la forma espástica con la atetósica, aunque se pueden dar otros tipos de combinaciones.

Como se avanzaba anteriormente, existen otros tipos de clasificaciones. Por su importancia veremos en este artículo la clasificación realizada en base al mo-mento en el que se produce la lesión. Así, distinguimos entre las causas prena-tales (tienen lugar antes del nacimiento del niño, como pueden ser una diabetes de la madre, rubéola, exposición a rayos X…), las causas perinatales (tienen lugar en el momento del nacimiento, como las anoxias, traumatismos, prema-turidad…) y las causas postnatales (tienen lugar después del nacimiento del

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en el miembro superior que en el in-ferior. En muchos de los casos está provocada por anomalías perinatales. La inteligencia suele ser normal, con problemas en el desarrollo del lengua-je. Muchos de los niños afectados de-sarrollan la marcha, aunque con cier-to retraso y con diferentes grados de afectación.

Otra de las formas de parálisis cerebral que encontramos en la clasificación realizada atendiendo a los síntomas y a los problemas motores que genera es la parálisis cerebral atetósica. En este caso, la lesión se sitúa en el sistema extrapiramidal. Predominan los movi-mientos involuntarios e incoordinados que dificultan la actividad voluntaria. Estos movimientos involuntarios no sólo afectan a las extremidades, sino que estos niños también presentan di-ficultades para controlar su lengua y la respiración, lo que les ocasiona dificul-tades a la hora de comunicarse. Al igual que en el caso anterior, exis-ten diferentes subtipos: coreoatetosis, distónica y forma mixta. La coreoate-tosis está caracterizada por movimien-

tos involuntarios breves y repetitivos, que predominan en la región distal de las extremidades superiores. La forma predominantemente distónica está caracterizada por contracciones musculares involuntarias de músculos antagonistas, provocando torsiones de segmentos corporales y posturas anormales, y finalmente en la forma mixta se combinan las características de los dos subtipos anteriores.

Otra forma de parálisis cerebral es la parálisis cerebral atáxica, suele estar relacionada con causas prenatales. Su característica principal es la incoordi-nación de los movimientos voluntarios y de la postura, quedando afectados también el equilibrio y la dirección. La lesión en este caso está situada a ni-vel del cerebelo. Existen dos subtipos de esta forma, la ataxia cerebelosa congénita, en la que predominan los signos atáxicos y el desequilibrio, y el síndrome de desequilibrio, en el cual predomina principalmente el desequili-brio con una gran alteración en el con-trol de la postural.

La última de las formas de parálisis cerebral que encontramos en la clasifica-ción realizada atendiendo a los síntomas y a los problemas motores que genera son las formas mixtas. Están caracterizadas por ser una combinación entre las formas anteriormente expuestas. La combinación que se da con más frecuen-cia es la forma espástica con la atetósica, aunque se pueden dar otros tipos de combinaciones.

Como se avanzaba anteriormente, existen otros tipos de clasificaciones. Por su importancia veremos en este artículo la clasificación realizada en base al mo-mento en el que se produce la lesión. Así, distinguimos entre las causas prena-tales (tienen lugar antes del nacimiento del niño, como pueden ser una diabetes de la madre, rubéola, exposición a rayos X…), las causas perinatales (tienen lugar en el momento del nacimiento, como las anoxias, traumatismos, prema-turidad…) y las causas postnatales (tienen lugar después del nacimiento del

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niño, como la meningitis, padecimiento de enfermedades infecciosas, etc.).

Después de haber visto algunas de las diferentes clasificaciones de parálisis cerebral infantil y sus características y manifestaciones más comunes, vere-mos algunas orientaciones dirigidas a los docentes para realizar las adapta-ciones en los elementos de acceso al currículo, que son las que van a faci-litar a los alumnos con parálisis cere-bral que presentan problemas motores alcanzar los objetivos del mismo.

A grandes rasgos, a la hora de reali-zar estas adaptaciones perseguire-mos una serie de objetivos que han de ser prioritarios a la hora de plantear la respuesta educativa para este tipo de alumnos.Para empezar se habrá de fomentar la máxima autonomía posible del niño, atendiendo siempre a sus posibilida-des reales. Para ello se habrá de aten-der, en primer lugar, a las barreras ar-quitectónicas, modificando las mismas o buscando itinerarios alternativos por los que el alumno con parálisis cerebral

pueda moverse de manera autónoma. Igualmente se habrán de realizar mo-dificaciones en los elementos materia-les, adaptándolos a las posibilidades manipulativas del alumno.En el caso de que dicho alumno ten-ga afectados los órganos y músculos relacionados con el habla, dotarle de los medios adecuados que permitan la comunicación. Igualmente se ha-brán de priorizar algunos contenidos y objetivos, y en este caso toman espe-cial relevancia los que corresponden a aprendizajes básicos. Además de los aprendizajes básicos, también se ha-brá de perseguir el bienestar físico y social del niño, fomentando los contac-tos sociales, priorizando actividades en las que pueda trabajar con sus compa-ñeros, trabajando su autoestima (que en muchos casos será más baja que la de sus compañeros).Todo lo expuesto anteriormente irá encaminado a conseguir un objetivo: compensar las limitaciones que pre-sente el niño con parálisis cerebral, persiguiendo siempre su bienestar físi-co, social y emocional.

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niño, como la meningitis, padecimiento de enfermedades infecciosas, etc.).

Después de haber visto algunas de las diferentes clasificaciones de parálisis cerebral infantil y sus características y manifestaciones más comunes, vere-mos algunas orientaciones dirigidas a los docentes para realizar las adapta-ciones en los elementos de acceso al currículo, que son las que van a faci-litar a los alumnos con parálisis cere-bral que presentan problemas motores alcanzar los objetivos del mismo.

A grandes rasgos, a la hora de reali-zar estas adaptaciones perseguire-mos una serie de objetivos que han de ser prioritarios a la hora de plantear la respuesta educativa para este tipo de alumnos.Para empezar se habrá de fomentar la máxima autonomía posible del niño, atendiendo siempre a sus posibilida-des reales. Para ello se habrá de aten-der, en primer lugar, a las barreras ar-quitectónicas, modificando las mismas o buscando itinerarios alternativos por los que el alumno con parálisis cerebral

pueda moverse de manera autónoma. Igualmente se habrán de realizar mo-dificaciones en los elementos materia-les, adaptándolos a las posibilidades manipulativas del alumno.En el caso de que dicho alumno ten-ga afectados los órganos y músculos relacionados con el habla, dotarle de los medios adecuados que permitan la comunicación. Igualmente se ha-brán de priorizar algunos contenidos y objetivos, y en este caso toman espe-cial relevancia los que corresponden a aprendizajes básicos. Además de los aprendizajes básicos, también se ha-brá de perseguir el bienestar físico y social del niño, fomentando los contac-tos sociales, priorizando actividades en las que pueda trabajar con sus compa-ñeros, trabajando su autoestima (que en muchos casos será más baja que la de sus compañeros).Todo lo expuesto anteriormente irá encaminado a conseguir un objetivo: compensar las limitaciones que pre-sente el niño con parálisis cerebral, persiguiendo siempre su bienestar físi-co, social y emocional.

BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFÍA• CARDONA, M., GALLARDO, M.V. y SALVADOR, M.L. (2001). Adaptemos la escuela. Orienta-

ciones ante la discapacidad motórica. Ediciones Aljibe. Málaga. • ARRIBA, J.A. y PUYUELO, M. (2000). Parálisis cerebral infantil. Aspectos comunicativos y psi-

copedagógicos. Orientaciones al profesorado y a la familia. Ediciones Aljibe. Málaga.• http://www.aspace.org