La Primera Entrevista

MODALIDAD A DISTANCIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

CURSO: TECNICAS DE ENTREVISTA Y REGISTRO

SEMANA 5LA PRIMERA ENTREVISTA

AUTOEVALUACIÓN FORMATIVA

1. ¿Qué aspectos se deben tener en cuenta durante la primera entrevista?

El modo como la persona experimente la primera entrevista condiciona el futuro proceso terapéutico. La primera entrevista ha de convertirse en un instrumento relacional para reorganizar expectativas, intencionalidades, direccionalidades y responsabilidades, fomentar una atmósfera cálida de aceptación, confianza y empatía.

Introducción

El primer encuentro, o contacto psicológico, conforma una relación interpersonal en el que dos personas (psicólogo y paciente) inician una comunicación, una relación, en la que se pone en marcha un determinado proceso terapéutico. Entre los sujetos interactuantes se produce un intercambio comunicativo global con el fin de entrar en el mundo interno del paciente, reconocer sus sentimientos así como su realidad, explorando los planos psicológicos implicados en el proceso de evolución del paciente.

La entrevista es una relación peculiar, ya que debe tener un objetivo, un propósito y ser más que la mera conversación. Así, en el comienzo de la misma quedan definidos los roles, el espacio y el tiempo, así como la dimensión afectivo-emocional de la relación.

La relación terapéutica pretenderá ayudar en la evolución de los conflictos de la persona, proporcionando instrumentos para la adaptación de su ser y su relación con los otros. Por ello, la entrevista será un medio necesario para que la persona se implique, autoexplore en sus sentimientos y muestre el ángulo subjetivo de sus vivencias.

No es infrecuente que el paciente en la primera entrevista se encuentre en una situación de confusión, dubitación o angustia a la hora de dar a conocer su mundo interno, es por ello por lo que el psicólogo, en su rol de terapeuta, deberá mostrar una comprensión empática, haciendo, de esta manera, más fácil la comunicación auténtica de los sentimientos del paciente, favoreciendo un clima de confianza y aceptación, evitando enjuiciamientos, presión o coacción.

Condiciones y actitudes en la primera entrevista terapéutica

Una de las funciones como psicólogo, en la primera entrevista terapéutica, será la de empatizar con la persona, conocer su ser, sus circunstancias y cómo las vive la persona. Por ello, será necesario fomentar que el paciente se implique a sí mismo, haciéndose consciente de sus vivencias, pensamientos y sentimientos.

Una de las dimensiones más importantes que ha de trasmitirse como psicólogo es la fiabilidad (nadie puede dar lo que no tiene), en sentido de competencia y habilidad personal y técnica para fundamentar el vínculo positivo de ayuda.

La actitud de atención, percepción y comprensión hacia la persona permitirá proporcionar al paciente una atmósfera en la que experimente seguridad y confianza, favoreciendo un encuentro consigo mismo, así como la libre expresión de actitudes y sentimientos, además de sus contradicciones y resistencias.

Del mismo modo, será necesario transmitir la importancia de la responsabilidad y capacidad, de predisposición, motivación y colaboración del paciente en el proceso terapéutico, promoviendo su sentimiento de autoeficacia y de autogestión. Es decir, la persona tiene que tener una conciencia de crisis o necesidad que le promueva al cambio, esto es, intencionalidad; además, su

ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMÓN ROJAS CODIGO: G04496B




actitud debe implicar el deseo de superación y de cambio, es decir, direccionalidad, poniendo para ello a disposición sus propios recursos, lo que significa responsabilizarse y colaborar en el proceso terapéutico.

Cabe destacar que existen pacientes que debido a su falta de interés o pasividad (por diferentes causas) demandan una actitud más activa o directiva por parte del psicólogo, con lo que se delega en él la responsabilidad y la capacidad de evolución terapéutica. Señalar que la primera entrevista terapéutica puede ser un momento para clarificar los roles y las responsabilidades, reformulando la demanda y apuntalando la intencionalidad y direccionalidad en el proceso terapéutico.

Contenidos de la entrevista inicial

La primera entrevista terapéutica está formada por diferentes fases o aspectos:

- Anamnesis

Tras el saludo y las presentaciones pertinentes, se abordarán diversos datos personales y biográficos, con el objetivo de ir formulando la historia clínica.

Pero, además de los datos personales y biográficos, existen otros indicadores que nos dan información acerca del paciente. El cuerpo comunica por sí mismo, en diferentes niveles, y uno de ellos es el canal no verbal, el cual se encuentra bajo un menor control consciente, lo que nos debe suministrar una información valiosa en la formulación del proceso terapéutico.

Los movimientos del cuerpo, además del rostro, pueden darnos pistas sobre las necesidades internas, expectativas y conflictos de la persona. La postura y la configuración espacial que adopta el paciente, puede informar su estatus o rol social.

En lo que respecta al saludo, se pueden reconocer posiciones y posturas en el acto de aproximación, observándose giros del cuerpo, enfrentamientos posturales, lo que nos puede indicar tipos de relación en el pasado o expectativas de la misma hacia el futuro.

Además, las expresiones faciales son un indicador extraordinario de las emociones, pudiendo así tomar un contacto más profundo con los sentimientos del paciente, ya que no es infrecuente que la persona se niegue a hablar o se sienta incapaz de hacerlo, pero será insólito que trasmita silencio con su rostro y su postura corporal.

Las manos, por otro lado, frecuentemente comunican y revelan información sobre la persona, tanto en los movimientos como en el aspecto de las mismas. Probablemente en la medida en que la persona tenga dificultad en la expresión o en la explicación de sus circunstancias, así como una necesidad de mayor atención, aumentará el movimiento de sus manos. Del mismo modo, las uñas son indicadores claros de estados de salud, pudiendo clarificar pautas de alimentación, índices de tensión o nerviosismo.

Dado que las personas también nos comunicamos a través del olfato, los diferentes olores biológicos son un excelente sistema de señal, como por ejemplo la transpiración, que puede ser un indicador de higiene, tensión, temor.

Respecto al aspecto físico o forma de vestir, señalar que explicita rasgos de la persona en función de si se trata de formas extravagantes, llamativas o por el contrario es discreta, oscura; la forma en que se combina.

La voz y el tono refleja en gran medida el estado de ánimo, así puede denotar persuasión, preocupación, cansancio, desinterés, etc.

Además de lo que se refiere a la comunicación no verbal, son de gran importancia las condiciones psicosociales de la persona, como es la organización del tiempo de trabajo y de descanso. La planificación de los mismos nos dará información sobre su capacidad para distribuir





labor y ocio y de su libertad para alternarlos, de la salud y el bienestar de la persona, además de expectativas, motivación, necesidades, preferencias y capacidades de adaptación.

El historial educativo y formativo nos posibilitará adecuar nuestra comunicación a un nivel de comprensión por parte del paciente, y nos permitirá ajustar el nivel de expectativas.

El conocimiento de su recorrido sanitario y psicológico nos posibilitará saber de sus tendencias e implicaciones en su proyecto vivencial.

Por todo ello, deberíamos trabajar en la interpretación del estilo gesticular, los ademanes, el comportamiento corporal de la persona, adiestrándonos en lecciones de cinesis.

- Demandas y expectativas

La persona acude a la consulta con diversas demandas y ampliamente variables, como puede ser la de buscar una relación paternal, en la que demanda la dirección de su vida; o tal vez una demanda confirmatoria con el objetivo de asegurarse sus propias decisiones; o sintomática, con el fin de curar una enfermedad psicosomática evitando la exploración interna; también se puede dar la demanda mágica en la que la persona reclama la recuperación espontánea.

Al igual que la demanda y en relación con la misma, las expectativas con las que llega el paciente a la consulta son muy diversas. Así podemos encontrarnos con personas con expectativas muy negativas, derivadas tanto de malas experiencias pasadas, como por verse obligadas o empujadas en el proceso por una tercera persona; y/o encontrarnos con expectativas no realistas en la medida en que el sujeto sobrestime nuestras capacidades como psicólogos, delegando su responsabilidad en el proceso.

- Contrato y cierre

Como es sabido, en toda relación terapéutica inicial ha de aparecer una situación de contrato en la que se especifican las condiciones del proceso terapéutico, las respectivas responsabilidades, la duración aproximada, así como los pasos del proceso terapéutico. Cabe destacar que existen casos en los que debido a la personalidad del paciente o sus circunstancias, el contrato ha de hacerse con un carácter más explícito, es decir un análisis pormenorizado del proceso (que siempre será cambiante).

En esta última parte de la entrevista se deberá poner en juego nuestra habilidad para clarificar el primer contacto con el paciente, ya que uno de los objetivos en la primera entrevista es establecer la relación terapéutica, y así poder comenzar el proceso, con el objetivo de incidir en el conflicto del paciente.

Conclusiones

Por todo ello, señalar que no existe un único tipo de entrevista inicial, concreta e inamovible, sino que dada las diferentes dinámicas y cambiantes condiciones terapéuticas presentadas en este primer contacto, es preciso poner a disposición del paciente todos los recursos y capacidades que manejamos como terapeutas.

Así, el modo como la persona experimente la primera entrevista condiciona el futuro proceso terapéutico.

La primera entrevista terapéutica, por tanto, ha de convertirse en un instrumento relacional en el que se reorganicen expectativas, intencionalidades, direccionalidades y responsabilidades, además de fomentar una atmósfera cálida de aceptación, confianza y empatía.1

1 http://psicopediahoy.com/primera-entrevista-terapeutica/





2. ¿Qué relación existe entre una pregunta abierta y la primera entrevista?

En la primera entrevista se busca tener la mayor asertividad y por ende el éxito de la terapia, como recomendación general es deseable que la entrevista clínica se inicie con preguntas abiertas y, a medida que se va avanzando en el diálogo, cambiar a preguntas cerradas para delimitar y concretar los problemas, para volver, al final, a preguntas abiertas que permiten cimentar la relación entrevistado-entrevistador.2

Las preguntas abiertas suelen utilizarse al inicio de la entrevista con el objetivo de dar confianza al entrevistado. Se emplea también en los casos en donde la entrevista no puede realizarse de manera efectiva.

Criterios para utilizar preguntas abiertas 3

Las preguntas abiertas permiten efectuar un sondeo mucho menos superficial; mediante ellas se perciben más fácilmente las actitudes y opiniones del individuo, sus motivaciones y significados.

A diferencia de las preguntas cerradas que tienen la ventaja de ser fáciles de responder, de analizar, de codificar y de sistematizar. Las abiertas quedan muchas veces al arbitrio de la subjetividad, primero en la transcripción de la respuesta por el entrevistador y después en su interpretación por el codificador y el analista.

Además, las preguntas abiertas desconciertan a menudo a los sujetos del estudio, quienes al no poder responder necesitan de la ayuda del entrevistador, lo que puede dar origen a situaciones de sugestión que pueden distorsionan los resultados.

Dado que la pregunta abierta permite a la persona que responde la posibilidad de dar a conocer "su propia" imagen ajena a lo que podríamos llamar la intencionalidad de los investigadores, nosotros podemos concluir que las preguntas cerradas facilitan las respuestas extremas sobre una temática.

3. ¿Mediante un organizador del conocimiento explique qué factores se deben tener en cuenta en el entrevistador?4

2 http://www.academia.edu/5051180/MANUAL-DE-LA-ENTREVISTA-PSICOLOGICA3 http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/ceo/article/viewFile/6561/60124 http://slideplayer.es/slide/75794/


El entrevistador eficaz: Muestra interés Le ofrece al entrevistado confidencialidad Asume el control de la entrevista. Él es quien entrevista. Pensamiento analítico Juicio crítico objetivo Hace las preguntas con habilidad Delimita los objetivos y trata de conseguirlos Debe ser un buen observador Debe saber escuchar Debe ser cálido y afectivo Debe ser capaz de ponerse en el lugar de su entrevistado y ser sensible frente a sus problemáticas. Capacidad de adaptación. Experiencia




4. Entreviste a 2 psicólogos acerca de las consideraciones que tienen en cuenta en la primera entrevista?

ENTREVISTA 1 - A UN PSICOLOGO CLINICO

Edad : 28 años

Actividad : Psicólogo Clínico, labora en el hospital Nivel 1 de Essalud.

¿Qué tiempo lleva ejerciendo la psicología clínica?

Año y medio

¿De dónde nace el deseo de estudiar Psicología?

Por el interés por conocer motivaciones personales de la gente , el gusto por orientar y crecimiento personal

Quisiera me brindara la oportunidad de adentrarnos un poco más al mundo de la psicología clínica, pero ya como práctica. Podría hacerme el favor de contarnos sobre su experiencia como psicólogo.

¿Qué consideraciones deberían tenerse en cuenta en la primera entrevista?

De manera personal creo que la primera consulta o cita que se tiene con un paciente es fundamental, ya que es ésta donde podemos “explorar” el estado actual en que llega el paciente, y nos da un enfoque de lo que probablemente nos vamos a enfrentar.

Nos podría contar en su experiencia, ¿cómo es que usted maneja la primera consulta de exploración al paciente?

Por lo general como laboro en un centro de salud los pacientes llegan de consultas en estado de crisis y lo que hacemos es tranquilizarlos. De manera general tomo datos, establezco un encuadre, cual es el motivo de la consulta, etapas de cambio del paciente esto incluye una entrevista.

Muy sabia es la frase de no se puede ayudar a quien no quiere ser ayudado, sin embargo, se nos pueden presentar muchos casos en que el paciente no va tanto por voluntad y si más por requerimiento y obligación, por ejemplo en el caso de adolescentes que los llevan sus padres, e incluso de adultos que van más presionados por parte de familiares, y ni hablar de las personas que son adictas o consumen fármacos….…/

¿Cómo consigue obtener la información que necesita de un paciente para hacer el diagnostico o la evaluación?

Lo hacemos a través de la entrevista , la observación, cuestionarios y escalas de evaluación dependiendo la persona y el problema.

(Se ha omitido parte de la entrevista por no estar relacionada con la autoevaluación)





ENTREVISTA 2 - A UN PSICOLOGO CLINICO

Edad : 44 años

Actividad : Psicólogo Clínico.

¿DÓNDE Y PORQUE ESTUDIO PSICOLOGÍA?Tengan uds muy buenos días el hecho de estudiar psicología, es una carrera que de verdad incentiva a las personas porque es una carrera donde uno tiene que colaborar y tiene que realizar un trabajo comunitario y capacitación, me inspiro seguir psicología por el hecho de que tengo un contacto con las personas, poder tal vez este conocer y llegar a una solución y a un diagnostico me interesaba mucho, y el hecho también de interactuar con los niños, adolescentes por los problemas que padecen y llevarles tal vez a una solución con uno de los principales paradigmas que me llevo a que yo escoja esta carrera.

¿HACE QUE TIEMPO EJERCE LA CARRERA?Aproximadamente en el momento que salí de la universidad, se me presento la gran oportunidad de trabajar en la MUNICIPALIDAD DE LIMA y par el GOBIERNO CENTRAL, son 17 años que ejerzo mi profesión

¿QUÉ CONSIDERACIONES TIENE EN CUENTA EN LA PRIMERA ENTREVISTA?

Primeramente para poder contactar, tener más contacto, esa comunicación con el estudiante, con cualquier ´persona que venga a solicitar nuestros servicios es primeramente ser amiga, que la persona no nos vea como un en ente profesional, que la persona pueda contarles su problemas que está atravesando entonces primeramente brindarles esa confianza para que ellos puedan tener esa libertad esa comunicación, esa confianza de poder tratar con esa persona desconocida sus problemas.

¿CUÁL ES LA MEJOR EXPERIENCIA COMO PSICÓLOGO?Bueno las experiencias pasan todos los días, cada día como persona se observa y se escuchan cosas, para mi todos los días, todas las experiencias por las que he pasado han sido buenas me han permitido crecer como profesional y esas experiencias me han permitido también crecer como persona porque aparte como profesional nos desempeñamos un rol pero también me desempeño en el rol de madre por eso para mi todas las experiencias crecer tanto como madre como profesional y todas estas experiencias por las que he atravesado todas han sido buenas y que me han permitido obviamente llegar a una solución.

¿CUÁL FUE SU PEOR EXPERIENCIA COMO PSICÓLOGO?Para mi parecer como los psicólogos pasamos por experiencias tanto buenas y malas pero siempre se trata de que esa experiencia mala por la que también se atravesó se haga buena, se presenta muchos casos pero tratar de que esa experiencia que es mala para esa persona no sea mala sino buena porque si nosotros nos involucramos en ese problema que le está pasando a esa persona en vez de ayudarlo lo estuviéramos hundiendo más en el problema que se encuentra, por eso todas las experiencias son de un modo buenas y malas pero hay que tratar que esos dos modos nos lleven a un solo beneficio que es el bienestar del paciente.

(Se ha omitido parte de la entrevista por no estar relacionada con la autoevaluación)





5. Elabore un organizador del conocimiento acerca de las técnicas de interrogación explicando en qué momento se deben utilizar cada una


TECNICAS DE INTERROGACIÓN

PreguntasAbiertas: suelen utilizarse al inicio de la entrevista, objetivo,dar

confianza al entrevistado, son útiles para poder captar

la capacidad de análisis y síntesis del entrevistado, la visión parcial o global de los problemas y la lógica de su

razonamiento. Preguntas Cerradas o Concretas: generalmente

reducen sus respuesta a un SI o un NO y obligan al

entrevistado a tener un menor trabajo intelectual por lo que no revela la personalidad del

paciente y el interrogatorio se convierte en algo simple y cansado y muchas veces termina bloqueándose la

entrevista

Preguntas deAlternativa Múltiple o enAbanico:

permite dar varias respuestas y el

entrevistado puede seleccionar la que mejor

prefiere.

Preguntas en Espiral: las preguntas que se inician

de lo general a lo particular. se realizan en

forma indirecta e interrogativa, pero nunca

afirmativa

Preguntas Sugerentes: el entrevistador facilita la

respuesta en determinado sentido.se

recomiendan no hacerse. Solo se puede hacer con

referencia a algunos temas y con personas

difíciles.

Preguntas Proyectivas: permite conocer las

actitudes de las personas. Aquí el entrevistado al

expresar las opiniones de los demás incluye la suya, ya sea afirmativamente o

negativamente.




6. Dé 3 ejemplos de cada una de las técnicas de interrogación

7. Entreviste a una persona (adulta) durante 15 minutos y transcriba la entrevista.

Entrevista psicológica.- Caso Renata

La entrevistada se presenta a su primer consulta estrictamente puntual. Al abrir la puerta para que pase al consultorio se levanta hábilmente y me tiende enseguida la mano. Se la doy, y digo:

– Entrevistador (P): Hola

– Rossana (R): Mucho gusto de conocerle, doctor.

-P: (Le indico no verbalmente dónde habrá de sentarse, cierro la puerta y me ubico en mi lugar de trabajo. Comienzo tomando sus datos de identificación, y me dice llamarse: Rossana S. Antes de que yo continúe preguntando, ella me contesta:)

– R: tengo 33 años, vivo en tal calle, número tal, no tengo teléfono, salvo el de la oficina a donde podría llamarme si es necesario, cuyo número es tal y tal.

– P: ( Como lo lo había dicho le pregunto por su profesión que resulta ser ” empleada de comercio”, y por su estado civil que resulta ser ” solterísima”. Voy a empezar a darle instrucciones pero ella con una sonrisa de picardía me dice:)

-R: Mi padre se llama Jorge y tiene 74 años, mi madre se llama Mary y tiene 56 años, tengo también un hermano, todo el mundo puede tener un hermano, que se llama Milton y tiene 38 años


Preguntas Abiertas:

a) ¿Cuál cree que sea la causa de su falta de sueño?b) ¿crees que estás haciendo lo correcto?c) ¿ A qué cree se debe su estado de ánimo?

Preguntas Cerradas o Concretas

a) ¿Realizas tus actividades con responsabilidad?b) ¿la relación con tus hermanos es buena, mala o regular?c) ¿te sientes presionado en tu centro laboral?

Preguntas de Alternativa Múltiple o en Abanico

a) ¿Qué deporte practicas?b) ¿Qué colores te agradan más?c) ¿en qué época del año te sientes más cómoda (o)?

Preguntas en Espiral

a) ¿Cómo es tu relación familiar?b) ¿Cómo es tu trato con las compañeras de tu clase?c) ¿te gustaría cambiar algo en tu persona?, ¿por qué?

Preguntas Sugerentes

a) Si cumples con tus responsabilidades tendrías motivos para sentirte más ¿verdad?b) No es bueno que estés hablando de los demás, los haces sentir mal, ¿cierto?c) Si tú dices mentiras ya nadie más creerá en tu palabra ¿verdad?

Preguntas Proyectivas

a) ¿Qué opinión tiene tus padres sobre la convivencia?

b) ¿qué opina tu familia sobre la homosexualidad?c) ¿Qué opinión tiene tus colegas del trabajo sobre la puntualidad?




-P: (Le doy entonces la consigna acerca de las modalidades de trabajo, la duración, honorarios y la posibilidad de que tengamos una nueva entrevista. La muchacha contesta, y al verme tomar mi posición, ella también intenta hacer lo mismo, en una forma de simetría. Le comunico que yo tomaré algunas notas y le escucharé en su lenguaje habitual y que le haré algunas preguntas u observaciones en caso de que éstas sean necesarias. Me contesta sonriente

-R: Como usted disponga doctor

-P: La entrevistada está vestida adecuadamente, sin ser llamativa y tiene ciertos rasgos demostrativos, pero detrás de esa femineidad de vestimenta impresiona la complexión recia, su peinado varonil con cabellos muy cortos y su mirada fija, dura, penetrante. Luego que se acomodó a su conveniencia queda en silencio y muestra de inmediato dificultades para empezar a hablar, como si estuviera eligiendo las palabras con que va a decir o por lo menos estuviera eligiendo las palabras para expresarse. Lleva dos dedos de su mano sobre sus ojos que refriega ligeramente y luego como si hubiera tomado bruscamente una decisión, comienza a hablar, con voz firme, segura y frases breves. Me dice:)

-R: Estoy rodeada de ejecutivos, digo, en la fábrica donde trabajo. Todos se analizan. Yo no me siento incómoda pero me tuve que poner a leer sobre psicología y psicoanálisis. Entre una cosa y otra llegué a la conclusión de que es necesario analizarse

Se queda en silencio observándome atentamente, mirándome a veces el rostro y a veces a las hijas sobre las que estoy tomando notas, y de pronto bruscamente como si volviera a tomar una decisión continúa:

-R: Me he dado cuenta que tengo fallas de carácter. Claro que no está en mis manos solucionarlo. Por lo tanto debo analizarme, es lo lógico, ¿ no le parece?. es por mi trabajo ya que de lo contrario el trato con mis ejecutivos va a resultarme cada vez más difícil.

-P: (Vuelve a quedar en silencio y nuevamente la secuencia de observaciones. Vuelve a mirarme el rostro y comprendo que le es difícil. Vuelve a pasarse los dedos sobre los ojos y sigue mirándome, y pareciera que va a volver a refregarse los ojos por lo cual decido intervenir: le apunto que de acuerdo con lo que me dice pareciera que en caso de no existir esa razón de su trabajo no consideraría necesario analizarse).

-R: De todas maneras si no hubiera ingresado en ese grupo lo hubiera hecho en otra empresa. Ya anteriormente he trabajado en labores similares y esta es mi manera de vivir. Hace 8 años que estoy en este trabajo y ya anteriormente, si a usted le interesa saber, hace 6 años estuve en otro similar. Saque la cuenta doctor. 8 y 6=14, 22. Se puede decir desde que hice el servicio militar estoy trabajando duro.

-P: (Se ha que quedado sonriente como queriéndome señalar que ha dicho algo muy ingenioso y que yo debo responder con alguna forma de festejo a tal ingeniosidad. Como yo permanezco inmutable y simplemente la miro con un movimiento de ojos, pareciera que se concentrara un instante, que recapacitara, y luego otra vez sonriente, me dice:)





-R:En fin, no sabría decirle qué hubiera pasado, en realidad tengo problemas económicos. Usted sabe que para analizarse es necesario cierta capacidad económica. Eso me había dificultado la idea de analizarme porque hace bastante tiempo que pensaba hacerlo. conversando con el Dr. T., éste me dijo que no era necesario ser un potentado económico para intentar analizarme. Me habló de la clínica y que yo poía recurrir a ella. Aquí estoy. En realidad a través del trato diario y todas las dificultades pero termino por darme cuenta que yo soy inmadura. Anteriormente trabajé en la empresa de un familiar del actual dueño de la fábrica en que trabajo ahora. Ya para ese entonces me di cuenta de que tenía grandes dificultades en el trato con las personas. Al principio pensé que sería mejor porque no tendría que enfrentar a las personas, que el trabajo aislada prácticamente sin trato con nadie, me aliviaría. Pero fue todo lo contrario, me sentí cada vez más mal, me deprimía sintiendo que me hacía falta el trato con la gente, que había perdido algo, que no sabía que era. Este hombre me enervaba. Y sin embargo, no sabría decirle por qué. Yo soy parca pero tal vez él era más parco.

-P: (Se expresa además a través de una serie de movimientos en su silla, recomendaciones en la forma de sentarse, y su mirada fija en el ventanal de mi consultorio. Luego me mira otra vez duramente, penetrante y me pregunta:)

-R: ¿Qué le parece?.

-P: (Como yo solamente anoto la pregunta que me ha hecho, ella vuelve a toser y continúa:)

-R: El trato con la gente me es difícil porque soy muy ” chinchuda”. Siento de pronto que me invade una especie de rabia. Si me reprimo voy sintiéndome cada vez más cargada y esto me hace daño. A veces estallo con cierta violencia, aunque esto sucede la menor de las veces.

-P: ( Se queda mirándome, vuelve a sonreírse, luego se ríe, y me dice y me remarca que sus estallidos suceden muy pocas veces. Resuelvo mirarla directamente y correspondo con una leve sonrisa y con un gesto que supongo expresaba ¿ y entonces?.

-R: Sabe doctor, esto debe ser herencia. Mi padre, que como le dije tiene 74 años, es muy explosivo. Pero él no contiene y tampoco se arrepiente. Esta es la gran diferencia conmigo. Yo sí me arrepiento y pido disculpas. Pero comprendo bien, como también lo comprenderá usted, de que esto no es solución pues de todos modos vuelvo a sentirme igual en cualquier momento.

-P: (Vuelve a ponerse sonriente, su mirada dura ha desaparecido y con voz muy distinta, suave:)

-R: Mi madre, que también le dije que tiene 56 años, es mucho más tranquila, más que eso, es muy infantil. Cuando suceden cosas que la descomponen, se pone triste y a veces se pone a llorar. En cambio yo si no estallo, me siento mal físicamente, en especial del intestino, me empiezan ruidos en las tripas y luego generalmente tengo diarrea.

-P: ( Se ha quedado mirándome dulcemente. He vuelto a mirarla con amabilidad y hago una señal de asentimiento con la cabeza, para incitarla a que continúe).





Nota: Dicha entrevista no tiene correspondencia con la realidad, está realizada con fines didácticos.


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